27 лет болят колени

Многие люди испытывают периодические ноющие боли в коленях. Это часто случается после переутомления или длительных физических нагрузок. Если боли появляются только в таких случаях, нужно просто пересмотреть свой образ жизни, предотвращая подобные ситуации. Но бывает и так, что ноющая боль в коленях возникает слишком часто. Она появляется независимо от физической нагрузки, по ночам или при изменении погоды. При этом многие люди спасаются болеутоляющими препаратами или согревающими компрессами. Им становится легче, поэтому к врачу они не обращаются.

Такое отношение может привести к прогрессированию патологий и усилению дискомфорта. Ведь причин, по которым ноют колени, может быть множество. Чтобы избавиться от этих ощущений, необходимо установить, почему они появились. Только лечение основной патологии поможет устранить боли и сделать так, чтобы они больше не вернулись.

Боли в коленях

Коленный сустав один из самых крупных в человеческом организме. Он имеет сложное анатомическое строение и выдерживает большие нагрузки при движении. Именно поэтому он очень уязвим перед различными заболеваниями и травмами.

Этот сустав составляют бедренная и большеберцовая кость, а спереди он закрыт коленной чашечкой. Для лучшего скольжения поверхностей между костями расположены хрящевые образования – мениски. Они служат амортизаторами и защищают сустав от разрушения при нагрузках. Движения в колене обеспечиваются с помощью мышц и связок. Кроме того, здесь проходит большое количество нервов и кровеносных сосудов.

Такое сложное строение способствует тому, что в коленных суставах часто возникают боли. Причем, они не всегда связаны с нагрузкой. Ведь появиться они могут при нарушении работы не только самого сустава, но и при воспалительных процессах в мышцах или связках, повреждении нерва, нарушении кровообращения. Все эти патологии требуют разного лечения, поэтому необходимо знать, к какому врачу обратиться. Специалист назначит обследование, которое поможет определить причину болевых ощущений.

Почему болят колени

Часто человеку самостоятельно удается понять, отчего у него болят колени. Это может случиться после ушиба или растяжения связок, после длительной однообразной нагрузки на ноги, например, после бега, длительного подъема по лестнице или езды на велосипеде. Колени могут болеть у спортсменов, после работы на даче или длительной прогулки.

Но бывает так, что боль не связана с нагрузкой. Она возникает в любое время суток, даже по утрам. При этом рекомендуется обязательно обратиться к врачу. Ведь причиной такого состояния могут стать суставные патологии, воспалительные процессы или другие заболевания. В большинстве случаев боль – это симптом, если игнорировать его, болезнь будет прогрессировать.

Частой причиной ноющих болей является воспалительный процесс

Воспалительные заболевания

Самые распространенные причины того, что колени ноют – это воспалительные процессы. Возникнуть они могут из-за травмы, некоторых хронических заболеваний, инфекций или повышенных нагрузок. Причем, сложно без обследования определить, какой компонент сустава подвергся воспалению. Чаще всего его вызывают следующие патологии:

• артрит, который может вызываться инфекцией, аутоиммунными патологиями или травмами, при этом часто поражает локти и колени;
• тендинит – воспаление связок или сухожилий;
• бурсит – воспаление суставной сумки;
• киста Беккера – патология, при которой воспаление возникает в верхней части икры, и боль отдает в подколенную ямку;
• аллергическая реакция на некоторые лекарства или укусы насекомых;
• инфекционное поражение сустава при туберкулезе, гонорее, сифилисе.

Дегенеративные процессы

Раньше ноющие боли в коленях были признаком приближающейся старости. Это указывало на то, что в суставах развиваются дегенеративно-дистрофические процессы, связанные с возрастными изменениями. Замедление обменных процессов и кровообращения, снижение количества кальция, атрофия мышц – все это может привести к разрушению костных тканей.

Но в последнее время такие патологии все чаще возникают у молодых людей. Современный образ жизни иногда не позволяет уделять должного внимания правильному питанию. Да и качество пищи стало ниже. А питание «на ходу», большое количество химических добавок в продуктах или увлечение модными диетами приводит к недостатку питательных веществ и нарушению минерального обмена в тканях.

Особенно сильно от этого страдают суставы. Недостаток минералов, прежде всего, сказывается на хрящевой ткани. Она истончается, начинает разрушаться. При этом снижается количество синовиальной жидкости, которая служит смазкой для суставных поверхностей. Все это приводит к тому, что сустав начинает разрушаться. Возникает ноющая боль, она сначала несильная, потом становится постоянной.

Травмы колена, которые часто встречаются при занятии спортом, всегда приводят к болям

Из-за подобных процессов возникает артроз. Он развивается после травмы или при наличии дегенеративных изменений в синовиальной оболочке и хрящевой ткани сустава. Иногда развивается деформирующий остеоартроз, когда колено подвергается сильной деформации. К подобным патологиям относится также болезнь Осгуда-Шляттера. Она встречается в основном у мальчиков в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост костной ткани. При этом колени ноют в основном вечером или по ночам.

Травмы

Довольно часто болезненные ощущения в коленях возникают после травмы. Причем, это не обязательно сильный ушиб или перелом. Человек может не заметить легкого повреждения, из-за которого боль продолжалась недолго. Но после этого могут развиться дегенеративные процессы из-за нарушения кровообращения. Костная ткань со временем приобретает пористую структуру и может впитывать влагу. Поэтому при повышении влажности воздуха перед ненастьем появляются ноющие боли.

Но чаще всего подобные ощущения возникают сразу после травмы. Такое случается чаще всего у спортсменов. Вывих, ушиб или растяжение связок могут не приводить к нарушению подвижности. Но после этого появляются ноющие боли, которые ощущаются даже в покое.

Другие причины

Ноющие боли в коленных суставах могут также возникать при системных патологиях. Обычно при этом поражаются не только колени, например, при грыже межпозвоночных дисков в поясничном отделе у пациента в основном болит поясница, но компрессия нервных корешков может вызвать болезненные ощущения в коленных суставах.

Появляются подобные симптомы при остеопорозе, подагре, болезни Педжета, варикозном расширении вен, опухолях, гормональных сбоях. Ожирение тоже часто вызывает боли в коленях. Именно увеличение веса может стать причиной подобных ощущений у женщин во время беременности.

Подвержены проблемам с коленями люди, имеющие вредные привычки, испытывающие нехватку жидкости в организме, мало двигающиеся. Спровоцировать появление болей может выполнение сложных упражнений без соблюдения техники безопасности или сильное переохлаждение.

Характер болей и их локализация могут быть разными при разных патологиях, поэтому только врач может разобраться в их причинах

Симптомы

Такое неприятное состояние знакомо многим. Боль может быть ноющей или сильной, жгучей, возникающей только после нагрузки или же по ночам. Больные часто отмечают, что сустав ломит или крутит. Кроме того, боль может чувствоваться выше колена на бедре, локализоваться в подколенной впадине или распространяться по всей ноге. Обычно сначала болевые ощущения появляются периодически, но без лечения они могут стать постоянными.

Особенно опасно, если болит сопровождаются отеком, покраснением тканей, онемением кожи или похрустыванием при движении. Могут возникнуть затруднения при сгибании колена. Это свидетельствует о развитии серьезных патологий.

Дегенеративные процессы характеризуются ограничением движений в суставе, появлением хруста и ноющих болей. Постепенно колено может деформироваться. Если причиной патологии стал воспалительный процесс, развивается отек, кожа краснеет, становится горячей. Болит при этом колено довольно сильно, особенно после нагрузок.

Полностью избавиться от мучительных ноющих болей поможет только лечение, назначенное врачом

Лечение

Чтобы лечение было эффективным, необходимо сначала выяснить, почему ноют колени. Обычное снятие симптомов не поможет, так как боли вернутся опять. Только воздействие на их причину может избавить пациента от них насовсем.

В зависимости от нее могут быть назначены такие методы лечения:

• медикаментозная терапия;
• внутрисуставные инъекции;
• мази или компрессы;
• ортопедические приспособления для ограничения подвижности сустава;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• хирургическое вмешательство.

При этом лечение обязательно должно быть комплексным. Оно назначается индивидуально в зависимости от причины болей. Например, при воспалительных заболеваниях применяются НПВП в уколах и таблетках, мази, ношение бандажей. При артрозе – кроме лекарств и иммобилизации эффективны согревающие компрессы, массаж и лечебная физкультура.

Холодный компресс и ограничение подвижности помогут избавиться от болей, связанных с переутомлением или травмой

Но не всегда пациент имеет возможность сразу обратиться к врачу. Поэтому важно знать, что делать при появлении болей. Нужно сразу снять неприятные симптомы, но потом все равно лучше обследоваться.

Меры, применяемые для первой помощи при болях, тоже немного зависят от их причины. Если колени ноют на погоду из-за возрастных изменений или давней травмы, хорошо помогает сухое тепло. Это может быть инфракрасное облучение, сухая сауна или согревание колена с помощью мешочка с нагретой солью.

Не рекомендуется применять компрессы на основе жидкостей или горячие ванны, так как в этом случае боли могут возникать из-за способности тканей сустава впитывать влагу.

Если боль возникла из-за повышенной физической нагрузки, например, после тренировки, сначала рекомендуется приложить лед на несколько минут. Можно воспользоваться также любой охлаждающей мазью, эффективен, например, крем Бен-Гей. Потом лечь и приподнять ноги повыше. Это поможет избежать появления отека. Подобные меры применяются при легких травмах. Кроме того, в любом случае при сильной боли рекомендуется принять таблетку обезболивающего. Помогает также применение специальных бандажей или фиксация сустава эластичным бинтом.

Медикаментозная терапия

Чем лечить больные колени, может определить только врач. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как без избавления от причины болей патология будет прогрессировать. Обычно для снятия мучительных ноющих болей применяются НПВП. Можно принимать их в таблетках или делать уколы. Это Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мовалис и другие.

При сильных болях может быть рекомендовано применение кортикостероидов – Дипроспана, Гидрокортизона, Кеналога. Всего одна инъекция в область сустава способна надолго избавить пациента от дискомфорта.

Применение других групп препаратов зависит от причины болей. Например, при травмах или воспалении назначаются мочегонные средства для снятия отека, витамин В6 для ускорения восстановления тканей. При артрозе полезны хондропротекторы, которые останавливают разрушение сустава.

Для избавления от болей эффективно растирание колена специальными мазями

Народные методы

Если колени ноют постоянно, вместе с мерами, назначенными врачом, можно использовать народные рецепты. Они помогут быстрее избавиться от неприятных симптомов, снять воспаление, восстановить подвижность сустава.

• Сделать настойку из 3 столовых ложек желтых цветков одуванчика и 400 мл водки. После того, как смесь настоится 3 дня, можно делать с ней согревающие компрессы.
• Хорошо помогает такой рецепт: растворить столовую ложку морской соли в литре холодной воды, добавить 100 г нашатырного спирта и чайную ложку камфарного спирта, все хорошо перемешать. Мешать нужно до тех пор, пока не растворятся все белые ворсинки. Раствор использовать для согревающих компрессов на ночь.
• Если коленные суставы болят часто, можно приготовить такую мазь: 1 ложку свежей травы зверобоя и 2 ложки тысячелистника хорошо измельчить, смешать с 2 ложками нагретого на водяной бане вазелина. Мазь втирается в колени перед сном.
• Хорошо помогает компресс из желтой глины. Ее нужно развести теплой водой до консистенции сметаны. Нанести на колено и тепло укутать.
• Растирать больные ноги рекомендуется смесью из сока измельченных свежих листьев лопуха и водки, взятых в одинаковых количествах. Эффективен также такой рецепт: смешать 200 г сока черной редьки, по 100 г меда и водки, 20 г мелкой соли.

Правильно проведенное лечение поможет избавиться от ноющих болей в коленях. Но чтобы они больше не вернулись, необходимо соблюдать меры профилактики: избегать повышенных нагрузок и переохлаждения, полноценно питаться, выполнять специальные упражнения, а при занятии спортом не пренебрегать разминкой и техникой безопасности.

Колено — сложный и один из самых подвижных и нагруженных суставов человеческого тела, поэтому неудивительно, что коленный механизм однажды ломается. Первые сигналы колено начинает подавать в виде кратковременной артралгии — быстро проходящей боли: такие симптомы знакомы многим людям с молодых лет. Но в пожилом возрасте боль в колене перестает быть маленькой безобидной неприятностью: с ней становится тяжело ходить, подниматься и спускаться по ступенькам, походка становится похожей на перестановку ножек циркуля. Наверняка каждому приходилось видеть таких людей.

Поэтому если болит колено, нужно задумываться об этом смолоду.

Как именно болит колено — это важно

Все боли в колене можно условно разделить по своей длительности, интенсивности, характеру и причинам.

По длительности их можно разбить на три категории:

• кратковременные, проходящие через несколько дней;
• длительные (могут длиться три и выше месяца);
• хронические (длятся постоянно, с небольшими укорачивающимися промежутками ремиссии).

По интенсивности боли разделяются на слабые, умеренные, сильные, интенсивные.

По характеру:

• тянущие, ноющие;
• резкие внезапные;
• стреляющие;
• пульсирующие и т. д.

Интенсивность и окраска боли крайне важна для диагностики, так как болевой анализ позволяет заподозрить наличие не только определенной патологии, но и определить затронутые ею области и стадию развития.

Кратковременные боли

У кого из людей временами не болели колени? Кратковременные боли могут быть следствием:

• физических нагрузок;
• резких амплитудных движений, доходящих до критических точек ограничения сустава;
• длительного неподвижного положения (сидя, на корточках, на коленях);
• ходьбы на высоких каблуках;

Такая боль бывает результатом растяжения мышц или сухожилий, и проходит обычно без лечения, либо при помощи несложных процедур: массажа, разминающих действий, гимнастики. Иногда достаточно просто полежать, чтобы разгрузить колено.

Когда болит серьезно

1. Острая внезапная, не проходящая несколько часов боль в колене — это сигнал к немедленному обращению к врачу, так как она может быть связана с травмой.
2. Долго не проходящая боль в коленном суставе, не связанная с предшествующей травмой, говорит: о происходящих дегенеративно-дистрофических или воспалительных (возможно, инфекционных, аутоиммунных, реактивных) процессах в суставе или в его связках, сухожилиях и сумках; образовании микротравм в мениске или связках под влиянием усталостного напряжения, часто происходящем у спортсменов.
3. Хроническая, практически постоянная боль, обычно в сочетании с ограниченной амплитудой движения, когда колено невозможно согнуть на 90 градусов — это признаки далеко зашедшей артропатии.

33 самые важные причины болей в коленях

Если болят колени, причины могут быть самыми серьезными.

Боль может быть результатом:

• травматического или предтравматического состояния колена;
• следствием скрытых процессов: гонартроза и периартроза;
• атрита и периартрита;
• остеопатии и остеохондропатии.

За каждым названием — ряд болезней со своей спецификой. Рассмотрим самые частые причины боли в коленном суставе.

Травмы коленного сустава

Травмы (вывих, перелом, разрыв мениска, растяжение/разрыв связок и т. д.) — одна из самых частых спортивных проблем, а также детского/юношеского возраста.

Разрыв мениска

Менископатия при разрыве проявляется:

• внезапной резкой болью;
• блокадой сустава;
• болью при надавливании на углубление между большеберцовой костью и коленной чашечкой;
• отечностью, порой отягченной гемартрозом (кровоизлиянием в суставную сумку).

Разорванный мениск нужно удалять, так как его лоскут при движениях трется о хрящевую ткань сустава и постепенно его разрушает. Этот процесс называется хондромаляцией.

Разрыв связок сопровождается:

• болью и отеком;
• характерным треском от рвущейся связки;
• нарушениями стабильности колена;
• при травме передней крестообразной связки голень выдвигается вперед;
• при травме задней крестообразной связки — назад.

Возможна травма-триада с одновременным разрывом обеих связок и медиального мениска с отягченной симптоматикой: боли, блокада и нарушения стабильности.

Гонартроз

На втором месте по распространенности- дегенеративно-дистрофическое заболевание (гонартроз), которое постепенно увечит и деформирует сустав.

Начальные симптомы:

• слабая боль в коленях после нагрузки;
• после долго отсутствия движения, особенно в сидячем положении, коленные суставы скованны, их приходится «расхаживать»;
• при начинающемся периартрозе возможны первые проявления синовита: колено равномерно отекает из-за скапливающейся внутри суставной сумки синовиальной жидкости.

В дальнейшем при прогрессе гонартроза наблюдается:

• усиление боли, утренней скованности;
• при движениях появляется глухой хруст;
• колено деформируется с утолщением субхондральной кости;
• из-за сужения межсуставной щели свободное перемещения колена, угол подъема все более ограничивается;
• синовит становится частым и более выраженным, может приводить к кисте Бейкера — скоплению жидкости в задней подколенной области

Поздний артроз колена можно определить:

• по неутихающим ночным болям; хромоте;
• осевой деформации бедра и голени (Х- образные ноги);
• бугристой поверхности колена по причине замещения хряща кальциевыми отложениями;
• оссификации связок;
• миопатии.

Артрит коленного сустава

Артроз чаще возрастная болезнь, но если болят коленные суставы в юном и детском возрасте, то причиною здесь может артрит.

Артрит — системное заболевание, поражающее не только суставы, но и весь организм.

Основным отличием артрита от артроза являются:

• Болевые приступы в ночные/утренние часы, проходящие с началом движения (при артрозе боль наоборот усиливается при движении).
• Ломящий характер боли.
• Повышение температуры до 38 — 40˚.
• Кожная поверхность над суставом может быть отечной, покрасневшей, горячей на ощупь.

Общее плохое самочувствие вызывается интоксикацией при воспалительных инфекциях, явившихся причиной артрита.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — самая угрожающая форма артрита, поражающая сердечно-сосудистую, нервную, мочевыделительную системы, органы кроветворения, зрения и т. д.

Ревматоидный артрит разрушает суставы симметрично и множественно, переходя в полиартрит. Суставы коленей поражаются реже, чем мелкие суставы кистей и стоп, с которых обычно ревматоидный артрит берет начало. Чаще болеют ревматоидным артритом в юные и молодые годы. Болезнь сопровождается рядом синдромов (Стилла, Фелти, псевдосептическим, аллергосептическим), проявляющихся в повышении лейкоцитов, СОЭ, лихорадке, сыпи, увеличении селезенки и пр.

Реактивный артрит

Реактивный артрит вызывает одностороннее поражение, имеет стремительный характер, быстро начинаясь и заканчиваясь в одном суставе и буквально перелетая на другой. Суставные симптомы (боль, отек, покраснение кожи) проявляются с опозданием, после того как наступает выздоровление от инфекционного заболевания (грипп, ветрянка, краснуха и т. д).

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит отличается бурным началом, жаром и ухудшением самочувствия, вызванным общей интоксикацией. Он провоцируется стафилококковой и стрептококковой инфекциями, а также гонококками, менингококками, граммоотрицательными кишечными бактериями. Боль в суставах острая, сопровождается высокой температурой, отдает в другие области. У детей чаще всего наблюдается инфекционно-аллергическая форма с кожными высыпаниями, конъюнктивитом, отеком Квинке.

Подагра

Подагра редко избирает колено, обычно сосредоточиваясь в ступнях. Она начинается внезапно с очень интенсивной боли, чаще ночью. Кожа над суставом краснеет, вскоре на ней формируется тофусы — выступающие образование, состоящее из солей уратов. Причина подагры кроется в повышенном содержании мочевой кислоты в крови — это происходит из-за нарушенного обмена.

Псориатический артрит

Псориатический артрит проявляет себя сильно распухшими суставами, с утолщением кости, и появлением характерными белыми, зудящими, чешуйчатыми пятнами на коже тела и головы. В коленных суставах он встречается реже, чем в суставах рук.

Остеоартрит

Остеоартрит — это воспалительный процесс, вызванный артрозом, поэтому он сочетает симптоматику обеих заболеваний: боль при движении и покое, отечность и покраснение, деформации, хруст, периартрит и т. д. Развивается медленно, присоединяясь к уже существующему артрозу.

Травматический артрит

Травматический артрит отличается скрытым течением: иногда он проявляет себя через годы после травмы. Основной признак посттравматических травм: постоянные ноющие боли в месте повреждения; похрустывание, распухание сустава.

Воспаления периартикулярных тканей коленного сустав

Колени болят не сколько из-за деформации сустава, сколько из-за воспаления его мягких тканей (мышц, оболочек, связок, сухожилий). Именно периартрит является причиной отечности.

Синовит

Самая частая причина отеков в коленных суставах — синовит.

Отличительные признаки синовита:

• равномерная гладкая припухлость колена;
• боль при пальпации колена и движениях;
• в острой гнойной или гнойно-геморрагической форме (септический синовит) возможна лихорадка, тошнота, слабость.

Септический синовит требует срочного проведения пункции с эвакуацией жидкостного содержимого из полости сустава.

Киста Бейкера

В некоторых случаях синовиальная жидкость собирается в задних складках суставной сумки, образуя кисту Бейкера в виде шарика в подколенной ямке. При этом область колена сзади распухает, а при попытке согнуть его, возникает заднеповерхностная боль. Если боль отдает в соседние участки, сопровождается покалыванием или онемением, это говорит о сдавлении кистой периферического нерва.

Разрыв кисты сопровождается резкой интенсивной болью, нарастанием отечности, покраснением кожных покровов и высокой температурой. Это требует срочного проведения аспирации (пункции).

Тендинит

Тендинит — это воспаление сухожилий. Если болят колени после постоянных тренировок или тяжелого труда, то вполне возможно, что воспалились сухожилия. Чаще всего от тендинита страдает собственная связка наколенника. Это заболевание не только спортивное: у доброй половины людей колени болят не столько от остеоартропатии, сколько от сухожильно-связочного воспаления, то есть периартрита. И причины этому просты:

• возрастной фиброз тканей с появлением псевдокист;
• плоскостопие;
• вывих коленного сустава;
• нарушения стабильности колена;
• миофасциальный синдром мышц задней поверхности бедра, при котором происходит вынужденное изменение анатомического положения коленной чашечки.

Тендинит колена наблюдается почти всегда при любой травме и часто сопровождает артроз колена.

Признаки того, что болит колено по вине тендинита:

1. Тендинит в начальных стадиях заявляет о себе тупой болью под коленной чашечкой и возле мыщелкового бугорка большеберцовой кости.
2. Вначале боль возникает только после движений или нагрузки, но затем она начинает сопровождать все движения и становится все более интенсивной.
3. В колене возникают напряжение и скованность, его труднее становится разгибать.

Тест на наличие тендинита колена

Следующий тест позволяет диагностировать частичный или полный разрыв связки:

• В положении сидя или лежа с согнутым коленом, обхватите его руками.
• Постарайтесь разогнуть колено, оказывая сопротивление руками по методике ПИРМ.

Если при попытке разогнуть колено, под коленной чашечкой или возле бугорка снаружи колена возникает боль, то это говорит о возможном воспалении сухожилия.

Бурсит колена

Бурсит — воспаление сумок сухожилий, которыми мышцы крепятся к костям суставных соединений.

В отличие от синовита колена, который всегда проявляется в виде равномерно распределенного отека вокруг колена (исключение — киста Бейкера), бурсит дает локализованные отеки (один или несколько) в околоколенной области. Положение отека соответствует топографии сухожильных сумок, которых в коленном соединении очень много: основных насчитывается десять. При глубоком положении сумки отек может не визуализироваться.

Симптоматика зависит от того, какая сумка поражена.

Остеопатии и остеохондропатии

Если дегенеративные процессы поражают саму коленную чашечку, речь идет о хондропатии.

Хондропатия коленной чашечки возникает при постоянных физических нагрузках, и также может быть последствием перелома колена. Диагностируется она по сильной боли, хрусту в колене, невозможности опираться на больную ногу.

Остеопатии (остеопороз, остеомиелит) — системные, трудноизлечимые патологии.

Остеопороз в основном поражает людей пожилого возраста, особенно женщин. Сопровождается ноющими хроническими болями и непрерывным уменьшением плотности костей, из-за чего может привести к травматическому перелому колена — эта травма занимает второе место среди остеопоротических переломов в старости после перелома шейки бедра.

Остеомиелит — редкое инфекционное заболевание костей, поражающее костный мозг.

Начинается остро с сильной боли в области сустава, его разбухания, красноты кожных покровов, и температуры до 40. Затем болезнь переходит в скрытую форму и может протекать на начальных стадиях практически бессимптомно. На поздних стадиях начинаются гнойные абсцессы с проникновением в окружающие ткани.

Суставная боль может быть еще из-за очень многих болезней, обо всех невозможно рассказать в одной статье. В ней представлены самые частые причины, из-за которых болят суставы коленей.

Чем лечить боль в коленях

Причины и лечение коленного сустава тесно связаны между собой. Невозможно дать одинаковую схему для всех патологий.

Что делать, если внезапно заболело колено

Не пытайтесь сами диагностировать внезапно появившуюся острую боль в колене. Даже если она утихнет, нужно обязательно посетить ортопеда и сделать диагностику. В первую очередь это касается травмы колена. Как лечить коленный сустав, решить может только врач.

При травматическом поражении оказывается первая помощь в виде иммобилизации колена при помощи тугой повязки или ортеза. Повязку можно до посещения врача наложить самостоятельно дома и снять любую нагрузку с колена.

При вывихе ортопед просто вправит колено. Перелом коленной чашечки, разрыв мениска или разрыв связок может потребовать операции, после которой врач также иммобилизирует колено ортопедическим отрезок и назначит режим реабилитации.

Если резкая боль возникла беспричинно, и сопровождается общими непонятными симптомами, ортопед должен перенаправить больного к врачу-ревматологу.

Что делать, если болит колено все время

Необходимо обратиться к врачу-ревматологу:

• при постоянной боли любого характера, не проходящей два месяца и более;
• возникших двигательных дисфункциях;
• появлении отечности и покраснения в области колена;
• появлении несуставной симптоматики (повышенной температуре, тошноте, сыпи, заболеваний глаз и других органов), сопровождающей боли в коленях или появляющиеся после нее.

Диагностика болей в колене

В первую очередь делается обычный рентген.

По результатам врач может назначить такие виды исследования:

• КТ или МРТ.
• УЗИ;
• Денсиметрию;
• Артроскопию (при синовите, кисте Бейкера, повреждении мениска и связок).

Проводится лабораторная диагностика:

• общий и биохимический анализ крови с исследованием на ревмафактор;
• бактериальный анализ (при подозрении инфекционного артрита) и др.

Купирование боли в коленном суставе

Боль при обострении артропатии (дегенеративно-воспалительного процесса в коленях) купируется:

• НПВС (диклофенаком, нимесилом, кетоналом и т. д.).
• Боль послетравматическая лечится при помощи блокады новокаином/лидокаином.
• Для уменьшения спазма бедренной и большеберцовой мышц назначаются спазмолитики (мидокалм, сирлалуд).

Снятие отеков в колене

• Образование выпота в область сустава при синовите уменьшают при помощи инъекций глюкокортикостероидами (гидрокортизоном/дексаметазоном).
• В экстренном случае производится эвакуация жидкости из сустава (аспирация).
• Хронический синовит поддается лечению протеолитиками (трипсином/лизоцимом).

Лечение инфекционных и воспалительных процессов

При инфекционных артритах производится дифференцированная антибактериальная терапия с учетом выявленного возбудителя и подбором нужного антибиотика.

Ревматоидный артрит требует длительного сложного лечения при помощи базисных препаратов (метотрексат/сульфасалазин), иммунодепрессантов (циклофосфомид/циклоспорин) и современных средств генно-инженерной биологии.

Его трудно вылечить из-за аутоиммунной природы процесса.

Немедикаментозное лечение боли в коленях

В 50% случаев боль в колене не связана с серьезными заболеваниями (см. выше: Кратковременные боли). Например, растяжения сухожилий или легкие формы тендинита можно лечить при помощи упражнений для укрепления коленей.

Эффективна такая гимнастика:

Упр.1

• В положении стоя скрестите руки перед грудью, согнув их в локтях и держа предплечья параллельно полу.
• Коленом правой ноги попытайтесь достать локоть левой руки, а коленом левой — правый локоть.
• Повторите упражнение 8 — 10 раз.

Упр.2

Стоя, подтягиваем рукой колено к груди. Поочередно выполняем для обеих ног.

При боли в колене упражнение можно переделать в постизометрическую релаксацию, добавив статическое растяжение: для этого добавляем сопротивление руками при попытке опустить колено.

Если есть проблемы с вестибулярным аппаратом, то можно выполнять упражнение сидя или лежа.

Упр.3

• В положении стоя делаем широкий шаг вперед, затем ногу, что находится впереди, сгибаем в колене, оставляя заднюю выпрямленной.
• Опираясь руками о колено согнутой ноги, переносим на нее вес тела.
• Возвращаемся в исходную позицию, затем вновь несколько раз прокачиваем колено той же ноги
• Меняем положение ног и повторяем упражнение для другой ноги.

Аналогично можно делать прокачку колена с переносом веса тела вправо и влево:

Упр.4

• Делаем широкий шаг вправо, сгибаем ногу отведенную в колене и опираясь руками о колено, переносим на него вес тела.
• Затем совершаем плавный переход влево, сгибая левую ногу и нагружаем левое колено.
• Делаем 7 — 8 подобных перекатов.

Ежедневно полезно также выполнять всем знакомые с детских лет упражнения: приседания, ходьба по комнате на коленях.

Упражнения на коврике:

• езда на воображаемом «велосипедике»;
• перекрестные движения прямыми ногами из стороны в сторону;
• удержание выпрямленных или согнутых в коленях ног в одном положении.

Упражнение с удержанием ног также относится к статическим ПИРМ-упражнениям: все подобные упражнения можно выполнять и при боли в коленях.

Чем лечить не надо

Боли в колене в основном связаны с деструктивно-дисфункциональными изменениями, происходящими в костях и мягких тканях. Поэтому широко предлагаемые в статьях рецепты настоек, притирок, мазей и прочего к коленному суставу не имеют ни малейшего отношения.

Несложное упражнение для четырёхглавый мышцы бедра: