40 недель болит живот и кровянистые выделения
На 40 неделе беременности женщина чувствует себя уставшей и изможденной. Различные боли становятся ее постоянными спутниками. Именно характеры болевого синдрома и выделений из половых путей смогут вовремя подсказать, что происходит.
О том, что могут означать болевые ощущения в животе и необычные выделения на этом сроке, мы расскажем в этом материале.
Физиологические особенности
40 неделя завершает срок вынашивания малыша. На ее конец запланирована предполагаемая дата родов. Беременность считается полностью доношенной, роды могут произойти в любой момент. Матка увеличилась более, чем 500 раз относительно своего начального объема. Она весит около 1300 гр без учета веса малыша, плаценты, вод.
На этой неделе матка занимает почти всю брюшную полость, а ребенок в ней – все свободное пространство. Его тело плотно обхватывают стенки матки, поэтому шевеления плода воспринимаются очень ощутимо и даже болезненно. Внутренние органы, привычные «обитатели» брюшной полости, оказываются прижатыми, отодвинутыми маткой в разные стороны.
Например, желудок прижат дном матки снизу, а петли кишечника смещены маткой назад и сдавлены по передней стенке.
Носить такую тяжесть с каждым днем становится все труднее, нагрузка на все органы и системы женщины в последние дни беременности колоссальная. Меняется центр тяжести, из-за этого болит спина и тянет поясницу. Выглядит живот огромным, и женщина становится неуклюжей.
Под действием особых гормонов, например, релаксина, размягчаются связки и кости таза, что приводит к болям в лобковой области, прострелам в области крестца.
Ребенок на 40 неделе почти во всех случаях опустился, головка его прижалась к выходу из малого таза. Он сгруппировался, поджал подбородок к груди, скрестил ручки. Он готов к «старту».
После опущения живота будущей маме стало легче дышать, но усилилось давление на мочевой пузырь, поэтому она постоянно бегает в туалет по малой нужде.
Если живот еще не опускается (что на 40 акушерской неделе — редкость), то малыш еще не встал в нужную предстартовую позицию, его головка находится над входом в малый таз. Волноваться не нужно, по всей видимости, малыш не торопится рождаться, и его время еще не пришло.
На 40 неделе в организме женщины идут глобальные гормональные процессы. Раньше за сохранение беременности отвечал гормон прогестерон, сейчас ему на смену приходят большие количества эстрогена, окситоцина, которые готовят организм к родам, перестраивая работу многих систем.
От гормональной «атаки» женщина может чувствовать себя уставшей, сонливой, ее настроение отличается нестабильностью, часто меняется без видимых на то причин. Разнообразные боли и выделения также в большинстве своем обусловлены изменением гормонального фона.
Почему болит живот?
Причин для возникновения болей в животе может быть достаточно. Большая и тяжелая матка создает предпосылки для появления достаточно неприятных симптомов.
Не все боли в животе на этом сроке говорят о том, что начались роды. Поэтому давайте рассмотрим, какой может быть абдоминальная боль, и о чем она «сигналит».
Тренировочные схватки
До конца медицине и науке не известно предназначение ложных схваток, которые также называются тренировочными. Считается, что они «подготавливают» мышцы матки к реальному испытанию, которое скоро предстоит пережить.
У первородящих такие схватки появляются раньше, чем у женщин, которые собираются стать мамами во второй или третий раз. Если беременность первая, ложные схватки могут беспокоить будущую маму за месяц до родов, а если роды не первые, то тренировочные схватки наступают обычно незадолго до начала настоящей родовой деятельности.
Проявляются такие схватки как тянущие боли внизу живота — справа и слева, в области яичников. Поясница при этом слегка ноет, а живот становится твердым, «каменеет». Если немного полежать и отдохнуть, тренировочные схватки отступают, все успокаивается. Многие сравнивают характер болей при ложных схватках с умеренным, как при месячных.
Некоторые женщины утверждают, что вообще не испытывали боли, лишь небольшой дискомфорт, связанный с приходом маточной мускулатуры в состояние повышенного тонуса.
Истинные схватки
Настоящие схватки лишь начинаются как тренировочные, дальнейшее их развитие носит совершенно иной характер. Они нарастают, становятся более болезненными, частыми, продолжительными. В самом начале тянет низ живота, а затем боль «опоясывает», захватывая поясницу.
Во время схватки матка твердеет, живот становится как каменный. По окончании схватки мускулатура матки расслабляется, боль отступает. После определенного фиксированного по времени перерыва схватка возвращается.
На начальной стадии схватки длятся не более 30 секунд, повторяются каждые 5-7 минут, боль нарастает постепенно. Эта стадия у первородящей женщины может продлиться до 7-8 часов.
Шейка матки за это время может раскрыться до 3 сантиметров.
На следующем этапе схватки длятся уже около минуты и повторяются каждые 3-4 минуты, а иногда и меньше. Боль заметно сильнее. На этом этапе, а лучше еще раньше, нужно находиться в роддоме под наблюдением врачей, поскольку длится этот период меньше предыдущего.
На последней перед потугами стадии схватки длятся по полторы минуты и повторяются примерно каждые 30 секунд. В роддом женщине следует отправляться тогда, когда схватки будут повторяться каждые 7-10 минут. Не стоит дожидаться, пока они станут интенсивнее. При стремительных родах можно и не успеть в роддом, а при затяжных воды могут отойти прямо дома, и тогда повысится риск инфицирования плода.
В этот момент лучше всего находиться в условиях родовспомогательного учреждения под контролем врачей.
Проблемы с пищеварением
Органы, участвующие в процессе пищеварения, сейчас работают на пределе своих возможностей из-за сдавления маткой. Поэтому последние дни беременности часто ознаменовываются сильной изжогой, несварением, жидким стулом или запором.
Боли в животе по причине гастроэнтерологических неполадок проявляются тоже нередко. Женщины жалуются на то, что живот «крутит», наблюдается тяжесть. Разнообразные покалывания и даже режущие боли могут возникнуть из-за скопления кишечных газов в сдавленных кишечных петлях.
Живот при этом тоже может быть твердый, при переворотах и движениях он часто бурлит, возникает ощущение, раздутости, наполненности.
Если боли локализованы в районе пупка и в подвздошной области, речь может идти о колите. Колит развивается на фоне пищевой аллергии, и у беременных на позднем сроке встречается достаточно часто. При движении или опорожнении кишечника такая боль усиливается и нередко ошибочно воспринимается женщинами как предвестник родов.
Выделения — норма и варианты
На 40 неделе обязательно нужно пользоваться ежедневными прокладками, чтобы не пропустить начало изменений характера выделений. В целом, на этом сроке нормальными считаются прозрачные, белые или желтые выделения без запаха и таких неприятных сопутствующих симптомов, как зуд. Также нормальным является небольшое увеличение количества влагалищного секрета на этой неделе.
Следующие «сюрпризы» могут ожидать беременную.
Выход слизистой пробки
Слизистая пробка располагается в цервикальном канале шейки матки. С самого начала периода вынашивания малыша в ней образуется и скапливается слизь, задача которой — плотно закрыть сообщение с полостью матки и не допустить попадания в ее стерильную среду чужеродных микроорганизмов — вирусов и бактерий.
Если роды уже совсем близко, шейка матки начинает сглаживаться, укорачивается, внутренний зев начинает приоткрываться. Все это приводит к тому, что цервикальный канал расширяется, пробка перестает в нем удерживаться и выходит наружу. Если пробка отошла целиком, то выглядит она как сгусток слизи с кровяными прожилками.
Нередко женщины обращают внимание, что выделения становятся слизистыми или со сгустками слизи, иногда в сгустках также заметны кровяные вкрапления. Это признак постепенного отхождения слизистой пробки.
С этого момента не стоит принимать горячую ванну, заниматься сексом, чтобы исключить вероятность попадания в полость матки через цервикальный канал инфекции.
Подтекание и отхождение околоплодных вод
Отхождение вод трудно перепутать с чем-либо другим. Теплый поток жидкости просто вытекает наружу. Это бесспорный признак начала родов, женщине следует отправляться в роддом.
Иногда беременные обращают внимание, что на 40 неделе у них появляются жидкие, достаточно обильные выделения водянистого характера. Это подтекание околоплодных вод. Перфорация плодного пузыря незначительная, поэтому полного излития не происходит, амниотическая жидкость покидает плодный пузырь постепенно, малыми порциями.
При движении подтекание может усиливаться. Выделения не имеют запаха, цвета. Аптечные тесты на определение амниотической жидкости, по отзывам будущих мам, достаточно часто ошибаются.
Лучше сразу отправиться к гинекологу, чтобы установить факт подтекания достоверно, с помощью УЗИ определить уровень потери и количество оставшейся жидкости. Все это обязательно сделают в роддоме, куда при подтекании также необходимо поехать.
Если водянистые выделения окрашены в зеленоватый цвет, это свидетельствует о том, что в воды попал первородный кал-меконий из кишечника малыша. Такое может случиться при обвитии пуповиной, при гипоксии плода и других внутриутробных страданиях крохи.
Патологические выделения
Выделениями, которые говорят о той или иной патологии на этом сроке, считают все выделения, имеющие резкий и неприятный запах, а также разный окрас.
Зеленые и темные серые
Мажущие выделения такого цвета обычно имеют выраженный рыбный запах. Они не вписываются в норму выделений, поскольку проявляются не в качестве предвестника родов, а как симптом инфекции половых путей.
Нужно срочно сделать анализы мазка, установить возбудителя и постараться успеть пролечить инфекцию, сделать санацию родовых путей.
Кровянистые и сукровичные
К таким выделениям относятся и розовые выделения, и насыщенные кровяные, яркого цвета. В норме крови сейчас быть не должно. Появление таких выделений может быть признаком проблем с плацентой, шейкой матки.
Кровавые выделения после секса и оргазма на этом сроке могут говорить о травмировании шейки матки. Срочно нужна консультация врача и госпитализация.
Коричневые
Коричневатый окрас выделений может говорить о воспалении, а может быть признаком скорых родов, поскольку коричневые выделения на 40 неделе могут являться признаком начинающегося раскрытия шейки матки.
В любом случае игнорировать их нельзя. Следует отправиться к врачу.
Густые белые
Белые, напоминающие по структуре творог, выделения с характерным кисломолочным запахом или запахом дрожжей могут говорить о начале молочницы, которая достаточно часто проявляется на поздних сроках из-за изменения гормонального фона в организме будущей мамы.
После консультации с врачом следует постараться успеть пролечить молочницу до родов, в противном случае вероятность инфицирования малыша при прохождении по родовым путям существенно возрастает.
Выделения после осмотра врача
На плановом приеме на этой неделе врач обязательно осматривает шейку матки на предмет готовности ее к родам. Многие женщины утверждают, что после такого осмотра появились нетипичные кровянистые или коричневые выделения.
Причин может быть две. По одной из них такие выделения являются ничем иным, как остатками слизистой пробки или всей пробкой, если осмотр спровоцировал ее отхождение.
По другой причине во всем виноваты рыхлые, размягченные и пористые слизистые оболочки, именно такими они являются перед родами.
В первом случае симптомы скорых родов начнут нарастать, во втором — через 3-4 часа после осмотра выделения прекратятся.
Более подробно о том, что делать если болит живот при беременности, а также полезные советы для будущих мам, смотрите в следующем видео.
Источник
На 40-недельном сроке вынашивания женщина живет в нестерпимом ожидании наиважнейшего события – появления малыша, которое должно произойти со дня на день. Остались позади мучительные месяцы, связанные с токсикозом и тяжестью во всем теле, болезненными ощущениями в спине и отеками на ногах. Но иногда мамочку буквально в ступор вгоняют кровянистые выделения на 40 неделе беременности. Почему подобное случается, надо ли опасаться подобного симптома и что вообще происходит с женщиной и плодом в последние дни вынашивания.
Будущая мама должна в обязательном порядке проходить плановый осмотр
Общая характеристика
Сороковая неделя для мамочки означает, что женский организм полностью готов к родоразрешению, малыш тоже уже полностью сформировался и ожидает наступления тяжелого для него этапа – рождения. Ему предстоит очень сложная работа, ведь он привык к спокойной и безмятежной жизни внутри маминого животика, а теперь вдруг все вокруг начинает сокращаться и выталкивать кроху из безопасного убежища в утробе матери.
В конце текущей недели мамочке и малышу предстоит встреча, по крайней мере, по предварительно установленной дате родов. Хотя довольно часто она несколько расходится с реальным сроком родоразрешения, потому как организмы у всех разные. Нормальным сроком для родоразрешения считается период 38-42 недели.
Какой он – ваш малыш
Для 40 недели характерно окончательное созревание крохи и его полная готовность к рождению. Долгожданное событие может случиться в любой день этой недели, поэтому маме надо быть начеку.
- Кроха уже принял наиболее подходящее положение – его головка уперлась в родовые пути, ножки согнуты и подтянуты к груди. Т. е. малыш принимает позу эмбриона.
- Все его системы и внутренние органы уже способны работать самостоятельно, без участия материнского организма.
- В легких присутствует достаточно сурфактанта, который покрывает альвеолы и предупреждает их спадение. Поэтому уже после первого вдоха легочные системы раскроются и начнут обеспечивать кровь необходимым кислородным питанием.
- Активно функционирует ЖКТ. Пока кишечные полости стерильны, но уже после первого прикладывания к соску в ЖКТ проникнут необходимы полезные микроорганизмы, чьей задачей и будет обеспечение полноценного протекания пищеварительных процессов.
В прямой кишке малыша уже присутствует первородный кал – меконий, сформировавшийся из амниотической жидкости и смазки. Он выйдет во второй-третий день после рождения.
Ультразвуковая диагностика
Необходимо заранее выбрать подходящий родильный дом
Обычно плановые УЗИ для этой недели беременности нехарактерны, потому как последнее исследование проводится на 32-36-недельном сроке. Но иногда ультразвуковая диагностика необходима для исключения вероятных плодных патологий и пуповинного обвития или для оценки плацентарного состояния. В ходе исследования окончательно подтверждается половая принадлежность крохи, если ранее определить ее не удавалось. Также определяется степень зрелости маточной шейки, оценивается количество амниотической жидкости.
Если беременная страдает гестозом, почечными патологиями или диабетом, то может понадобиться ультразвуковая диагностика с допплерометрией, в ходе которой исследуются сосудистые структуры маточного тела, пуповинные и плодные артерии, плодная аорта и артерия мозга. Данное исследование помогает выявить плодную гипоксию, если таковая имеет место.
Ощущения мамы
На сороковой неделе все материнские ощущения максимально обострены, малейшие изменения в состоянии воспринимаются как начавшиеся роды. На этом сроке тренировочные маточные сокращения становятся более интенсивными, поэтому нужно уметь различать их с настоящими схватками, для которых характерна болезненность и регулярность. Если животик стал каменеть очень часто и слишком болезненно, то роды на подходе и можно отправляться в роддом.
Также девушка может заметить практически еженощную бессонницу. Причины расстройства сна связаны с эмоциональными переживаниями и волнениями, связанными с предстоящим родоразрешением, или же мамочка просто не может удобно улечься из-за слишком большого животика. Чтобы крепко и спокойно спать по ночам, рекомендуется гулять перед сном и проветривать комнату почаще.
Шевеления
Первые толчки, указывающие на растущего внутри малыша, появляются примерно в середине беременности и продолжаются вплоть до окончания вынашивания. Кроха пинается, переворачивается, сучит ручками, зевает и икает, и все эти действия мама отчетливо ощущает. Но к сороковой неделе кроха успокаивается, ведь места для активных игр в мамином животике становится недостаточно.
Поэтому к концу вынашивания малыш начинает приспосабливаться к общему режиму – он спит по ночам, как и мама. А раньше было такое, что когда девушка ложилась спать, ребенок внутри нее только просыпался и начинал активно шевелиться, а когда мать бодрствовала, наоборот, отсыпался.
В норме кроха на этом сроке должен шевелиться не меньше десяти раз за 6 часов, а за полдня он должен напомнить о себе не менее 24 раз. Если же пузожитель вдруг угомонился и долго не ворочается, не толкается, то необходимо сходить к акушер-гинекологу.
Живот
К концу вынашивания пузико мамочки становится центром внимания всех домочадцев. Семейство с нетерпением ждем долгожданного рождения нового члена, а мамочка уже без труда научилась определять, в каком положении сейчас находится ее чадо.
- Живот к этому времени, как правило, опустился, что подтверждает готовность плода к родам – он расположился головкой вниз.
- Теперь девушке будет дышать гораздо легче, пропадут неприятные ощущения вроде изжоги или тяжести в желудке.
- Живот и матка давит на мочевой, поэтому в туалет мамочка бегает очень часто, но это вполне естественная реакция.
Опустившийся живот становится причиной давления на кости таза, что тоже вызывает немало дискомфортных ощущений.
Выделения на 40 неделе
Дневной отдых помогает восстановить силы
В конце вынашивания может стать интенсивней характер выделений на 40 неделе беременности. Пугаться рано, потому как подобная реакция считается вполне физиологическим явлением. Родовая деятельность может начаться в любую минуту, а подобный секрет является предупреждением скорого рождения крохи.
В ходе всего периода вынашивания в материнском организме непрерывно происходят изменения, которые становятся максимально активными ближе к родам. Поэтому активная секреция перед родами вполне естественна и указывает на начавшееся открытие маточного тела и его готовность к родам. Но иногда 40 неделя беременности выделения имеют патологический характер. Какие же они бывают в норме и при наличии отклонений?
Если вышла пробка
За пару-тройку дней либо недель до родоразрешения беременная может заметить появление обильной слизи из влагалища с характерными незначительными кровянистыми прожилками. Это и есть цервикальная пробка, которая закрывала маточный вход, оберегая кроху от проникновения внутрь инфекции. Иногда в слизи просматриваются коричневатые либо розоватые примеси, что специалисты часто связывают с началом раскрытия цервикального канала, вследствие чего мелкие сосуды в его стенках повреждаются.
Иногда подобные признаки девушка может наблюдать в течение нескольких суток. Во время подобных процессов и до родоразрешения мамочке рекомендуется отказаться от половых контактов, спринцеваний, длительных ванн, чтобы не занести в маточную полость инфекцию.
Отошли воды
На сороковой неделе могут появиться и водянистые выделения, прозрачные на вид, которые вполне могут быть околоплодными водами. Данное явление может быть опасным, если после отхождения амниотической жидкости не начинаются родовые процессы, а пациентка игнорирует подобное состояние и не идет в ЖК. Данное состояние может привести к плодной гипоксии и гибели крохи.
Понять источник выделений сможет только гинеколог, осмотрев пациентку. Существуют специальные тесты, которые помогут определить, околоплодные воды выделились или нет. Если это так, то на таком сроке родовая деятельность искусственно вызывается с помощью медикаментозных препаратов, а при необходимости проводится экстренное кесарево.
Кровянистые выделения
Этот вариант уже более тревожный, требующий обязательного визита к специалисту. Это крайне важно для предупреждения опасных осложнений для плода и матери.
- Кровотечение на подобном сроке практически неизбежно ведет к осложнениям, связанным с состоянием плода и материнским здоровьем, особенно при наличии интенсивных болезненных ощущений в промежности и животе.
- Если возникло кровотечение, нужно срочно вызывать скорую, только так можно спасти жизнь малыша, а порой и матери.
- Подобные состояния могут возникнуть по причине неправильного плацентарного предлежания. Схватки приводят к повреждению сосудов, что и становится причиной кровотечения. Если оно небольшое, то пациентке будет достаточно постельного режима, приема препаратов и врачебного наблюдения. При интенсивной потере крови назначается хирургическое родоразрешение.
Любая стрессовая ситуация способна привести к негативным последствиям и нехорошо отразиться на состоянии плода и пациентки. Поэтому каждая мамочка во время вынашивания должна настроиться только на положительные эмоции и пребывать в счастливом ожидании рождения малыша.
Выделения при дисбактериозе или инфекционных патологиях
Самый важный момент в жизни любой семьи
Половые выделения на сороковой неделе не всегда могут выступать вариантом нормы. В некоторых ситуациях они все же имеют патологическое происхождение. Причиной может стать любая половая инфекция или дисбаланс влагалищной микрофлоры. Эти состояния довольно-таки опасны для малыша, поскольку велика вероятность заражения при прохождении через родовые пути. Еще несколько лет назад при таком диагнозе пациенткам назначалось кесарево, но теперь практикуется традиционное родоразрешение с предварительной санацией влагалища. Для профилактики инфицирования новорожденного этого вполне достаточно.
Но такой современный подход еще не означает, что при появлении патологических выделений не нужно проходить соответствующее лечение. Да и препараты на таком большом сроке уже не оказывают токсического эффекта на плод. Поэтому даже обычный кандидоз, который сопровождается творожистыми выделениями, необходимо перед родоразрешением пролечить. Ведь сегодня существует масса лекарств, предназначенных для лечения молочницы у беременных.
Если преждевременно отслоилась плацента
Иногда беременные на поздних сроках сталкиваются с такой проблемой, как преждевременное отслоение плаценты. Подобная патология может произойти на любом сроке, поэтому и сороковая неделя не считается исключением. Опасно состояние тем, что у пациентки начинается сильное кровотечение, ведущее к массивной кровопотере.
В результате развивается острая плодная гипоксия, способная привести к внутриутробной смерти ребенка, если отслоится большая площадь плацентарной ткани. Единственно верным решением, способным спасти малыша, в данной ситуации является экстренное хирургическое родоразрешение посредством кесарева.
Какими должны быть нормальные выделения
Характер выделений на последней предродовой недели обусловлен их происхождением. Если же выделения тягуче-густые, слизистые, бело-желтоватые или розоватые, прозрачные, без каких-либо посторонних примесей и запахов, то все в норме и причин для волнения нет. Такое отделяемое свидетельствует о скором наступлении родоразрешения, а появляются они обычно за несколько суток до знаменательного события.
Главное, внимательно следить за характером выделений, если внезапно измениться их цвет или появится неприятный запах, то тянуть не надо, правильнее будет обратиться к доктору. Беспокойным признаком считаются следы на белье с большим количеством крови, свидетельствующие о кровотечении или отхождении плацентарных тканей. Также тревожным симптомом считается появление выделений за пару недель до ПДР, даже если они имеют нормальный вид и запах. Это может указывать на то, что малыш решил родиться раньше времени, поэтому надо сообщить об этом своему гинекологу.
Что делать при появлении выделений?
Безусловно, при появлении патологической мазни из влагалища необходимо сразу посетить врача. О таких случаях уже рассказывалось выше. Если же выделения в норме, то рекомендуется следовать нескольким правилам.
- Категорически недопустимо использовать при вынашивании тампоны, при их введении женщина может случайно занести в матку какую-нибудь нехорошую инфекцию.
- Запрещено плавать в бассейне и принимать ванну, просто выделения могут означать отхождение пробки, значит, матка осталась без защиты, вода может попасть внутрь и спровоцировать воспалительный процесс или инфекционное заражение.
- Необходимо соблюдать правила интимной гигиены – по утрам и перед сном ходите в душ, обмывайте половые органы. Недопустимо использование ароматического мыла, даже если оно предназначено для интимной гигиены. Лучше остановить выбор на обычном детском мыле без отдушек и прочих добавок.
- Половая жизнь при нормальных выделениях тоже недопустима, потому как с мужским половым органом во влагалищную полость может проникнуть половая инфекция, опасная для малыша.
- Нельзя использовать спринцовку для лечения выделений – они являются нормой, поэтому и в лечении не нуждаются. А лишнее введение посторонних предметов во влагалище может занести инфекцию.
- Белье должно быть натуральным, свободным, как и прочая одежда.
Эти простые рекомендации помогут избежать множества проблем.
Боли при выделениях на 40 неделе
Обычно боли никак не связаны с выделениями на сороковой неделе. Просто в мамочкином организме начал активно продуцировать релаксин, который воздействует на мышечные и связочные ткани, заставляя их расслабляться и растягиваться, чтобы полноценно подготовиться к родовой деятельности. В результате в паховой зоне, спине, ногах и пояснице появляются характерные болезненные ощущения.
Иногда в ходе роста матки происходит сдавливание бедренного нерва, тогда болевой синдром локализуется в бедре, а иногда иррадиирует от коленной чашечки. Женщину на этом этапе сопровождает масса болевых ощущений: из-за высокой нагрузки начинает болеть спина, периодически побаливает живот и нижние конечности, а после опущения матки начинает сильно ныть поясница и спина.
Тренировочные сокращения маточных мышц также доставляют болезненность, локализующуюся внизу живота. Они имеют нерегулярный характер, иногда усиливаются и учащаются, а также беспокоят дольше обычного. Если же на протяжении часа пациентку беспокоят болезненные сокращения минутной длительности, а между ними перерыв не более 4 минут, то это признак безусловного начала родовой деятельности. На таком сроке нужно быть готовой родить в любую минуту, особенно при повторных родах.
Источник
