5 советов тем у кого болят суставы
Природа его возникновения до сих пор остается загадкой для медицины. Но эффективный метод лечения «горящих» суставов наука все же нашла. О реальном опыте рассказали врачи на международном конгрессе в Базеле, на котором побывал корреспондент «Недели».
Капуста не поможет
В наших деревнях бабушки до сих пор прикладывают к больным суставам капустные листья или лопух. Отчасти и потому, что боль и деформация суставов считаются неизбежным спутником старости. Но ревматоидный артрит начинается, как правило, в самом трудоспособном возрасте — от 25 до 50 лет. У женщин в 3-5 раз чаще, чем у мужчин. Но мы нередко предпочитаем обходиться «домашними» средствами, да и далеко не в каждой поликлинике есть врач-ревматолог. Вот почему далеко не всегда в поликлинике сразу могут поставить истинный диагноз и, соответственно, назначить нужное лечение.
— Как правило, из-за этого заболевания многие не дорабатывают до пенсии по 10-15 лет и вынуждены оставлять работу по инвалидности, — говорит директор Московского института ревматологии профессор Евгений Насонов. — Хотя современная медицина уже может предложить эффективные методы лечения.
Внутренние войны
Ревматоидный артрит относят к аутоиммунным заболеваниям. Так называют болезни, при которых какие-то органы становятся мишенью для защитных клеток-антител, которые вырабатывает сам организм. Предназначены они для того, чтобы распознавать чужаков — бактерии, вирусы, опухолевые клетки — и уничтожать их, но в один явно не прекрасный момент вдруг нападают на свои собственные вполне доброкачественные клетки. До сих пор ученые не знают точных причин такой атаки. Считается, что определенную роль тут играют наследственность, отдельные вирусы, стрессы и даже… солнечные лучи.
Первыми удар ревматоидного артрита принимают на себя суставы пальцев рук и ног, колени, локти. Суставы горят изнутри, затем начинают деформироваться, вокруг них возникает отек и нередко даже покраснение. Приложив к воспаленному суставу ладонь, можно почувствовать, что температура мягких тканей вокруг явно повышена. Если поражаются суставы пальцев, они начинают деформироваться, искривляются самым причудливым образом (врачи описывают эти искривления терминами «лебединая шея» или «пуговичная петля»), становятся короче. По утрам или после долгой статичной позы в пораженных суставах возникает скованность, которая не проходит довольно долго. Под кожей у больных образуются небольшие уплотнения — так называемые ревматоидные узелки. Коварная болезнь тем временем продолжает атаку на организм, нападая на сердце, печень, почки.
Аспирин, гормоны или биоагенты?
Лечить ревматоидный артрит научились только в 30-х годах прошлого столетия. Сначала обезболивающими и противовоспалительными лекарствами — но они лишь облегчали симптомы и к тому же имеют неприятные побочные эффекты. Затем в арсенале врачей-ревматологов появились гормональные препараты, которые эффективно снимали боль, но зато «пробивали» иммунную систему. Смертельно опасной для больных могла стать любая простуда. В арсенал врачей входили даже препараты золота, делая лечение поистине «золотым», но не обещая полного исцеления.
И вот в самом конце ХХ века американские ученые синтезировали генно-инженерные лекарства, которые назвали биологическими агентами. Как непобедимый агент 007, они научились опознавать «плохие» антитела, которые и вызывают воспаление суставов, и уничтожать их, не нанося вреда иммунной системе.
— Появление биоагентов — это настоящая революция в фармакологии, подобная той, что произошла в 40-х годах прошлого века, когда появились антибиотики, — поясняет профессор Евгений Насонов.
Агенты проникли в Россию
Новый класс лекарств предназначен для больных, у которых ревматоидный артрит приобрел самые тяжелые формы и которым прежде помочь было почти невозможно. К счастью, они уже появились и в России. Некоторые из них включены и в программу ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения для льготников), несмотря на высокую стоимость. А это значит, что у больных появилась возможность пройти необходимый курс дорогостоящего лечения. Ведь затраты на госпитализацию и хирургическое лечение (замена пораженных крупных суставов) для таких больных намного больше.
Объединимся против боли
Общероссийскую ассоциацию ревматоидных больных, образованную меньше года назад, ее участники назвали «Надежда». Только в московском отделении этого союза пациентов врачей-ревматологов уже сейчас больше тысячи человек.
— О нас узнают все больше и больше людей, это как круги по воде от брошенного камня, — говорит председатель «Надежды» Наталья Булгакова. — Сообща проблемы решаются проще, а их у больных-ревматиков неемало. Во многих регионах им не выписывают необходимые лекарства, не обеспечивают льготным протезированием суставов и зубов, которые тоже разрушает болезнь, у многих тяжелые социальные условия.
Пять советов тем, у кого болят суставы
1. Суставы могут болеть по самым разным причинам — от травмы до аутоиммунного заболевания. Не стоит оттягивать визит к врачу, потому что чем раньше поставлен правильный диагноз и назначено лечение, тем выше шанс не запустить болезнь.
2. Больные и деформированные суставы многие лечат «бабушкиными» средствами — от крапивы до навоза либо мажут всеми подвернувшимися под руку мазями — от финалгона до змеиного яда. Так можно не только не улучшить свое состояние, но и усугубить его.
3. Больные суставы не стоит греть — если в них активно развивается болезнь, это может ускорить процесс.
4. Не доверяйте рекламе «чудодейственных» средств от заболеваний суставов — чаще всего за такой рекламой скрываются биологические добавки к пище, которые лекарствами не являются.
5. Поставить диагноз ревматоидный артрит можно только после полного обследования, включая анализ крови на антитела.
Куда обращаться с таким недугом
НИИ ревматологии РАМН — Москва, Каширское шоссе, д. 34а, тел.: 114-4446, 114-2290.
Московский городской ревматологический центр — Москва, Ленинский пр-т, д. 8, корп.10, тел.: 237-4443, 237-9686.
Ассоциация больных «Надежда» — тел. 338-4625, сайт www.revmo-nadegda.ru.
Великие тоже страдали
Христофор Колумб умер, вернувшись из своего четвертого вояжа в Америку. Причина его смерти все еще является загадкой для историков. Известно, что его мучили лихорадки и кровотечение из глаз. Страдал он реактивным артритом, считают современные исследователи из медицинской школы в Хьюстоне (Техас).
Есть основания полагать, что этим же недугом мучились Александр Македонский, Вольфганг Амадей Моцарт и Эдгар Аллан По.
Художник-импрессионист Огюст Ренуар страдал жесточайшим ревматоидным артритом. В 62 года ноги и руки художника даже разбил паралич, но Ренуар не сдался и продолжал рисовать, привязывая кисть к руке. Занятия любимым делом помогли ему сохранить оптимизм и не терять присутствия духа до самых последних дней жизни.
Знаменитая советская фигуристка Елена Водорезова в 15 лет была вынуждена уйти из большого спорта на три года из-за болезни, которую врачи определили как ювенальный (подростковый) артрит. После двух лет активного лечения Лена вновь выступала на чемпионатах Европы и мира, где занимала призовые места, но в 1984 году все же вынуждена была по состоянию здоровья перейти на тренерскую работу
Источник
Âíåçàïíàÿ ðåçêàÿ áîëü â ïàëüöàõ, çàïÿñòüå, ëîêòå, êîëåíå çíàêîìà, óâû, ìíîãèì. Ïàëüöû èëè ðóêó, èëè íîãó «êðóòèò», «ææåò» è «ëîìèò» òàê, ÷òî íå ïîìîãàåò íè îäíî îáåçáîëèâàþùåå ëåêàðñòâî. Ýòà ñèòóàöèÿ çíàêîìà êàæäîìó ñîòîìó ðîññèÿíèíó — èìåííî òàêîâà ñòàòèñòèêà áîëåçíè, êîòîðàÿ íàçûâàåòñÿ «ðåâìàòîèäíûé àðòðèò». Ïðèðîäà åãî âîçíèêíîâåíèÿ äî ñèõ ïîð îñòàåòñÿ çàãàäêîé äëÿ ìåäèöèíû. Íî ýôôåêòèâíûé ìåòîä ëå÷åíèÿ «ãîðÿùèõ» ñóñòàâîâ íàóêà âñå æå íàøëà. Î ðåàëüíîì îïûòå ðàññêàçàëè âðà÷è íà ìåæäóíàðîäíîì êîíãðåññå â Áàçåëå, íà êîòîðîì ïîáûâàë êîððåñïîíäåíò «Íåäåëè».
Êàïóñòà íå ïîìîæåò
 íàøèõ äåðåâíÿõ áàáóøêè äî ñèõ ïîð ïðèêëàäûâàþò ê áîëüíûì ñóñòàâàì êàïóñòíûå ëèñòüÿ èëè ëîïóõ. Îò÷àñòè è ïîòîìó, ÷òî áîëü è äåôîðìàöèÿ ñóñòàâîâ ñ÷èòàþòñÿ íåèçáåæíûì ñïóòíèêîì ñòàðîñòè. Íî ðåâìàòîèäíûé àðòðèò íà÷èíàåòñÿ, êàê ïðàâèëî, â ñàìîì òðóäîñïîñîáíîì âîçðàñòå — îò 25 äî 50 ëåò. Ó æåíùèí â 3-5 ðàç ÷àùå, ÷åì ó ìóæ÷èí. Íî ìû íåðåäêî ïðåäïî÷èòàåì îáõîäèòüñÿ «äîìàøíèìè» ñðåäñòâàìè, äà è äàëåêî íå â êàæäîé ïîëèêëèíèêå åñòü âðà÷-ðåâìàòîëîã. Âîò ïî÷åìó äàëåêî íå âñåãäà â ïîëèêëèíèêå ñðàçó ìîãóò ïîñòàâèòü èñòèííûé äèàãíîç è, ñîîòâåòñòâåííî, íàçíà÷èòü íóæíîå ëå÷åíèå.
— Êàê ïðàâèëî, èç-çà ýòîãî çàáîëåâàíèÿ ìíîãèå íå äîðàáàòûâàþò äî ïåíñèè ïî 10-15 ëåò è âûíóæäåíû îñòàâëÿòü ðàáîòó ïî èíâàëèäíîñòè, — ãîâîðèò äèðåêòîð Ìîñêîâñêîãî èíñòèòóòà ðåâìàòîëîãèè ïðîôåññîð Åâãåíèé Íàñîíîâ. — Õîòÿ ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíà óæå ìîæåò ïðåäëîæèòü ýôôåêòèâíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ.
Âíóòðåííèå âîéíû
Ðåâìàòîèäíûé àðòðèò îòíîñÿò ê àóòîèììóííûì çàáîëåâàíèÿì. Òàê íàçûâàþò áîëåçíè, ïðè êîòîðûõ êàêèå-òî îðãàíû ñòàíîâÿòñÿ ìèøåíüþ äëÿ çàùèòíûõ êëåòîê-àíòèòåë, êîòîðûå âûðàáàòûâàåò ñàì îðãàíèçì. Ïðåäíàçíà÷åíû îíè äëÿ òîãî, ÷òîáû ðàñïîçíàâàòü ÷óæàêîâ — áàêòåðèè, âèðóñû, îïóõîëåâûå êëåòêè — è óíè÷òîæàòü èõ, íî â îäèí ÿâíî íå ïðåêðàñíûé ìîìåíò âäðóã íàïàäàþò íà ñâîè ñîáñòâåííûå âïîëíå äîáðîêà÷åñòâåííûå êëåòêè. Äî ñèõ ïîð ó÷åíûå íå çíàþò òî÷íûõ ïðè÷èí òàêîé àòàêè. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî îïðåäåëåííóþ ðîëü òóò èãðàþò íàñëåäñòâåííîñòü, îòäåëüíûå âèðóñû, ñòðåññû è äàæå… ñîëíå÷íûå ëó÷è.
Ïåðâûìè óäàð ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà ïðèíèìàþò íà ñåáÿ ñóñòàâû ïàëüöåâ ðóê è íîã, êîëåíè, ëîêòè. Ñóñòàâû ãîðÿò èçíóòðè, çàòåì íà÷èíàþò äåôîðìèðîâàòüñÿ, âîêðóã íèõ âîçíèêàåò îòåê è íåðåäêî äàæå ïîêðàñíåíèå. Ïðèëîæèâ ê âîñïàëåííîìó ñóñòàâó ëàäîíü, ìîæíî ïî÷óâñòâîâàòü, ÷òî òåìïåðàòóðà ìÿãêèõ òêàíåé âîêðóã ÿâíî ïîâûøåíà. Åñëè ïîðàæàþòñÿ ñóñòàâû ïàëüöåâ, îíè íà÷èíàþò äåôîðìèðîâàòüñÿ, èñêðèâëÿþòñÿ ñàìûì ïðè÷óäëèâûì îáðàçîì (âðà÷è îïèñûâàþò ýòè èñêðèâëåíèÿ òåðìèíàìè «ëåáåäèíàÿ øåÿ» èëè «ïóãîâè÷íàÿ ïåòëÿ»), ñòàíîâÿòñÿ êîðî÷å. Ïî óòðàì èëè ïîñëå äîëãîé ñòàòè÷íîé ïîçû â ïîðàæåííûõ ñóñòàâàõ âîçíèêàåò ñêîâàííîñòü, êîòîðàÿ íå ïðîõîäèò äîâîëüíî äîëãî. Ïîä êîæåé ó áîëüíûõ îáðàçóþòñÿ íåáîëüøèå óïëîòíåíèÿ — òàê íàçûâàåìûå ðåâìàòîèäíûå óçåëêè. Êîâàðíàÿ áîëåçíü òåì âðåìåíåì ïðîäîëæàåò àòàêó íà îðãàíèçì, íàïàäàÿ íà ñåðäöå, ïå÷åíü, ïî÷êè.
Àñïèðèí, ãîðìîíû èëè áèîàãåíòû?
Ëå÷èòü ðåâìàòîèäíûé àðòðèò íàó÷èëèñü òîëüêî â 30-õ ãîäàõ ïðîøëîãî ñòîëåòèÿ. Ñíà÷àëà îáåçáîëèâàþùèìè è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè ëåêàðñòâàìè — íî îíè ëèøü îáëåã÷àëè ñèìïòîìû è ê òîìó æå èìåþò íåïðèÿòíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû. Çàòåì â àðñåíàëå âðà÷åé-ðåâìàòîëîãîâ ïîÿâèëèñü ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû, êîòîðûå ýôôåêòèâíî ñíèìàëè áîëü, íî çàòî «ïðîáèâàëè» èììóííóþ ñèñòåìó. Ñìåðòåëüíî îïàñíîé äëÿ áîëüíûõ ìîãëà ñòàòü ëþáàÿ ïðîñòóäà.  àðñåíàë âðà÷åé âõîäèëè äàæå ïðåïàðàòû çîëîòà, äåëàÿ ëå÷åíèå ïîèñòèíå «çîëîòûì», íî íå îáåùàÿ ïîëíîãî èñöåëåíèÿ.
È âîò â ñàìîì êîíöå ÕÕ âåêà àìåðèêàíñêèå ó÷åíûå ñèíòåçèðîâàëè ãåííî-èíæåíåðíûå ëåêàðñòâà, êîòîðûå íàçâàëè áèîëîãè÷åñêèìè àãåíòàìè. Êàê íåïîáåäèìûé àãåíò 007, îíè íàó÷èëèñü îïîçíàâàòü «ïëîõèå» àíòèòåëà, êîòîðûå è âûçûâàþò âîñïàëåíèå ñóñòàâîâ, è óíè÷òîæàòü èõ, íå íàíîñÿ âðåäà èììóííîé ñèñòåìå.
— Ïîÿâëåíèå áèîàãåíòîâ — ýòî íàñòîÿùàÿ ðåâîëþöèÿ â ôàðìàêîëîãèè, ïîäîáíàÿ òîé, ÷òî ïðîèçîøëà â 40-õ ãîäàõ ïðîøëîãî âåêà, êîãäà ïîÿâèëèñü àíòèáèîòèêè, — ïîÿñíÿåò ïðîôåññîð Åâãåíèé Íàñîíîâ.
Àãåíòû ïðîíèêëè â Ðîññèþ
Íîâûé êëàññ ëåêàðñòâ ïðåäíàçíà÷åí äëÿ áîëüíûõ, ó êîòîðûõ ðåâìàòîèäíûé àðòðèò ïðèîáðåë ñàìûå òÿæåëûå ôîðìû è êîòîðûì ïðåæäå ïîìî÷ü áûëî ïî÷òè íåâîçìîæíî. Ê ñ÷àñòüþ, îíè óæå ïîÿâèëèñü è â Ðîññèè. Íåêîòîðûå èç íèõ âêëþ÷åíû è â ïðîãðàììó ÄËÎ (äîïîëíèòåëüíîãî ëåêàðñòâåííîãî îáåñïå÷åíèÿ äëÿ ëüãîòíèêîâ), íåñìîòðÿ íà âûñîêóþ ñòîèìîñòü. À ýòî çíà÷èò, ÷òî ó áîëüíûõ ïîÿâèëàñü âîçìîæíîñòü ïðîéòè íåîáõîäèìûé êóðñ äîðîãîñòîÿùåãî ëå÷åíèÿ. Âåäü çàòðàòû íà ãîñïèòàëèçàöèþ è õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå (çàìåíà ïîðàæåííûõ êðóïíûõ ñóñòàâîâ) äëÿ òàêèõ áîëüíûõ íàìíîãî áîëüøå.
Îáúåäèíèìñÿ ïðîòèâ áîëè
Îáùåðîññèéñêóþ àññîöèàöèþ ðåâìàòîèäíûõ áîëüíûõ, îáðàçîâàííóþ ìåíüøå ãîäà íàçàä, åå ó÷àñòíèêè íàçâàëè «Íàäåæäà». Òîëüêî â ìîñêîâñêîì îòäåëåíèè ýòîãî ñîþçà ïàöèåíòîâ âðà÷åé-ðåâìàòîëîãîâ óæå ñåé÷àñ áîëüøå òûñÿ÷è ÷åëîâåê.
— Î íàñ óçíàþò âñå áîëüøå è áîëüøå ëþäåé, ýòî êàê êðóãè ïî âîäå îò áðîøåííîãî êàìíÿ, — ãîâîðèò ïðåäñåäàòåëü «Íàäåæäû» Íàòàëüÿ Áóëãàêîâà. — Ñîîáùà ïðîáëåìû ðåøàþòñÿ ïðîùå, à èõ ó áîëüíûõ-ðåâìàòèêîâ íååìàëî. Âî ìíîãèõ ðåãèîíàõ èì íå âûïèñûâàþò íåîáõîäèìûå ëåêàðñòâà, íå îáåñïå÷èâàþò ëüãîòíûì ïðîòåçèðîâàíèåì ñóñòàâîâ è çóáîâ, êîòîðûå òîæå ðàçðóøàåò áîëåçíü, ó ìíîãèõ òÿæåëûå ñîöèàëüíûå óñëîâèÿ.
Ïÿòü ñîâåòîâ òåì, ó êîãî áîëÿò ñóñòàâû
1. Ñóñòàâû ìîãóò áîëåòü ïî ñàìûì ðàçíûì ïðè÷èíàì — îò òðàâìû äî àóòîèììóííîãî çàáîëåâàíèÿ. Íå ñòîèò îòòÿãèâàòü âèçèò ê âðà÷ó, ïîòîìó ÷òî ÷åì ðàíüøå ïîñòàâëåí ïðàâèëüíûé äèàãíîç è íàçíà÷åíî ëå÷åíèå, òåì âûøå øàíñ íå çàïóñòèòü áîëåçíü.
2. Áîëüíûå è äåôîðìèðîâàííûå ñóñòàâû ìíîãèå ëå÷àò «áàáóøêèíûìè» ñðåäñòâàìè — îò êðàïèâû äî íàâîçà ëèáî ìàæóò âñåìè ïîäâåðíóâøèìèñÿ ïîä ðóêó ìàçÿìè — îò ôèíàëãîíà äî çìåèíîãî ÿäà. Òàê ìîæíî íå òîëüêî íå óëó÷øèòü ñâîå ñîñòîÿíèå, íî è óñóãóáèòü åãî.
3. Áîëüíûå ñóñòàâû íå ñòîèò ãðåòü — åñëè â íèõ àêòèâíî ðàçâèâàåòñÿ áîëåçíü, ýòî ìîæåò óñêîðèòü ïðîöåññ.
4. Íå äîâåðÿéòå ðåêëàìå «÷óäîäåéñòâåííûõ» ñðåäñòâ îò çàáîëåâàíèé ñóñòàâîâ — ÷àùå âñåãî çà òàêîé ðåêëàìîé ñêðûâàþòñÿ áèîëîãè÷åñêèå äîáàâêè ê ïèùå, êîòîðûå ëåêàðñòâàìè íå ÿâëÿþòñÿ.
5. Ïîñòàâèòü äèàãíîç ðåâìàòîèäíûé àðòðèò ìîæíî òîëüêî ïîñëå ïîëíîãî îáñëåäîâàíèÿ, âêëþ÷àÿ àíàëèç êðîâè íà àíòèòåëà.
Âåëèêèå òîæå ñòðàäàëè
Õðèñòîôîð Êîëóìá óìåð, âåðíóâøèñü èç ñâîåãî ÷åòâåðòîãî âîÿæà â Àìåðèêó. Ïðè÷èíà åãî ñìåðòè âñå åùå ÿâëÿåòñÿ çàãàäêîé äëÿ èñòîðèêîâ. Èçâåñòíî, ÷òî åãî ìó÷èëè ëèõîðàäêè è êðîâîòå÷åíèå èç ãëàç. Ñòðàäàë îí ðåàêòèâíûì àðòðèòîì, ñ÷èòàþò ñîâðåìåííûå èññëåäîâàòåëè èç ìåäèöèíñêîé øêîëû â Õüþñòîíå (Òåõàñ).
Åñòü îñíîâàíèÿ ïîëàãàòü, ÷òî ýòèì æå íåäóãîì ìó÷èëèñü Àëåêñàíäð Ìàêåäîíñêèé, Âîëüôãàíã Àìàäåé Ìîöàðò è Ýäãàð Àëëàí Ïî.
Õóäîæíèê-èìïðåññèîíèñò Îãþñò Ðåíóàð ñòðàäàë æåñòî÷àéøèì ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì.  62 ãîäà íîãè è ðóêè õóäîæíèêà äàæå ðàçáèë ïàðàëè÷, íî Ðåíóàð íå ñäàëñÿ è ïðîäîëæàë ðèñîâàòü, ïðèâÿçûâàÿ êèñòü ê ðóêå. Çàíÿòèÿ ëþáèìûì äåëîì ïîìîãëè åìó ñîõðàíèòü îïòèìèçì è íå òåðÿòü ïðèñóòñòâèÿ äóõà äî ñàìûõ ïîñëåäíèõ äíåé æèçíè.
Çíàìåíèòàÿ ñîâåòñêàÿ ôèãóðèñòêà Åëåíà Âîäîðåçîâà â 15 ëåò áûëà âûíóæäåíà óéòè èç áîëüøîãî ñïîðòà íà òðè ãîäà èç-çà áîëåçíè, êîòîðóþ âðà÷è îïðåäåëèëè êàê þâåíàëüíûé (ïîäðîñòêîâûé) àðòðèò. Ïîñëå äâóõ ëåò àêòèâíîãî ëå÷åíèÿ Ëåíà âíîâü âûñòóïàëà íà ÷åìïèîíàòàõ Åâðîïû è ìèðà, ãäå çàíèìàëà ïðèçîâûå ìåñòà, íî â 1984 ãîäó âñå æå âûíóæäåíà áûëà ïî ñîñòîÿíèþ çäîðîâüÿ ïåðåéòè íà òðåíåðñêóþ ðàáîòó.
Èñòî÷íèê
Источник
Âíåçàïíàÿ ðåçêàÿ áîëü â ïàëüöàõ, çàïÿñòüå, ëîêòå, êîëåíå çíàêîìà, óâû, ìíîãèì. Ïàëüöû èëè ðóêó, èëè íîãó «êðóòèò», «ææåò» è «ëîìèò» òàê, ÷òî íå ïîìîãàåò íè îäíî îáåçáîëèâàþùåå ëåêàðñòâî. Ýòà ñèòóàöèÿ çíàêîìà êàæäîìó ñîòîìó ðîññèÿíèíó — èìåííî òàêîâà ñòàòèñòèêà áîëåçíè, êîòîðàÿ íàçûâàåòñÿ «ðåâìàòîèäíûé àðòðèò». Ïðèðîäà åãî âîçíèêíîâåíèÿ äî ñèõ ïîð îñòàåòñÿ çàãàäêîé äëÿ ìåäèöèíû. Íî ýôôåêòèâíûé ìåòîä ëå÷åíèÿ «ãîðÿùèõ» ñóñòàâîâ íàóêà âñå æå íàøëà. Î ðåàëüíîì îïûòå ðàññêàçàëè âðà÷è íà ìåæäóíàðîäíîì êîíãðåññå â Áàçåëå, íà êîòîðîì ïîáûâàë êîððåñïîíäåíò «Íåäåëè».
Êàïóñòà íå ïîìîæåò
 íàøèõ äåðåâíÿõ áàáóøêè äî ñèõ ïîð ïðèêëàäûâàþò ê áîëüíûì ñóñòàâàì êàïóñòíûå ëèñòüÿ èëè ëîïóõ. Îò÷àñòè è ïîòîìó, ÷òî áîëü è äåôîðìàöèÿ ñóñòàâîâ ñ÷èòàþòñÿ íåèçáåæíûì ñïóòíèêîì ñòàðîñòè. Íî ðåâìàòîèäíûé àðòðèò íà÷èíàåòñÿ, êàê ïðàâèëî, â ñàìîì òðóäîñïîñîáíîì âîçðàñòå — îò 25 äî 50 ëåò. Ó æåíùèí â 3-5 ðàç ÷àùå, ÷åì ó ìóæ÷èí. Íî ìû íåðåäêî ïðåäïî÷èòàåì îáõîäèòüñÿ «äîìàøíèìè» ñðåäñòâàìè, äà è äàëåêî íå â êàæäîé ïîëèêëèíèêå åñòü âðà÷-ðåâìàòîëîã. Âîò ïî÷åìó äàëåêî íå âñåãäà â ïîëèêëèíèêå ñðàçó ìîãóò ïîñòàâèòü èñòèííûé äèàãíîç è, ñîîòâåòñòâåííî, íàçíà÷èòü íóæíîå ëå÷åíèå.
— Êàê ïðàâèëî, èç-çà ýòîãî çàáîëåâàíèÿ ìíîãèå íå äîðàáàòûâàþò äî ïåíñèè ïî 10-15 ëåò è âûíóæäåíû îñòàâëÿòü ðàáîòó ïî èíâàëèäíîñòè, — ãîâîðèò äèðåêòîð Ìîñêîâñêîãî èíñòèòóòà ðåâìàòîëîãèè ïðîôåññîð Åâãåíèé Íàñîíîâ. — Õîòÿ ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíà óæå ìîæåò ïðåäëîæèòü ýôôåêòèâíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ.
Âíóòðåííèå âîéíû
Ðåâìàòîèäíûé àðòðèò îòíîñÿò ê àóòîèììóííûì çàáîëåâàíèÿì. Òàê íàçûâàþò áîëåçíè, ïðè êîòîðûõ êàêèå-òî îðãàíû ñòàíîâÿòñÿ ìèøåíüþ äëÿ çàùèòíûõ êëåòîê-àíòèòåë, êîòîðûå âûðàáàòûâàåò ñàì îðãàíèçì. Ïðåäíàçíà÷åíû îíè äëÿ òîãî, ÷òîáû ðàñïîçíàâàòü ÷óæàêîâ — áàêòåðèè, âèðóñû, îïóõîëåâûå êëåòêè — è óíè÷òîæàòü èõ, íî â îäèí ÿâíî íå ïðåêðàñíûé ìîìåíò âäðóã íàïàäàþò íà ñâîè ñîáñòâåííûå âïîëíå äîáðîêà÷åñòâåííûå êëåòêè. Äî ñèõ ïîð ó÷åíûå íå çíàþò òî÷íûõ ïðè÷èí òàêîé àòàêè. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî îïðåäåëåííóþ ðîëü òóò èãðàþò íàñëåäñòâåííîñòü, îòäåëüíûå âèðóñû, ñòðåññû è äàæå… ñîëíå÷íûå ëó÷è.
Ïåðâûìè óäàð ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà ïðèíèìàþò íà ñåáÿ ñóñòàâû ïàëüöåâ ðóê è íîã, êîëåíè, ëîêòè. Ñóñòàâû ãîðÿò èçíóòðè, çàòåì íà÷èíàþò äåôîðìèðîâàòüñÿ, âîêðóã íèõ âîçíèêàåò îòåê è íåðåäêî äàæå ïîêðàñíåíèå. Ïðèëîæèâ ê âîñïàëåííîìó ñóñòàâó ëàäîíü, ìîæíî ïî÷óâñòâîâàòü, ÷òî òåìïåðàòóðà ìÿãêèõ òêàíåé âîêðóã ÿâíî ïîâûøåíà. Åñëè ïîðàæàþòñÿ ñóñòàâû ïàëüöåâ, îíè íà÷èíàþò äåôîðìèðîâàòüñÿ, èñêðèâëÿþòñÿ ñàìûì ïðè÷óäëèâûì îáðàçîì (âðà÷è îïèñûâàþò ýòè èñêðèâëåíèÿ òåðìèíàìè «ëåáåäèíàÿ øåÿ» èëè «ïóãîâè÷íàÿ ïåòëÿ»), ñòàíîâÿòñÿ êîðî÷å. Ïî óòðàì èëè ïîñëå äîëãîé ñòàòè÷íîé ïîçû â ïîðàæåííûõ ñóñòàâàõ âîçíèêàåò ñêîâàííîñòü, êîòîðàÿ íå ïðîõîäèò äîâîëüíî äîëãî. Ïîä êîæåé ó áîëüíûõ îáðàçóþòñÿ íåáîëüøèå óïëîòíåíèÿ — òàê íàçûâàåìûå ðåâìàòîèäíûå óçåëêè. Êîâàðíàÿ áîëåçíü òåì âðåìåíåì ïðîäîëæàåò àòàêó íà îðãàíèçì, íàïàäàÿ íà ñåðäöå, ïå÷åíü, ïî÷êè.
Àñïèðèí, ãîðìîíû èëè áèîàãåíòû?
Ëå÷èòü ðåâìàòîèäíûé àðòðèò íàó÷èëèñü òîëüêî â 30-õ ãîäàõ ïðîøëîãî ñòîëåòèÿ. Ñíà÷àëà îáåçáîëèâàþùèìè è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè ëåêàðñòâàìè — íî îíè ëèøü îáëåã÷àëè ñèìïòîìû è ê òîìó æå èìåþò íåïðèÿòíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû. Çàòåì â àðñåíàëå âðà÷åé-ðåâìàòîëîãîâ ïîÿâèëèñü ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû, êîòîðûå ýôôåêòèâíî ñíèìàëè áîëü, íî çàòî «ïðîáèâàëè» èììóííóþ ñèñòåìó. Ñìåðòåëüíî îïàñíîé äëÿ áîëüíûõ ìîãëà ñòàòü ëþáàÿ ïðîñòóäà.  àðñåíàë âðà÷åé âõîäèëè äàæå ïðåïàðàòû çîëîòà, äåëàÿ ëå÷åíèå ïîèñòèíå «çîëîòûì», íî íå îáåùàÿ ïîëíîãî èñöåëåíèÿ.
È âîò â ñàìîì êîíöå ÕÕ âåêà àìåðèêàíñêèå ó÷åíûå ñèíòåçèðîâàëè ãåííî-èíæåíåðíûå ëåêàðñòâà, êîòîðûå íàçâàëè áèîëîãè÷åñêèìè àãåíòàìè. Êàê íåïîáåäèìûé àãåíò 007, îíè íàó÷èëèñü îïîçíàâàòü «ïëîõèå» àíòèòåëà, êîòîðûå è âûçûâàþò âîñïàëåíèå ñóñòàâîâ, è óíè÷òîæàòü èõ, íå íàíîñÿ âðåäà èììóííîé ñèñòåìå.
— Ïîÿâëåíèå áèîàãåíòîâ — ýòî íàñòîÿùàÿ ðåâîëþöèÿ â ôàðìàêîëîãèè, ïîäîáíàÿ òîé, ÷òî ïðîèçîøëà â 40-õ ãîäàõ ïðîøëîãî âåêà, êîãäà ïîÿâèëèñü àíòèáèîòèêè, — ïîÿñíÿåò ïðîôåññîð Åâãåíèé Íàñîíîâ.
Àãåíòû ïðîíèêëè â Ðîññèþ
Íîâûé êëàññ ëåêàðñòâ ïðåäíàçíà÷åí äëÿ áîëüíûõ, ó êîòîðûõ ðåâìàòîèäíûé àðòðèò ïðèîáðåë ñàìûå òÿæåëûå ôîðìû è êîòîðûì ïðåæäå ïîìî÷ü áûëî ïî÷òè íåâîçìîæíî. Ê ñ÷àñòüþ, îíè óæå ïîÿâèëèñü è â Ðîññèè. Íåêîòîðûå èç íèõ âêëþ÷åíû è â ïðîãðàììó ÄËÎ (äîïîëíèòåëüíîãî ëåêàðñòâåííîãî îáåñïå÷åíèÿ äëÿ ëüãîòíèêîâ), íåñìîòðÿ íà âûñîêóþ ñòîèìîñòü. À ýòî çíà÷èò, ÷òî ó áîëüíûõ ïîÿâèëàñü âîçìîæíîñòü ïðîéòè íåîáõîäèìûé êóðñ äîðîãîñòîÿùåãî ëå÷åíèÿ. Âåäü çàòðàòû íà ãîñïèòàëèçàöèþ è õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå (çàìåíà ïîðàæåííûõ êðóïíûõ ñóñòàâîâ) äëÿ òàêèõ áîëüíûõ íàìíîãî áîëüøå.
Îáúåäèíèìñÿ ïðîòèâ áîëè
Îáùåðîññèéñêóþ àññîöèàöèþ ðåâìàòîèäíûõ áîëüíûõ, îáðàçîâàííóþ ìåíüøå ãîäà íàçàä, åå ó÷àñòíèêè íàçâàëè «Íàäåæäà». Òîëüêî â ìîñêîâñêîì îòäåëåíèè ýòîãî ñîþçà ïàöèåíòîâ âðà÷åé-ðåâìàòîëîãîâ óæå ñåé÷àñ áîëüøå òûñÿ÷è ÷åëîâåê.
— Î íàñ óçíàþò âñå áîëüøå è áîëüøå ëþäåé, ýòî êàê êðóãè ïî âîäå îò áðîøåííîãî êàìíÿ, — ãîâîðèò ïðåäñåäàòåëü «Íàäåæäû» Íàòàëüÿ Áóëãàêîâà. — Ñîîáùà ïðîáëåìû ðåøàþòñÿ ïðîùå, à èõ ó áîëüíûõ-ðåâìàòèêîâ íååìàëî. Âî ìíîãèõ ðåãèîíàõ èì íå âûïèñûâàþò íåîáõîäèìûå ëåêàðñòâà, íå îáåñïå÷èâàþò ëüãîòíûì ïðîòåçèðîâàíèåì ñóñòàâîâ è çóáîâ, êîòîðûå òîæå ðàçðóøàåò áîëåçíü, ó ìíîãèõ òÿæåëûå ñîöèàëüíûå óñëîâèÿ.
Ïÿòü ñîâåòîâ òåì, ó êîãî áîëÿò ñóñòàâû
1. Ñóñòàâû ìîãóò áîëåòü ïî ñàìûì ðàçíûì ïðè÷èíàì — îò òðàâìû äî àóòîèììóííîãî çàáîëåâàíèÿ. Íå ñòîèò îòòÿãèâàòü âèçèò ê âðà÷ó, ïîòîìó ÷òî ÷åì ðàíüøå ïîñòàâëåí ïðàâèëüíûé äèàãíîç è íàçíà÷åíî ëå÷åíèå, òåì âûøå øàíñ íå çàïóñòèòü áîëåçíü.
2. Áîëüíûå è äåôîðìèðîâàííûå ñóñòàâû ìíîãèå ëå÷àò «áàáóøêèíûìè» ñðåäñòâàìè — îò êðàïèâû äî íàâîçà ëèáî ìàæóò âñåìè ïîäâåðíóâøèìèñÿ ïîä ðóêó ìàçÿìè — îò ôèíàëãîíà äî çìåèíîãî ÿäà. Òàê ìîæíî íå òîëüêî íå óëó÷øèòü ñâîå ñîñòîÿíèå, íî è óñóãóáèòü åãî.
3. Áîëüíûå ñóñòàâû íå ñòîèò ãðåòü — åñëè â íèõ àêòèâíî ðàçâèâàåòñÿ áîëåçíü, ýòî ìîæåò óñêîðèòü ïðîöåññ.
4. Íå äîâåðÿéòå ðåêëàìå «÷óäîäåéñòâåííûõ» ñðåäñòâ îò çàáîëåâàíèé ñóñòàâîâ — ÷àùå âñåãî çà òàêîé ðåêëàìîé ñêðûâàþòñÿ áèîëîãè÷åñêèå äîáàâêè ê ïèùå, êîòîðûå ëåêàðñòâàìè íå ÿâëÿþòñÿ.
5. Ïîñòàâèòü äèàãíîç ðåâìàòîèäíûé àðòðèò ìîæíî òîëüêî ïîñëå ïîëíîãî îáñëåäîâàíèÿ, âêëþ÷àÿ àíàëèç êðîâè íà àíòèòåëà.
Âåëèêèå òîæå ñòðàäàëè
Õðèñòîôîð Êîëóìá óìåð, âåðíóâøèñü èç ñâîåãî ÷åòâåðòîãî âîÿæà â Àìåðèêó. Ïðè÷èíà åãî ñìåðòè âñå åùå ÿâëÿåòñÿ çàãàäêîé äëÿ èñòîðèêîâ. Èçâåñòíî, ÷òî åãî ìó÷èëè ëèõîðàäêè è êðîâîòå÷åíèå èç ãëàç. Ñòðàäàë îí ðåàêòèâíûì àðòðèòîì, ñ÷èòàþò ñîâðåìåííûå èññëåäîâàòåëè èç ìåäèöèíñêîé øêîëû â Õüþñòîíå (Òåõàñ).
Åñòü îñíîâàíèÿ ïîëàãàòü, ÷òî ýòèì æå íåäóãîì ìó÷èëèñü Àëåêñàíäð Ìàêåäîíñêèé, Âîëüôãàíã Àìàäåé Ìîöàðò è Ýäãàð Àëëàí Ïî.
Õóäîæíèê-èìïðåññèîíèñò Îãþñò Ðåíóàð ñòðàäàë æåñòî÷àéøèì ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì.  62 ãîäà íîãè è ðóêè õóäîæíèêà äàæå ðàçáèë ïàðàëè÷, íî Ðåíóàð íå ñäàëñÿ è ïðîäîëæàë ðèñîâàòü, ïðèâÿçûâàÿ êèñòü ê ðóêå. Çàíÿòèÿ ëþáèìûì äåëîì ïîìîãëè åìó ñîõðàíèòü îïòèìèçì è íå òåðÿòü ïðèñóòñòâèÿ äóõà äî ñàìûõ ïîñëåäíèõ äíåé æèçíè.
Çíàìåíèòàÿ ñîâåòñêàÿ ôèãóðèñòêà Åëåíà Âîäîðåçîâà â 15 ëåò áûëà âûíóæäåíà óéòè èç áîëüøîãî ñïîðòà íà òðè ãîäà èç-çà áîëåçíè, êîòîðóþ âðà÷è îïðåäåëèëè êàê þâåíàëüíûé (ïîäðîñòêîâûé) àðòðèò. Ïîñëå äâóõ ëåò àêòèâíîãî ëå÷åíèÿ Ëåíà âíîâü âûñòóïàëà íà ÷åìïèîíàòàõ Åâðîïû è ìèðà, ãäå çàíèìàëà ïðèçîâûå ìåñòà, íî â 1984 ãîäó âñå æå âûíóæäåíà áûëà ïî ñîñòîÿíèþ çäîðîâüÿ ïåðåéòè íà òðåíåðñêóþ ðàáîòó.
Èñòî÷íèê
Источник
