8 месяц беременности болят суставы

Беременность – это счастливый и в то же время сложный период в жизни женщины. Сопровождается он как приятным ожиданием малыша, так и проявлением разных патологий. Например, женщин часто мучают боли в суставах при беременности. Появляться они могут в любое время суток. В период гестации врачи не рекомендуют принимать большинство лекарственных средств, поэтому можно попытаться боль перетерпеть. Но если она невыносима, нужно приступать к действиям.

Постоянные нарастающие боли – явление ненормальное, чтобы их уменьшить, нужно посетить доктора. Врач проведет обследование и назначит индивидуальную терапию. Она облегчит общее состояние женщины и уменьшит боли в суставах при беременности. Некоторые дамы думают, что решить проблему можно и собственными силами, например, при помощи народной медицины, или используя лекарства, которые посоветовала подруга, «потому что они ей помогали раньше». Важно помнить: самолечение не только может не дать положительного результата, но и способно значительно ухудшить ситуацию.

Физиологические причины

Чтобы понять, почему же появляется боль во время беременности, нужно познакомиться со строением сустава. Он представляет собой две кости, которые соединены связками. Сустав подвижен благодаря сухожилиям и мышцам. При появлении болевых ощущений нужно выявить их этиологию. Сегодня медицине известно множество патологий, которые вызывают воспаление суставов. Во время беременности может появиться любая из них.

Вес беременной увеличивается, наблюдается отечность и смещение центра тяжести. В организме происходят гормональные колебания, что тоже способствует появлению болезненности. Изменение центра тяжести тела приводит к нагрузке на суставы. Это характерно для тех, кто страдает остеохондрозом. Подробнее о прибавке в весе во время беременности→

Из-за увеличения веса к болевым ощущениям в области позвоночника присоединяется дискомфорт в коленях, бедрах, стопах. Суставы не успевают адаптироваться к новой нагрузке. Дискомфорт может быть вызван отечностью, характерной для 3 триместра. В первую очередь страдают небольшие суставы – стопы, кисти. Беременная ощущает скованность в ногах в жаркую погоду, по утрам и вечерам.

Если болит тазобедренный сустав при беременности, причина, скорее всего, в гормональных изменениях, или же виной тому старые травмы или хронические патологии.

При беременности боли в суставах рук могут возникать по причине нехватки витамина D и несбалансированного рациона. Выяснить точную причину и назначить терапию должен доктор, который наблюдает женщину. Когда при беременности болят суставы пальцев рук, это может говорить о наличии синдрома запястного канала («туннельный синдром»). Данная болезнь фиксируется у 40% беременных женщин.

Болевые ощущения в суставах пальцев рук при беременности часто начинают мучить во 2-3 триместрах. Обычно они связаны с набором веса. Сдавливается трубка, которая соединяет пальцы с кистью, функционирование нервов нарушается, и появляются боли в суставах. Также болеть суставы рук при беременности могут по причине нехватки кальция в организме.

В период гестации гормон релаксин своим действием развивает гиперподвижность связок. Его выработка растягивает лонное сочленение, повышает его подвижность, готовя организм к предстоящим родам. Одновременно гормон воздействует и на другие связки, что вызывает боль в плечевых, локтевых и коленных суставах.

Патологические причины

В период беременности болят суставы и по причине специфических болезней, которые характерны только для женщин, готовящихся стать матерями. Иногда, впрочем, наблюдаются  неспецифические, совпавшие с этим периодом. Здесь необходимо своевременно начать терапию во избежание осложнений.

Частое специфическое осложнение – симфизит. Это воспаление лонного сочленения, вызываемое чрезмерным количеством релаксина, наличием травм, повышением веса. Большая подвижность костей лона способствует его воспалению.

Для симфизита характерны такие симптомы:

• нарушение походки;
• трудности с поднятием ног;
• боль в районе лобка, бедер, живота и спины;
• ограничение подвижности.

Еще одна причина, почему болят суставы при беременности, — аутоиммунные патологии. Временами в иммунитете женщины наблюдается сбой, провоцирующий образование антител к своим клеткам. Это и способствует развитию аутоиммунных болезней.

К таким относятся:

• красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• периартериит;
• разные формы васкулитов.

Эти патологии вызывают суставные боли. Часто в начале их развития боль является единственным симптомом. В дальнейшем суставы не только болят, но и начинают краснеть, отекать, деформироваться. Если регулярный отдых или постельный режим не решают проблему, нужно проконсультироваться с ревматологом.

Психологические причины

Боль в суставах может появиться и по психологическим причинам. В первую очередь, на фоне депрессии.

Ее провоцируют такие факторы:

• новый ритм жизни;
• гиперчувствительность;
• потеря привычного круга общения;
• неудовлетворенность своим телом;
• боязнь родов.

Какой врач лечит

Боли в суставах лечит артролог. К сожалению, такого рода специалистов очень мало. И если в поликлинике он есть, то записаться на прием сложно. Поэтому можно обратиться к терапевту, который ознакомится с проблемой, проведет обследование и на его основе отправит к ревматологу, ортопеду или хирургу. В некоторых случаях необходим осмотр у травматолога, вирусолога, невропатолога и остеопата.

Диагностика

Состоит из следующих этапов:

1. Визуальный осмотр, на котором задача врача изучить объем, конфигурацию и симметричность суставов.
2. Пальпация. Определяется температура суставов, которые болят. Проверка на наличие тромбозов.
3. Проба Тренделенбурга. Процедура оценивает работоспособность клапанов вен нижних конечностей. Делается она так: беременная находится в лежачем положении, одна из ее ног приподнимается вверх и массируется доктором по всей длине. Далее врач ждет, когда кровь опустится вниз, опорожняя поверхностные вены. На бедро накладывается жгут для предотвращения оттока крови. Затем женщину просят попытаться быстро подняться на ноги и жгут снимается. Доктор смотрит, как быстро кровь начинает течь по венам в обратном направлении, фиксирует, как быстро они наполнятся. Наблюдает за изменением рисунка вен и ощущениями беременной. Если все в порядке, кровь должна заполнить вены не быстрее, чем за полминуты.
4. Также при необходимости проводятся лабораторные исследования синовиальной жидкости, находящейся в суставной полости, биопсия тканей, УЗИ и МРТ.

Терапия

Будущие мамы должны отчетливо понимать, что лечение назначает только доктор. Самодеятельностью заниматься тут нельзя. Рекомендуется сменить работу на более легкую, если предыдущая связана с нагрузками на суставы.

Возможности терапии во время вынашивания ребенка ограничены, и докторам приходится использовать немедикаментозное лечение. Если же оно не дает должного эффекта, тогда прибегают к терапии лекарственными средствами. Когда болят какие-либо суставы во время беременности, и положение очень серьезно, доктор, скорее всего, госпитализирует женщину.

Терапия физиологических болей

Здесь очень важно контролировать вес и не допускать его чрезмерного увеличения. Для этого нужно пересмотреть ежедневный рацион, ограничить углеводы, устраивать разгрузочные дни. Но делается это все после консультации с доктором.

В 1 триместре следует уделять побольше времени отдыху, чтобы организм привык к изменению центра тяжести. Также рекомендуется разнообразить нагрузки, заниматься гимнастикой, йогой, искать позы, в которых боль становится менее интенсивной или исчезает вовсе.

При появлении отечности нужно уменьшить объем выпиваемой ежедневно жидкости. Если отеки не сопровождаются наличием в моче повышенного содержания белка, доктор может назначить травяные сборы с легким мочегонным эффектом.

При чрезмерной подвижности суставов, которая образуется в связи с действием релаксина, врачи советуют избегать резких движений. После беременности суставы становятся снова стабильными и уже не болят.

При туннельном синдроме иногда рекомендуется носить шины, защищающие нервы от сдавливания. В этом случае боли также проходят после родов. Если беременная нуждается в кальции, ей прописываются средства с его содержанием. Также показаны препараты с витамином D.

Терапия патологических болей

При наличии патологических заболеваний назначается обязательная терапия. Например, аутоиммунные болезни, ревматический артрит требуют противовоспалительного лечения, а иногда и постоянной гормональной терапии.

При симфизите рекомендуется носить стабилизирующие бандажи и пить препараты с кальцием, если наблюдается остеопороз. Кроме того, нужно избегать физических нагрузок и придерживаться диеты, обогащенной полезными микроэлементами.

При травмах, переломах, вывихах, ушибах терапия проводится врачом-травматологом. Прописываются противовоспалительные, антибактериальные лекарства, анальгетики. При необходимости накладывается гипс.

Подбирают подходящие препараты гинеколог с ревматологом. Применяются только те лекарства, которые не наносят вреда матери и ребенку. В 90% случаев боли в суставах проходят сразу же после родов.

Профилактика

К сожалению, некоторые беременные женщины не придают особого значения суставным болям. Однако нужно с серьезностью относиться к этой проблеме.

Чтобы предотвратить процессы, вызывающие боль в суставах, следует:

• добавлять в еду продукты с содержанием кальция и витамина D;
• употреблять витаминные комплексы;
• пить нужное количество жидкости;
• следить за своим весом;
• носить удобную обувь без каблуков;
• заниматься гимнастикой и йогой.

Если во время беременности появились боли в суставах, лучше не терпеть их, а обратиться за консультацией в поликлинику. Иначе можно заполучить нежелательную хроническую болезнь. Когда у женщины и после беременности продолжают болеть суставы, речь идет о наличии серьезной патологии. И затягивать с ее лечением нельзя. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование и приступить к лечению.

Автор: Александр Индра, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о болях в суставах кистей рук при беременности

Беременность – это уникальный период, когда в организме женщины происходит зарождение и развитие новой жизни. Совершенно закономерно, что будут появляться и неизвестные ранее ощущения.

Далеко не всегда они приятны, но имеют, вне сомнения, адаптивный характер и положительное биологическое значение. Хотя женщины и догадываются об этом, но все же зачастую тяжело переносят последствия перестройки обменных процессов и функциональных систем.

Боль в суставах и беременность

Распространенной жалобой на приеме у врача становится боль в суставах при беременности. С одной стороны, подобное явление может быть вполне обыденной ситуацией, особенно на поздних сроках, когда возрастает нагрузка на костно-суставной аппарат.

Но с другой стороны, не все изменения можно ассоциировать с нормальными процессами в организме женщины. Тогда нужно рассматривать возможность развития патологии, которая не имеет прямой связи с беременностью.

Главная задача первичного осмотра – это выяснение причин боли в суставах во время вынашивания ребенка.

Причины

Одно дело, когда у беременной болят суставы нижних конечностей, но совершенно другое – в случае неприятных ощущений в области рук. Это несколько сложнее объяснить с позиции физиологических процессов. Но и здесь есть свои особенности. Однако, чаще всего верхние конечности поражаются все-таки из-за патологических изменений.

Существует большое число заболеваний, которые могли существовать и до беременности, но женщина не обращала на них внимания. А теперь, когда защитные механизмы всецело направлены на сохранение плода, могут обостряться хронические болезни. И новые заболевания появляются гораздо чаще.

Перед врачом стоит задача выяснить, с чем связана суставная боль. Для этого нужно рассмотреть возможные факторы ее возникновения. К ним относят:

• Физиологические изменения.
• Дефицит кальция и витамина D.
• Туннельный синдром.
• Артриты.
• Остеоартроз.
• Травмы.
• Остеохондроз.

Почему болят суставы пальцев или колени при беременности, можно определить исходя из клинического осмотра. А сделать окончательное заключение можно по результатам дополнительного обследования.

Различные предрасполагающие факторы, которые воздействуют на организм женщины, могут повышать риск той или иной патологии.

Симптомы

Рассматривая боли в суставах (артралгии), нужно обращать внимание на детализацию этого симптома. Ведь каждое состояние – нормальное или патологическое – имеет свои особенности, которые подскажут направление диагностического поиска. Так, суставной синдром имеет следующие характеристики:

• По локализации: в области мелких (пальцев рук и ног), средних (запястья, голеностопа) или крупных (коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого) суставов.
• По распространенности: моно-, олиго- или полиартралгия.
• По виду боли: острая или тупая, ноющая.
• По продолжительности: кратковременные или постоянные.
• По времени развития: периодические и постоянные.

Также имеет значение связь с внешними факторами и зависимость от определенных обстоятельств: движения, питания, приема определенных препаратов. Но это всего лишь один из симптомов, который не дает целостной картины. Для установления диагноза необходимо учитывать и другие проявления, которые имеют не менее важное значение.

Дифференциальная диагностика имеет первостепенное значение при определении происхождения суставных болей.

Физиологические изменения

За многие изменения в организме женщины отвечают гормональные сдвиги. За счет повышения содержания релаксина и прогестерона наблюдается расслабление мышц, размягчение связок и разрыхление хрящей.

Это отражается на состоянии суставов пальцев кисти и рук в целом, особенно если профессия женщины связана с моторикой верхних конечностей. В этот период также характерна повышенная отечность тканей из-за гормональных изменений, в том числе и в области рук. Это может оказать дополнительное воздействие на состояние суставов.

А ноги страдают прежде всего под воздействием повышенной нагрузки, начиная со второго триместра беременности. Именно тогда матка увеличивается особенно сильно, женщина набирает вес, что не может не отразиться на состоянии суставов. Сидячий образ жизни и низкая двигательная активность только усугубляют ситуацию.

Дефицит кальция и витамина D

Довольно часто у беременных встречается дефицит витаминов и микроэлементов. Это связано с повышенным потреблением этих веществ плодом в период развития. Когда происходит становление его скелета, то возрастает необходимость в кальции и витамине D.

А если в организм женщины не поступает достаточное их количество с пищей, то развивается дефицит указанных элементов.

При снижении кальция в крови он начинает выходить из костей, направляясь затем через плаценту к плоду. В первую очередь страдают околосуставные области, расположенные непосредственно под хрящевой тканью. Подобным образом страдают не только крупные сочленения, но и кисти, сопровождаясь периодической болью.

Когда болят суставы рук или ног при беременности, нужно обратить внимание на состояние кальциевого обмена.

Туннельный синдром

Когда болит кисть при беременности, следует подумать и о синдроме запястного канала. Особенно часто такая патология наблюдается при монотонном ручном труде, например, у представительниц компьютерных профессий, пианисток, швей, сборщиц различных механизмов.

При этом происходит ущемление срединного нерва в канале, образованном сухожилиями мышц-сгибателей запястья и пальцев кисти. Патология проявляется следующими признаками:

• Болью в области ладони.
• Покалыванием и онемением кожи.
• Слабостью при сгибании кисти, указательного и большого пальца.
• Снижением чувствительности.

Указанный туннельный синдром сопровождается практически постоянными болевыми ощущениями, которые усиливаются при статическом напряжении кисти.

Артриты

Существует большое число заболеваний, которые сопровождаются воспалением суставов. Некоторые из них могут обостряться у женщин в положении, но и сама беременность может способствовать возникновению отдельных болезней.

Это связано в основном с иммунными и гормональными сдвигами в организме. Для женщин представляют особую актуальность ревматоидный артрит, подагра, системная красная волчанка. Суставы рук могут поражаться при любом из этих заболеваний.

Каждая патология имеет характерные черты, наиболее заметные из которых следующие:

• Утренняя скованность, симметричность поражения мелких суставов кисти, специфические деформации и поражение внутренних органов – при ревматоидном артрите.
• Острый артрит первого плюснефалангового сустава, подкожные отложения солей (тофусы) и мочекаменная болезнь – при подагре.
• Кожная эритема, поражение почек (люпус-нефрит), сердечно-сосудистой системы – при системной красной волчанке.

Когда болят суставы рук или ног, это может быть также связано с инфекционным процессом в самом сочленении или других органах (реактивные артриты).

Остеоартроз

На поздних сроках беременности женщины часто жалуются на боль в нижних конечностях. Повышенная нагрузка на бедро и колени способствует обострению остеоартроза. Даже в молодом возрасте суставной хрящ может подвергаться изменениям, а после перенесенных травм это становится еще более выраженным. Среди симптомов заболевания выделяют следующие:

• Хруст и трение в суставах.
• «Стартовые» боли.
• Ограничение подвижности.
• Деформация суставов.

Остеоартроз постепенно прогрессирует, приводя к существенному снижению двигательной активности.

Лечение

Лечить боль в суставах рук или ног при беременности необходимо с учетом выявленного заболевания. Но даже в случае физиологических изменений рекомендовано выполнять определенные мероприятия, которые уменьшат неприятные ощущения.

Выбор в пользу того или иного метода определяется клинической ситуацией и состоянием организма беременной.

Общие рекомендации

Чтобы минимизировать болевые ощущения в области рук или ног, а также предотвратить их появление в дальнейшем, женщина должна обращать внимание на свой образ жизни. Он подлежит изменению с учетом возникших нарушений. Рекомендуют придерживаться таких правил:

• Полноценно питаться с включением в рацион молочных продуктов, твердых сыров, овощей и фруктов.
• Следить за собственным весом.
• Избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя.
• Отказаться от монотонной ручной работы.
• Исключить дополнительную нагрузку на суставы.
• При необходимости носить дородовый бандаж.
• Выполнять специальную гимнастику для беременных.
• Отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Ежедневно прогуливаться на открытом воздухе.

Несложные рекомендации помогут улучшить состояние костно-суставной системы при беременности.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства должны назначаться только по соответствующим показаниям. Нужно помнить, что во время беременности существует риск неблагоприятного влияния медикаментов на плод, поэтому используются только препараты, доказавшие свою безопасность. Могут применяться такие группы лекарств:

• Противовоспалительные.
• Препараты кальция.
• Витамины.
• Гормоны.

Вопрос о назначении специфической терапии при различных болезнях во время беременности, например, ревматоидном артрите или красной волчанке, решается в индивидуальном порядке.

Физиотерапия

Методы физиотерапии помогают снять боль и нормализовать состояние тканей. Не все процедуры можно использовать при беременности, но некоторые из них, особенно при локальном воздействии на конечности, не оказывают влияния на плод. К таким следует отнести:

• Электрофорез.
• УВЧ-терапию.
• Парафино- и грязелечение.
• Бальнеотерапию.

Подобрать оптимальные процедуры поможет физиотерапевт совместно с акушером-гинекологом.

Лечебная физкультура и массаж

Известно, что адекватная двигательная активность поддерживает суставы в хорошей форме. И при патологических изменениях требуется подобное воздействие. Упражнения позволяют улучшить кровообращение, восстановить структуру хряща, разработать конечности после травм.

Не является исключением и период беременности, для которого разработаны специальные комплексы занятий. Но в этом случае есть определенные особенности:

• Выбирают упражнения слабой и умеренной интенсивности.
• Все движения выполняются в медленном темпе.
• Исключаются наклоны, резкие повороты, натуживание.
• На поздних сроках упражнения выполняются в положении сидя.
• Любое ухудшение общего состояния требует прекращения гимнастики.

Хорошее влияние на суставы оказывает массаж. Можно использовать любые из приемов: поглаживание, растирание или разминание. Женщина также в состоянии применять техники самомассажа.

Когда возникает боль в суставах при беременности, нужно к этому отнестись со всей внимательностью. Определив, с чем связаны такие ощущения, нужно сразу принимать меры по их устранению.