Ацетон болит живот у ребенка
Запах ацетона и боль в животе. Ацетонемический синдром у детей
Ацетонемический синдром – это совокупность клинических проявлений, обусловленных увеличением концентрации кетоновых тел в крови. Ацетонемический синдром, или недиабетический кетоацидоз, встречается обычно в детском возрасте. Это состояние проявляется повторными приступами рвоты, которые сменяются периодами полного благополучия.
Выделяют первичный и вторичный ацетонемический синдром.
- Первичный кетоацидоз развивается обычно в результате погрешностей в диете, а вторичный – на фоне различных патологий. Вторичный ацетонемический синдром может возникать при инфекционных, эндокринных заболеваниях, черепно-мозговых травмах, в послеоперационном периоде.
- Первичный недиабетический кетоацидоз – наблюдается, в основном, при нервно-артритической конституционной аномалии (объясняется нарушением метаболизма мочевой кислоты и пуринов). Однако любые токсические, стрессогенные, эндокринные, пищевые воздействия на энергетический обмен могут спровоцировать развитие у ребенка приступа циклической ацетонемической рвоты.
Встречается кетоацидоз приблизительно у 5% детей (чаще у девочек) в возрасте 1-12 лет. Как правило, данное состояние возникает вследствие длительных перерывов между приемами пищи либо при употреблении большого количества жиров.
Клинические проявления ацетонемического синдрома
Ацетонемический синдром характеризуется:
- возникновением тошноты,
- многократной продолжительной рвоты,
- отказом от пищи и питья,
- появлением запаха ацетона в выдыхаемом воздухе,
- болями в животе,
- диареей.
Излишек кетоновых тел оказывает крайне негативное влияние на детский организм, в частности на головной мозг. Это проявляется вначале беспокойством, возбуждением, головной болью, раздражительностью, капризностью, а затем слабостью, сонливостью, вялостью, заторможенностью ребенка. Также кетоны раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта, в результате чего появляются боли в животе.
При кетоацидозе у детей наблюдается сухость кожи, слизистых оболочек. Кроме того, для ацетонемического синдрома характерна тахикардия (учащение сердцебиения), лихорадка, глубокое шумное дыхание. Интенсивность этих признаков нарастает на протяжении нескольких дней. Обычно эпизоды циклической ацетонемической рвоты продолжаются от нескольких часов до нескольких суток.
Характерным клиническим признаком кетоацидоза является кетонурия — присутствие в моче кетоновых тел. Этот признак используется для быстрой домашней диагностики ацетонемического синдрома у ребенка с помощью экспресс-анализа со специальными тест-полосками. Они реагируют на уровень кетоновых тел в моче изменением цвета, его интенсивности. Чем выше концентрация кетонов в моче, тем ярче и интенсивнее цвет тест-полоски, опущенной в мочу.
Как работают тест-полоски на ацетон?
Опускаем тест-полоску в емкость с мочой АЦИДОТЕСТ
Сравниваем цвет полоски с цветом нормы АЦИДОТЕСТ
Лечение ацетонемического синдрома
При возникновении ацетонемического криза, своевременное обращение за медицинской помощью и проведение адекватного лечения способствуют прекращению приступа.
Лечение при ацетонемическом синдроме включает два этапа
- Купирование ацетонемического криза
- Выполнение в межприступном периоде мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов.
Диета при ацетонемическом синдроме
Важным составляющим терапии ацетонемического синдрома является диета с ограничением жиров, обогащенная легкодоступными углеводами. Назначается она всем пациентам, как при кризе, так и между приступами. При данной диете необходимо максимально ограничить употребление мяса птицы, молодых животных, субпродуктов, грибов, бобовых культур, жирных сортов рыбы, какао, кофе, крепкого чая. Требуется исключить из рациона мясные, рыбные бульоны, консервы, копчености, острые, жареные и пряные блюда, сдобу, кондитерские изделия с кремом. При этом ребенок не должен пропускать приемы пищи.
Диета при повышенном ацетоне. Таблица
Во время ацетонемического криза выполняются регидратационные мероприятия. В зависимости от тяжести состояния ребенка, частоты рвоты, возмещение потерь жидкости проводится перорально (отпаивание) или инфузионно (внутривенно).
В случаях умеренно выраженного кетоацидоза, который не сопровождается значительным обезвоживанием, неукротимой рвотой и водно-электролитными нарушениями, назначается:
- Диетотерапия
- Пероральная регидратация
- Прокинетики (метоклопрамид, домперидон), энзимы и коэнзимы метаболизма углеводов (кокарбоксилаза, тиамин, пиридоксин).
При вторичном ацетонемическом синдроме проводится этиотропное лечение основного заболевания.
Инфузионная терапия показана при значительном обезвоживании, водно-электролитном дисбалансе. Внутривенное введение специальных инфузионных растворов быстро восполняет потери жидкости, нормализует кислотно-щелочной баланс, а также насыщает легкодоступными углеводами.
В целом прогноз при ацетонемическом синдроме благоприятный. Обычно приступы рвоты при ацетонемическом синдроме прекращаются к 12-летнему возрасту. Поэтому при определении нервно-артритического диатеза у ребенка, родителям следует знать о риске возникновения кризов и необходимости придерживаться профилактических рекомендаций. Соблюдение диеты и питьевого режима, регулярные дозированные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, избегание стрессовых ситуаций, недосыпания, переутомления – все эти меры помогут предотвратить развитие кетоацидоза и сохранить здоровье ребенка.
21.08.2018 
4976 Показ
Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации
Источник
Почему в организме вырабатывается ацетон? Когда это норма, а когда патология (ацетонурия)? Симптомы повышенного образования ацетона (ацетонурии) у детей и взрослых. Что нужно делать, когда от ребёнка пахнет ацетоном?
Сначала ответим на вопрос
«Почему в организме вырабатывается ацетон?».
Наш организм получает энергию из глюкозы. Энергия нужна нам для движения, теплообразования, синтеза различных биохимических веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов и др).
При избыточном поступлении глюкозы в организм (когда калорий поступает больше, чем их тратится) она запасается в печени и мышцах в форме гликогена. Если возникает недостаток глюкозы в организме, то гликоген, запасённый в печени и мышцах, распадается на молекулы глюкозы, которые используются организмом.
Так вот, у взрослых в печени и мышцах запасается относительно достаточное количество гликогена, а у детей – очень мало. А при недостатке в организме глюкозы, организм начинает её брать из жиров или белков (неполное их окисление). Из молекулы какого-либо жира образуется глюкоза, а промежуточным звеном являются кетоновые тела (ацетон, β—оксимасляная кислота (β-гидроксибутират), ацетоуксусная кислота (ацетоацетат)).
Образование кетоновых тел при исчерпании запасов глюкозы и гликогена в организме – это нормальная физиологическая реакция организма. Более того, сами кетоновые тела могут быть источником энергии, но для этого нужно специальные ферменты, которые будут их расщеплять (и выделять энергию). Такие ферменты в достаточном количестве присутствуют в организме детей первого года жизни. Поэтому у детей до года не бывает повышенного ацетона.
У детей более старшего возраста и у взрослых таких ферментов нет или их недостаточно. Но они появляются на 4-5 день после возникновения ацетонурии и появления запаха ацетона.
Чаще всего ацетонурия встречается в возрасте с 1 года до 5 лет.
В норме ацетон в очень небольших количествах образуется в организме (0,5 ммоль/л в моче – это норма), но при нарушениях ацетона образуется слишком много, выше нормы.
Симптомы повышенного образования ацетона (ацетонурии) у детей:
— Запах от мочи, выдыхаемого воздуха и при потоотделении.
— Снижение или отсутствие аппетита. Тошнота и рвота, когда ребёнок не может не только кушать, но даже и выпить раствор или просто воду.
— Возбудимость и повышенная активность, которые сменяются вялостью и сонливостью.
— Слабость, повышенная утомляемость.
— Болит голова.
— Высокая температура.
— Болит живот, обычно в области пупка.
— Бледные и сухие кожные покровы, язык, ненормальный румянец.
Поэтому у детей в организме ацетон образуется значительно чаще, чем у взрослых (из-за недостатка гликогена, а также высокой скорости обмена веществ).
Если ребёнок побегал, попрыгал, устал, играет дальше, то на это тратится энергия, которая берётся из глюкозы, а когда оная заканчивается, то в печени и мышцах начинает распадаться гликоген, из которого образуется глюкоза. Когда же заканчивается гликоген, то организм ребёнка начинает брать энергию из запасов жира, который распадается на глюкозу и кетоновые тела (ацетон в том числе).
Также образование ацетона (ацетонурия) может возникнуть при болезни, высокой температуре, когда энергия организма тратится на борьбу с болезнью и при теплообразовании (повышении температуры).
Другими причинами появления запаха ацетона (и его образования в организме) могут быть стрессы и истерики, нервозность. Поэтому ни в коем случае нельзя доводить ребёнка до истерики, и не только по этой причине, а вообще никогда. Это еще и травмирует психику вашего ребёнка.
Запах ацетона от ребёнка (он выделяется с потом, мочой и с выдыхаемым воздухом) означает, что в организме малыша закончилась глюкоза.
Давайте составим список причин образования ацетона (ацетонурии) у детей:
— Нерациональное питание: переедание, жирная пища, копчёности.
— Повышенная физическая активность.
— Переутомление. Некоторые родители просто деспотично заставляют ребёнка учиться, учиться и еще раз учиться, записывают малыша в множество секций, кружков, факультативов.
— Повышенная нервозность, возбудимость, стрессы и истерики (которые мама, папа или бабушка ошибочно принимают за простые капризы).
— Приём антибиотиков без назначения врача, приём антибиотиков без контроля и неправильно (их нужно принимать строго так, как назначил врач: полный курс и строго по часам). Подробнее читайте тут, а также читайте здесь.
— Глисты, диатез, дизентерия. В этих случаях помогать должен только врач, который назначит правильное лечение.
— Высокая температура тела (энергия тратится на теплообразование). О повышенной температуре
читайте тут,
читайте здесь
и читайте там.
— Переохлаждение организма.
Что нужно делать, когда от ребёнка пахнет ацетоном?
Прежде всего нужно восполнить уровень глюкозы в организме. Для этого подойдёт обычная глюкоза из аптеки, раствор сахара да и любое сладкое вообще. Это приведёт к прекращению образования ацетона в организме. И делать это нужно чем раньше, тем лучше.
Если же в организме ребёнка ацетон будет накапливаться в больших количествах, то он воздействует на рвотный центр в головном мозге, и ребёнка начинает тошнить и при приёме глюкозы может возникнуть рвота. Также кетоновые тела сильно снижают аппетит. И в таком случае (если ребёнка постоянно рвёт и он не может принять глюкозу) могут назначаться капельницы с глюкозой.
Нужно сказать, что запасы гликогена и жира в организме, обмен веществ – индивидуальны, у каждого ребёнка это происходит по-своему, и образование ацетона в организме, соответственно, индивидуально.
Устранить (нейтрализовать) образующийся в организме ацетон можно с помощью щелочных растворов (раствор соды, например), но это лишь устранение последствий, а устранять нужно причину – недостаток глюкозы в организме. Ребёнку нужно дать сладкое (таблетки или раствор глюкозы, курага, изюм, компот, сладкий чай, шоколад и т.п.). Кормить ребёнка нужно как обычно, но с достаточным содержанием глюкозы/углеводов.
Ацетонурия может появиться у беременных при токсикозе, стрессах, психологических нагрузках, нерациональном питании. При появлении симптомов повышенного образования ацетона (запах ацетона от мочи и от выдыхаемого воздуха, вялость) нужно обязательно обратиться к врачу!
Причины повышенного образования ацетона (ацетонурии) у взрослых:
— Преобладание в пищевом рационе белков и жиров;
— Строгие диеты и голодание;
— Повышенные физические нагрузки;
— Анемия;
— Глисты в организме;
— Интоксикация, отравление алкоголем, алкоголизм;
— Сахарный диабет I типа или истощенное состояние поджелудочной железы при длительно протекающем сахарном диабете II типа.
— Злокачественные опухоли в желудке;
— Инфекционные заболевания, повышение температуры;
— Заболевания щитовидной железы;
— Последствия наркоза.
Важно при появлении первых симптомов ацетонурии (появлении запаха ацетона) восполнить запасы глюкозы и жидкости в организме – выпить/напоить тёплым и сладким (таблетки или раствор глюкозы (10% раствор глюкозы во флаконах можно приобрести в аптеке, а еще лучше 40% раствор глюкозы в ампулах), курага, изюм (1 ст.л. завариваем стаканом кипятка), компот, сладкий чай, шоколад и т.п.). Потому что если запустить и ацетона будет образовываться слишком много, возникнет тошнота, рвота и сильно сниженный или отсутствие аппетита, то придётся ложиться под капельницу.
Если ваш ребёнок склонен к ацетонурии (у каждого ребёнка это индивидуально), в домашней аптечке обязательно должен присутствовать раствор глюкозы (не фруктозы) в ампулах или флаконах, ну или таблетки глюкозы.
Существуют тест-полоски для обнаружения кетоновых тел (ацетоуксусной кислоты) в моче.
Важный совет: Старайтесь обращаться к врачу. Не занимайтесь самолечением, кроме простых случаев, которые можно устранить дома и ничего серьёзного они не представляют. Но если признаки серьёзныё, тяжелое состояние, затяжное наличие каких-либо симптомов (даже лёгких), то обязательно нужно обратиться к доктору. Да и вообще, почаще обращайтесь для профилактического осмотра (к стоматологу – раз в полгода). Если не знаете, не понимаете, в чем дело – к врачу. Например, причиной повышенного ацетона может быть сахарный диабет. Нужно сдать кровь на сахар. Особенно это касается детей. Не стоит рисковать их здоровьем и заниматься самолечением. Это может быть очень опасно!
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂
Понравилась статья? Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник
Ацетон у ребенка
MILAYASHKA
29 апр 2016
Значит детям полезно сладкое регулярно?
ребенку у которого повторяются периоды ацетонемического синдрома (нужно!). можно побаловать конфеткой особенно после физ нагрузки и беготни, ток не шоколадной. Лучше всего сладкое питье типа чая или компота
даже больше процитирую знаменитого доктора «Меры профилактики: ограничить животные жиры в любом виде. Не ограничивать сладкое (чай, компот), заставить полюбить компот из сухофруктов, иметь дома фруктозу (она лучше, чем сахароза — сахар) и таблетки глюкозы. При любой болезни, стрессе, нагрузках — много пить компота, давать глюкозу в таблетках и очень желательно найти лекарство, которое называется «никотинамид» — это витамин, одним из эффектов которого является регуляция обмена глюкозы. «
Sun22
09 авг 2016
Девочки а при ацетоне может у ребенка болеть периодами живот? Ацетона уже нет ,чистая полоска,а живот болит и температура не большая но есть.
N.A.
09 авг 2016
Девочки а при ацетоне может у ребенка болеть периодами живот? Ацетона уже нет ,чистая полоска,а живот болит и температура не большая но есть.
Конечно может. У нас ещё неделю после ацетона с животом проблемы
Sun22
09 авг 2016
На счет клизьмы.. Никак не вставить. Это будет дикий стресс,будем лечить потом и нервы причем всем. А без клизьмы реально обойтись,если она в туалет сходила сама?
Дарья202003
09 авг 2016
девочки, привезла с моря деток с кишечкой, средняя вчера рвала до сумашествия, к ночи остановила рвоту, позывы были, но не рвала, клизьмы делаю постоянно, ацетон поднялся до 8, если я правильно понимаю цвет, но мы уже пьем все и не рвем, в туалет ходит писяет, значит вода в организме остается, даю постоянно глюкозу, регидрон, энтеросгель, клизьма содовая, свечи нурофен или панадол утром, если темпа повышалась, утром вызывала скорую, делали укол цефикон вроде, чтоб рвоту остановить, младшая попроще, но с клизьмами тяжко — орет, как долго ацетон опускается, на что надо обратить внимание?
Sun22
09 авг 2016
девочки, привезла с моря деток с кишечкой, средняя вчера рвала до сумашествия, к ночи остановила рвоту, позывы были, но не рвала, клизьмы делаю постоянно, ацетон поднялся до 8, если я правильно понимаю цвет, но мы уже пьем все и не рвем, в туалет ходит писяет, значит вода в организме остается, даю постоянно глюкозу, регидрон, энтеросгель, клизьма содовая, свечи нурофен или панадол утром, если темпа повышалась, утром вызывала скорую, делали укол цефикон вроде, чтоб рвоту остановить, младшая попроще, но с клизьмами тяжко — орет, как долго ацетон опускается, на что надо обратить внимание?
А вы уверены,что это с моря? Может съели что то жирное? Потому как у нас тоже ацетон 3 +++ было,температура за 39 первый день. На второй 37.38.Вызвала врача,частного. Она сказала пока она будет ехать к нам,проверить на ацетон и да,ацетон превысил прилично норму. Выписала Регидрон,Стимол,сладкий зел.чай,вода щелочная,Боржоми ,Креон. Врач сразу сказала это от не правильного питания,т.к на море были больше недели назад.
okster
09 авг 2016
Дарья202003, вроде все делаете правильно. При ацетоне главное диета жесткая и обратить внимание чтобы много питья было — прям каждые 5 минут по чайной ложечке любой жидкости, на какую согласен ребенок. У нас в течении суток получалось снизить уровень до терпимого (тоже было сразу после моря, кишечная с рвотой + ацетон)
natali_shik
10 авг 2016
У меня у старшей ацетон поднимается на нервной почве,с питанием у нас строго.Всегда отпаивались боржоми,пепси,компот(айвовый),глюкоза .Все часто ,маленькими дозами(рюмками) ,пили чередуя.Ацетон уменьшался,на следующий день к вечеру исчезал почти полностью.И обязательно диета в питании.
Sun22
10 авг 2016
А живот при ацетоне болит????
natali_2016
10 авг 2016
А живот при ацетоне болит????
конечно, может болеть
Sun22
10 авг 2016
natali_2016,мы давали коровье молоко на протяжении 4 мес и творог ,могло оно спровоцировать ацетон?
Мариска
15 авг 2016
У меня трое и у всех ацетон, у сына меньше, у старшей раза два поднимался, примерно в возрасте 5-7 лет, а вот у младшей как простуда, так ацетон. Я с тестиками этими не расстаюсь. Когда заболевает, отпаиваю и на горшок, даю пить и на горшок. Когда впервые с этим столкнулась, со старшей, даже и не знала такого. А она была такой слабенькой, что даже стоять на ногах не могла.
MILAYASHKA
15 авг 2016
Мамочки, купите глюкозу в домашнюю аптечку и сорбенты. вода в доме есть, это все что надо для борьбы с ацетоном и не попасть под капельницу. Он может появится на фоне любой болезни и стрессовой ситуации.
Sun22
15 авг 2016
Он может появится на фоне любой болезни и стрессовой ситуации.
ну какая болезнь? не болели уже мес 4,стрессы не получаем. Ребенок всегда в положительном настрое.Жирная и не правильная пища дает ацетон,по крайней мере нам так сказала частный врач. Сразу сходу «Что вы ели такое?» Поджелудочная не справилась. Сейчас выздоровели,на диете сидим. Сдать сказали через неделю мочу,кровь и узи поджелудочной железы.
Сообщение отредактировал Sun22: 15 Август 2016 — 03:17
MILAYASHKA
15 авг 2016
ну какая болезнь? не болели уже мес 4,стрессы не получаем. Ребенок всегда в положительном настрое.Жирная и не правильная пища дает ацетон,по крайней мере нам так сказала частный врач. Сразу сходу «Что вы ели такое?» Поджелудочная не справилась. Сейчас выздоровели,на диете сидим. Сдать сказали через неделю мочу,кровь и узи поджелудочной железы.
болезнь это только один из факторов. я не писала вам лично!!! жирная пища в эти факторы так же входит, его может спровоцировать даже любая физ нагрузка, особенно если ребенок худенький.
Ацетон это нехватка глюкозы!
Организм человека получает энергию в основном из глюкозы. Глюкоза накапливается в организме в виде особого вещества — гликогена (гл. образом в печени). У взрослых запасы гликогена огромные, у детей незначительные. При физической нагрузке, эмоциональном стрессе, нагрузке на печень жирной едой запасы гликогена у дитя быстро истощаются, организм начинает получать энергию из жиров. 1 молекула жира распадается на 3 молекулы глюкозы и 1 молекулу ацетона. Т.е. и запах ацетона и сам синдром — это не болезнь, а констатация того факта, что в организме закончились запасы глюкозы.
и если это реальная проблема у ребенка и повторяется
Меры профилактики: ограничить животные жиры в любом виде. Не ограничивать сладкое (чай, компот), заставить полюбить компот из сухофруктов, иметь дома фруктозу (она лучше, чем сахароза — сахар) и таблетки глюкозы. При любой болезни, стрессе, нагрузках — много пить компота, давать глюкозу
Источник
