Белый язык и болит низ живота
На вопросы о заболеваниях ЖКТ и методах обследования продолжают отвечать Елена Адаменко, доцент кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, кандидат медицинских наук, и Ирина Саванович, главный внештатный детский гастроэнтеролог, доцент 2-й кафедры детских болезней БГМУ, кандидат медицинских наук. Начало онлайн-конференции тут.
Патологический рефлюкс
— Почему на языке постоянно белый налет, после приема пищи металлический привкус во рту, кровоточат десны, чем это вызвано?
Елена Адаменко. Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»
Елена Адаменко: Указанные симптомы могут быть связаны с патологическим рефлюксом — регулярным забросом в пищевод кислого содержимого желудка, а также с патологиями полости рта и носоглотки. Необходима консультация отоларинголога, стоматолога и гастроэнтеролога.
— Около полугода назад у меня появились жгучие боли в животе слева под ребрами. Колоноскопия показала, что кишечник в норме. Результаты ФГДС: микоз пищевода 1-й степени, недостаточность кардии, эритематозная гастропатия. Биопсия без патологий, и хеликобактер не обнаружена. УЗИ органов брюшной полости без патологий, только полип в желчном пузыре. Лекарства от жжения не помогают. Сделала рентгеноскопию желудка с барием: грыжи не выявлено, но в заключении написано: гастро-эзофагальный рефлюкс и дуаденогастральный рефлюкс. Если слизистая на ФГДС не воспалена визуально, откуда это жжение? Какие еще можно сделать обследования, чтобы установить причину?
Елена Адаменко: Описанные симптомы могут быть связаны с патологическим рефлюксом или эозинофильным эзофагитом. Также они могут быть спровоцированы стрессовой ситуацией. Необходимо выполнить гастроскопию с биопсией пищевода и рН-метрию (измерение кислотности в пищеводе).
Как отличить кашель при бронхите и ОРВИ от кашля при ГЭРБ (рефлюксная болезнь)? Может ли пациент сделать это без помощи врача? Может ли при ГЭРБ пропасть голос? Могут ли полипы в пищеводе перерасти в рак?
Елена Адаменко: Самостоятельно отличить кашель при бронхите и ОРВИ от кашля при ГЭРБ сложно, здесь необходимы дополнительные исследования и помощь врача. При ГЭРБ голос может пропадать, это так называемое внепищеводное проявление ГЭРБ. Теоретически полипы могут перерасти в онкопатологию, но редко, все зависит от вида полипа.
Почему в Беларуси очень редко делают ФГДС под медикаментозным сном? Многие страдают от сильного рвотного рефлекса.
Елена Адаменко: Оценивая пользу и вред от анестезии (дезориентация в пространстве, головная боль, небольшое помутнение сознания, аллергическая реакция), большинство врачей склоняются к мысли, что ФГДС лучше выполнять без наркоза. Переносимость анестезии зависит от различных факторов: возраста, наличия зависимостей, хронических заболеваний, — поэтому ее используют с осторожностью.
В прошлом году делал колоноскопию, ничего не нашли, правда, биопсию не брали. Сейчас опять тошнота, чувство тяжести, живот побаливает с правой стороны. Глотал зонд, результат: гастрит, дуоденит и рефлюкс. Биохимия, общий анализ — в норме, скрытая кровь — отрицательно, кальпротектин — 78. Врач советует делать снова колоноскопию. Нужно ли ее повторять? Процедура для меня очень болезненная.
Елена Адаменко: Если врач настаивает, значит, на то у него есть объективные причины. В настоящее время проведение колоноскопии возможно и с анестезией, в этом случае она будет безболезненна.
Болезнь Крона, гастропатия, бульбопатия
Мальчику 6 лет, все анализы в норме, но периодически появляется неприятный запах изо рта, похожий на мочу. Также иногда беспокоит живот, при нажимании появляется бульканье, но не болит. Зубы все залечены, с едой тоже запах не связан. Могут ли это быть проблемы с желудком и как проверить ребенка?
Ирина Саванович .Фото: Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»
Ирина Саванович: Если запах изо рта напоминают ацетон, то необходимо проверить уровень сахара в крови и моче, а также ацетона в моче. При нарушениях нужно проконсультироваться с педиатром и эндокринологом.
Результат анализа ASCA Igg сильно превышает норму. Говорит ли это на 100% о наличии болезни Крона? Колоноскопия и другие анализы в норме. Как и где в Беларуси диагностировать тонкий кишечник для исключения болезни Крона?
Ирина Саванович и Елена Адаменко: Превышение данного анализа не всегда говорит о воспалительных заболеваниях кишечника. Для исключения болезни Крона необходим осмотр гастроэнтеролога, с анализом жалоб, истории заболевания, объективным осмотром. Тонкий кишечник может быть осмотрен при помощи энтероскопии, капсульной эндоскопии, энтерографии. Показания к ним определяет врач. Энтероскопия — это метод визуального обследования тонкой кишки при помощи эндоскопа. Энтерография подразумевает использование компьютерной томографии и рентгеноконтрастного вещества. Эндоскопическая капсула — устройство разового применения со встроенной фотокамерой, после заглатывания и выполнения обследования выходит из организма естественным путем. Такие исследования можно пройти в клинических больницах, республиканских научно-практических центрах (РНПЦ), медцентрах.
При эндоскопическом исследовании в заключении: эритематозная антральная гастропатия 2-й степени, воспаление. Эритематозная бульбопатия 1-й степени. Часто болит живот и рвотные позывы. С чего начать лечение и что еще нужно проверить?
Елена Адаменко: В этом случае для диагностики заболевания и принятия решения о лечении необходимо знать результат гистологического исследования слизистой желудка (биопсии). Попробуйте принять антацид, возможно, боли пройдут.
Источник
Когда у взрослого нередко появляется белый налет на языке, надо искать причины, особенно, если он налипает плотным слоем, от насыщенного белесого цвета до коричневатых оттенков. Они говорят о нарушениях в здоровье. Поняв факторы образования налетов, надо или пересматривать рацион питания, или начинать лечение болезни.
Какие причины вызывают появление налетов на языке взрослых людей
Лечить у взрослого надо именно болезнь, но не белый налет на языке, когда известны его причины. По ним врач предполагает начало болезни, направляет пациента на необходимое обследование, по результатам которого назначает направленное лечение.
Часто причина налетов – поселение во рту разных бактерий, они снижают выделение слюны, образуют неприятный запах. Появление налета говорит об обезвоживании, не правильном соблюдении гигиены, злоупотреблении курением.
Признаки нормы в образовании налета:
- он прозрачный, насквозь виден естественный цвет слизистой;
- исчезает при чистке зубов, больше не образуется днем;
- человек чувствует себя нормально;
- в полости рта отсутствуют боли;
- отсутствуют трещинки и ранки.
Это ситуации, когда надо улучшить гигиену рта, добавить к чистке зубов полоскание с содой, солью, травами. Со здоровьем при этом все нормально. Появление белого налета может быть обусловлено приемом лекарств при хронических соматических заболеваниях.
Подумать о нарушениях в здоровье надо, когда язык становится белым днем, когда он плотный, липкий, творожистый. Появляется снова, когда среди дня человек почистит зубы, счистит налипание, ополощет рот.
Интересно! Повышены эритроциты в крови у ребенка
Причинами белого налета на языке у взрослого могут быть разные факторы, важные причины указаны в списке. Главные причины образования болезненного налипания на языке:
- снижение иммунных сил;
- появление кандидоза;
- проникновение инфекций;
- развитие дисбактериоза;
- начало болезней органов ЖКТ.
Самыми частыми факторами образования белесых плотных налипаний являются заболевания – кандидоз, глоссит, стоматит. Заболевание кандидозом сопровождается появлением по всему рту, миндалинам, задней стенке гортани белесых масс, где селятся грибки, бактериальные агенты. Это случается при снижении естественной защиты, при развитии диабета, после ОРВИ.
Заболевание глосситом приводит к воспалению слизистой языковой поверхности. Развивается как самостоятельная патология, так и сопутствующее явление при других болезнях. К глосситу приводят термическое раздражение при курении, питье горячего чая, при проникновении патогенных агентов, нарушающих микрофлору.
Частая причина – появление стоматита, с ним на языке, по внутренней стороне губ, щек, на деснах. Образуются язвочки, гнойные пузырьки, что вызывает болевые ощущения. Чаще всего формируется по причине нарушений правил гигиены, болезни зубов, органов ЖКТ.
Некоторые типы белого налета на языке у взрослого видны на фото с пояснениями, причины в конкретных случаях могут быть разными. Часто язык гиперемируется с появлением белесого оттенка из-за заболевания красным плоским лишаем, он всегда имеет хроническое течение, с ним образуются белесые узелки, которые принимаются за налет. Распознать истинную причину болезни сможет врач-инфекционист.
Способы лечения белого налета на языке у взрослых
По фото с пояснениями белого налета на языке у взрослого, после выяснения причин, понятно, какое лечение требуется в каждом случае. Первые действия человека – не паниковать, пересмотреть питание, отказаться от жирных блюд, улучшить гигиену полости рта.
Если налет не исчезает после принятия таких мер, надо идти на консультацию к врачу. На первичном осмотре врач пальпирует внутренние органы, выясняет, если в них боли.
Терапевт обязательно назначит диагностику для уточнения этиологии и причин белого налета на языке у взрослого. По причинам определяется направление лечения, обследования.
Обычное обследование включает:
- сдачу крови на общую проверку;
- посевы на проверку флоры по снятым мазкам и забранным частицам налипания;
- проверку крови на наличие антител к Helicobacter pylori, которая провоцирует болезни органов ЖКТ;
- сдачу крови на биохимический анализ, чтобы оценить функции печени;
- УЗИ внутренних органов.
Интересно! Причины и симптомы сонного паралича
Кроме того, сдаются на анализ моча, кал. Темным цветом язык окрашивается при инфицировании гельминтами. Желтая пленка покрывает язык, изнутри щеки, подъязычную и небную поверхности. Поэтому врачи назначают и другое обследование, которое сочтут целесообразным для конкретного пациента. В некоторых ситуациях нужно проконсультироваться с инфекционистом, гастроэнтерологом, эндокринологом.
Белое налипание лечит:
- Усиление гигиенической обработки рта.
- Использование ополаскивателей с антибактериальным действием.
- Использование скребков, чтобы провести механическую очистку языковой поверхности.
- Применение лекарственных и народных средств, улучшающих функции внутренних органов.
Любое лекарство назначается только врачом, самолечение опасно, можно вызвать нежелательные осложнения.
Лечение народными средствами
Помогают народные способы:
- Стабилизирует работу органов ЖКТ ежедневный прием небольшого количества отваров семян льна, листьев подорожника, цветов липы, душицы. Здесь надо знать, что липа и душица могут вызвать аллергию.
- Полоскание рта отваром смеси сушеных листьев мяты, цветов и листьев земляники, аптечной ромашки. Их можно брать в смеси, или по отдельности, готовить из них отвары.
- Хорошо заживляет ранки, трещинки, снимает налеты всех видов полоскание отваром коры дуба. Приготовление: 1 ст. л. измельченной сухой коры залить 200 мл кипящей воды, настаивать в тепле, пока не остынет естественным способом, полоскать рот каждые 2-3 часа.
- Снимает любые налеты полоскание подсолнечным маслом. Применение: взять в рот 1-2 ст. л. масла, полоскать несколько минут, выплюнуть.
Использование любого народного средства, тем более, вместе с приемом медикаментов, следует согласовывать с лечащим врачом.
Лечение медикаментами
- Нарушение функций системы ЖКТ образует белый налет, дает отрыжку, неприятный запах. Лечение лекарствами направляют на основное заболевание – желудочной язвы, панкреатита, гастрита. Лекарства, применяемые в лечении этих болезней, сами вызывают нарушение микрофлоры, усиливают налет на языке. Использование антибиотиков при наличии Helicobacter pylori губительно воздействует на полезные микроорганизмы, вызывает дизбактериоз, сопровождающийся усилением плотных наложений на языке. Врач назначает препараты с бифидобактериями, они восстанавливают микрофлору, улучшают состояние языка. В лечении органов ЖКТ с разными патологиями использую Мезим, Креон, Панкреатин, Омез, Нольпазу, Эманеру, Хофитол, Урсофальк.
Интересно! Неблагоприятные дни в октябре 2019 года
- Онкозаболевания. Все проявления злокачественных опухолей дают плотную беловатую пленку со зловонным запахом. В ходе лечения, по мере наступления фазы ремиссии, состояние языка улучшается, запах исчезает.
- Молочница, она же – кандидоз. Спровоцирована дрожжеподобными грибками Кандида. Лечится внутренним приемом Клотримазола, Дифлюкана, они имеют сильное противогрибковое действие. Язык смазывают 1%-й мазью Клотримазола, Амфотерицином. Хорошими средствами против грибков являются Микомакс, Флуконазол.
- Болезни языка – глосситы, стоматиты лечатся антисептическими средствами – орошением Тантум-верде, раствором Хлоргексидина. Внутрь принимаются противовоспалительные средства – Ромазулан, Корсадил. Для заживления ранок язык смазывают маслом шиповника, витамином А. Важен внутренний прием антигистаминных средств – Супрастина, Зодака, Зиртека. Устраняет белые налипания с языка, поддерживает нормальным кислотно-щелочной баланс выполаскивание ротовой полости Листерином, Колгейтом, Фтородентом.
Белый налет на языке разной этиологии у взрослых устраняются применением антибиотиков, антисептиков местного действия. Они нормализуют микрофлору во рту, препятствуют наложению нового налета.
Это таблетки для рассасывания: Граммидин, Лизобакт, средства для полоскания: Мирамистин, Хлорофиллипт. Любые лекарственные средства должен назначать врач, изучивший результаты обследования, знающий этиологию патологии.
Не хотите видеть рекламу? авторизуйтесь
Источник
Врачи прошлого, не имеющие УЗИ и анализов крови, ставили диагнозы на основании осмотра слизистой оболочки полости рта. Язык они часто называли «зеркалом организма», в котором отражаются заболевания желудочно-кишечного тракта и других органов (Банченко Г. В., Машковский Ю. М., Гринин В. М. Язык — «зеркало» организма: клиническое руководство для врачей. — М., 2000).
Белый налет на языке – это скопление бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Но вот цвет и локализация может говорить о многом!
Хотя, конечно главный орган, о котором стоит подумать – кишечник и второе – микрофлора кишечника (2,5 кг бактерий, которые его заселяют). Поэтому белый налет на языке первейший симптом недружественной микрофлоры и вероятного нарушения пищеварения, а за этим чаще всего идет активизация дрожжевой флоры и снижение иммунитета.
Подробнее о Комплексе для глубокого очищения и питания + нормализация микрофлоры
Подробнее о Комплексе нормализации пищеварения
Вариант нормы
Утром во время гигиенических процедур многие из нас видят небольшое побеление языка. После чистки зубов и полоскания рта оно сразу исчезает. Это скопившиеся за ночь бактерии, которые не вызывают патологии. Основной признак такого налета – быстрое и легкое удаление. У людей, имеющих вредные привычки (курение), наложения более выражены и сразу не удаляются. Важно помнить, что это фактически очаг инфекции в ротовой полости, который снижает защитные свойства слизистой оболочки и создает условия для проникновения бактерий внутрь организма.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Налет на языке появляется еще до выраженных симптомов основного заболевания и помогает выявить проблему на самых ранних этапах. При гастрите он легко снимается и имеет желтоватый оттенок. Для язвенной болезни характерна «пигментация» налета, когда на белом фоне видны вкрапления коричневого цвета. При заболеваниях пищеварения часто происходит присоединение грибкового воспаления, что сразу «видно» по обильному белому налету на фоне ярко-красной слизистой оболочки (И.К. Луцкая//Проявления на слизистой оболочке полости рта заболеваний внутренних органов //2013).
Снижение иммунитета
Грибковая инфекция с обильным творожистым налетом на языке является признаком иммунодефицита. Вот только некоторые заболевания, для которых это характерно:
— Эндокринная патология, особенно, сахарный диабет.
— Тяжелые формы дисбактериоза, когда на место нормальной микрофлоры в кишечник приходит патогенная, в том числе, грибы рода Candida.
— Длительные инфекции: герпетические, стафилококковые, туберкулез и другие.
— Злокачественные процессы и аутоиммунные болезни.
— Истощение организма, особенно, при дефиците белка.
Особенно может нарушаться микрофлора после лечения антибиотиками.
Редкая патология
Белый налет, сильно возвышающийся над поверхностью языка и плохо соскабливающийся шпателем характерен для волосатой лейкоплакии. Это заболевание часто встречается при тяжелом иммунодефиците, поэтому пациенту необходимо тщательное обследование. Но «пугаться» раньше времени не стоит, так как «волосаты» язык белого цвета встречается и при увеличенном содержании кератина в организме. Этот белок синтезируется кожей и ее производными. В питании должно быть достаточно белков, но для их усвоения и переработки требуются витамины и минералы. Преобладание в пище углеводов и обеднение рациона овощами и фруктами приводят к кератическому типу воспаления и образованию белого налета (Латышева С. В., Будевская Т.В.//Диагностика патологии языка. Современный взгляд//2015).
Локализация налета
Интерес представляет теория о проекции различных органов на «свою» часть языка. Так по локализации налета можно предположить заболевание конкретного органа:
— Налет в центре языка свидетельствует о вовлечении желудка, чаще всего гастрите. Причем, если интенсивность наложений не большая, процесс находится в самом начале и есть шанс с помощью диеты и отказа от вредных привычек нормализовать свое состояние.
— Правая часть языка отражает работу печени, а левая – поджелудочной железы. Преобладание налета в соответствующей части указывает на воспаление этих органов.
— Основание языка «отвечает» за кишечник. Белизна в этом месте многим людям уже привычна. Это говорит о скоплении токсинов и шлаков в организме. Если налет только по краям основания языка, вероятно, задействованы почки.
— Налет по бокам, но у кончика часто бывает у курильщиков и указывает на воспалительные заболевания бронхов и легких.
Стоит обращать внимание на толщину налета и его оттенок. Чем толще и темнее, тем более выражен воспалительный процесс. Это своеобразный критерий тяжести болезни.
Источник