Беременная болит внизу живота слева
Содержание статьи:
- Почему болит слева внизу живота при беременности
- Во время беременности болит слева внизу живота
- Болит бок слева внизу живота при беременности
- Болит слева внизу живота при беременности
При зарождении новой жизни усиливается нагрузка на организм и появляется дискомфортное состояние, связанное с переменами в теле женщины и гормональным дисбалансом. В том случае, когда болит слева внизу живота у беременной, стоит настороженно отнестись к таким характерным симптомам и обязательно обратиться к квалифицированному, практикующему гинекологу. Неприятные ощущения, переходящие в боль, свидетельствуют, как о проблемах вынашивании детей, так и о заболевании внутренних органов.
Почему болит слева внизу живота при беременности
Причины, по которым возникает болевой синдром или чувство дискомфорта у девушек в положении великое множество. Это заставит задуматься будущую маму о вероятных патологиях беременности, угрожающем выкидыше или заболевании органов.
Неприятная, покалывающая или ноющая боль внизу под пупком признак проблем с:
- Левым яичником;
- Маткой;
- Кишечником.
Чтобы понять основную причину недомогания и ответить на вопрос, почему болит слева внизу живота при беременности, необходимо осознать, что это особенное место. Здесь зарождается новая жизнь, что провоцирует нагрузку на жизненно важные органы, расположенные в этой части тела.
При сдавливании плодом брюшную полость и органы, расположенные сбоку и немного выше над маткой, доктор определяет воспалённую поджелудочную железу или селезёнку. Диета и изменение режима приёма пищи поможет проконтролировать этот процесс.
Боль и неприятное чувство могут быть спровоцированы опухолью органов малого таза, кистой яичников и различного рода инфекциями. Когда болит слева внизу живота при беременности, гинекологи констатируют внематочную беременность. Этот диагноз важно поставить вовремя, так как необратимые последствия очень опасны для жизни женщины. Такая ситуация требует срочной госпитализации и срочного оперативного вмешательства.
Чтобы сохранить ребёнка и улучшить общее состояние пациентки, потребуется срочная консультация квалифицированного, опытного специалиста с отличной репутацией. Стоит отметить, что принимать бесконтрольно обезболивающие таблетки, тем самым избавляясь от симптомов патологии, не стоит. Резкие и тянущие боли часто становятся причиной серьёзных отклонений в развитии будущего ребёнка и влияют на исход родоразрешения.
Во время беременности болит слева внизу живота
На ранних сроках у будущей мамы увеличивается уровень прогестерона, влияющего на скорость пищеварения, отчего происходит дискомфорт и расстройство кишечника. Скопление газов и запор очень сильно влияет на внутренние органы, что болезненность повторяется. как справа, так и слева.
Боль бывает:
- Тянущая;
- Режущая;
- Колющая;
- Частая и периодическая.
Только компетентные специалисты смогут поставить точный диагноз, определиться с терапией и решить, требуется ли срочная госпитализация или достаточно соблюдать постельный режим и принимать обезболивающие препараты. Если во время беременности болит внизу живота – самолечение исключается.
В зависимости от того, как часто повторяется спазм или колика, насколько интенсивно и влияют ли болевые ощущения на общее состояние женщины (скачок температуры, рвота, понос, кровотечение), можно судить о серьёзности ситуации и её последствиях. В любом случае, требуется срочная консультация терапевта, хирурга и гинеколога. Уровень компетенции и опыт этих специалистов гарантирует возможность сохранить желанное чадо.
Болит бок слева внизу живота при беременности
Как известно, любая болезнь желудочно-кишечного тракта влияет на близко расположенные органы. Дискомфорт иногда могут вызвать такие серьёзные заболевания, как гастрит, панкреатит и пиелонефрит. Любые неприятные ощущения, прежде всего, должен продигностировать врач, который определить однозначно, связана локализация болезненности с пищеварением или гормональными процессами в организме и развитием плода.
Очень важно на любом сроке при болях:
- Немедленно обратиться к врачу;
- Сдать анализы и пройти обследование;
- Следовать назначенной терапии.
Когда болит бок слева внизу живота при беременности, но при этом температура в норме и отсутствуют кровянистые выделения, гинеколог обязательно отправит на УЗИ внутренних органов малого таза и даст направление на общий анализ крови. Но в первую очередь, врач обязан провести осмотр пациентки на кресле с помощью гинекологического зеркала и посредством пальпации.
Дискомфорт в области кишечника не всегда характеризует заболевания желудочно-кишечного тракта. Так себя может проявить воспаление придатков, опасное при инфекционном заражении. Цитомегаловирус, микоплазма, уреаплазма, хламидиоз и обычный кандидоз провоцируют тянущие, режущие, схваткообразные болевые ощущения слева в животе. Воспаление мочевого пузыря, имеющие свои специфические симптомы, также вызывает неприятные ощущения, частые позывы к мочеиспусканию и может привести к выкидышу. Довольно часто боли в боку могут проявляться вместе с болевыми ощущениями в лобковой зоне. Боль в лобковой зоне может быть так же очень опасной, о причинах таких болей читайте здесь.
Недомогание у женщин в интересном положении, независимо от триместра, никогда нельзя игнорировать. Постоянный контроль состояния больной позволит сохранить ребёнка. Начавшийся воспалительный процесс может повлиять на дальнейшее развитие плода и общее состояние, вплоть до потери ребёнка или смертельного исхода. По этой причине, когда у беременной есть жалобы на выделения и кровяные сгустки, температура тела выше 37 градусов, врач обязательно настоятельно потребует госпитализации и постоянного контроля над пациенткой.
Болит слева внизу живота при беременности
Возможно, болевые ощущения наступают периодически и могут волнообразными – повторяться слева и справа. Дискомфорт бывает разный:
- Если это ощущения, которые можно терпеть и не менять обычный ритм жизни. Боль появляется периодически и не вызывает ухудшения самочувствия, лихорадки или кровянистых выделений. Это сигнализирует о росте ребёнка и матки, сдавливая внутренние органы;
- Если боль схваткообразная, нарастает и вызывает неприятное чувство и повышение температуры, среди прочих симптомов появляется кровь на белье, рвота, головокружение и потеря сознания – пациентка нуждается в срочной госпитализации.
Когда болевой синдром появился впервые, неприятное чувство вызывает слабость, тошноту и при этом состояние ухудшается – нельзя медлить, это может привести к прерыванию беременности и последующим патологиям, вызывающим невозможность выносить и родить здорового ребёнка.
Боль может повторяться один или два раза в день в определённое время суток после зачатия. Это связано с гормональным сбоем и не является патологией. Когда дискомфорт в животе исключает связь с зарождением новой жизни и не влияет на беременность и развитие плода, необходимо контролировать общее состояние здоровья беременной.
Чтобы исключить самопроизвольный аборт и поставить точный диагноз, при болях любой локализации у будущей мамы требуется срочный осмотр врача и изучение результатов анализов. Своевременное обследование и регулярное посещение гинеколога в женской консультации позволит исключить серьёзные и непоправимые осложнения течения беременности и обезопасит женщину и ребенка при угрозе выкидыша.
Видео на тему «болит слева внизу живота при беременности»
Источник
К сожалению, беременность – это не только положительные эмоции и умиление по поводу растущего животика. Немало и тревог у будущей мамы. Ее организм, испытывающий повышенную нагрузку, дает знать о каких-то проблемах неприятными «сигналами» – зачастую, болью.
Что делать, если болит левый бок при беременности? Представляет ли опасность это маме и ее малышу?
Какие органы расположены в левой стороне живота?
Само состояние организма будущей матери – вот с чем нередко связана боль в левом боку. Из-за возросшей нагрузки на систему органов, возможны «сбои».
Причины боли нередко носят и патологический характер.
В животе расположено большинство внутренних органов, в том числе слева могут беспокоить: левосторонняя почка, поджелудочная железа, селезенка. Кроме того, «отдает» в боковой отдел слева из-за воспалительных процессов в ЖКТ, диафрагме, а также из-за перерастяжения связок, удерживающих матку.
Все органы, сигнализирующие о расстройстве своих функций болевым синдромом, необходимы для нормальной жизнедеятельности любого человека, а уж для будущей мамы их отлаженная работа важна вдвойне.
Роль почек в жизнедеятельности человеческого организма неоценима. Эти парные органы, расположенные в поясничной области, выполняют функцию фильтров и принимают непосредственное участие в работе выделительной системы.
Почки прилегают к стенке брюшины, вот почему боль ощущается внизу живота. Увеличение объема циркулирующей жидкости в материнском организме заставляет работать их с удвоенной силой, что делает эти органы уязвимыми перед инфекциями.
Могут обостриться уже имеющиеся либо возникнуть впервые такие неспецифические воспалительные процессы как нефрит и пиелонефрит, развиться почечная недостаточность. Если при беременности болит левый бок внизу живота, и дискомфорт ощущается в пояснице, значит, может иметь место левостороннее почечное обострение.
Нарушения работы селезенки также способны проявиться в период вынашивания малыша. Этот орган располагается в верхней левой части брюшины, его назначение – очистка крови от погибших эритроцитов и экспортирование их в костный мозг, где формируются новые клетки крови.
Среди наиболее частых заболеваний селезенки:
- ее инфаркт;
- перекручивание «ножки»;
- абсцесс.
Хронические заболевания данного органа приводят к общему ослаблению иммунитета, что весьма опасно и для матери, и для плода.
Весьма часто дает о себе знать неприятными симптомами и желудок. Изжога и гастрит – нередкие спутники беременности, вполне способна образоваться и язва желудка. Нарушения работы данного органа пищеварения — это возможная причина боли в левом боку во время беременности. И это в немалой степени объяснимо связью желудка с поджелудочной железой.
Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе, при котором ферменты вместо того, чтобы транспортироваться в двенадцатиперстную кишку, остаются в железе, подвергаясь там самоперевариванию. При этом может беспокоить сильно режущая боль слева ниже ребер. Нередко возникает неудержимая рвота с желчными примесями.
Болит левый бок при беременностях и из-за нарушения работы кишечника. Поначалу ее провоцирует гормон прогестерон, расслабляющий мускулатуру кишечника и ведущий к расстройству и замедлению продвижения по нему пищи. Затем сдавливать кишечник начинает растущая матка, что нередко проявляется такими симптомами как запор, диарея, метеоризм и т. д.
Страдает при беременности и диафрагма, особенно при токсикозе, когда испытывает чрезмерное напряжение из-за рвоты и тошноты. Затем давление на диафрагму начинает оказывать растущий плод. При чрезмерной нагрузке может развиться грыжа диафрагмы.
Кроме того, сама матка, растягиваясь, вызывает болезненные ощущения как в левом, так и в правом боку, а также одновременно с обеих сторон.
Признаки и диагностика при боли в левом боку во время беременности
Боль слева в животе при беременности различается по локализации и характеру. На основе этих признаков может быть установлен предварительный диагноз. Итак, необходимо прислушаться и определить, как именно болит левый бок.
Боль может быть:
- перитонеальной – остро-пронизывающей, усиливающейся при движении и поворотах туловища;
- висцеральной – носящей «ноющий» характер, иногда – схваткообразный, чаще всего возникающей при нарушении функций ЖКТ;
- непостоянной локализации, «блуждающей»;
- иррадиирующей, проявляющейся в области здоровых органов.
Кратковременные боли, не носящие периодичности, не должны волновать будущую маму. Вероятнее всего они связаны с ростом и жизнедеятельностью плода.
А вот если они постоянны, больно спать на левом боку, дискомфорт усиливается при ходьбе, после еды – необходимо пройти обследование, чтобы установить причину подобного состояния.
Причины и характер болезненного дискомфорта в левом боку
Может ли болеть левый бок из-за самой беременности? Конечно, причин дискомфорта достаточно и без патологий внутренних органов.
В первом триместре
Довольно часто в первом триместре беременности тянет левый бок, что объясняется эндокринными изменениями. Гормон беременности – прогестерон, — оказывает расслабляющее действие на мускулатуру органов малого таза и пищеварения. Начинается растяжение матки, возникает боль тянущая, носящая кратковременный характер.
Однако если она сопровождается кровянистыми выделениями, то это опасный симптом который может говорить о недостатке прогестерона и угрозе выкидыша!
На ранних сроках о любых болях в животе необходимо предупреждать своего врача!
Во втором триместре
Второй триместр – время интенсивного развития малыша, и это сказывается на состоянии будущей мамы. Рост матки вызывает повышенное давление на мочевой пузырь, кишечник, что вполне объясняет боли в нижнем левом отделе живота. Из-за увеличения циркулирующей крови испытывает нагрузку и селезенка. Она увеличивается в размерах и может время от времени напоминать о себе болевыми ощущениями.
В третьем триместре
Третий триместр – этап набора веса крохи и его ускоренного роста. Животик матери стремительно увеличивается в размерах, его часто тянет и колет, что объяснимо сдавливанием внутренних органов и кишечника.
Боль под ребрами возникает, когда кроха поднимается высоко, а когда головка малыша опускается вниз, начинают тревожить боли сзади в поясничном отделе, при расхождении тазовых костей – опоясывающие боли.
Стоит внимательнее прислушиваться к ощущениям – нередко при беременности в конце срока тянет левый бок при ложных или истинных схватках.
Как себя вести при болях — необходимые меры и профилактика
Чтобы левосторонняя боль сбоку не беспокоила будущую маму, профилактикой необходимо заниматься еще на этапе планирования беременности.
А именно:
- Забыть о вредных привычках.
- Придерживаться правильного питания.
- Не допускать появления лишнего веса.
- Уделять достаточное внимание физическим нагрузкам.
- Пройти обследование и пролечить имеющиеся инфекционные и хронические заболевания.
В случае проявления левосторонней боли в боку уже при наступившей беременности, возможно, напротив, имеет место повышенная физическая нагрузка. Снять напряжение с мышц живота и спины помогает ношение бандажа.
При физиологической природе болей опасности нет. Однако и нарушать регулярное посещение женской консультации противопоказано!
Советы специалистов
Что советуют беременным пациенткам врачи при болях в левом боку?
Если живот заболел внезапно, можно принять таблетку но-шпы, возможно, это просто спазм, который быстро и без последствий снимается спазмолитиком. Затем необходимо принять удобное положение тела (лучше – прилечь).
Запор также может стать причиной колющей боли в боку, которая исчезает после опорожнения кишечника. Помочь этому может слабительное.
Но если прошло более получаса, и боль не успокоилась, необходимо обратиться за медицинской помощью!
Народные рецепты для успокоения
Боли, локализующиеся в левом боку можно устранить при помощи рецептов народной медицины. Однако важно знать причину боли! Если состояние спровоцировано нарушением работы ЖКТ и возникшим запором, помогут растительное масло (по чайной ложечке перед едой) или слабительная пища – свекла, чернослив, продукты, богатые клетчаткой.
Если болит в боку слева из-за воспалительных процессов, хороший эффект дают чаи и настои из:
- ромашки;
- календулы;
- брусничного листа.
Внимание! Прежде чем начать фитолечение, требуется консультация врача! Многие травы запрещены беременным!
Если боль резкая, имеет продолжительный характер, сопровождается рвотой, кровотечениями, обмороками, народная медицина должна уступить место традиционной, и чем скорее, тем лучше!
АзбукаРодов советуют: Подписывайтесь на наш канал
Понравилась статья?
◄◄ Поставьте лайк и поделитесь ей в соцсетях
Источник
Многие женщины жалуются на боли в начале беременности. Они вполне объяснимы: с зарождением новой жизни организм будущей мамочки начинает постепенно перестраиваться. Мышечные волокна растягиваются, связки набухают. Подобного рода дискомфорт женщина обычно испытывает в первом триместре.
Далеко не всегда боли являются результатом описанных изменений. Любые неприятные ощущения должны насторожить будущую роженицу, поскольку иногда они сигнализируют о патологических проблемах. В данной статье рассмотрены основные причины возникновения болей внизу живота слева при беременности. Также представлена информация о методах диагностики и лечения подобного состояния.
Боли внизу живота слева при беременности
В левой части брюшной полости находятся органы, каждый из которых играет определенную функциональную роль. Любой дискомфорт при беременности должен насторожить и стать поводом для визита к врачу.
Существует множество причин появления болей, и далеко не все они обусловлены самой беременностью:
- Физиологические (не требуют лечения).
- Патологическое течение беременности.
- Заболевания, не связанные с зарождением новой жизни.
Боли на ранних сроках беременности обычно обусловлены растяжением стенок матки. Такой дискомфорт можно назвать физиологическим, и специфического лечения в данном случае не требуется. При прикреплении плодного яйца некоторые женщины ощущают легкое покалывание внизу живота. Оно самостоятельно проходит приблизительно через сутки.
С третьего месяца матка начинает постепенно выходить за границы таза. В результате связки, которые ее фиксируют, растягиваются. Обычно при беременности болит живот, как при месячных. Дискомфорт проходит во время отдыха и усиливается при физической нагрузке. Такое состояние также не требует терапии.
В третьем триместре неприятные ощущения возникают по причине сдавливания мочевого пузыря маткой. Будущие роженицы отмечают появление резкой боли, которая отдает в промежность. Однако дискомфорт проходит сразу после опорожнения пузыря.
Теперь рассмотрим основные причины появления боли внизу живота слева при беременности, что может угрожать жизни ребенка. Иначе такие боли именуют акушерскими.
Выкидыш
Большой процент самопроизвольного прерывания беременности регистрируется на сроке до 12 недель. Выкидышу обычно предшествуют определенные признаки, знать которые должна каждая женщина. Если своевременно распознать патологию и обратиться к врачу, в большинстве случаев удается сохранить малыша.
Коричневатые выделения с примесями крови из влагалища, болит бок при беременности — эти признаки свидетельствуют о выкидыше. Женщину с такими симптомами необходимо незамедлительно госпитализировать. В больнице после физикального осмотра врач назначает ряд анализов для установления причины патологии. Затем приступают к лечению.
При этом за плодным яйцом часто остается небольшая гематома, которая вызывает тянущие боли живота при беременности. Когда она рассосется, дискомфорт должен пройти, поэтому беспокоиться не стоит. Если единожды уже была угроза выкидыша, женщине следует с особой осторожностью и внимательностью относится к своему положению. Необходимо регулярно делать УЗИ, чтобы исключить различные патологии. Внутриутробная аномалия часто становится причиной самопроизвольного аборта или, наоборот, развивается в результате дефицита кровоснабжения.
Внематочная беременность
Почему болит живот при беременности? На ранних сроках врачи часто диагностируют внематочную беременность. Это такое состояние, при котором плодное яйцо не успевает добраться до матки и прикрепляется в фаллопиевой трубе. Разрыв последней может привести к обильному кровотечению. Иногда внематочная беременность влечет за собой самопроизвольный аборт.
Первые симптомы патологии проявляются на 7-8 неделе, когда увеличивающееся в размерах плодное яйцо начинает постепенно растягивать трубу. Внематочная беременность характеризуется не только неприятными ощущениями, но и целой совокупностью признаков:
- сильные боли в нижней зоне живота, отдающие в задний проход или ноги;
- неприятные ощущения появляются внезапно, усиливаются при движении;
- кровотечение из влагалища.
Такое состояние считается крайне опасным и требует незамедлительной госпитализации больной для оказания хирургической помощи.
Отслоение плаценты
В некоторых случаях плацента отслаивается от стенок матки преждевременно. К числу основных причин развития патологии врачи относят сильные удары в область живота, гипертонию, перенапряжение. Отслоение может быть частичным и полным. В первом случае о проблеме сигнализируют неприятные ощущения в нижней зоне живота. Во втором случае наблюдается обильное кровотечение из влагалища. Также может появиться слабость, головные боли.
На ранних сроках беременности отслоение плаценты лечат медикаментозно. В третьем триместре, если врачи выявляют дефицит кислорода у плода, обычно принимают решение о преждевременных родах.
Истмико-цервикальная недостаточность
Данная патология часто диагностируется у женщин с осложненным акушерско-гинекологическим анамнезом. Она характеризуется слабостью внутреннего зева шейки матки, из-за чего происходит постепенное ее раскрытие вне родоразрешения. Такое состояние очень опасно, поскольку угрожает инфицированием плода. Главными признаками являются характерные боли внизу живота слева. При беременности на поздних сроках появляются выделения из влагалища, а схватки отсутствуют. Женщину с подозрением на истмико-цервикальную недостаточность госпитализируют. Лечение подразумевает под собой сложную операцию, во время которой на шейку матки накладывают циркулярные швы.
Гипертонус матки
Многие женщины жалуются, что при беременности болит живот, как при месячных. Это распространенное явление, которое в медицинской практике именуется тонусом матки. Патология подразумевает под собой непроизвольное сокращение ее мышц, характеризующееся появлением боли. Она может отдавать в поясницу.
В норме матка постоянно расслаблена и спокойна. Именно поэтому при появлении дискомфорта необходимо посетить врача. Тонус матки в первом триместре часто сигнализирует о начавшемся самопроизвольном аборте. На поздних сроках патология может привести к преждевременным родам. На самом деле проблема не так страшна, как кажется на первый взгляд. Главное — своевременно определить причину и начать лечение.
Тренировочные схватки
Тренировочные схватки обычно начинаются после 30 недели. Таким образом матка «готовится» к предстоящим родам. Если уже заканчивается 38 неделя беременности, болит живот и заметны характерные выделения из влагалища, следует вызвать бригаду медицинских работников и спокойно отправляться на встречу с малышом.
Очень важно каждой женщине уметь отличать тренировочные схватки от истинных. Первые характеризуются нерегулярностью, малой продолжительностью. Более подробно об этом рассказывают на подготовительных курсах для будущих рожениц.
Неакушерские причины
Учитывая, что в малом тазу помимо матки находятся и другие органы, не всегда боли внизу живота слева при беременности сигнализируют об угрозе для плода. Распространенными причинами дискомфорта считаются заболевания и функциональные расстройства. Например, часто у женщин диагностируют так называемый нейрогенный мочевой пузырь. Это патология, характеризующаяся учащенным мочеиспусканием, но без явных признаков воспаления. Такое явление обусловлено гормональными изменениями, проходит сразу после адаптации организма к новому статусу.
У некоторых женщин диагностируют обычный цистит. Такое начало беременности считается неблагоприятным, поскольку лечение заболевания связано с использованием антибиотиков. Особенно плохо, если женщина не знала о своем интересном положении и использовала для терапии запрещенные препараты. В таких случаях беременным положено обильное питье, лечение лекарственными травами и спазмолитиками.
Помимо мочевого пузыря, изменения гормонального характера могут затронуть кишечник. Появляются запоры, вздутие, жидкий стул. Все это приводит к возникновению дискомфорта в левой части брюшной полости, ведь именно там локализуется прямая кишка. Если по этой причине болит живот при беременности на ранних сроках, необходимо следить за регулярностью стула и питанием. Все дело в том, что частые запоры могут негативно отразиться на развитии плода.
Медицинское обследование
Для того чтобы выявить, какой именно орган спровоцировал возникновение неприятных ощущений, следует максимально детализировать болевой синдром. Под этой процедурой подразумевают оценку остроты и характера дискомфорта, а также его связь с положением тела.
Затем, в ходе врачебного опроса, врач определяет наличие сопутствующих симптомов (повышение температуры, выделения из влагалища, нарушение стула). Например, если болит бок при беременности, речь чаще всего идет о самопроизвольном аборте. При истмико-цервикальной недостаточности помимо дискомфорта появляются характерные выделения из влагалища.
После осмотра и сбора анамнеза для окончательной постановки диагноза женщине назначают комплексное обследование, которое включает в себя лабораторные и инструментальные методы.
Почему боли при беременности не лечат?
После определения причины дискомфорта в нижней области живота женщине назначают лечение. Если существует риск самопроизвольного аборта, прописывают препараты для профилактики тонуса матки. При внематочной беременности обязательной является операция. В случае отслоения плаценты лечение проводится в условиях стационара. Женщине прописывают спазмолитики («Папаверин», «Метацин») и кровоостанавливающие средства.
Когда и почему боли при беременности не лечат? Если дискомфорт обусловлен физиологическими причинами, специфическая терапия не нужна. Об этом подробно рассказано в начале статьи. Когда боли в нижней зоне живота обусловлены неакушерскими причинами, лечение также в большинстве случаев не назначают. Исключение составляет цистит. Такое расстройство, как нейрогенный пузырь, проходит самостоятельно после адаптации организма к новой жизни внутри утробы. От запоров, диареи, вздутия живота помогает коррекция рациона. Беременной рекомендуется отказаться от продуктов, способствующих повышенному газообразованию, выбирать здоровую и натуральную пищу.
Заключение
Боли в нижней зоне живота при беременности могут иметь различную этиологию. Чтобы не рисковать здоровьем малыша, не следует заниматься самолечением и пытаться поставить себе диагноз. Лучше обратиться к гинекологу, который сможет определить причину дискомфорта и составить схему лечения. Будьте здоровы!
Источник