Беременность болит низ живота при мочеиспускании

Заболевания мочевыводящих путей часто беспокоят женщин из-за особенностей анатомии. В статье разбираются все патологии, при которых появляется боль внизу живота при мочеиспускании у женщин, их диагностика и основное лечение.

Пиелонефрит

Воспаление почек, называемое пиелонефритом, вызывается бактериями. Чаще всего, это кишечная палочка, которая попадает в почки из уретры и мочевого пузыря. Боли при пиелонефрите усиливаются в сырое и холодное время, при переохлаждении. Они сопровождают мочеиспускание, делая его болезненным. Повышается температура тела, могут возникнуть отеки лица.

При хроническом пиелонефрите симптомы пропадают на долго время и возобновляются осенью и зимой. Особенно часто возникает пиелонефрит у беременных. Это связано с гормональными изменениями и давлением увеличенной матки.

Для лечения острого пиелонефрита врачи-терапевты или урологи назначают антибиотики короткими курсами, травяные препараты. При хроническом воспалении почек нужны антибактериальные лекарства несколько раз в год в качестве профилактики. Обычно препараты назначаются на холодное время года. У беременных используют лекарства на основе клюквы.

При хроническом пиелонефрите обязательно тщательно исследуют функцию почек – возможно, что есть врожденная патология.

Цистит

Боли при мочеиспускании – яркий признак цистита. Воспаленный мочевой пузырь беспокоит женщину во время каждого похода в туалет. Сами позывы становятся очень частыми, могут достигать 20-30 в сутки.

Боли при цистите резкие и острые, имеют характер резей. Температура тела поднимается очень редко, этот симптом более характерен для пиелонефрита. Без должного лечения и при слабом иммунитете цистит за несколько дней поднимается выше, возникает воспаление почечной ткани.

Лечится острый цистит довольно хорошо и быстро. Используют уросептики и антибиотики: Монурал, Ципрофлоксацин, Нитроксолин. Если цистит рецидивирует, то стоит провести дополнительные инструментальные исследования.

Возможно, есть анатомическая аномалия мочевыводящих путей.

Уретрит

Уретра – мочеиспускательный канал – у женщин короткая и поэтому редко воспаляется сама по себе. Уретрит довольно быстро переходит на мочевой пузырь, вызывая цистит. Частое мочеиспускание у женщин при уретрите обычно сопровождается резкими болями. Порции мочи маленькие.

При переходе воспаления на мочевой пузырь мочеиспускание становится еще более частым и болезненным. Уретрит лечится так же, как и цистит, так как обе патологии обычно возникают одновременно и вызываются теми же бактериями.

Применяют уросептики и антибактериальные средства, противовоспалительные препараты, в том числе, растительные.

Вагинит, вульвит, вульвовагинит

В ряде случае боль внизу живота после мочеиспускания – признак вульвовагинита. Чаще всего болезнь протекает именно в такой форме. Но могут и отдельные воспалительные процессы вульвы – вульвит или влагалища – вагинит.

Дополнительно к боли, женщин беспокоят выделения из половых путей. Они обильные, белые и слизистые. Температура тела никогда не повышается, общий дискомфорт при вульвовагините сводится к зуду и неприятным ощущениям во влагалище.

Лечат вульвиты и вагиниты врачи-гинекологи. Используются местные антисептики, например, гексикон. Для предотвращения кандидоза от их использования применяют препараты лактобактерий. Они избавляют от побочных действий антисептиков.

Частое развитие вульвовагинита потребует дополнительного осмотра уролога. Причиной рецидива может быть анатомическая особенность уретры и влагалища.

Эндометрит

Эндометритом называют воспаление внутреннего слоя матки. Это опасная патология, которая нередко возникает после родов или абортивных операций. При эндометрите боль внизу живота у женщин носит сильный, тянущий характер. Появляются выделения из влагалища, густые и гнойные, могут быть кровянистыми. Повышается температура тела и женщина страдает от общих симптомов интоксикации:

• сильной слабости;
• головной боли;
• частого сердцебиения;
• тошноты.

Лечат эндометрит сильными антибиотиками, одновременно двумя или тремя.

Необходимо, чтобы препараты относились к разным группам для того, чтобы они перекрывали весь диапазон бактерий.

Сочетание боли внизу живота и обильных гнойных выделений – обязательный повод для посещения врача.

Кандидоз

Кандидозное поражение мочеполовой системы или молочница – одна из самых частых женских проблем. Провоцирует молочницу ряд факторов, от приема антибиотиков до стрессов. При кандидозе боли при мочеиспускании не выраженные, они появляются во время и после похода в туалет.

Больше, чем боли, женщину беспокоят обильные выделения из влагалища. Белые, творожистые, они вызывают выраженный дискомфорт. Помимо выделений, во влагалище возникает сильный зуд и жжение, которые могут усиливаться после мочеиспускания у женщин.

Лечение кандидоза – задача гинеколога.

В зависимости от того, острый это процесс или хронический, препараты используются короткими или длинными курсами. Применяют противогрибковые средства:

• Кандид;
• Флюконазол;
• Кетоконазол.

При остром кандидозе достаточно коротких 1-2-дневных курсов.

Рецидивирующая молочника нуждается в длительном лечении, которое проводят во время каждой менструации в течение многих месяцев.

Заболевания, передающиеся половым путем

Нередко боли при мочеиспускании становятся первым симптомом венерических инфекций:

• хламидиоз;
• гонорея;
• трихомониаз;
• уреаплазмоз.

Боли сочетаются с жжением и дискомфортными ощущениями. При мочеполовых инфекциях женщину беспокоят сильные выделения из половых путей: белые, зеленоватые, пенистые. Дополнительным симптомом может быть неприятный запах.

Лечением венерических заболеваний занимаются врачи-гинекологи или дерматовенерологи. Используются антибактериальные или противопротозойные препараты. Обязательное проводится трехкратное исследование мазков из влагалища и уретры после окончания курса лечения.

Обязательно следует пролечить и полового партнера, иначе высок риск рецидива.

Почечная колика

При почечной колике болит низ живота, отдает в спину и промежность. Появляется сильная тошнота, рвота. Женщина может страдать от мочекаменной болезни длительной время и не знать об этом до возникновения эпизода почечной колики. Она связана с закупоркой мочевыводящего канала камнем. В результате моча не может идти и все, что выше камня, растягивается и воспаляется.

Боли при колике очень сильные и выраженные.

Они плохо удаляются обезболивающими средствами. Мочеиспускание невозможно или происходит маленькими порциями, очень болезненно. Помощь при колике оказывает бригада скорой помощи. Для облегчения состояния используют спазмолитики.

Если эффект не наступил, то человек госпитализируется в отделение хирургии. Камни могут устранять с помощью операции или радиочастотным дроблением. В будущем понадобиться специальная диета, в зависимости от состава камней.

Аналогичные симптомы появляются при подагре. Эта болезнь связана с нарушением обмена веществ. У некоторых людей образуется много мочевой кислоты или большая ее часть не выводиться нормальным путем. Мочевая кислота остается в организме и осаждается в разных местах:

• суставы;
• хрящи ушей;
• почки.

Развивается мочекаменная болезнь, связанная с отложением уратов в почках.

При закупорке камнем уретры, мочеточника или шейки пузыря развивается острый приступ почечной колики. Помощь при нем оказывается так же, как и при вышеописанной колике. В дальнейшем применяется колхицин и строгая диета.

Беременность

Боли при мочеиспускании во время беременности возникают часто. Их причинами может быть просто давление плода на мочевой пузырь. Наполненный пузырь напрягается и возникает болезненность при мочеиспускании. Как правило, после посещения туалета боль облегчается.

Достаточно часто при беременности из-за гормонального фона присоединяется инфекция, такая как кандидоз. Нередко развивается уретрит, цистит или пиелонефрит. Все эти состояния также сопровождаются болями при мочеиспускании. Сложность лечения этих состояний в том, что таблетки могут проникнуть через плаценту к ребенку.

Поэтому применяют лекарства, безопасные для плода.

Аллергия

Аллергические реакции могут беспокоить женщин по нескольким причинам:

• некачественное, синтетическое белье;
• неподходящие моющие средства.

Симптомы аллергии:

• зуд, жжение;
• появление сыпи;
• отечность половых органов;
• дискомфорт и рези при мочеиспускании.

Купируют острую аллергию антигистаминными средствами, такими как: супрастин, цетрин.

В дальнейшем женщине следует сменить белье на хлопчатобумажное, гипоаллергенное и пользоваться моющими средствами с минимальным содержанием потенциальных аллергенов.

Некачественная личная гигиена

При несоблюдении основных правил личной гигиены у женщин часто болит низ живота после мочеиспускания. Это связано с анатомически короткой уретрой. Поэтому при плохой гигиене бактерии с наружных половых органов быстро попадают в уретру. Они вызывают уретрит и цистит.

Аналогичным образом может возникнуть вульвовагинит, который также проявляется дискомфортом при мочеиспускании. Помимо основного лечения, женщине рекомендуется нормализовать режим дня так, чтобы выделить время для регулярных гигиенических процедур.

Обязательно ежедневное подмывание с использованием щадящих моющих средств.

Сужение просвета мочевыводящих путей при образовании злокачественных или доброкачественных опухолей

При развитии опухоли, мочевыводящие пути сужаются. Моча с трудом проходит по каналу, застаиваясь выше опухоли. Развивается воспалительный процесс, который переходит на мочевой пузырь, мочеточники и почки. Появляются симптомы пиелонефрита и цистита.

Диагноз опухоль подтверждается с помощью магнитно-резонансной томографии. Врач-нефролог или уролог оценит степень сужения. В зависимости от этого определяется объем операции.

Суженный участок может быть удален и заменен искусственным имплантатом.

Посмотрите видео на эту тему

Приводят к частым и порой болезненным походам в туалет как физиологические, так и механические причины. Последние, связаны с ростом плода, а вот что касается физиологии, то тут на первый план выходит изменение протекания обменных процессов.

Мочеиспускание на ранних сроках беременности становится учащенным в силу ускорения метаболизма наряду с увеличением количества крови, циркулирующей в теле будущей матери. Через почки проходит много жидкости, скорость фильтрации увеличивается, поскольку нужно выводить из организма отработанные вещества. Влияет на весь процесс хорионический гонадотропин. Именно этот гормон имеет диуретические свойства.

В первые три месяца, рост матки вызывает раздражение пузыря, что может сопровождаться и некоторой болью. В следующие три месяца дискомфорт проходит. Это связано с тем, что матка поднимается чуть выше — ближе к грудной клетке. И вот на последних сроках снова, она опустится ниже. Довольно неприятными могут быть и толчки малыша, и давление, которое матка оказывает на пузырь. И тогда женщина жалуется, что болит низ живота после мочеиспускания при беременности.

Причины

Не всегда болезненное мочеиспускание считается нормой. Все зависит от характера этой боли и других симптомов. Нередко так проявляется:

1. мочекаменная болезнь, когда выходят камни мелких размеров;
2. цистит — воспаление, охватывающее мочевой пузырь;
3. уретрит, когда воспаляется канал, выводящий мочу (уретра).

Цистит

Воспаление мочевого пузыря очень часто бывает во время вынашивания ребенка. Важно вовремя заняться безопасным лечением болезни, дабы инфекция не поднялась к почкам и не развился пиелонефрит.

Возникает заболевание из-за застоя мочи. Поэтому ответ на вопрос, можно ли терпеть мочеиспускание при беременности, очевиден — нельзя. Если мочиться реже, чем каждые 2-3 часа, мочевой пузырь опорожняется не до конца. В результате, небольшое количество урины остается. В этой жидкости и могут размножиться патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление.

Женщина должна стараться не переохлаждаться и тщательно следить за интимной гигиеной.

Для цистита характерно усиление боли после мочеиспускания при беременности. Моча при этом мутная. Боли не только в нижней части живота, а добавляется еще и режущий дискомфорт при выходе последних капель урины.

Мочекаменная болезнь

Если в почках скапливаются мелкие конкременты, то растущий плод может спровоцировать их выход. В результате, камешки начнут двигаться по сосудам, которые также передавлены, а от этого появится и боль в нижней части живота. Нередко сюда же относят такой симптом, как гематурия. При движение острые края конкрементом травмируют слизистую, поэтому появляется еще и кровь.

Полноценно помочь беременной женщине нельзя в силу того, что многие препараты запрещены. Остается лишь купировать боль безопасными медикаментами. Если ситуация критическая, тогда врачи выбирают хирургическое вмешательство или же запрещённые медикаменты с согласия беременной женщины, описывая ей возможные последствия.

Зачастую такие меры не требуются. Камни образуются не за один день. Хватает лишь диеты, которая предотвратит дальнейшее образование солей. Контролировать ситуацию нужно с помощью ультразвуковой диагностики.

Уретрит

У некоторых беременных женщин бывает уретрит. Для данного заболевания характерно наличие как постоянного болевого синдрома, так и периодического.

Если болезнь в острой фазе, тогда и боль будет сильной. Женщина отмечает неприятный дискомфорт не только после мочеиспускания. Тянет низ живота при беременности в таком случае и во время самого процесса. Патология опасна для будущего ребенка, поскольку воспаление может распространиться и на соседние органы.

Кандидоз

С этой проблемой во время беременности сталкиваются многие женщины. Все знают, что молочница — это творожистые выделения и сильный зуд. Но мало кто сталкивался еще и с болью внизу живота. Так бывает в тяжелых случаях. И при напряжении мочевого пузыря, во время и после мочеиспускания, беспокоят неприятные ощущения.

Инфекции

Многие женщины не догадываются, что являются носителями инфекций, передающихся половым путем. Во время беременности иммунитет слабеет и тогда дремавшие микроорганизмы начинают активно размножаться. Для постановки диагноза следует сдавать анализ. Иначе симптоматика весьма расплывчата.

Необходимо дифференцировать заболевания, поскольку нередко инфекцию путают с уретритом. Особенно, если есть боль после мочеиспускания при беременности или через некоторое время.

Тонус матки

Беременные женщины довольно часто жалуются на то, что каменеет живот во время выхода мочи или после акта мочеиспускания. Как известно, наличие небольшого тонуса считается нормой, поскольку матка мышечный орган и не может быть все время в расслабленном состоянии. Ее задача — удерживать малыша. Если же ощущения настолько неприятны, тогда следует обратиться к врачу. Не исключено что речь идет о воспалениях и инфекциях, которые мы описали выше.

Тонус после мочеиспускания при беременности можно объяснить работой мышц и давлением на пузырь. Но он должен быть легким и быстро проходить. Стоит быть внимательнее, не исключены и преждевременные роды. Поэтому при любых подозрительных симптомах следует срочно обращаться к врачу.

Другие нарушения

Частые мочеиспускания

С этой проблемой сталкивается каждая беременная женщина. Конечно, при очень регулярных посещениях уборной, легкая боль после мочеиспускания при беременности вполне объяснима — наполняется пузырь, сокращается и при этом рядом находится матка больших размеров.

Чтобы помочь своему организму, следует изменить питьевой режим и питание. На время отказаться от кофеиносодержащих продуктов. Дозированно употреблять чрезмерно сочные продукты. Например, арбузы и огурцы. Особенно перед сном. Постоянные походы в туалет среди ночи не дают женщине высыпаться, что сказывается на общем самочувствии.

Редкие мочеиспускания

Для здоровой женщины вне беременности, нормой является примерно пять посещений уборной по маленькой нужде в сутки. Мочевой жидкости образуется около 1-1,5 литра в сутки. Это треть выпитой жидкости. Период вынашивания ребенка накладывает свои коррективы, особенно если меняется рацион питания в силу изменения вкуса и уменьшения употребления жидкости.

Восстанавливая нормальный питьевой режим, женщина восстанавливает привычную частоту мочеиспусканий.

Олигурия, так называют редкое опорожнение мочевого пузыря, всегда должна настораживать, если были предприняты вышеуказанные меры. Очень нежелательно, чтобы в организме накапливались те вещества, от которых он должен избавиться.

Рекомендации

Если у вас болит низ живота после мочеиспускания при беременности, всегда нужно сообщить об этому гинекологу. Особенно при присоединение следующих симптомов:

• подтекание мочи;
• сложности с выходом урины;
• сильные спазмы внизу живота или в области поясницы;
• изменения запаха мочи и появление осадка.

Важно помнить и про профилактические меры. О них мы упоминали вскользь. Речь идет о личной гигиене. Следует придерживаться правила, что подмываться нужно сверху вниз. Обязателен туалет половых органов до и после полового акта.

При наличии дискомфорта вообще следует отказаться от половой жизни до консультации с врачом. Ежедневные прокладки нужно менять регулярно — одна прокладка рассчитана на два часа. Нижнее белье лучше всего выбирать свободное и из натуральных материалов.

Заключение

Помните, мочеиспускание при беременности хоть и меняет свой характер, но при этом не должно появляться каких-то сильных неприятных ощущений.

Видео: Боль при мочеиспускании