Болезнь когда болят суставы рук и пальцев

кисти рук

Боль в суставах обычно связывают с болезнями пожилых людей. Однако это не совсем так. Существует много заболеваний, которые могут вызвать этот симптом в достаточно молодом возрасте. Что делать, если болят суставы пальцев рук, и какие причины это провоцируют?

Анатомия

Во всем опорно-двигательном аппарате находится более 300 суставов. Одни задействованы в движениях человека постоянно, другие функционируют реже. Наиболее подвижными являются суставы пальцев рук. К тому же, они достаточно мелкие, что увеличивает вероятность их поражения при малейшем превышении нагрузки.

Суставом считается место соединения костей, которое окружают:

Синовиальная жидкость;
Гиалиновый хрящ;
Суставная сумка;
Синовиальная оболочка.

Анатомия кисти

Патологии любой вышеописанный структуры приводит к различным заболеваниям, которые отражаются на всем суставе и провоцируют болевые ощущения.

Заболевания при боли в пальцах рук

Каждый палец руки имеет 3 кости и 3 сустава. Причина боли может быть воспалительного или травматического характера.

Ниже рассмотрены основные заболевания, при которых может появляться суставная боль в руке.

Артрит

Это заболевание воспалительной этиологии. Протекать оно может, как остро, так и хронически. Воспалению подвергается сам сустав и прилегающие ткани.

Симптомы артрита:

Боль при движении или в состоянии покоя;
Локальный отек;
Покраснение и местное повышение температуры;
Хруст;
Ограничение подвижности;
Изменение формы.

Ревматоидный артрит

Воспаляется соединительная ткань, а симптомы чаще беспокоят на среднем и указательном пальце руки. Характерными особенностями являются симметричность поражения на обеих кистях и усиление болей в ночное время.

При отсутствии лечения заболевание с мелких суставов может распространиться на более крупные.

Подагра

подагра

Возникает вследствие нарушения обмена веществ, в частности, пуринов. Накопление солей в суставе провоцирует воспалительный процесс, боли и ограничение подвижности.

Начинается, как правило, на большом пальце ноги, а затем распространятся на другие суставы. Воспаленные и увеличенные косточки сильно опухают и пекут. Обострение может затянуться до нескольких недель.

Псориатическое воспаление

Поражение не симметрично. Ноют все кости на пальце. Заболевание приводит к деформации суставов, в результате чего, пальцы двух кистей выглядят по-разному.

При попадании инфекции в косточки или другие структурные элементы сустава появляется инфекционный артрит. Чем лечить такое заболевание зависит от характера возбудителя и локализации очага поражения.

Подобные патологии сопровождаются дополнительными симптомами:

Общей интоксикацией;
Повышением температуры тела;
Нарушением состояния больного.

Стенозирующий лигаментит

Возникает при поражении связки. Боль появляется во всех пальцах кисти, кроме мизинца. Больной жалуется на жжение и онемение, визуально видна синюшность и отек. При этой болезни костяшки пальцев плохо разгибаются. Симптомы беспокоят преимущественно по утрам. Воспаление связки большого пальца называется болезнь де Кервена.

Остеоартроз

артроз

Так называется состояние, когда хрящевая ткань разрушается. Почему это происходит? Причины могут скрываться в гормональных или метаболических нарушениях, генетической предрасположенности, длительных повышенных нагрузках.

Больного беспокоит:

Ограничение движения;
Хруст;
Утром сустав ноет и не гнется;
Усиление дискомфорта при нагрузке.

Когда болит сустав большого пальца на руке, возможен ризартроз, который также является дегенеративным заболеванием. Если большой палец испытывает постоянную нагрузку, вероятность появления проблемы увеличивается.

Остеомиелит

Причиной становятся бактерии, которые запускают гнойно-некротический процесс в суставах и мягких тканях. К местным симптомам присоединяются общие – повышение температуры, головная боль, недомогание.

Следствием может быть искривление костей и неподвижность суставов.

Бурсит

Воспаление локализуется в суставных сумках, где начинает скапливаться жидкость. Можно заметить, что палец опух, не сгибается, а при пальпации возникает резкая боль. К процессу возможно присоединение вторичной инфекции и начало гнойного бурсита.

Сосудистые нарушения

Если боль сопровождается определенными изменениями кожного покрова (синюшность, похолодание, а затем покраснение), можно предположить ангиоспастический криз периферических сосудов.

Невропатия

Травма лучепястного сустава левой руки провоцирует болевые ощущения в пальцах этой кисти. На запущенных стадиях суставы очень тяжело сгибать и разгибать. К нарушениям нервной проводимости относится и синдром Рейно, когда во время дискомфортных ощущений кончики пальцев белеют, так как к ним не поступает кровь.

Белый цвет на кончиках пальцев — отличительный симптом такого состояния, которое достаточно опасно из-за высокой вероятности омертвления тканей.

Зажим срединного нерва

Шейный остеохондроз

Стреляющая боль, как разряд тока, пронизывает больного от суставов предплечья до фаланг пальцев рук. Больно обычно становится после нагрузки на позвоночник.

Дополнительным симптомом служит нарушение подвижности в каком-то отделе позвоночника и боль при наклоне головы.

Травма

фиксация большого пальца руки

Вывих сустава или сильный ушиб фаланги могут стать причиной резких болезненных ощущений. Как правило, больной сам знает, где он ударился.

Видимыми симптомами может быть выпирание сустава большого пальца или, например, мизинца, покраснение, местное повышение температуры.

Вибрационная болезнь

Возникает из-за частой работы с вибрационными механизмами. Сначала проявляется периодическим дискомфортом, покалыванием чаще среднего или безымянного пальца правой руки. Затем парестезия становится постоянной и переходит в потерю чувствительности и побеление фаланг от основания до кончиков.

Туннельный синдром

Достаточно распространен в современном мире, хотя немногие знают, что это такое. Причиной становится длительная работа за компьютером, в результате которой защемляется нерв, ведущий от запястья к большому, указательному, среднему и безымянному пальцу.

Особенности болей

Иногда характер боли может с большой вероятностью указать на причину. Например, боль по утрам при сгибании, скорее всего, является симптомом воспаления в суставе, в частности, артрита;
Если суставы опухли и их крутит во время беременности, то ломота связана с гормональными нарушениями. Это может быть размягчение связок или, например, дефицит кальция. Часто суставы ломит и после родов;
Если пальцы плохо сгибаются после сна, это может быть связано с патологией сосудов и отечностью;
Неприятные ощущения после физической нагрузки также говорят о проблемах с сосудами. Больно не только сжимать кулак, но также чувствуется онемение и возможны судороги.

Кто подвержен заболеваниям суставов?

Вероятность появления проблем с суставами пальцев рук зависит от нескольких предрасполагающих факторов:

Частые инфекционные заболевания;
Повышенная нагрузка и преждевременный износ суставов;
Возраст старше 40 лет;
Гормональные и метаболические нарушения;
Переохлаждения и травмы.

Диагностика

Диагностировать, отчего суставы стали болеть, помогут следующие методы:

Рентгенография. Дает возможность изучить структуру костей, точно определить локализацию травм и опухолей;
Томография. Результат обрабатывается на компьютере, можно получить картинку поперечных срезов в области патологии;
Электроспондилография. Метод исследования позвоночника, который выявляет проблемы в участке, ответственном за работу рук. Таким способом можно выявить проблему на начальной стадии;
УЗИ. Применяется реже, так как изображение получается не таким четким, как при рентгеновском излучении;
Пункция. Прокол сустава и извлечение синовиальной жидкости для последующего исследования.

Дополнительно врач может назначить анализ мочи и крови.

Какой врач лечит заболевания суставов?

При первых жалобах на скручивание и ломоту в косточках следует обратиться к терапевту, который затем направит к более узкому специалисту. В зависимости от причины патологии, это может быть ортопед, невролог, хирург, травматолог и ревматолог.

Лечение

Основу терапии составляют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Нимесил). При большинстве заболеваний они помогают устранить саму причину и дискомфорт (когда мелкие или средние суставы крутят и болят).

При слабой эффективности переходят на гормональные препараты (Дексаметазон, Метипред)

При дегенеративных изменениях, которые особенно видны на мизинце и указательном пальце, должны назначаться хондропротекторы (Дона, Структум, мазь Хондроксид).

Многие препараты имеют побочные эффекты, поэтому должны подбираться только врачом после определения точной причины заболевания.

Народные методы лечения

Если суставы сильно выворачивает и боль снижает качество жизни, пациент может использовать параллельно с медикаментами народные средства:

Облегчить боль в суставах локтей и рук помогут примочки из смеси водки, меда и алоэ;
Настой брусничных ягод и листьев — его пьют внутрь, как чай. Убирает дискомфорт в мизинцах, безымянных и других пальцах, и часто применяется при артрозах;
Кусочек прополиса смешивают с подсолнечным маслом, получая мазь. Подушечками пальцев ее нужно легко втирать в больные суставы.

Видео упражнения для суставов пальцев рук

Источник

Из этой статьи вы узнаете о распространенных болезнях суставов пальцев рук, как часто они встречаются. Причины, симптомы, диагностика и лечение полиостеоартроза, инфекционного, ревматоидного, псориатического, подагрического артрита. Народные средства.

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 17.06.2019

Дата обновления статьи: 29.11.2019

Содержание статьи:

Полиостеоартроз
Инфекционный артрит
Ревматоидный артрит
Псориатический артрит
Подагрический артрит
Редкие болезни: болезнь Стилла, системная красная волчанка и другие
Народные средства от боли в пальцах
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Боль в суставах пальцев рук возникает по разным причинам. Наиболее распространенные – это различные заболевания:

полиостеоартроз кистей (появляется у 10 % людей в возрасте после 60 лет, у 35 % – в возрасте после 70);
ревматоидный артрит (распространенность 1–2 % (то есть 1–2 больных человека на 100 здоровых) в 75–80 % случаев начинается с воспаления суставов пальцев кисти;
псориатический артрит диагностируют у 47 % больных псориазом, в 70 % случаев патологический процесс начинается с суставов пальцев рук или стоп;
подагра (распространенность 1–2 %) в 10–15 % случаев начинается с пальцев руки.

Поражение кистей при различных заболеваниях: 1 – полиостеоартроз кистей; 2 – подагра; 3 – ревматоидный артрит; 4 – псориатический артрит

Пальцы рук чаще страдают от системных заболеваний. В этом случае патологический процесс распространяться может не только на кисти, но и на соединительную ткань внутренних органов, а также другие суставы.

Большая часть этих болезней неизлечима (например, полиостеоартроз кистей, псориатический артрит, подагра). Они быстро прогрессируют, становятся причиной деформации пальцев (укорочение, подвывихи, устойчивое отклонение в сторону, разрушение суставов) и ограничения трудоспособности больного.

Что делать, когда болят суставы пальцев рук? В первую очередь следует обратиться к врачу-терапевту, который установит предварительный диагноз и направит к профильному специалисту. Системные заболевания лечат ревматологи, остеоартрозы – ортопеды, артрологи.

Полиостеоартроз

Полиостеоартроз – это постепенное разрушение хрящей с последующей деформацией сустава.

Полиостеоартроз суставов пальцев кисти

Причины:

нарушение питания (употребление острой, жирной пищи);
разрушение хрящей под влиянием различных факторов – естественное старение тканей, травмы, бытовая нагрузка, болезни.

Симптомы:

Ноющая боль, которая поначалу появляется после нагрузки (ручная стирка, шитье, игра на музыкальном инструменте), а затем сохраняется в покое.
Щелчки и хруст при движении пальцами.
Ограничение подвижности (сложно сгибать и разгибать пальцы до конца).
Деформация (узелки Гебердена при поражении суставов, расположенных ближе к ногтю, узелки Бушара при поражении средних суставов, из-за чего пальцы становятся узловатыми).
Окостенение тканей на поздних стадиях (анкилоз).

При обострении артроза симптомы напоминают артрит.

Диагностика:

МРТ, рентгенография, анализы крови, позволяющие исключить артрит.

Лечение:

В периоды обострений назначают:	После стихания острых симптомов применяют аппаратную физиотерапию, а затем:
Противовоспалительные и обезболивающие средства (НПВС): Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам	Постоянно – лечебную гимнастику
В редких случаях – глюкокортикостероиды (препараты на основе гормонов коры надпочечников): Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон	Длительно – хондропротекторы (на ранних стадиях болезни для профилактики полной неподвижности пальцев): Терафлекс, Артра, Дона

Прогноз: полное восстановление подвижности сустава невозможно. Разрушение хряща – это необратимый процесс. Можно только затормозить развитие болезни, но не излечиться полностью. Если терапия будет начата вовремя, то есть при появлении первых симптомов, можно в полной мере избавиться от боли и сохранить подвижность в суставах.

Инфекционный артрит

Это воспаление суставов, вызванное проникновением возбудителей через открытую рану из прилежащих или удаленных очагов хронической инфекции.

артрит кисти Схематичное изображение артрита кисти

Такую форму артрита диагностируют у каждого третьего пациента (среди больных артритом).

Причины:

вирусные инфекции (краснуха, паротит, мононуклеоз);
бактериальные инфекции (пневмония, ангина, гонорея);
грибковые инфекции (кандидоз, бластомикоз).

Симптомы:

в процесс вовлекается один или несколько суставов кисти;
патология сопровождается сильным отеком, покраснением, повышением местной и общей температуры, сильной пульсирующей болью;
появляются признаки общей интоксикации – потливость, слабость, головокружение.

Артриты, возникшие на фоне специфических инфекций (гонорея, туберкулез), протекают с постепенно нарастающими симптомами, острая боль и пульсация появляются только на последних этапах развития заболевания.

Диагностика:

Рентгенография.
МРТ, УЗИ.
Биопсия и микроскопический посев материала.
Анализы крови (ПЦР – полимеразная цепная реакция для выявления ДНК микроорганизма; ИФА – иммуноферментный анализ для определения антител к возбудителям).

Лечение:

внутривенное введение ударных доз антибиотиков (группу выбирают в зависимости от возбудителя процесса): Амоксиклав, Цефтриаксон, Доксициклин;
антибактериальные, противогрибковые средства (при необходимости): Эритромицин, Цефазолин, Ципрофлоксацин;
противовоспалительные и обезболивающие препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам.

После стихания острого воспаления применяют физиотерапию, хондропротекторы для профилактики разрушения суставных хрящей.

Прогноз благоприятный. Если при патологии пальцев рук лечение было начато вовремя, можно полностью избавиться от возбудителя болезни и вернуть подвижность суставам. При хроническом течении процесса даже после проведенного лечения может сохраняться боль, снижаться объем движений в суставе.

Ревматоидный артрит

Это системное воспалительное заболевание. В процесс, помимо суставов, вовлекаются другие органы – страдает соединительная ткань оболочек сердца, сосудов, легких.

кисть в норме и при ревматоидном артрите Кисть в норме и деформация пальцев при ревматоидном артрите

Причины: неизвестны, определенную роль играют перенесенные вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции, недостатки иммунитета, переохлаждение, стресс.

Симптомы: болезнь очень редко поражает первый сустав большого пальца (в месте его соединения с кистью) и суставы мизинцев. Чаще страдают средний, безымянный и указательный пальцы.

Характерные признаки:

воспаление, краснота и отек симметричные (на обеих руках);
интенсивная боль, напоминающая зубную, которая возникает при сгибании пальцев и в покое, усиливается ближе к утру и немного стихает во второй половине дня;
для болезни характерна утренняя скованность (по ощущениям напоминает «тугие перчатки»), которая постепенно проходит в течение дня;
деформация на поздних стадиях (пальцы изгибаются и фиксируются в определенном положении, например, в форме лебединой шеи).

деформации по типу «шеи лебедя» и «пуговичной петли»

Острые периоды сменяются ремиссиями – в эти моменты симптомы сглаживаются, их выраженность уменьшается. С каждым обострением в процесс вовлекаются другие суставы (запястья, локти, колени).

Диагностика: осматривая пациента, выявляют подкожные ревматоидные узелки в области локтей.

Для подтверждения диагноза применяют инструментальные и лабораторные методы исследований:

Лечение:

противовоспалительные и обезболивающие медикаменты (НПВС);
глюкокортикостероиды при устойчивом воспалении;
базисные противоревматические препараты: препараты золота (Тауредон, Кризанол), иммуносупрессоры и цитостатики (подавляющие активность иммунного ответа): Ремикейд, Циклофосфан, Циклоспорин;
физиотерапия и санаторно-курортное лечение в восстановительный период.

Прогноз: в большинстве случаев процесс становится хроническим. Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссии. В ремиссию симптомов патологии нет. Проведенная терапия позволяет снизить частоту обострения болезни и увеличить длительность ремиссии.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – тяжелая форма псориаза (хронического заболевания кожи).

Кисть при псориатическом артрите

Причины: неизвестны, определенную роль играют неблагоприятная экологическая обстановка, наследственность, нервные стрессы.

Симптомы: в процесс чаще вовлекаются суставы пальцев ближе к ногтям (дистальные межфаланговые);

Заболевание начинается внезапно, сопровождается:

сильными, постоянными болями;
отеком;
изменением цвета кожи (больной палец по форме напоминает синюшно-багровую сосиску или редиску);
разрушением ногтевых пластин (они расслаиваются, выпадают, теряют цвет и форму);
ограничением подвижности (сгибание-разгибание невозможно из-за резкой боли);
нередко протекает с повышением общей температуры.

Псориатический артрит может стать причиной растворения костной ткани (остеолиза), формирования устойчивой деформации пальцев (подвывихи, фиксация в непривычном положении) и утраты трудоспособности.

Диагностика: из-за наличия кожных проявлений – псориатических бляшек диагностировать артрит не сложно.

Лечение:

Противовоспалительные и обезболивающие лекарства (НПВС).
Глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников): Гидрокортизон, Преднизолон.
Иммунодепрессанты и цитостатики (подавляют активность иммунного ответа): Циклоспорин, Азатиоприн. Цитостатики – это разновидность иммунодепрессантов.

Прогноз: заболевание имеет хроническое течение, полное излечение невозможно. Прием лекарственных средств позволяет затормозить развитие болезни, снизить частоту обострений.

Подагрический артрит

Артрит, возникающий из-за выпадения кристаллов мочевой кислоты в ткани сустава.

подагрический артрит Поражение сустава подагрой на примере большого пальца ноги

Причина: нарушение пуринового обмена (подагра).

Провоцирующие факторы – нарушения диеты, прием алкоголя, стресс, травмы, инфекция.

Симптомы:

на руках часто начинается с поражения межфалангового сустава одного из пальцев;
для приступа характерно внезапное начало;
острая, пронзительная, пульсирующая или жгучая боль обычно возникает по ночам и немного ослабевает в течение дня;
симптому сопутствует сильный отек, изменение цвета кожи (синюшно-багровое окрашивание), озноб или лихорадка, потливость, слабость;
подвижность ограничена из-за боли и отека (палец невозможно согнуть или разогнуть, любые движения или прикосновения многократно усиливают неприятные ощущения);
приступ может длиться от 2 дней до недели.

По мере того, как заболевание прогрессирует, в процесс вовлекаются новые суставы, пальцы деформируются (на них появляются выступающие скопления мочевой кислоты, по-другому – тофусы).

Хроническая подагра может стать причиной разрушения суставов (вторичного артроза), очень редко – полной утраты трудоспособности пациента.

Диагностика:

Основной способ установить подагру – анализ крови и мочи на уровень мочевой кислоты, а также рентгенография, осмотр больного на наличие тофусов.

Лечение:

сильные обезболивающие (наркотические): Трамадол, Промедол;
противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Ибупрофен;
урикозурические лекарства (для выведения мочевой кислоты): Уродан, Уролесан;
урикодепрессивные препараты (сдерживают синтез мочевой кислоты): Аллопуринол, Этамид.

Обязательной частью лечения подагры является строгая диета:

Обильное питье (до 2,5 литров воды в сутки).
Ограничение животного и растительного белка, который является источником пуриновых соединений: говядина, морепродукты, бобовые, томаты.
Отказ от алкоголя, жареной, копченой и острой пищи.

Прогноз: заболевание имеет хроническое течение. Полное излечение невозможно. Диета и лекарственная терапия тормозят прогрессирование болезни, снижают риск развития обострений, увеличивают продолжительность ремиссии.

Редкие болезни: болезнь Стилла, системная красная волчанка и другие

Болезнь Стилла

Это системное заболевание, протекающее с лихорадкой, высыпаниями на коже, увеличением лимфатических узлов, поражением внутренних органов и воспалением мелких суставов кистей.

Сыпь и поражение суставов кисти при болезни Стилла

Причины неизвестны. Определенную роль играют вирусные инфекции и внутриклеточные паразиты (цитомегаловирус, герпес, микоплазма), наследственная предрасположенность.

Из-за заболевания чаще страдают дистальные суставы пальцев (те, что ближе к ногтю) у детей и подростков до 16 лет. Для взрослых болезнь Стилла – редкое заболевание (выявляют у 1 из 100 000).

Скандинавская форма болезни Бехтерева

Это системное заболевание с несимметричным поражением мелких суставов пальцев рук – выявляют у 5 % больных, страдающих болезнью Бехтерева (в 9 раз реже у женщин).

Причины неизвестны. Провоцирующие факторы – нарушения иммунитета, наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции, переохлаждение, стресс.

По симптомам очень напоминает ревматоидный артрит, но не заканчивается деформацией и разрушением суставов. Анализы на ревматоидный фактор отрицательные в 85 % случаев.

Системная красная волчанка

Это заболевание соединительной ткани с кожными проявлениями (высыпаниями) и поражением внутренних органов (1–2 случая на 1000 человек).

внешний вид кистей при системной красной волчанке Высыпания и поражение мелких суставов кистей при системной красной волчанке

Причины неизвестны. Определенную роль играют: недостатки иммунитета, гормональные нарушения, вирусная инфекция.

Волчаночный артрит чаще поражает суставы пальцев, расположенные посередине и ближе к ногтям.

Заболевание протекает с утренней скованностью, отеком, болями при сгибании-разгибании и в покое. Патология приводит к устойчивой деформации (отведение пальцев кисти в сторону локтя, фиксация в неправильном положении).

Почему болят руки при беременности

Ноющие боли в суставах пальцев могут быть результатом:

дефицита витамина Д3 и кальция;
гормональной перестройки организма перед родами (избыток гормонов, расслабляющих связки, вызывает ломоту в суставах);
механических травм (ударов, ушибов).

Появление острой или ноющей, но постоянной боли, воспаления, кожных проявлений и других настораживающих признаков чаще всего свидетельствует о болезнях суставов рук. В этом случае нужно срочно обратиться к ревматологу.

Народные средства от боли в пальцах

Рецепты народных средств, которые эффективны при болях в суставах кистей:

Мазь от боли и воспаления. Возьмите 20 мл кукурузного масла, добавьте в него столько же меда, 20 г сухой травы морозника, 5 г горчичного порошка. Смешайте, прогрейте на водяной бане до полного растворения меда (10 минут), дайте постоять неделю в теплом месте. Аккуратно втирайте в больное место на ночь (под компрессную бумагу и утепление). Руки нужно лечить до полного исчезновения беспокоящих симптомов.
Средство при отложении солей. Возьмите головку репчатого лука, разрежьте пополам, на каждую половинку капните медицинского дегтя, приложите к месту отложения солей (на 2–4 часа). Зафиксируйте бинтом на пальцах рук. Лечение продолжают до полного рассасывания образований.
Средство при болях. Возьмите 0,5 кг меда (если нужно растопите), добавьте в него 250 мл клюквенного и 100 мл чесночного сока. Принимайте по 1 ч. л. за 15 минут до еды (3 раза в день). На полный курс нужно 2 порции средства. Через месяц – курс повторяют.

Ингредиенты для приготовления средств от болей в суставах пальцев: мед, клюквенный и чесночный сок

Лечение суставов пальцев рук дает положительные результаты быстрее, если соблюдать основные принципы здорового питания (и строгую диету – при подагре).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, страницы 363–373.
Справочник терапевта. Шулутко Б. И., ЭЛБИ-СПб, 2008, страницы 228–234, 239–242.
Большая медицинская энциклопедия, ЭКСМО, 2011, страницы 57–62, 570–578.
Болезни суставов в практике семейного врача, практическое руководство. Дзяк Г.В. Электронный вариант, разделы: «Ревматоидный артрит», «Подагра», «Остеоартроз».
Ревматология. Клинические рекомендации. Насонов Л. Е. Эл. вариант, разделы: «Ревматоидный артрит», «Анкилозирующий спондилоартрит», «Псориатический артрит», «Остеоартроз», «Системная красная волчанка», «Подагра».
Внутренние болезни, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Электронный вариант, раздел «Болезни суставов».

Загрузка…

Источник