Боли в животе как определить что болит
Как понять причину появившейся боли в животе? Как различить избыточное газообразование в кишечнике от воспалительного процесса органов пищеварения?
В брюшной полости человеческого организма расположено большое количество внутренних органов: желудок, двенадцатиперстная кишка, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа и печень. С ними соседствуют легкие, сердце, почки. О неполадках в работе каждый из них сигнализирует единственным возможным способом – болью.
Самостоятельное обследование
Для правильной идентификации болевых сигналов, исходящих из области живота, проведите самостоятельное обследование тревожащего участка.
Чтобы мышцы брюшной стенки расслабились и не усложняли сеанс пальпации, лучше расположиться, лежа на спине.
Надавливания на живот выполняйте пальцами руки, сложенной «лодочкой» (пальцы прижаты друг к другу и слегка согнуты). На брюшную стенку нажимайте деликатно и аккуратно, стараясь выполнить продавливания как можно глубже.
Начните с идентификации боли: острая она или тупая, колющая, режущая, сжимающая или распирающая, схваткообразная или постоянная? Далее определите сопутствующие симптомы: нарушение стула, тошнота, рвота, изжога, повышение температуры тела.
Важно определить, изменяется ли сила и характер боли при изменении положения тела, влияют ли на нее кашель и движения?
Очень хорошо, если удается вспомнить характер появления боли и динамику ее развития: после чего начались боли, усиливались они с течением времени или ослабевали, изменялась локализация боли или нет?
Систематизировав информацию, собранную при самостоятельном обследовании, можно сделать определенные выводы и принять решение – обойтись домашним набором лекарственных средств или вызвать бригаду скорой помощи.
| № | Локализация | Характер боли и симптомы | Предварительный диагноз | Что предпринять |
| 1 | Подложечная область | Тупая или острая, режущая или колющая, ноющая или распирающая. Возможен метеоризм и рвота | Гастрит, гастродуоденит, язва желудка | К месту боли приложить теплую грелку, выпить некрепкого чаю или горячей воды |
| 2 | Правое подреберье | Резкая, острая, сжимающая боль. Может отдавать в правую часть грудной клетки и правое плечо. Сопровождается тошнотой, рвотой и чувством горечи во рту | Холецистит (воспаление желчного пузыря).Не исключен инфаркт миокарда | Принять пищеварительный фермент и спазмолитик |
| 3 | Левое подреберье | Ноющая боль, опоясывающая верхние отделы живота. Сопровождается неприятным привкусом и сухостью во рту, тошнотой, рвотой, метеоризмом и диспепсией. | Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).Не исключено кровотечение при язве желудка | Обратиться к врачу, при острой форме – вызвать скорую помощь |
| 4 | Низ живота справа | Тупая, острая боль, перемещающаяся из подложечной в подвздошную область живота. Отдает в прямую кишку, усиливаясь при ходьбе и попытке лечь на левый бок. Иногда сопровождается тошнотой и повышением температуры | Аппендицит | Вызвать скорую помощь |
| 5 | Уровень талии справа или слева | Острая режущая боль, отдающая в поясницу, низ живота, промежность. Сопровождается позывами на мочеиспускание | Почечные колики. Не исключен аппендицит или аднексит (воспаление яичников) | Принять обезболивающее или спазмолитик. В случае очень острой боли или появления крови в моче — вызвать скорую помощь |
| 6 | Середина живота | Кратковременная ноющая боль, сопровождаемая метеоризмом и расстройствами стула | Переедание, лактозная недостаточность или дисбактериоз.Не исключены гастродуоденит и вирусные инфекции | Принять пищеварительные ферменты и препараты, стимулирующие перистальтику |
| 7 | Низ живота | Внезапная, непостоянная резкая, тянущая боль, отдающая в промежность или задний проход | Заболевания гинекологической сферы | Обратиться к врачу-гинекологу, при острой форме – вызвать скорую помощь |
| 8 | Весь живот | Постоянная боль во всех отделах живота, сопровождаемая слабостью, тошнотой, сухостью во рту и повышением температуры | Перитонит (воспаление брюшины) | Немедленно вызвать скорую помощь |
Берегите себя! Будьте всегда здоровы!
Источник
Многие из нас нередко жалуются: «У меня болит живот». Порой боль остро чувствуется в определенном месте, а бывает и вовсе сложно объяснить где именно локализуется боль и каков его характер. Однако, чтобы с высокой точностью определить какой именно орган желудочно-кишечного тракта сигнализирует о проблеме, необходимо внимательно прислушаться к своему организму и понять, где болит и как болит.
Аппендицит
Чаще всего, когда у человека возникает боль в правом боку, в первую очередь возникает подозрение на аппендицит. Причем сперва боль локализуется в области солнечного сплетения или чуть выше пупка. Через некоторое время переходят неприятные ощущения в правый бок. Боль непрекращающаяся, при попытке сесть, встать или двигаться, кашлять, смеяться – усиливается. Больные чувствуют облегчение только в положении лежа на правом боку, поджав ноги к животу.
К симптомам аппендицита следует отнести повышение температуры тела до 37-38 градусов в первые дни болезни, а в случае перитонита — до 39 и выше. Нередко воспаление аппендикса сопровождается тошнотой, рвотой, диареей (чаще всего у детей) или запорами (у взрослых) и сухостью во рту. При возникновении этих симптомов следует незамедлительно вызвать врача или бригаду скорой помощи. При пальпации по характеру боли доктор точно определит необходимость операции по удалению аппендицита.
Не стоит доводить себя до перитонита, т.к. могут быть очень тяжелые последствия и восстановление займет гораздо больше времени.
Заболевания печени
Как говорят врачи, при хронической болезни печени обычно пациент вообще не чувствует боли. Зачастую боль возникает при остром приступе или сопровождает заболевания других внутренних органов ЖКТ, таких как желчнокаменная болезнь, поджелудочная железа и т.п
К симптомам болезни печени относят:
- тяжесть в правом боку после еды;
- высыпания на коже, нередко зудящие;
- тупая боль в правом боку;
- расстройства стула;
- налет на языке желтоватого цвета;
- темный, ближе к красному, цвет мочи;
- стул светло-желтого цвета;
- быстрая утомляемость, слабость, головокружения;
- отсутствие аппетита, тошнота;
- температура тела в пределах 37-38 градусов.
При болезни печени боль носит постоянный, ноющий характер, иногда возникают колики или неприятные ощущения отдают в область поясницы. Легче становится только в положении лежа на правом боку.
Также необходимо прислушаться к характеру боли:
- Резкая боль в правом боку, отдающая в плечо, сопровождаемая тошнотой может сигнализировать о камнях в желчном пузыре или желчной колике.
- Тупая боль и потеря аппетита свидетельствует о дискинезии желчевыводящих путей или гепатите и циррозе печени.
Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Боль локализуется в области в эпигастральной области, сопровождается тошной, рвотой, изжогой и отрыжкой. При язве или гастрите добавляется чувство тяжести, резкая боль в правом подреберье или верхней части живота, примесь крови в каловых массах.
Поджелудочная железа
Симптомами заболеваний поджелудочной железы являются:
- резкая боль в левом боку, носящая постоянный характер либо усиливающийся;
- вначале боль локализируется в области пупка, а затем захватывает область спины;
- вздутие, тяжесть в животе;
- рвота;
- диарея.
Боль немного стихает в положении сидя, при прикладывании холодного компресса на живот, голодании, также следует выпить около 2 литров минеральной воды без газа в течение дня.
Болезнь почек
Болезнь почек сопровождается болью в районе поясницы и спины, кожными высыпаниями, отечностью конечностей, потерей веса, отсутствием аппетита, привкусом аммиака во рту, присутствие в моче крови, частое либо редкое мочеиспускание, сопровождающееся зудом и жжением, ухудшение зрения.
Заболевания мочевого пузыря
Болезнь сопровождается болью внизу живота, жжением в промежности, частыми позывами в туалет, но полноценно помочиться не получается, приходится выдавливать , как бы тужиться, маленькими порциями. Эти симптомы могут возникнуть внезапно и так же быстро (через пару дней) закончиться.
Заболевания яичников
Заболевания женской половой системы сопровождаются тянущими болями внизу живота, отдающими в область поясницы или ноги. Также к симптомам следует отнести: нарушение менструального цикла, обильные месячные или их отсутствие, отеки, болезненность в груди, перепады настроения.
Источник
SergeyVyalov
Эксперт + Врач-гастроэнтеролог
76
2 подписчика
Спросить
24 апреля 2019
Вряд ли во всем мире можно найти хотя бы одного человека, у которого никогда в жизни не болел живот. Причин этого симптома существует огромное количество. В брюшной полости расположено множество органов: печень, желчный пузырь, желудок, кишечник, поджелудочная железа. Кроме того, там есть брюшина, почки, крупные сосуды и нервные сплетения, диафрагма. И все это может болеть. Как же определить, что именно болит и почему?
Абдоминальная боль бывает двух видов: соматическая и висцеральная. Соматическая развивается при активации рецепторов от костей, мышц и связок. Они имеют высокий порог болевой чувствительности. Больше всего таких рецепторов расположено на брюшине – пленке, выстилающей брюшную полость. Они также есть в мочеточниках и желчных протоках. При возникновении такой боли происходит спазм мышц живота. Часто соматические боли наблюдаются при панкреатите (воспалении поджелудочной железы), аппендиците, почечной колике. Обычно человек может точно указать пальцем, где у него болит. При висцеральной боли сигнал идет от других рецепторов. При слабом раздражении они передают информацию о состоянии органа, а при сильном – вызывают болевые ощущения. Чаще всего висцеральные боли обусловлены функциональными нарушениями в работе желудка или кишечника. Причинами могут быть:
- спазмы;
- метеоризм и растяжение кишечника;
- кишечная непроходимость;
- повышенная проницаемость кишечника;
- хронические воспалительные процессы (гастриты, дуодениты, колиты и пр.).
При такой боли человек не может точно показать пальцем на место, которое болит. Ему кажется, что боль распространяется по всему животу или его части.
В большинстве случае спазмолитики и обезболивающие решают проблему с болью в моменте, но не позволяют вылечить болезнь. А обезболивающие и противовоспалительные препараты даже ухудшают болезни желудка, печени и кишечника, давая при этом сиюминутное облегчение.
Нужно понимать, что боль от органов в животе связана с повышенной проницаемостью слизистой и нарушением эпителиальной защиты. Боли в желудке и пищеводе возникают при попадании соляной кислоты на рецепторы в глубоких слоях слизистой оболочки и стенки органа. Расстояние между клетками увеличивается, и желчные кислоты проникают между клетками, раздражая болевые рецепторы. Так же и в кишечнике: при увеличении расстояния между клетками, то есть повышенной проницаемости кишечника, все раздражающие, вредные и токсичные вещества проникают в стенку кишки, раздражая нервные окончания. От этого мы испытываем болевые ощущения.
В моменте боль от органов могут убрать спазмолитики и обезболивающие. Но вылечить проблему можно только курсом лечения, направленного на восстановление защитного барьера эпителия и слизистой оболочки желудка, пищевода, кишечника. Для этого пока существует только одно решение – ребагит на основе ремабипида, восстанавливающий слизистую на всех трех уровнях и на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. Он стимулирует выработку простагландинов и уменьшает признаки воспаления. За счет этого контакты между клетками становятся плотнее и проницаемость слизистой восстанавливается.
Не всегда при появлении болевых ощущений в животе стоит бежать к врачу. Особенно если у вас есть хроническое заболевание, о котором вы знаете, а эта боль для вас привычная. Но в некоторых ситуациях помощь врача необходима. При принятии решения о визите к гастроэнтерологу, терапевту или хирургу нужно учитывать:
- интенсивность боли;
- продолжительность;
- частоту возникновения;
- наличие дополнительных симптомов;
- тяжесть общего состояния.
К врачу нужно обращаться сразу, если боль сильная и появилась внезапно или развилась в течение короткого времени. Потому что это может быть аппендицит, острый панкреатит, почечная колика, прободение язвы или желудочно-кишечное кровотечение. Такие состояния угрожают жизни или могут обернуться серьезными осложнениями, если пациенту не будет оказана своевременная медицинская помощь. Не стоит глушить боль обезболивающими препаратами или спазмолитиками – при острой боли они зачастую лишь скрывают проблему, но не решают её.
В плановом порядке к гастроэнтерологу или терапевту нужно обратиться, если:
- боль длится по несколько часов;
- появляется каждый день;
- снижает качество жизни;
- сопровождается дополнительными симптомами: увеличением температуры тела, изжогой, рвотой, кровью в кале и т.д.
В таких ситуациях человеку нужна диагностика. Без неё невозможно понять, почему болит живот, потому что причин болевых ощущений в этой области очень много, начиная от банального гастрита и заканчивая болезнью Паркинсона. Опытный врач сможет разобраться в ситуации и подобрать эффективное лечение.
Автор: Сергей Вялов – врач-гастроэнтеролог в GMS Clinic, к.м.н. Член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российского общества по изучению печени (РОПИП). Проходил обучение и работал в клинике Charite (Германия).
Распечатать
Боль в животе: как определить, что именно болит?
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Источник
Локализация боли в животе указывает, в работе какого органа желудочно-кишечного тракта образовалась проблема. Для того чтобы точнее определить причину боли, постарайтесь понять, в каком именно отделе живота чувствуется дискомфорт.
Правый бок
Аппендицит
Симптомы: при острой форме – внезапная боль в области солнечного сплетения или над пупком, также возможна боль в области живота без определенной локализации, затем она смещается в правый подвздох. Боль постоянная, умеренная, усиливается при кашле, движении, перемене положения тела.
Рвота при аппендиците развивается как рефлекс на боль, сопровождается снижением аппетита, чаще однократная. Температура повышается, но не поднимается выше 37,0 –38,0 С. Диспепсия в виде запоров, чаще, поносов, происходит на фоне частого мочеиспускания, цвет мочи интенсивный, темный.
Диагностика: во время пальпации отмечается напряжение мышц в правой подвздошной области, болезненность и усиление боли при надавливании с резким отпусканием пальцев.Надавливание производится:
на живот в области правого подвздоха; в нескольких точках, справа от пупка; в нескольких точках по диагональной линии от пупка до правого подвздошного бугорка (это костный выступ тазовых костей определяется спереди в подвздошной области).Печень
Симптомы: тупые боли под правым ребром; тяжесть в правом боку после приема жирной и острой пищи; кожный зуд; аллергические реакции; частые запоры и диареи; желтый налет на языке; головокружение и быстрая утомляемость; моча красного цвета (похожа на чай); повышение температуры тела до 37,0 –38,0 С; тошнота и снижение аппетита; каловые массы светлого желтого цвета.Диагностика: в тех случаях, когда боль связана именно с проблемами в печени, она имеет постоянный характер, может сменяться чувством сильной тяжести в правом боку, тянущего ощущения и острых колик. Боль может отдавать в поясничную область, усиливаться сразу после еды или при резких движениях. Облегчение ситуации наступает в момент покоя, когда человек ложится на правый бок и обеспечивает себя теплом, но с принятием вертикального положения боль снова возобновляется.
Стоит помнить, что печень начинает болеть и в случаях поражения других органов, например, поджелудочной железы или боль вызвана проходом камня через желчные протоки, воспалением желчного пузыря. Тупыми болями характеризуются острые воспалительные заболевания печени, в то время как хронические процессы вообще проходят без всяких болевых ощущений.
Резкая боль в правом подреберье, сопровождающаяся тяжестью, тошнотой, отдает в правое плечо – скорее всего является желчной (печеночной) коликой. Может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре.
Тупая боль, сопровождающаяся потерей аппетита – скорее всего это дискинезия желчевыводящих путей. Но может возникать и при обострении гепатита С, или острых гепатитах А или В, циррозе печени.
Левый бок
Поджелудочная железа
Симптомы: резкая боль опоясывающего характера, которая может локализоваться в околопупочной области (в начале заболевания) или распространяться на спину. Такая боль ощущается практически постоянно или же интенсивность боли только усиливается – этим боль при панкреатите коренным образом отличается от симптомов, возникающих при других воспалительных процессах в органах брюшной полости.Одновременно с появлением боли возникает тяжесть в животе, вздутие, тошнота и возникает рвота, которая обычно не приносит облегчения. Кроме этого, недостаток ферментов панкреатического сока провоцирует нарушение пищеварения, что проявляется тяжелым поносом.
Симптомы воспаления поджелудочной железы часто совпадают с признаками остеохондроза, опоясывающего лишая, острого пиелонефрита и язвы желудка. Так же боль в левом подреберье может возникать от кровотечения при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.
Диагностика: боль усиливается после приема пищи, алкоголя, в положении лежа на спине. При наклоне вперед в сидячем положении боль ослабевает, как и при голодании, прикладывании холода на околопупочную область слева.
До консультации врача рекомендуется:
• полное исключение любой пищи, как минимум на 24 часа – отсутствие нагрузки на клетки поджелудочной железы помогает затормозить выработку ферментов и разгрузить орган;
• положить на область живота (околопупочную область) холодную грелку или пузырь со льдом – это замедляет развитие отека в воспаленной поджелудочной железе;
• прием щелочной минеральной воды улучшает условия оттока желчи и секрета поджелудочной железы – за сутки больной должен выпить не менее 2 литров жидкости без газа;
• прием спазмолитиков, желательно в виде инъекции.
Желудок
Боль в самом верху по центру, под ложечкой – указывает на гастрит, но может являться симптомом инфаркта (особенно если боль отдает в правую руку), либо аппендицита.
Боль в середине живота чаще всего возникает при переедании, но может указывать на дисбактериоз.Боль под пупком может указывать на синдром раздраженного кишечника. Иногда является следствием вирусной инфекции.
Почки
Симптомы:
• боль в области почки: в спине, в пояснице;
• изменения в мочеиспускании: жжение и боль, редкое или наоборот частое, чрезмерное мочеиспускание – никтурия, полиурия, моча с примесями крови или изменение цвета мочи;
• набухание ног и рук – почки не справляются со своей работой по выведению из организма излишка жидкости;
• кожная сыпь, которая является результатом повышения концентрации в крови токсинов;
• изменения вкуса и запах аммиака изо рта;
• лихорадка, тошнота, рвота и усталость.
• потеря аппетита, потеря веса;
• ухудшение зрения.Диагностика:
Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области. При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли.Важно помнить, что подобные болевые ощущения могут вызвать проблемы со спиной и позвоночником, воспаление яичников, остеохондроз или аппендицит.
Боль в правом боку на уровне талии может являться почечной коликой, что может быть причиной мочекаменной болезни, перегиба мочеточника или воспаления.
Мочевой пузырь
Симптомы: при остром воспалении – частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевыми ощущениями, при этом моча не выходит до конца (даже при сильном позыве моча выходит маленькими капельками). Но признаками болезни могут быть просто боли внизу живота и жжение.
Опасность заключается в том, что эти признаки могут также внезапно закончиться, как и начались. Это может произойти всего через пару дней, даже без лечения.Заболевания половой системы
Хроническая тянущая, ноющая боль в яичниках, внизу живота и в поясничной области.
Она возникает в виде приступов. Боль в яичнике отдает в поясницу, в ногу (при поражении правого яичника – в правую, при поражении левого – в левую).
Нарушения месячных. Иногда месячные могут быть чрезмерно обильными и продолжительными, либо отсутствовать совсем.
У некоторых женщин появляются признаки, характерные для предменструального синдрома: отмечаются резкие перепады настроения, появление отеков на ногах, нагрубание молочных желез, боли внизу живота. Но так же подобные болевые ощущения могут быть вызваны циститом, эндометриозом, внематочной беременностью или просто запором.Посмотрите инфографику «Болезни внутренних органов».
Данная информация взята из медицинских источников, но является лишь ознакомительной, консультация врача обязательна.
Источник
