Болит большой палец на ноге в основании

Когда болит большой палец на ноге, ношение обуви становится мучительным, появляется дискомфорт, для устранения которого необходимо срочно обратиться к врачу, ведь этот симптом может указывать на развитие опасного заболевания.

Болезнь, симптомами которой являются болезненность и отек, могут иметь механический или инфекционный характер. Наиболее распространенными причинами боли можно назвать следующие: вросший ноготь, артрит и артроз, подагра. Проанализируем данные причины подробнее.

Подагра

Подагра – хроническое заболевание, которое является следствием отложения солей мочевой кислоты в суставах. Наиболее часто в поражение вовлечен большой палец нижней конечности.

боль у основания большого пальца ноги

Отложение солей происходит по причине снижения выведения их через почки, которое, в свою очередь, происходит при нарушении обменных процессов в организме. Нарушение обмена веществ может быть следствием: генетического сбоя; неправильного питания; вредных привычек; таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония, ишемия сердца; перенесенных травм.

Важное место в определении причины развития подагры занимает психосоматика. Стоит отметить, что психосоматика при таком заболевании выражается в потребности доминировать, нетерпеливости, гневе. Все данные качества человека выливаются через симптомы и признаки подагры.

Кроме того, что болит сустав большого пальца на ноге, возникают иные симптомы подагры:

палец опух и болит, а также опухает вся ступня; палец покраснел; увеличивается температура тела.

Для уточнения такого диагноза врач назначает проведение рентгена, анализа крови и синовиальной жидкости сустава, УЗИ. Лечение боли в суставе большого пальца ноги и других проявлений болезни основано на консервативных методах, соблюдении диеты, проведении физиотерапии, что назначается только врачом.

боль у основания большого пальца ноги

В китайской медицине существует такой распространенный метод устранения заболевания, как иглоукалывание накаленной иглой. В нашей медицине его знают немногие, но он является довольно эффективным на своей родине. Метод заключается в следующем:

Выбрать несколько точек, находящихся рядом с местом воспаления. Накалить иглу до получения ярко — красного цвета ее конца. Колоть раскаленной иглой выбранные точки, выпуская с них кровь до 60 мл. Процедуру проводят два раза в неделю.

В основном трех сеансов будет достаточно для того, чтобы вернуть конечность в естественное функционирование и устранить симптомы подагры.

Вросший ноготь

Вросший ноготь в основном появляется на большом пальце ноги, но не исключение и рядом стоящий. Врастать ноготь может по таким причинам:

проведение некачественного или неправильного маникюра (слишком глубокое срезание ногтя);

боль у основания большого пальца ноги

ношение неудобной обуви (когда большой палец, в том числе и ноготь, сильно сдавлены обувью);

если ноготь специфической формы (может иметь генетическую предрасположенность);

при имеющемся плоскостопии;

если врастает кончик ногтя сбоку при резком увеличении веса человека;

если нога травмирована;

наличие грибкового заболевания стоп.

Психосоматика заболевания определяет, что врастать кончик ногтя в кожу может при беспокойстве человека в продвижении вперед, к своим целям.

Кожа под ногтем в области его врастания может краснеть и распухнуть. Сопутствующим симптомом выступает сильная ноющая боль у основания большого пальца и при ходьбе, и в состоянии покоя. Поздние стадии течения патологии сопровождаются нагноением раны.

Когда врастает кончик ногтя в кожу, врач назначает соответствующее лечение. При невозможности или неэффективности лечения консервативными методами прибегают к оперативному вмешательству. Как лечить болезнь в домашних условиях, также расскажет лечащий врач.

боль у основания большого пальца ноги

Если болит косточка у основания большого пальца

Косточка возле большого пальца, а точнее, у его основания, часто возникает при плоскостопии. Также можно отметить такие причины, как ношение тесной и неудобной обуви, неправильное питание, наследственные и другие заболевания. При этом кость, отводящая большой палец стопы, начинает воспаляться, видоизменяться и выступать. Внешний вид кости напоминает большую подкожную шишку. Нередко люди считают, что выступающая косточка у основания большого пальца – симптом подагры. Для определения правильного диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Деформация большого пальца стопы развивается 4 стадиями:

1 стадия – Синдром боли отсутствует, косточка заметно выпирает.

2 стадия – Боль имеет легкий и быстропроходящий характер и усиливается, когда нога двигается.

3 стадия – Фаланга большого пальца терпит смещение на 30 – 50 градусов. Косточка и палец сильно болят при длительном стоянии человека.

4 стадия – Происходит смещение большого пальца более, чем на 50 градусов. Косточка и палец болят постоянно.

боль у основания большого пальца ноги

Если болит косточка у основания большого пальца, лечение состоит в следующем: соблюдение диеты; потребление достаточного объема жидкости; ношение удобной обуви из качественных материалов; массаж и физкультура; физиотерапия.

При неэффективности всех методов назначают операцию по удалению косточки. Противопоказаниями для осуществления операции являются имеющиеся у человека болезни: сахарный диабет, «варикозная нога», болезни сердца, тромбофлебит.

Артрит большого пальца ноги

Артрит большого пальца стопы, в большинстве своем, является следствием реактивного или псориатического артрита и подагры. Психосоматика заболевания гласит, что артрит развивается у тех людей, которые слишком строги к себе, не могут расслабляться и выражать свои желания.

Большинство людей имеет такую болезнь на протяжении многих лет. Обострение артрита приходится на момент изменения погодных условий, сезона или климатических условий. Симптомами болезни выступают:

болит большой палец на ноге при сгибании, а также при движении человека;

ограничение подвижности пальцев;

боль у основания большого пальца ноги

неприятная скованность в месте поражения;

повышенная температура тела;

покраснение и опухоль кожи над местом поражения.

Лечение, в первую очередь, заключается в соблюдении диеты, режим которой предписывает врач. Также он назначает иное лечение, которое будет отличаться в каждом конкретном случае, в зависимости от причины возникновения недуга.

Бурсит

Деформация большого пальца стопы и появление шишки с его боковой стороны имеет название «бурсит», который возникает по таким причинам: неудобная обувь, которую носит человек; генетическая предрасположенность; ревматические и обменные патологии, имеющиеся у человека.

Читайте также:  болит нога в области икроножной мышцы

Психосоматика такого заболевания заключается в отсутствии радости у человека к окружающим вещам и жизни в целом.

боль у основания большого пальца ноги

Симптомы бурсита явно выражены:

отекает и воспаляется плюснефаланговая синовиальная сумка; синдром боли, возникающий при ходьбе; краснеет кожа в месте поражения; чувство жжения в области поражения; ограничение подвижности пальца.

При большой прогрессии болезни возможно распространение отечности и синдрома боли на голень. На внутренней стороне пальца может возникать мозоль. В том случае, когда человек устраняет ее с помощью пемзы, пилочек и кремов, при этом происходит увеличение травматизации зоны воспаления, а ступня еще больше деформируется.

Если инфекция попадает в синовиальную сумку, развиваются признаки интоксикации. К ним относят недомогание и слабость, а также повышенную температуру тела.

Лечение начальной стадии болезни состоит в следующем: ношение удобной обуви; ограничение нагрузок на стопу; чтобы устранить отек и боль, рекомендовано придать ноге возвышенное положение; физиотерапия.

боль у основания большого пальца ноги

Запущенные случаи требуют иного лечения: прием обезболивающих препаратов, антибиотиков, ношение специальных стелек в обуви.

Мышечные боли

Болеть мышца большого пальца, так же, как и все остальные мышцы ступни, может после нагрузки на нее. Боль будет ноющей, но не сильной, которая возникает при движении.

Также болят мышцы (мышца) после продолжительного нахождения конечностей в одном положении. Сюда можно отнести перелет в самолете, длительное положение сидя или же стоя. Это происходит при застое крови в венах в случае однообразного положения конечностей. При этом происходит накопление эндотоксинов, а мышцы (мышца), а точнее, их клетки, поддаются кислородному голоданию. В результате таких процессов активизируется рецептор боли и мышцы (мышца) начинают болеть.

Устранить такую боль можно с помощью непродолжительного отдыха, а застой крови в конечностях – путем придания им возвышенного положения.

Следующей причиной, при которой могут заболеть мышцы (мышца большого пальца) ступней – хождение в обуви с высокими каблуками. Это касается, как правило, женщин. Перепутать боль в суставах с болью в мышцах можно при таких заболеваниях, как деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра.

боль у основания большого пальца ноги

Как предотвратить болезни пальцев конечности?

Чтобы не терять время, силы и средства на лечение проявившегося заболевания пальца ступни, лучше позаботиться о профилактике. Выделим такие правила профилактики:

Соблюдение гигиены стоп. Чрезмерная потливость стоп – враг здоровью. Ношение удобной обуви. Прием ножных ванн с травами. Гигиена педикюрных инструментов. Избежание переохлаждения конечностей.

Почему болит большой палец на ноге, сможет определить только врач на основании результатов диагностики. Затягивать обращением к врачу не стоит, так как боль может указывать на серьезное заболевание. В противном случае можно прийти к необратимым последствиям.

Источник

Механические причины

1. Ушиб

Самой явной причиной длительной боли в ноге может являться травма. Ударившись ногой, человек точно будет знать причину возникновения дискомфорта.

Ушиб имеет следующую симптоматику:

  • боль резкая, сильная и возникает в момент травмирования;
  • сопровождается отеком;
  • нарушается функциональность;
  • возможно изменение положения пальца (при вывихе или переломе).

болит большой палец на ноге в основании

При травмировании пальца ноги необходимо обязательно обратиться к травматологу, так как возможно наличие перелома, который может неправильно срастись, что приведет к деформации стопы, нарушению ее физиологических функций и эстетики.

2. Вросший ноготь

Еще одной, визуально определяемой причиной, может являться вросший ноготь. Данная неприятность возможна в результате травмы пальца, слишком глубокой обрезки ногтевой пластины, инфекции или грибка и неправильно подобранной обуви. Проявляется этот дефект покраснением около ногтевой области, острой болью в пальце, в отдельных случаях, появлением нагноения.

Внутренние причины

Большие пальцы ног болят и в результате серьезного воспаления в организме.

3. Нарушение кровообращения

Нарушение кровообращения в ноге является следствием таких заболеваний, как атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит. Если боли в пальцах ног обусловлены наличием этих болезней, они сопровождаются потерей чувствительности конечностей и жжением. Кожа меняет оттенок на более бледный, ногти становятся хрупкими, а ноги постоянно мерзнут. Все это происходит в результате недостаточного доступа кислорода к тканям.

У больного артритом боли возникают периодически, чаще всего в ночное время.

Существует несколько видов этого заболевания:

  • псориатический артрит;
  • реактивный артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра.

Различный характер артрита проявляется в болях разных пальцев, большой палец ноги болит при псориатическом и реактивном артрите или подагре.

4. Артроз

Артроз — заболевание, связанное с деформацией суставов. Беспокоит этот недуг чаще женщин, так как именно они увлекаются ношением неудобной, тесной обуви на каблуках, которая деформирует стопу и приводит к росту выпирающей косточки.

5. Сахарный диабет

При ходьбе большой палец может болеть и вследствие развития сахарного диабета. Это заболевание характеризуется поражением многих органов, в том числе, могут быть задействованы и конечности.

Существует даже понятие «диабетическая стопа», что означает развитие анатомических и функциональных изменений, ведущих к травматичности и инфицированию тканей ступни. Проявляется в форме некротических процессов, гниения тканей, язвенных образований, изменения формы суставов или костей.

6. Неврома Мортона

Женщины в пять раз чаще мужчин подвержены возникновению такого заболевания, как подошвенный фасцит или неврома Мортона. Развитие этой болезни связано с повышенным давлением на нерв, физическими перегрузками, плоскостопием.

Возникает патология между косточками второго и третьего пальцев, но болевые ощущения распространяются и на большой палец. Отличительной особенностью является возникновение боли только в одной ноге и болит только основание пальца.

болит большой палец на ноге в основании

К какому врачу обращаться

При болях в большом пальце ноги без видимых причин, необходимо обязательно обратиться к врачу — подобными патологиям занимаются следующие специалисты:

  • хирург;
  • ортопед;
  • травматолог;
  • эндокринолог.
Читайте также:  на пальце руки болит косточка на ноге

Квалифицированный медицинский работник определит, почему болит большой палец, проведет осмотр, выполнит необходимые исследования и назначит эффективное лечение. Медицинские мероприятия, в первую очередь, направлены на излечение заболевания, причиной которого послужил подобный симптом.

Если боль связана с излишним кожным нарастанием на пальце и некротическими проявлениями, достаточно проведения косметических процедур и должного ухода. Лишние кожные наросты срезаются или удаляются с помощью пемзы, для удаления омертвевших клеток или мозолей лучше обратиться к косметологу или хирургу, чтобы избежать попадания инфекции.

Дискомфорт в большом пальце, связанный с развитием грибковых заболеваний, устраняется путем применения специальных мазей и кремов.

Лечение

Методика лечения напрямую зависит от вида заболевания:

  • При деформирующем остеоартрозе рекомендуется ограничение физических нагрузок, лечебная физкультура и противовоспалительные средства, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
  • При артрозе ограничиваются нагрузки на поврежденные суставы, назначается ортопедический режим, специальные процедуры, фармакотерапия, диета, санаторно-курортное лечение и лечебная физкультура.
  • Ревматоидный артрит лечат нестероидными противовоспалительными средствами, хондропротекторами, глюкокортикостероидами, моноклональными антителами. Дополнительно принимаются препараты кальция и витамин Д3 для укрепления костной ткани.
  • Лечение травмированной конечности различается в зависимости от степени тяжести травмы: вывих вправляется, перелом или трещина подлежит фиксации.
  • Больные подагрой должны придерживаться специальной диеты и проходить лечение в стационаре.
  • Лечение сахарного диабета включает специальную диету, когда в рационе больного нет сахара, алкоголя и сахаросодержащих продуктов, с обязательным ежедневным применением инсулина и применением медицинских препаратов, снижающих уровень сахара в крови.

Какое именно лечение потребуется, определит медицинский работник, исходя из результатов проведенных анализов.

Советы по профилактике

Аккуратность при проведении процедуры педикюра, позволит избежать попадания инфекции и развития воспалительных процессов. Ногтевую пластину не стоит срезать слишком глубоко или оставлять острые углы, которые будут травмировать палец.

Удобная обувь является залогом здоровья ног, она не должна быть тесной, вызывать дискомфортные ощущения или боль в ногах. Качественный материал и правильная форма позволят избежать натирания и искривления стопы.

Чрезмерные физические нагрузки также не приносят пользы. При занятиях спортом важно правильно распределять силы и уровень давления на ноги.

Народная медицина также предлагает способы избавления от боли в большом пальце ноги, такие как:

  • компрессы;
  • отвары и настои;
  • фиксаторы стопы;
  • распаривание ног в соляном растворе.

Однако важно помнить, что самолечение может быть очень опасным, оно способствует развитию серьезного заболевания, что ухудшает положение. Определить истинную причину и назначить нужное лечение способен только врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Источник

Отеки, болезненные ощущения, тяжесть в ногах , которые периодически испытывают большинство людей, вносит дисгармонию и нарушает привычный ритм жизни. Неудобная обувь, особый режим работы, спортивные нагрузки, травмы могут стать причиной дискомфорта. Пятка или свод стопы, голеностопный сустав, пальцы ног – под прицелом различных заболеваний. Почему болит большой палец на ноге и как с этим бороться – один из злободневных вопросов современного ритма жизни.

Возможные причины боли в большом пальце ноги

Неудобная обувь, неправильное питание, излишки веса, травмы и удары при занятиях спортом приносят боль, онемение нижним конечностям. Наличие шишки сбоку стопы, дискомфорт при сгибании, припухлости ногтевых зон или подушечек стопы могут быть вызваны следующими причинами:

  • Бытовые травмы. Падение тяжелых предметов на ногу, вывихи и растяжения связок зачастую становятся источником того, что большой палец на ноге распух и болит.
  • Усиленные физические нагрузки при недостаточной спортивной подготовке. Сидячий образ жизни, лишние килограммы веса дают дополнительную нагрузку.
  • Профессиональные занятия спортом. Вывихи суставов у большого пальца как на правой ноге, так и на левой ноге спортсменов легкоатлетов зачастую связаны с усиленной нагрузкой при толчке.
  • «Неправильная» обувь.
  • Особенности работы. Восьмичасовой рабочий день без возможности присесть грозит тяжестью снизу стопы, отеками больших пальцев.
  • Некачественный педикюр.
  • Врожденные или приобретенные заболевания.

Какие заболевания могут спровоцировать боль

Воспаление любого сустава человеческого организма носит название артрит. Если у вас болит большой палец ноги, появилось покраснение или припухлость этой зоны, снизилась подвижность плюсневой фаланги, необходимо обязательно обратиться к врачу. Артрит бывает:

  1. Инфекционный. Невылеченные до конца вирусные заболевания снижают общий иммунитет. Стрептококки проникают внутрь сустава, разрушая хрящевидную ткань. Начинается бессимптомно, постепенно переходя в ноющую, колющую боль. Приступы сильнее ночью, постепенно стихают к утру.
  2. Дефицитный (избыточный). Недостаток, как и переизбыток минералов, витаминов, солей приводит к нарушению обменных процессов. Результатом становится накапливание вредных отложений в районе большого пальца ноги, который чаще болит при нагрузке.

Причинами изменения строения, действия суставов большого пальца являются такие заболевания, как:

  • Артроз. Это нарушения мягких тканей и негативные изменения хрящей.
  • Остеопороз. Уменьшение костной ткани, усиливающее хрупкость костей. Вызывается дефицитом кальция и фосфора.
  • Бурсит большого пальца ноги. Воспаление межсуставного мешочка – сумки. Причины: избыток солей в организме, деформация стоп, иммунные расстройства.
  • Плосковальгусная деформация стопы. Заболевание, называемое подагрой, «косточкой на ноге». Это смещение больших пальцев ног внутрь, при этом они резко теряют подвижность, болят.
  • Неврома Мортона. Защемление нервов, в результате чего происходит утолщение мягких тканей вокруг них. Жжение кончиков конечностей, судороги и покалывания – симптомы болезни.
  • Повреждение голеностопного сустава. Надрыв связок, вывихи, растяжения нарушают кровообращение стопы, большие пальцы ног немеют, отекают.
  • Сахарный диабет. При таких заболеваниях любая боль конечностей – повод обратиться к специалисту. Нарушение кровообращения стопы без оперативного лечения приводит к гангрене и ампутации.
Читайте также:  Когда болят ноги чем мазать

Если болит косточка около большого пальца

Образование припухлости у начала фаланги большого пальца часто становится началом больших неприятностей. Необходимо выяснить причину образования на косточке:

  • Подагра. Возникает в результате накопления в суставе солей мочевой кислоты. Они постепенно кальцинируются, становясь причиной роста боковой шишки на ногах.
  • Hallux valgus – деформирование большого пальца. Физиологическими причинами является внутренний наклон стопы, который вызывает значительный рост косточки сбоку и смещение (отклонение) в сторону. Считается «женской болезнью».
  • Бурсит способствует росту болезненно красной, опухшей шишки у фаланги первого пальца за счет разрастания и несвоевременного избавления от суставной жидкости в «сумке».

Болит сустав большого пальца ноги

Боли в суставе большого пальца обусловлены артрозом или артритами. Своевременный визит к специалисту поможет избавиться от дискомфорта. Иначе, сустав будет постепенно «изнашиваться», потребуется хирургическое вмешательство. Причиной жжения, ноющей боли у основания большого пальца ноги становится повреждение голеностопных связок в результате значительной физической нагрузки или веса.

Сильные боли возле ногтя при надавливании или ходьбе

От чего болит зона вокруг ногтя большого пальца ноги в покое или при ходьбе? Неудачный педикюр, повреждение кутикулы ногтевой пластины, грибковые поражения, антисанитария, вросшие уголки ногтей зачастую становятся толчком возникновения красноты, отечности и болей разного характера. Если произошло гнойное заражение, предпочтительней обратиться к хирургу во избежание поражения суставов.

Неудобная обувь с острым носком, несоответствие размеров туфлей и стопы вызывают механическое воздействие на большой палец, сдавливая его; хождение на каблуках усиливает давление на подушечки, ущемляя нервные окончания.

Если большой палец на ноге опух и болит

Чтобы понять, что делать если большой палец на ноге опух и болит, надо выяснить причину. Часто основанием болевых ощущений является физическая травма, когда на месте ушиба, удара, растяжения возникает отек. Обеспечьте стопе покой на несколько дней, для облегчения симптомов используйте анестетики, сосудовосстанавливающие мази.

Вросший ноготь, который гноится, вызывает острую, дергающую боль внутри сустава и появление опухоли. Теплые ванночки солевого раствора, антисептики, народные средства – чистотел, ромашка – помогут избавиться от воспаления. Неудобная обувь, высокие каблуки в сочетании с работой «на ногах» — нередкая причина отека как подушечки стопы, так и больших пальцев.

Что делать и какое лечение предпринять

При болях в больших пальцах на ногах желательно обратиться к специалистам. Общими рекомендациями для профилактики будут следующие:

  • ношение удобной обуви с каблуком 3–5 см;
  • приобретение ортопедической обуви;
  • соблюдение бессолевой диеты, минимум жирного, острого, сладкого;
  • снижение веса;
  • выбор проверенных маникюрных салонов;
  • ношение специальной обуви в местах общего пользования: бассейнах, на пляжах, спортивных клубах.

При деформирующем остеопорозе

Разрушение хряща вокруг сустава в результате быстрого старения, износа приводит к возникновению трещин, а то и полному разрушению. Как следствие, происходит деформация суставной ткани и обнажается кость. Если болит большой палец ноги, следует уменьшить физическую нагрузку при обострении. Процедуры физиотерапии – электрофорез, УВЧ, магнитная терапия – помогают снять болезненные ощущения. Хондрозащитные мази, противовоспалительные лекарства, обезболивающие средства неизменные спутники лечения деформирующего остеоартроза.

При подагре

Отложение солей мочекаменных кислот чревато болезненным воспалением и ростом шишки сбоку стопы. Острый приступ боли снимается в домашних условиях прикладыванием льда. На время выздоровления резко ограничьте прием белковой пищи. Обращение к ревматологу поможет определить степень развития подагры. Чтобы купировать приступ, врач подберет противовоспалительные нестероидные препараты, лекарства, быстро выводящие мочевую кислоту из организма. Важнейшим средством борьбы с заболеванием станет строгая бессолевая диета с ограниченным употреблением белка.

При грибке ногтей

Микозные поражения самостоятельно вылечить сложно. Рекламируемые препараты общего спектра действия зачастую убирают симптомы, но не лечат болезнь. Припухлости, воспаления вокруг ногтевой пластины, покраснение эффективно ликвидировать после сдачи анализов и консультации врача-миколога. Определив вид поражающего грибка, площадь заражения, степень тяжести, специалист назначает противомикозные препараты, иммуностимуляторы, мази и кремы. Дома хорошим подспорьем будут мыльно-содовые ванночки, травяные отвары.

Лечение вросшего ногтя

Врастание ногтевой пластины становится причиной того, почему болят ногти на ногах больших пальцев. Острые приступы боли ликвидируются хирургическим вмешательством. Начальная стадия этой болезни излечима в домашних условиях:

  • Солевые размягчающие ванночки помогут снять напряжение. Мягкая кожа, кутикула «высвобождают» вросший ноготь большого пальца ноги.
  • Длина ногтевой пластины должна достигать кончика пальца. Откажитесь от короткого педикюра и покрытия обычными лаками.
  • Форма ногтя – прямая. Придается острыми ножницами. Пилочкой убираются острые углы.
  • Травяные настои выполняют роль антисептика, снимают опухоль и воспаление.

К какому врачу обратиться для диагностики заболевания

Если болит большой палец ноги длительное время, боль острая, с трудом утихает – это повод обратиться к специалисту. Терапевт проведет первичный осмотр, а при необходимости – направит к узкопрофильному врачу. Исключить заболевания сердца поможет визит к кардиологу и ревматологу. Гормональные нарушения – в ведении эндокринолога. Бороться с артритом, артрозом и другими нарушениями стопы будет хирург-ортопед. Травматолог подскажет, как избавиться от боли в больших пальцах ног из-за растяжений, ушибов, вывихов.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник