Болит горло живот и слабость
Наверное, каждый знаком с болью. Это – сигнал организма об определенной опасности, характерный для многих патологических состояний. Родителям, у которых заболел ребенок, он внушает тревогу, а потому должен стать предметом для углубленного обследования. Особенно непонятны случаи, когда одновременно наблюдаются симптомы со стороны органов дыхания и живота. Боли в горле, сочетающиеся с абдоминальными, являются довольно распространенным явлением в педиатрии. И прежде чем предпринимать какие-то меры, следует понять, что привело к такому состоянию.
Причины и механизмы
Происхождение болевого синдрома чаще всего связано с каким-то воспалительным процессом. Дети часто подвергаются различным инфекциям, которые могут привести к нарушениям не только в верхних дыхательных путях, но и провоцировать патологию со стороны живота. И далеко не каждый знает, какие заболевания способны на такое. Среди возбудителей чаще всего фигурируют вирусы, но бывают и случаи бактериального поражения. Если на фоне болей в горле болит и живот, то нужно подумать о таких инфекциях:
- Аденовирусная.
- Ротавирусная.
- Энтеровирусная.
- Цитомегаловирусная.
- Мононуклеоз.
- Псевдотуберкулез.
- Геморрагические лихорадки.
Не стоит отметать и тот факт, что подобные симптомы могут быть не связаны между собой. Вполне вероятно наслоение респираторной и кишечной инфекции (например, сальмонеллеза или шигеллеза). Абдоминальные боли с диспепсией бывают даже одним из проявлений общетоксического синдрома, особенно у младших детей. Нельзя исключать и присутствие гастроэнтерологической патологии. Алиментарные нарушения, допускаемые в детском возрасте, часто приводят к рефлюкс-гастриту. Из-за обратного заброса кислого желудочного содержимого на слизистой оболочке глотки формируется реактивное воспаление, не связанное с инфекцией. Но и оно провоцирует боль в горле.
Если у ребенка болит горло и живот, то прежде всего стоит искать инфекцию. Но причина может скрываться и в других проблемах со здоровьем.
Симптомы
Выявить причину болевого синдрома можно лишь при полноценной диагностике. А она начинается с выявления клинических симптомов. Придя на прием к врачу, пациент подвергается опросу с выяснением основных и дополнительных жалоб. Вот тогда и оценивается характер болевых ощущений:
- Вид: острые или тупые.
- Длительность: кратковременные или постоянные.
- Интенсивность: выраженные, умеренные или слабые.
- Зависимость от определенных факторов: глотания, приема пищи, движений.
О проблемах с желудочно-кишечным трактом скажут диспепсические расстройства в виде тошноты, снижения аппетита, рвоты, вздутия живота и диареи. Оценивается каждая деталь, ведь даже легкие симптомы, на которые практически не обращают внимание, могут послужить основанием для предварительного диагноза.
Аденовирусная инфекция
Проблемы с кишечником при аденовирусной инфекции чаще возникают у детей младшей возрастной категории. Патология начинается бурно, сначала возникают вздутие и урчание, приступообразные боли в животе. Практически одновременно повышается температура до 39,5 градусов, присоединяется рвота и частый жидкий стул. Это может становиться причиной обезвоживания. У взрослых диарея протекает значительно легче и не сопровождается дегидратацией организма.
В подавляющем большинстве случаев признаки кишечного расстройства сочетаются с респираторными проявлениями: у ребенка болит и краснеет горло, увеличиваются миндалины, возникает заложенность носа. Одновременно возникают симптомы конъюнктивита. Отдельной формой аденовирусной инфекции у детей служит инвагинация кишечника, которая протекает как непроходимость (с задержкой стула и газов, болями).
Ротавирусная инфекция
Ротавирусы проникают в организм с немытыми руками, овощами и фруктами. Они размножаются и накапливаются в течение нескольких суток, а затем вызывают болезнь. Начало у нее острое, с внезапной лихорадки, рвоты и диареи. Стул нередко приобретает достаточно характерный вид: серо-желтого цвета и глинистой консистенции. Все это сопровождается симптомами со стороны верхних дыхательных путей:
- Заложенность носа и выделения.
- Боль в горле при глотании.
- Покраснение слизистой оболочки.
В острый период появляются симптомы интоксикации (общая слабость, недомогание). При выраженной диарее наблюдается обезвоживание организма. Грозными признаками становятся сухость во рту и жажда, снижение эластичности кожи, «заостренные» черты лица, бледность, учащение пульса, падение давления и снижение диуреза. Необходимо отметить, что взрослые практически не подвержены ротавирусной инфекции, что связано с более развитой защитой (высокая кислотность желудочного сока и уровень секреторных иммуноглобулинов в нем).
Понос на фоне температуры и красного горла – это веский повод, чтобы исключить присутствие в организме ротавирусов.
Энтеровирусная инфекция
Причиной диареи часто выступают другие вирусы – Коксаки и ECHO. Инфекция, которую они вызывают, характеризуется разнообразием клинических форм и полиморфизмом симптоматики. Гастроэнтерит преимущественно встречается у детей раннего возраста. Температура повышается незначительно, а вот другие признаки выражены очень хорошо – рвота, понос и приступообразные абдоминальные боли. При позывах на дефекацию возникает урчание в животе, стул может учащаться до 10 раз в сутки. Кал становится водянистым, зеленовато-желтого оттенка, пенистым, со слизью. Опять же, энтеровирусная диарея у взрослых протекает значительно легче.
С большим постоянством у детей выявляют катаральные признаки со стороны верхних дыхательных путей – красное горло, отечность мягкого неба и язычка, зернистость задней стенки глотки, боли при глотании. Вполне могут развиться и другие варианты энтеровирусного поражения:
- Герпангина.
- Конъюнктивит.
- Стоматит.
- Кожная сыпь (экзантема).
- Боли в мышцах (миалгия).
- Гепатит и миокардит.
- Менингоэнцефалит.
- Паралич.
Это делает патологию довольно серьезной и требующей раннего выявления. Появление тревожных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.
Мононуклеоз
Заражение вирусом Эпштейна-Барра приводит к возникновению такого заболевания, как инфекционный мононуклеоз. Он характеризуется поражением органов, содержащих лимфоидную ткань. Период инкубации возбудителя довольно длителен (до 50 суток). Как правило, начинается все с неспецифических (продромальных) симптомов: слабости, ломоты в теле, снижения аппетита. Затем возникает боль в горле, которая постепенно нарастает. В это же время повышается температура до фебрильных цифр. Чем младше ребенок, тем менее отчетливы клинические признаки инфекции (в возрасте до 2 лет часто протекает бессимптомно).
Характерным признаком мононуклеоза считается увеличение лимфоузлов. Сначала увеличиваются шейные, затем подмышечные и паховые. У многих детей поражаются также мезентериальные (внутрибрюшные) и околобронхиальные узлы. В свою очередь, это провоцирует возникновение абдоминального синдрома и кашля. Но поражение ретикулярной ткани на этом не оканчивается – у пациентов увеличивается печень и селезенка (гепатоспленомегалия). Каждый десятый случай протекает с сыпью на коже: пятнисто-папулезной, мелкоточечной, уртикарной. Обычно мононуклеоз длится около месяца, но выздоровление может затягиваться.
Если у ребенка увеличены различные группы лимфоузлов, температура и болит горло, то первым делом необходимо исключить инфекционный мононуклеоз.
Цитомегаловирусная инфекция
Клиническая картина цитомегаловирусной инфекции у детей старшего возраста и взрослых чаще всего складывается из мононуклеозоподобного синдрома и поражения внутренних органов. Болезнь начинается постепенно, с нерезко выраженных симптомов интоксикации: субфебрильной лихорадки, общего недомогания и усталости. Затем температура поднимается сильнее – до 39 градусов, начинает болеть горло. Слизистая оболочка глотки краснеет, что позволяет говорить о фарингите.
Боли в животе у пациентов с цитомегаловирусной инфекцией могут появиться при поражении печени (гепатит) и поджелудочной железы (панкреатит). Они сопровождаются диспепсическими признаками в виде тошноты и рвоты, иногда появляется желтушность склер и кожи. Распространение возбудителя в организме приводит к поражению и других органов с развитием миокардита, энцефалита, пневмонии. При нормальной активности иммунитета они протекают нетяжело. Но у лиц со снижением защитных механизмов (например, при ВИЧ-инфекции) болезнь характеризуется выраженными проявлениями и генерализованными формами.
Псевдотуберкулез
Появление болей в животе и горле должно стать основанием для обследования на псевдотуберкулез. Это инфекция, вызываемая бактерией иерсинией. После накопления в организме (инкубационный период составляет около 10 суток), возбудитель провоцирует резкое повышение температуры, которая может сохраняться на протяжении 2 недель. Из общетоксических проявлений стоит отметить головные боли, ломоту в мышцах и суставах. Интенсивность миалгии может приобретать такой характер, что приходится ее дифференцировать с острой хирургической патологией брюшной полости. Характерными для псевдотуберкулеза будут следующие проявления:
- Внешний вид пациента – покраснение и одутловатость лица, инъецированность склер, «малиновый» язык.
- Респираторные признаки – боли при глотании, заложенность носа, кашель, «пылающий зев».
- Поражение суставов – артралгия, припухлость, кольцевидная эритема, локальная гипертермия.
- Абдоминальный синдром – рвота и понос, интенсивные боли (в эпигастрии, подвздошной области, около пупка), увеличение печени.
- Кожная сыпь – мелкоточечная или пятнисто-папулезная на туловище и конечностях.
- Увеличение лимфатических узлов – внутрибрюшных, подчелюстных, паховых.
Указанные симптомы могут наблюдаться в различных сочетаниях, обуславливая разнообразие клинической картины у каждого пациента. И чем тяжелее болезнь, тем богаче симптоматика.
Геморрагические лихорадки
Крайне опасны инфекции, которые сопровождаются геморрагическим синдромом. Лихорадки Ласса, Марбург и Эбола относятся к заболеваниям с крайне высокой заразностью и тяжелым течением. Начало болезни острое, с высокой температуры (до 40 градусов и выше) и другими признаками интоксикации: слабость, головные боли, ломота в теле, недомогание. Дальнейшая клиническая картина отличается полиморфизмом:
- Боли в животе, горле, грудной клетке, суставах.
- Кашель с мокротой.
- Диспепсия (тошнота, рвота и понос).
- Конъюнктивит.
- Отек лица и шеи.
- Кровоточивость слизистых.
Тяжелый геморрагический синдром проявляется кровотечениями из десен, матки, почек, легких. Вместе с диареей это создает условия для обезвоживания, что утяжеляет течение болезни и становится причиной неблагоприятных исходов.
Когда краснеет горло и болит живот, нельзя забывать и о довольно специфических инфекциях – геморрагических лихорадках. Они отличаются высокой контагиозностью и тяжестью.
Дополнительная диагностика
Главное в диагностике любой инфекции – выявить ее возбудителя. Но параллельно следует также определить характер и локализацию повреждений, понять тяжесть состояния пациента. Это определяет необходимость в лабораторно-инструментальных средствах:
- Общих анализах крови и мочи.
- Биохимических тестах (воспалительные показатели, иммунограмма, электролиты, печеночные и почечные пробы, коагулограмма, белки).
- Мазка из носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
- Анализа кала (клинический, бактериологический).
- Серологического исследования (на антитела).
- УЗИ внутренних органов.
- ЭКГ и др.
К диагностике обязательно привлекаются инфекционист и ЛОР-врач. А получив результаты всех исследований, ставится окончательный диагноз. На нем и основаны все лечебные мероприятия, направленные прежде всего на устранение причины болезни.
Источник
Расстройство стула, дискомфорт, блуждающая боль, слабость, угнетенное настроение Уже чуть больше двух недель назад, вечером, у меня начался очень сильный озноб, поднялась температура, которая держалась 4 дня, в диапазоне от 36.9 до 38.0. Присутствовала блуждающая боль (не сильная, скорее, доставляющая дискомфорт), 5 минут могло болеть в левом подреберье, минуту в правом, потом в самом низу живота, потом в пояснице, в середине спины (особенно при ходьбе), в правой и левой лопатке. На третий день вызвал скорую (тогда были выходные дни, к терапевту не мог попасть). Врач приехал, ощупал живот, сказал, что живот мягкий, осмотрев горло отметил, что оно обложено, состоянии близкое к ангине (хотя горло совсем не болело), отметил так же, что моя ЦНС весьма возбудима (я был очень взволнован своим состоянием) и уехал. После выходных, я пошел на прием к терапевту, она тоже прощупала живот, не обнаружив при этом, по её словам, ничего страшного (хотя, гастрит не исключила), так же сказала, что горло красноватое и отправила на анализы. Я сдал анализ крови, мочи, биохимию, сделал УЗИ брюшной полости. Сегодня снова пошел к врачу, все в норме, только есть перегиб желчного пузыря (врожденный) и немного увеличен уровень лейкоцитов. Врач сказала, что последнее может быть следствием все еще красноватого горла, посоветовала меньше нервничать, дала направление к Лору и выписала направление (по моей просьбе) на Фиброгастроскопию, так же записался на УЗИ щитовидной железы. Обследование только через неделю, а тревожащие симптомы продолжаются, важно услышать мнение еще одного специалиста. Перечислю всё, что беспокоит: блуждающие боли почти прекратились, иногда только есть резь в левом или правом подреберье, которая быстро проходит и ощущение сдавленности в самом низу живота, прямо над лобком, такое впечатление, что там что-то мешает, не болит (хотя, изредка так же бывают кратковременные лёгкие болевые ощущения и резь), а вроде как тянет, сдавливает и т. д.; при длительной ходьбе может наблюдаться дискомфорт в центре спины или в пояснице; часто урчит живот, язык с серовато-белым налётом (был день, когда горло вроде как и начало побаливать, но на следующий день болеть перестало), иногда отхаркивается гной из горла, по ночам забит нос, часто просыпаясь ловлю себя на том, что дышу открытым ртом; общая слабость и сонливость, иногда немного кружится голова, вечером начинает клонить в сон, легко засыпаю, но посреди ночи, могу проснуться, с урчащим животом и чувством страха, тогда не могу заснуть, волнуюсь, думаю что же это такое, днем (особенно в обед и после него) снова клонит сон; отсутствие аппетита (хотя, иногда возникает слабое желание съесть какой-нибудь определенный продукт) просто не хочется есть, тошноты нет, разве что если через силу в себя запихивать еду, рвоты ни разу не было; не сильная головная боль, отдающая в шею особенно, после сна (ночного или дневного), боль не сильная и не постоянная; быстро утомляются глаза; нестабильный стул, 1 раз в день, иногда 2, иногда за день могу вообще не сходить, стул бывает разный — чуть более густой или кашицеообразный, жидкий, со слизью, с несколькими непереваренными кусочками или всего понемногу, иногда в области ануса возникает раздражение, как будто сейчас пропоносит, но ночего не происходит; не возникает острого желания опорожнить кишечник, т. е. есть чувство, что сейчас смогу сходить в туалет, но если не пойти, сильных позывов не будет (правда есть я стал значительно меньше чем раньше); холодеют руки и ноги несколько раз в течении дня, познабливает, меряю температуру — всё в норме, хотя, один раз перед сном температура упала до 35.4, но через 10 минут поднялась до 35.8; бывает очень лёгкая изжога в горле после еды, отрыжка после еды и питья со вкусом съеденного выпитого (в первые дни была чаще, сейчас реже), иногда даже отрыжка воздухом. Отдельно стоит сказать про общую угнетенность и депрессивное состояние, недавно у меня от онкологии умер дедушка 73 года (первопричина не выявлена), незадолго до этого этим же заболеванием страдала родная сестра моей бабушки (кишечник), после смерти дедушки у меня появилась навязчивая мысль, что у меня тоже есть онкология. Хотел пройти анализ на онкомаркеры, но у нас в городе их не делают, хотел записаться сразу и на колоноскопию, но терапевт сказала, что это пока что лишнее, в виду дислокации болей и неприятных ощущений больше всего боюсь за ЖКТ (хотя, боюсь и рака других органов, например, мозга). За эти две недели начитался в интернете статей про данное заболевание, кажется, что все симптомы подходят. Стал плаксивым, чего раньше не было, могу заплакать при просмотре фильма или при возникновении собственной симптоматики от страха. Часто стали вздрагивать руки и ноги при засыпании, во сне иногда говорю. Прислушиваюсь где что болит, колет. На улице, кажется, становится немного легче. Когда удается отвлечься, состояние тоже улучшается, но ненадолго, потом всё снова скатывается в негатив. Ощупываю свои лимфоузлы, живот, нащупал неприятные ощущения в области чуть выше пупка и чуть ниже рёбер и в самом низу живота над пахом, боль не сильная, только если сильно надавить. Иногда к лицу приливает жар. Изредка кажется, что в области живота и кишечника на 5-6 секунд накатывает какое-то жжение едва заметное, которое трудно описать. Все мысли о страшном диагнозе и последствиях, усталость и сонливость, все близкие заметили, что даже выражение лица и взгляд изменились на угнетенные. Иногда чешется в районе живота, в низу живота или грудь, сразу думаю что там что-то развивается. Нащупал так же легкую боль при надавливании на рёбрах под правой подмышкой (хотя Узи показало, что печень в порядке). Тахикардия то есть, то нет. У меня и раньше были слабые нервы, похожая симптоматика бывает перед экзаменом — головокружение, тошнота, кусок в горло не лезет, диарея, не могу сделать полный вдох, похолодание конечностей, озноб, неконтролируемая дрожь. Но тогда все быстро проходило сразу после экзамена, а сейчас тянется долго. Я понимаю, что невозможно поставить диагноз дистанционно, но пожалуйста скажите, не похожи ли мои симптомы на рак? А то, пока я сдам все анализы и убежусь в чём либо, то доведу себя окончательно и своих близких, которые уже устали от меня. Заранее большое спасибо. С уважением, Денис.
Источник
Развитие болевого синдрома и жара в организме человека обычно связано с воспалительным процессом. Если у ребенка болит живот, обнаружено красное горло и высокая температура, медлить нельзя. Это повод обратиться к педиатру за консультацией и сдать ряд обязательных анализов для определения точного диагноза.
Основные причины появления высокой температуры, боли в животе и горле у детей
Симптомы могут указывать на развитие многих заболеваний, большинство из которых имеют инфекционную природу происхождения, поэтому требуют внимательного отношения со стороны родителей и врачей.
Аденовирусная инфекция
Заболевание преимущественно возникает у детей младшей возрастной группы. Сопровождается расстройством работы кишечника, которое проявляется диареей, вздутием, урчанием в животе. Параллельно развиваются следующие симптомы:
- температура тела повышается до 39°С;
- живот болит довольно сильно, обычно приступообразно;
- развивается рвота;
- появляются признаки респираторной инфекции: краснеет горло, закладывает нос, увеличиваются миндалины;
- возникают симптомы конъюнктивита: покраснение глаз и слезоточивость.
Из-за сильной диареи и рвоты у детей довольно быстро развивается обезвоживание организма. Данное состояние крайне опасно и способно привести к нарушению работы сердечно-сосудистой, нервной системы.
Ротавирусная инфекция
Недуг распространяется через невымытые руки, овощи и фрукты. Инфекция характеризуется присутствием инкубационного периода длительностью в несколько дней, после чего остро проявляется. Заболевание сопровождается высокой температурой тела, сильной диареей и рвотой. Стул становится желтовато-сероватым с неприятным запахом и глинистой консистенцией.
Параллельно появляются симптомы, характерные для респираторных заболеваний:
- насморк;
- интоксикация организма;
- горло становится красным, болит при глотании.
У ребенка на фоне проявляющихся симптомов довольно быстро развивается обезвоживание организма. Оно характеризуется сухостью во рту, снижением эластичности кожных покровов, учащением пульса, уменьшением показателей артериального давления.
Энтеровирусная инфекция
Недуг характеризуется разнообразием клинической картины. У детей раннего возраста преимущественно проявляется гастроэнтерит. Он отличается незначительным повышением температуры тела, выраженной рвотой и диареей, приступообразной болью в животе. Количество позывов к дефекации достигает десяти за сутки. Кал обычно водянистый, пенистый, содержит слизь.
Энтеровирусная инфекция сопровождается и другими симптомами:
- покраснением горла;
- зернистостью задней стенки глотки;
- отечностью тканей мягкого неба;
- появлением боли при глотании.
Недуг может протекать гораздо сложнее с развитием паралича, гепатита, миокардита, менингоэнцефалита. Также энтеровирусная инфекция часто сопровождается кожной сыпью, признаками конъюнктивита или стоматита.
Мононуклеоз
Появление боли в животе у ребенка при ангине может указывать на заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барра. Мононуклеоз характеризуется поражением органов, состоящих из лимфоидной ткани. Заболевание сопровождается длительным инкубационным периодом (до 50 суток), после чего проявляется развитием характерной клинической картины:
- слабость и ломота в теле;
- ухудшение аппетита;
- увеличение лимфатических узлов;
- боль в горле как при ангине, которая постепенно нарастает;
- увеличение размеров печени и селезенки;
- повышение температура тела.
Особенность заболевания: чем младше ребенок, тем слабее выражена клиническая картина.
Цитомегаловирусная инфекция
Недуг сопровождается симптомами, которые характерны для мононуклеоза, но параллельно происходит поражение внутренних органов. Болезнь развивается постепенно. Вначале проявляются следующие признаки:
- температура тела повышается до субфебрильных показателей, но через некоторое время стремительно возрастает до 39°С;
- ребенок ощущает слабость и недомогание;
- появляется выраженная болезненность горла, сопровождается покраснением задней стенки глотки.
Боль в животе при цитомегаловирусной инфекции объясняется поражением печени или поджелудочной железы. Данное состояние сопровождается тошнотой, рвотой, желтушностью кожи. При распространении вируса по организму ребенка возможно развитие миокардита, энцефалита, пневмонии.
Псевдотуберкулез
Заболевание провоцируется бактерией иерсиний, которая после попадания в организм человека и завершения инкубационного периода провоцирует повышение температуры (лихорадка длится до 2 недель). Псевдотуберкулез сопровождается ломотой в теле, головными болями и прочими симптомами:
- малиновый язык;
- одутловатость лица;
- респираторные признаки (боль и покраснение горла, заложенность носа);
- поражение суставов;
- интенсивные боли в животе сопровождаются рвотой и поносом.
Параллельно у многих больных наблюдают увеличение лимфатических узлов. Также возможно развитие кожной сыпи.
Геморрагическая лихорадка
Существует ряд инфекций (Эбола, Ласса), которые сопровождаются кровоточивостью слизистых оболочек. Болезни начинаются со стремительного увеличения температуры тела. Проявляется интоксикация, которая сопровождается ломотой в теле, головными болями, слабостью. Развивается ряд неприятных симптомов:
- боль в горле;
- спазмы в животе, диарея;
- кашель с отделением мокроты;
- отек лица и шеи.
Геморрагический синдром сопровождается кровотечением из матки, легких, десен, почек. В комплексе развивающиеся симптомы способны привести к обезвоживанию организма.
Диагностика
Для определения состояния ребенка врачи осуществляют комплексную диагностику, которая включает:
- общий и биохимический анализ крови;
- копрограмму;
- общий анализ мочи, дополнительное исследование на диастаз;
- мазок из носоглотки на флору;
- бактериологический анализ кала;
- серологические исследования;
- УЗИ внутренних органов.
Диагностика указанных заболеваний осуществляется с привлечением педиатра, врача-инфекциониста, отоларинголога.
Методы терапии
Лечение должно происходить под наблюдением врача. Для снижения температуры тела применяются препараты, содержащие Парацетамол или Ибупрофен. При выраженной рвоте и диарее обязательно используются средства для пероральной регидратации (Хумана, Ионика). Если состояние ребенка критическое, осуществляется внутривенное вливание солесодержащих растворов, позволяющее предотвратить тяжелую степень обезвоживания.
Для устранения диареи используются противомикробные препараты, лекарства с обволакивающим действием. Рекомендуется назначение диеты с исключением тяжелой пищи, молочных продуктов, сладкого. Для снятия боли в горле применяются спреи или таблетки с антисептическим действием. При присоединении бактериальной инфекции используются антибиотики.
Источник
