Болит грыжа живота что делать форум

Грыжа живота у женщин зачастую появляется в зоне пупка и паховой области. Именно эти участки брюшной стенки имеют слабые места – природные отверстия. Органы из брюшной полости выпячивают наружу и оказываются под кожей. Так образуется грыжа. Лечение уже появившейся грыжи только оперативное. Пациентке необходимо обратиться к хирургу.

Что такое грыжа живота у женщин

Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости под кожу, сквозь природные отверстия. Последние представлены следующими:

  • паховое – образовано в апоневрозе косой мышцы живота, через которое у женщин проходит круглая связка матки;
  • бедренное – расположено под паховой связкой и между бедренной веной и стенкой лонной (лобковой) кости;
  • параэзофагеальное – расположено в диафрагме, в месте, где пищевод проходит из грудной полости в брюшную;
  • пупочное – сформировано в процессе эмбрионального развития, где проходят сосуды, через которые поступает еда для плода при беременности.

Грыжа живота (фото: www.netdoctor.co.uk)Грыжа живота (фото: www.netdoctor.co.uk)

Перечисленные природные отверстия считаются основными, из которых чаще всего выходят органы под кожу. Существуют еще казуистические грыжи, исходящие из запирательного отверстия, промежности, треугольника Пти (расположен на боковой поверхности живота над подвздошной костью таза), спигелиевой линии (место соединения прямых мышц живота с косыми). В грыже обязательно должны быть такие структуры:

  • грыжевой мешок – часть брюшной пленки, которая покрывает все органы живота. Она выходит наружу в подкожную клетчатку;
  • грыжевые ворота – само отверстие в брюшной стенке;
  • содержимое — часть или целый орган (кишечник, печень, селезенка, аппендикс), оказавшийся в грыжевом мешке.

Согласно данным исследований, грыжа встречается у 3-4% всех жителей мира. Особенно часто патология наблюдается у взрослых женщин, перенесших роды (пупочные грыжи).

Причины грыжи живота

Хирурги общества герниологов (врачи, которые занимаются проблемой грыж живота) выделяют следующие факторы риска образования данной патологии:

  • наследственность (наличие грыжи у кровных родственников повышает частоту развития заболевания);
  • мужской пол (у мужчин грыжи появляются чаще, чем у женщин в 8 раз);
  • слабость соединительной ткани;
  • ожирение;
  • старческий возраст;
  • нарушения в структуре коллагена (белок);
  • хронические запоры;
  • обструктивное заболевание легких (бронхиальная астма, бронхит).

Беременность – причина появления пупочной грыжи (фото: www.bambinostory.com)Беременность – причина появления пупочной грыжи (фото: www.bambinostory.com)

На некоторые факторы повлиять человеку очень трудно (пол, наследственность, недостаточность выработки коллагена). Однако на другие причины можно воздействовать активно. Всегда можно ограничивать себя в еде и придерживаться правильного режима питания: снижется риск развития ожирения. Хронические запоры следует лечить у гастроэнтеролога, принимая специфическую терапию медикаментами, придерживаясь диеты. Легочные заболевания необходимо профилактировать и вовремя выявлять, немедленно обращаясь к терапевту при появлении одышки или кашля.

Отдельно от врожденной и приобретенной грыжи существуют послеоперационные. Они появляются после перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Часто патология выявляется после гнойного перитонита (воспаление брюшины), деструктивного аппендицита (гнойное воспаление аппендикса), перфоративной язвы желудка (образование отверстия в стенке органа). При этом ткани на животе заживают намного хуже, так как во время операции патологическое содержимое попадало в большом количестве в рану.

Симптомы и признаки патологии

Наличие грыжи женщина может сама обнаружить при осмотре. Для этого следует прощупать руками брюшную стенку и выявить патологическое образование. Основными симптомами наличия грыжи у женщины считаются:

  • опухолеобразное выпячивание в слабых местах брюшной стенки;
  • болезненные ощущения в области выпячивания, особенно усиливающиеся при нагрузках;
  • появление образования в вертикальном положении при ходьбе, и исчезновение в положении лежа;
  • изменение кожи в месте выпячивания при длительно существующей патологии;
  • женщина может ощущать дискомфорт, потягивание при ходьбе или беге в зоне грыжи.

Структура грыжевого мешка (фото: www.studfiles.net)Структура грыжевого мешка (фото: www.studfiles.net)

Наиболее специфичный симптом – наличие самого выпячивания. Оно иногда появляется резко, особенно во время тяжелых физических нагрузок, занятий спортом, сильных запоров, кашля. Иногда симптомы существуют скрыто, когда женщина не чувствует дискомфорта или боли. Особенно часто это наблюдается при бедренных или малых пупочных грыжах.

Причиной боли в животе и области выпячивания считается раздражение органов, попавших в грыжевой мешок. Когда петля кишечника или другой орган входят через грыжевые ворота в мешок, создается давление тканей на эти структуры. Раздражаются нервные окончания, и резко ухудшается кровоток в тканях. Как болит грыжа живота у женщин указано далее:

  • острая боль – появляется внезапно, чаще в виде «прострела» в определенную область живота. Главной причиной появления считается ущемление грыжи;
  • ноющая – женщина ощущает постоянные болевые импульсы, но не резко выражены;
  • периодическая – появляется только после нагрузки;
  • «стреляющая» — возникает при резком рывке, подъеме тяжести, занятии спортом.
Читайте также:  После приема пищи болит живот и бурлит

Болезненные ощущения становятся решающими, когда речь идет о госпитализации пациентки. Женщина в обязательном порядке должна обратиться к хирургу. Главная задача врача – подтвердить или опровергнуть наличие ущемления грыжи.

Классификация заболевания

В основу классификации грыжи у женщин и мужчин заложены рекомендации по лечению паховых грыж живота 2018 года. Выделяют такие общие виды грыжи у женщин и мужчин:

  • внутренняя, когда органы попадают в карман, который расположен внутри брюшной полости;
  • внешняя: грыжевое выпячивание выходит под кожу.

По наличию осложнений:

  • осложненная – в этом случае содержимое грыжи ущемляется или не вправляется в живот, также возникает воспаление мешка или кишечная непроходимость;
  • неосложненная – выпячивание полностью можно вправить.

По виду патологии:

  • паховая (прямая или косая);
  • бедренная;
  • пупочная;
  • белой линии живота;
  • спигелиевой линии;
  • треугольника Пти;
  • диафрагмальная;
  • послеоперационная.

Локализация грыжи живота (фото: www.почему-болит-живот.рф)Локализация грыжи живота (фото: www.почему-болит-живот.рф)

Внимание! Для пациентки важно распознать осложненную от неосложненной грыжи. В таком случае при наличии ущемления следует немедленно обратиться к хирургу

Иногда пациентки жалуются на боли в пояснице, которые отдают в паховую область. Так можно заподозрить проблемы с позвоночными грыжами, но только хирург обладает опытом дифференциальной диагностики. Правильный диагноз направит женщину на оперативное лечение патологии и избавит от ошибочного диагноза.

Как распознать грыжу живота в домашних условиях

Нередко женщины приходят на прием к хирургу с вопросом, может ли при грыже позвоночника болеть живот. Болезненные ощущения подобны с ущемленной или грыжей, которая не вправлена. К наличию таких жалоб нельзя относиться пренебрежительно, так как от своевременного обнаружения осложнений зависит тактика лечения больной.  Выявить грыжу дома можно следующим образом:

  1. Стать перед зеркалом.
  2. Обнажить живот и осмотреть его визуально.
  3. При наличии болезненных ощущений в определенной зоне начать ощупывать кистью руки всю брюшную стенку.
  4. Если выпячивание видно, то диагноз установить нетяжело. Нужно рассматривать сначала зоны слабых мест брюшной стенки (пупок, паховая зона).
  5. При обнаружении грыжи надо приставить ладонь к выпячиванию и покашлять. В случае, если образование увеличивается во время кашля – грыжа вправимая, а если нет – невправимая или ущемленная.

Самостоятельное обследование живота вполне может делать любая женщина. Важным признаком неосложненной грыжи считается исчезновение выпячивания в положении лежа. Тогда все содержимое вправимо в брюшную полость.

Совет врача! Самостоятельное исследование живота следует проводить с периодичностью в 6 месяцев. Так женщина может обнаружить любые патологические выпячивания на брюшной стенке

Методы диагностики грыжи

В условиях больницы хирург использует общий осмотр и дополнительные методы исследования для обнаружения грыжи живота у женщин и мужчин. Лабораторные исследования, в частности общий анализ крови, может лишь показать признаки воспаления при осложненной грыже. Инструментальные методы точнее указывают, какой именно вид патологии у пациента:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости указывает на вид выпячивания, размеры и наличие осложнений;
  • компьютерная томография (КТ) органов живота используется в исключительных случаях, когда невозможно установить диагноз при помощи осмотра и УЗИ;
  • рентгенография живота применяется, когда хирург подозревает  острую кишечную непроходимость. В этом случае на снимке видны чаши Клойбера (образования, похожие на арку).

С помощью таких методов исследования хирург отличит грыжу живота от позвонковой. УЗИ и КТ выполнить несложно, они доступны и не очень дорогие для пациентов. Поэтому в сомнительных случаях именно такие методы позволяют избежать клинических ошибок.

Методы лечения

Взрослый человек с грыжей подлежит хирургическому лечению. Только так он избавится от данной патологии. Иногда используется консервативное лечение, особенно при наличии у пациента тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, перенесенные инсульты или инфаркты). Хирургическое лечение бывает таких видов:

  • пластика грыжи собственными тканями. Выпячивание ликвидируется ушиванием мышц и апоневроза с помощью не рассасывающихся нитей;
  • пластика с помощью синтетической сетки (импланта). Методика принята в рекомендациях как стандарт лечения. Сетка устанавливается между мышцами, так укрепляется передняя брюшная стенка.

На протяжении последних 20-ти лет интенсивно используется лапароскопическая методика пластики грыж (через маленькие проколы на животе). Так достигается хороший косметический эффект и человек выписывается из больницы на следующие сутки после операции.

Читайте также:  Какие анализы нужно сдавать если болит живот

Консервативное лечение используют в начальных стадиях грыжи, когда еще нет явных проявлений выпячивания и болезненных ощущений. Использование бандажного пояса на живот (подойдет пояс, применяющийся на позвонок). Для применения нужно вначале лечь на спину и прощупать зону поражения, нет ли там выпячивания. Если образование спряталось в брюшную полость, то дальше надо укрепить живот поясом. Так можно ходить целый день, постоянно.

Бандажный пояс (фото: www.healthandcare.co.uk)Бандажный пояс (фото: www.healthandcare.co.uk)

Совет врача! Использовать бандажный пояс долго нельзя. Когда только начинает проявляться выпячивание – пациенту рекомендовано оперативное лечение. Основная задача врача – предотвратить появление осложнений (ущемления)

Народные рецепты по устранению грыжи используются редко. Пациентке следует правильно питаться и следить за своим здоровьем. Можно исключить из рациона капусту, бобовые, ограничить хлеб, макаронные изделия. Такой рацион поможет уменьшить вздутие живота и размер выпячивания. Этого режима нужно придерживаться до проведения операции.

Массаж живота у ребенка и взрослого можно использовать при пупочной грыже. Для этого необходимо лечь на спину, указательным и средним пальцем легкими движениями вправлять выпячивание. Ноги нужно согнуть в коленях и расслабиться. По часовой стрелке проводят движения пальцами, аккуратно массируя образование. Процедура не должна сопровождаться болевыми ощущениями. В противном случае нужно немедленно прекратить массаж и обратиться к хирургу.

Как избежать боли после операции

В послеоперационном периоде пациентка не должна ощущать боли. Для этого можно принимать лекарства, перечисленные в таблице ниже.

Препарат

Действие

Применение

Нимесил

Нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противоотечное, обезболивающее действие

По 1 пакетику на 100 мл воды, размешать, принимать 2 раза в день 5 суток

Кетанов

Обезболивающее средство

По 1 таблетке при болях, но не более 2-х раз в день в течение 3-4 суток

Дексалгин

Обезболивающий препарат

По 2 мл в растворе вводить в ягодичную мышцу 2 раза в день. Можно использовать не более 5-ти суток

Также в ранний послеоперационный период желательно ограничить физические нагрузки и ходьбу. Обезболивающие препараты лишь снимают боль, но не ускоряют процесс заживления. Спустя 2-3 недели, женщина после операции сможет ходить без посторонней помощи. Нельзя принимать приведенные выше препараты дольше 7-ми суток, так как возможно негативное действие на желудок, появление эрозий слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки.

Возможные осложнения при грыже

Заболеть грыжей живота можно в любом возрасте. Опасно не наличие выпячивания, а присоединение осложнений. Они угрожают жизни пациенту:

  • ущемление, когда содержимое грыжевого мешка не вправляется в брюшную полость;
  • невозможность вправить, когда нет признаков ущемления, но грыжа не исчезает в горизонтальном положении;
  • острая кишечная непроходимость – признак сдавления просвета кишечника, когда содержимое не может продвигаться по кишечному тракту;
  • флегмона грыжевого мешка – острое гнойное воспаление брюшины и тканей.

При наличии таких осложнений пациентка должна немедленно быть прооперирована.

Прогноз и профилактика грыжи живота

Предупредить развитие грыжевого выпячивания можно, если вести правильный образ жизни и следить за своим здоровьем. Следует придерживаться таких правил:

  • при выполнении тяжелых физических нагрузок использовать бандажный пояс на живот. После работы его можно снять;
  • лечить хронические заболевания кишечника у гастроэнтеролога;
  • придерживаться режима питания для предупреждения развития ожирения. Принимать пищу 4-5 раз в день, не употреблять часто жирную пищу и легко усваиваемые углеводы, фастфуд;
  • лечение заболеваний легких и дыхательных путей необходимо начинать сразу при появлении симптомов (кашель, одышка, выделение мокроты) у терапевта.

Прогноз для жизни при грыже живота благоприятный. Выявленная патология подлежит оперативному лечению в больнице.

Список литературы:

  1. Жебровский В.В., Ильченко Ф.Н./Атлас операций при грыжах живота, Симферополь, 2004 — 315 с.
  2. Шимко В.В., Сысолятин А.А./Грыжи живота, Благовещенск, 2010 — 120 с. 

Источник

Грыжа

Грыжей называют выход или выпячивание того или иного органа из полости, в котором он расположен, через естественное или приобретенное отверстие. При этом сохраняется целостность оболочек, покрывающих органы.

Существует множество типов грыж. Самые распространенные: паховая, бедренная, пупочная, диафрагмальная, брюшная грыжа, межпозвоночные грыжи и т.п.

Причины возникновения

Причины возникновения зависят от разновидности грыжи.

Врожденные грыжи появляются за счет уязвимых мест или потенциальных грыжевых ворот, которые существуют от рождения. Приобретенные грыжи появляются вследствие влияния определенных факторов. Этому способствуют старение тканей организма, раны (включая послеоперационные), травмы. Например, к факторам развития грыж живота, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления или его колебаниям, относятся частый плач в младенческом возрасте, поднятие груза, сильный кашель при хронических заболеваниях легких, запоры, беременность, роды. Межпозвоночная грыжа может возникнуть в результате травмы позвоночника (первичная грыжа), либо на ранее поврежденных дисках, в частности, как осложнение остеохондроза (вторичная грыжа).

Читайте также:  Болит живот на следующий день после зачатия

Симптомы

Признаком грыжи является выпячивание или припухлость в области ее возникновения. При пальпации и при кашле можно обнаружить грыжевые ворота – палец ощущает толчок со стороны внутренних органов.

Симптомы грыжи зависят от ее разновидности. В частности, бедренная грыжа сопровождается болью в паховой складке. Внутренние органы выходят наружу по бедренному каналу. В области паховой складки видна опухоль размером 1-2 см, которая выпячивается наружу. Опухоль овальной формы и мягкой консистенции.

Паховая грыжа образуется в области пахового канала. Выпячивание может наблюдаться в задней стенке пахового кольца (прямая паховая грыжа), или по семенному канатику (косая паховая грыжа). Грыжа достигает больших размеров (особенно косая). Прямая грыжа находится ближе к лонному сочленению. Косая грыжа имеет овальную форму и снижается в мошонку у мужчин либо в половую губу у женщин.

Пупочная грыжа появляется возле пупочного кольца. При ощупывании чувствуются ее края. Особенность этого вида грыжи – ее легко вправить обратно в брюшную полость. Основные симптомы — боль и тошнота.

Послеоперационная грыжа образуется в области разошедшихся швов. Симптомы: боли, тошнота и рвота, иногда запоры.

Диагностика

Диагностика грыжи основывается на жалобах пациента на наличие выпячивания в той или иной области, возникающего во время физической нагрузки; на тупые периодические боли в области выпячивания.

После осмотра выпячивания врач ощупывает его, определяет его плотность, возможность вправить его в полость.

Оценивается состояние естественных каналов и отверстий (не расширены ли они).

К инструментальны способам диагностики грыж относятся ультразвуковое исследование, диафаноскопия.

Виды заболевания

Классификация грыж многообразна. Виды грыж различают по месту возникновения, по размерам и течению, по осложненности, рецидивности и т.д.

По месту возникновения выделяют следующие виды грыж: бедренная грыжа, грыжа белой линии живота, грыжа живота, межпозвоночная грыжа диска, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, грыжа поясничного отдела, грыжа спигилевой линии, грыжа шейного отдела, грыжа Шморля, паховая грыжа, пупочная грыжа.

По происхождению различают врожденные и приобретенные грыжи. По наличию осложнений – осложненные (воспалением, невправимостью, копростазом, разрывом внутренностей в грыже, ущемлением и т.д.) и неосложненные.

По течению различают первичные, рецидивные и послеоперационные грыжи. По вправимости – вправимые и невправимые.

Действия пациента

При паховых грыжах нужно избегать поднятия тяжестей. Если возникает такая необходимость — при поднятии тяжелого нужно сгибать ноги в коленных суставах, спина должна оставаться прямой.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы рекомендуется избегать употребления продуктов, которые могут раздражать слизистую желудка. Не следует принимать горизонтальное положение или ложиться спать сразу после еды.

При подозрении на ущемление грыжи нужно сразу вызвать скорую помощь.

Лечение

В настоящее время единственный эффективный метод лечения грыж – оперативный. Если операция противопоказана, пациенту советуют носить специальную повязку-бандаж.

Существует множество способов хирургического лечения грыжи, которые можно выделить в две группы: эндоскопические и открытые операции.

Консервативного и медикаментозного лечения грыжи не существует. Только в раннем возрасте возможна консервативная терапия пупочной и паховой грыж с помощью ношения бандажа, лечебной физкультуры, массажа. Прием витаминов может быть полезен в постоперационном периоде для лучшего заживления и профилактики рецидива.

Осложнения

Опасное осложнение грыжи — ее ущемление. Сдавливание может привести к перитониту или некрозу (омертвлению живых тканей). Без срочного оперативного вмешательства в течение суток вероятность смерти пациента возрастает на 25%.

Профилактика

К мерам профилактики грыж относятся:

  • Занятия фитнесом, оздоровительная физкультура

  • Контроль массы тела

  • Избегать поднятия тяжестей, чрезмерных физических нагрузок, травм брюшной полости

  • Лечение заболеваний, приводящие к повышению внутрибрюшного давления

  • Правильное питание, дозированная физкультура, профилактика запоров в период беременности. После родов рекомендуется носить эластический бандаж, заниматься фитнесом.

  • Для профилактики образования пупочных грыж у новорожденных важна правильная перевязка пуповины и тщательный уход за пупком в первые дни жизни.

  • Соблюдение рекомендаций врача после перенесенной операции.

Источник