Болит и чешется сустав большого пальца

В любом возрасте человек может испытывать неприятные ощущения в мелких сочленениях кисти. Существует несколько факторов, из-за которых болит сустав большого пальца на руке. Лечение направляется на устранение основной причины, выявленной во время диагностики, и ликвидацию последствий патологического процесса.

Причины боли в суставах больших пальцев рук

Нередко дискомфорт возникает из-за неравномерного распределения физических нагрузок, переохлаждения, длительных однообразных движений кистью во время работы, активного отдыха, тренировок.

Почему болит большой палец руки? Наиболее распространенными являются следующие причины:

• травма – перелом, вывих, растяжение либо разрыв связок, сухожилий;
• ризартроз;
• артрит – ревматоидный, подагрический, псориатический, инфекционный;
• синдром Рейно;
• туннельный синдром;
• бурсит;
• теносиновит де Кервена;
• стенозирующий лигаментит;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушения метаболизма.

Помимо различных заболеваний, фактором-провокатором может быть генетическая предрасположенность к суставным поражениям, вредные привычки, неполноценное питание и дефицит минералов или витаминов в организме.

Как диагностировать причины боли в суставе большого пальца

За помощью обращаются к терапевту, хирургу, ревматологу или артрологу, невропатологу. Для выявления причины нужно сделать рентгеновский снимок, УЗИ и/или компьютерную томографию кисти, сдать клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

Если болит палец либо другая область тела вследствие падения, ушиба/удара, то нужно сразу посетить травматолога. Он проведёт диагностику и назначит лечение.

В процессе диагностики могут потребоваться дополнительные анализы биоматериала для выявления уровня мочевой кислоты и комплемента, наличия антинуклеарного, ревматоидного фактора, волчановых клеток, антигенов. Возможно, потребуется проведение электроспондилографии, контрастной дискографии, пункции для забора синовиальной жидкости, биопсии кожи.

Методы лечения

Пациент должен получить комплексную терапию, исключить факторы, провоцирующие заболевание, например, избавиться от курения, полноценно питаться, избегать переохлаждения. Врачи во время работы рекомендуют делать каждые 30–45 минут гимнастику для пальцев рук, ладоней, запястья.

При травматических повреждениях

Сразу после происшествия пострадавшему надо оказать первую медицинскую помощь. В первую очередь фиксируют косыночной повязкой или шиной руку так, чтобы предплечье и кисть находились на одной линии. Движения в них должны быть исключены. Затем к поврежденному участку прикладывают холод, пациенту дают анальгетик (таблетка или инъекция), доставляют человека в травмпункт либо вызывают службу «03». Лечение начинают после осмотра доктора, проведения рентгенографии, УЗИ, оценки степени повреждения.

При ушибах:

• на поврежденную руку накладывают марлевую повязку;
• назначают холодные компрессы на протяжении 15 минут;
• обеспечивают верхней конечности покой;
• назначают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты.

Если имеется открытое повреждение кожи и/или ногтя – человеку нужен курс антибиотиков. В реабилитационный период необходимо делать специальные гимнастические упражнения для нормализации подвижности в сочленениях кисти.

При растяжении сухожилий и/или связок:

• 7 дней носят тугую повязку на руке, периодически делая легкое разминание пальцев;
• при перевязках кисть массажируют с использованием разогревающей мази;
• перед сном кисть опускают на 15 минут в ванночку с отваром багульника либо на ночь прикладывают водочный компресс.

При разрыве или надрыве связок, сухожилий, сложных переломах необходима операция. Во время реабилитации назначается медикаментозная терапия, ЛФК, физиотерапия. Вывихи вправляют сразу, фиксируют сочленение, затем начинается восстановительный период с применением УВЧ, лечебной физкультуры с постепенно нарастающими нагрузками на кисть.

Если диагноз – ризартроз

Заболевание является подвидом артроза. При этой патологии разрушение хрящевой и костной тканей происходит в сочленении основания большого пальца на руке. Терапевтические методы зависят от стадии и степени повреждения.

При ризартрозе требуется комплексное лечение, которое включает следующие мероприятия:

• приём хондропротекторов, витаминов, минералов;
• употребление нестероидных противовоспалительных препаратов;
• диета с увеличенным количеством блюд с желатином (холодец, желе);
• массаж кисти с применением оливкового либо льняного масла и добавлением ароматических масел (лаванды, сосны или шалфея);
• специальная гимнастика для рук;
• применение физиопроцедур (грязи, аппликации чёрного воска, УВЧ, электрофорез);
• местное использование мазей (Никофлекс-крем, Эспола, Диклофенак).

При второй или третьей степенях болезни возможно хирургическое вмешательство, назначение внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидных гормонов. При ризартрозе с разрешения врача применяют методы народной медицины – ванночки с морской солью, компрессы с использованием желатина с мёдом, пьют травяные чаи с ромашкой, лапачо, шалфеем.

Терапия артритов и бурсита

При этих заболеваниях в сочленениях развивается воспалительный процесс. При бурсите поражается околосуставная сумка – бурса. При артрите большого пальца руки воспаляются ткани сустава, охватывая другие сочленения кисти. Лечить эти процессы надо комплексно — с помощью ЛФК, диеты, медикаментов, физиотерапии.

Всегда назначаются препараты для снятия воспаления и боли – Ибупрофен, Аспирин, Индометацин, Мелоксикам, прочие нестероидные противовоспалительные средства.

В схему лечения подагрического артрита дополнительно включают Колхицин, назначают безпуриновую диету и средства, снижающие в организме уровень мочевой кислоты. При псориатическом типе патологии назначают местно и внутрь гормональные средства, противопсориатические лекарства. В случае инфекционного вида заболевания применяют также фунгициды, антивирусные препараты, гормоны и антибиотики.

При терапии ревматоидного артрита дополнительно используют следующие лекарственные вещества:

• селективные иммунодепрессанты;
• цитостатики;
• глюкокортикостероидные гормоны в виде внутрисуставных инъекций.

При всех видах болезни можно употреблять травяные чаи, методы народной медицины для местной терапии – компрессы, ванночки, самостоятельно сделанные мази, содержащие горчицу, соль, овсяную муку, мумиё, голубую глину, сок лопуха и другие лечебные ингредиенты.

Физиотерапия артритов или бурсита включает следующие процедуры:

• электрофорез с использованием растворов противовоспалительных, обезболивающих или сосудистых лекарств;
• УВЧ;
• УФО;
• грязевые, парафиновые, восковые аппликации;
• азотно-термальные, кислородные ванны;
• воздействие лазерными лучами;
• ЛФК.

В питании при артритах ограничивают употребление соли, углеводов, животных жиров. Рекомендуется употреблять свежие фрукты, овощи, ягоды и пить свежеотжатые соки, отвар шиповника.

Способы лечения туннельного синдрома

Патология возникает вследствие ущемления срединного нерва в районе запястья. При туннельном синдроме боль, потеря чувствительности, слабость локализуется не в суставах кисти, а мышцах, особенно большого пальца.

Терапевтические методы:

• наложение шины на запястье;
• лечебная гимнастика, массаж руки;
• применение нестероидных противовоспалительных препаратов и инъекций кортикостероидных гормонов;
• приём витамина B6 внутрь или внутримышечно.

При неэффективности этих методов проводится операция. В период восстановления используют специальную гимнастику и лечебный массаж кисти, применяют физиопроцедуры, в том числе ультразвуковую терапию.

Как лечить теносиновит де Кервена

Патология развивается из-за систематического сдавливания, пережимания сухожилия, воспаления связки большого пальца вследствие травмы либо выполнения однообразных монотонных движений.

При лечении устраняют провоцирующий фактор, снижают физические нагрузки на руку. Затем фиксируют на две недели запястье и большой палец с помощью шины, гипса либо тугой повязки. Во время терапии назначают новокаиновые блокады, глюкокортикостероидные гормоны, физиопроцедуры. Если методы малоэффективны – делают операцию под местной анестезией.

Лечение стенозирующего лигаментита

Это заболевание, при котором воспаляются связки, также называют «пружинящий/щёлкающий палец». Существует острая, подострая и хроническая форма патологии.
Терапия стенозирующего лигаментита:

• применение медикаментов – глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты;
• использование методов физиолечения – ванны, компрессы с ронидазой, фоно- и электрофорез с противовоспалительными средствами, грязевые аппликации;
• инъекции гиалуронидазоактивных лекарств.

При частых рецидивах проводят иссечение поражённой связки. После операции функциональность кисти восстанавливается в течение 30–40 дней.

Приемы терапии при синдроме Рейно

Патология развивается на фоне спазма либо резкого сужения сосудов в области периферических отделов конечностей, в том числе больших пальцев на руках. Боль локализуется во внесуставной области. Также наблюдается онемение, изменение цвета кожи кистей.

При лечении используют следующие лекарственные препараты:

• спазмолитики (Нифедипин);
• улучшающие кровообращение лекарства (Вазапростан, Трентал);
• расширяющие сосуды и снижающие тонус их стенок средства (Ксантинола никотинат, Никардипин, Верапамил, Фентоламин);
• местно противовоспалительные лекарства в виде мазей и гелей (Реопирин, Ибупрофен, Диклофенак).

В 85–90% случаев синдром Рейно является симптомом других заболеваний: вибрационной болезни, эндокринных и метаболических нарушений, нейрогенных или сосудистых расстройств. В этом случае терапия должна быть направлена на устранение основной патологии.

Заключение

Если болит сустав большого пальца на руке, методы и длительность курса лечения подбирают соответственно выявленным причинам. Во время терапии и весь последующий период реабилитации нужно тщательно придерживаться врачебных рекомендаций. Это предотвратит рецидивы, ускорит выздоровление, поможет полностью избавиться от болезни.