Болит и печет под коленом
Причины появления чувства жжения в коленях связаны со многими заболеваниями. Иногда подобная симптоматика оказывается первой и даже единственной, свидетельствующей о наличии недуга. Подобрать эффективное лечение можно только после выяснения истинной причины жжения, так как подобное состояние вызывается отклонениями в работе многих систем.
Почему появляется жжение?
Жжение в коленном суставе относится к своеобразному болевому синдрому, возникающему при воспалительных, деформирующих процессах, а также острых нарушениях кровотока. Чувство жжения может появиться как на поверхностных покровах, так и внутри самого сустава.
Поверхностное ощущение жжения над коленом связано с раздражением болевых рецепторов, которое может начаться по причине непосредственного патологического воздействия на кожные покровы. Подобные реакции наблюдаются при ожогах, обморожениях, повреждениях кожи, а также аллергических реакциях.
Однако чаще всего пациенты сталкиваются с ощущением жжения непосредственно в самом суставе и окружающих его тканях. Подобное возникает как ответ организма на раздражение нервных рецепторов. Патологическое воздействие на нервные волокна связано с любыми изменениями в суставе, как физиологического, так и морфологического характера. По сопутствующей симптоматике и виду болей можно определить тип патологии, вызвавшей боль и жжение, и определиться с направлением требуемой терапии.
Основные причины
Все причины появления жжения можно разделить на воспалительные, дистрофические, травматические, сосудистые и неврогенные группы. В зависимости от вида изменений в колене наблюдается различная сопутствующая симптоматика.
Травматические повреждения
При получении любого вида травмы, как при прямом ударе, так и при косвенном воздействии, пациент ощущает жгучую боль. Повреждение может сопровождаться хрустом, треском или щелчком. Практически сразу после травмы возникают проблемы с двигательной активностью. Неприятные ощущения чувствуются при сгибании сустава. Человеку трудно безболезненно опереться на поврежденную конечность. Локация болей зависит от расположения повреждения. Жжение может ощущаться как внутри сустава, так и сзади или сбоку колена.
Чаще всего травматическое воздействие провоцирует возникновение:
- переломов;
- разрывов или надрывов менисков;
- растяжений или разрывов связок и сухожилий.
Определить вид повреждения без дополнительной диагностики по первичным признакам довольно проблематично. Но в любом случае при появлении жгучей боли после травмы необходимо оказать человеку первую помощь. В этот период необходимо обеспечить конечности полное обездвижение, для чего можно применять эластичные бинты, наколенники, ортезы и даже просто ткань. При подозрениях на перелом или разрыв мениска лишние движения могут спровоцировать защемление отломков, что блокирует сустав.
Можно воспользоваться ледяными компрессами, которые нужно менять на протяжении дня несколько раз. В последствие жгучая боль переходит в тянущие боли. Но при этом появляется отек и покраснение кожных покровов.
Если не начать своевременное лечение травматических повреждений колена,
могут появляться серьезные осложнения в виде:
- нестабильности сустава;
- блокады колена;
- дистрофических изменений.
Обычно лечение травматических повреждений заключается во временной иммобилизации колена, применения противовоспалительных, обезболивающих, сосудистых препаратов. При получении сложных травм может понадобиться оперативное вмешательство в виде артроскопии и даже эндопротезирования.
Воспаления
Возникновение воспалительных процессов в колене всегда сопровождается неприятными ощущениями. Они бывают острого и хронического характера. При обострении патологии сустав болит постоянно. Воспаляться в колене может любая часть или ткань. Первичная патология часто является причиной воспаления и носит септический, обменный, инфекционный, ревматоидный характер. Появление вторичных воспалительных процессов связано с травматическими повреждениями, а также дегенеративными изменениями.
К болезням, имеющим воспалительную среду, относят:
- Различные виды артрита. Практически при любом артрите наблюдается хроническое течение недуга, которое периодически осложняется острыми рецидивами. Во время обострений жгучая боль измучивает пациента на протяжении всего дня. При этом наблюдается явный отек и покраснение. Довольно часто при артрите возникает синовит или воспаление других частей сустава. Лечение подобных болезней предусматривает применение симптоматических методов, а также базисной терапии. Для подбора базисных препаратов требуется выяснение причины, вызвавшей воспаление. Чтобы устранить скопление жидкости, которое вызывает синовит, прибегают к пункции сустава.
- Если колено горячее на ощупь и сильно опухло, можно предположить гнойное течение воспаления. При артрите септического вида наблюдается повышенная температура, а колено сильно болит. Терапия в таких случаях проводится антибактериальными препаратами.
- При воспалениях суставных сумок, таких как бурсит или синовит, наблюдается локальный отек. При этом сустав болит постоянно, независимо от времени дня и двигательной активности. Подобное воспаление устраняется путем применения противовоспалительных и сосудистых препаратов. При сильном скоплении жидкости проводится ее откачивание.
Жжение может быть признаком наличия кисты Беккера
- При появлении жжения под коленом можно предположить наличие кисты Беккера. Подобное образование локализируется сзади колена. Для заболевания характерно периодическое обострение. При этом опухоль увеличивается в размерах, появляются проблемы со сгибанием ноги. Киста может появляться не только у взрослого пациента. Часто подобные образования наблюдаются и у детей. После начала острого периода, симптоматика осложняется жжением, сильной болью. Для удаления патологической кисты требуется хирургическое вмешательство.
- Разновидностью воспалений являются тендиниты, когда процесс затрагивает сухожилия и связки. При такой патологии пациенты жалуются на усиление болезненности и жжения при сгибании колена. Боли имеют локальный характер и могут давать о себе знать как сзади, сбоку, так и внутри колена.
Любые воспалительные процессы способны переходить в хронические заболевания и осложняться дистрофическими изменениями.
Дистрофические изменения
Разрушение суставных частей может быть связано как с возрастными изменениями, так и с рядом внешних факторов и внутренних раздражителей. Процесс деформации хрящевых, костных и других тканей в колене имеет вялотекущий характер и довольно часто оставляется пациентами без должного внимания. О наличии дистрофических изменений могут подсказать хруст, проблемы с двигательной активностью и периодические беспричинные боли. При запущенных стадиях болезней болезненные ощущения принимают характер жжения.
Разрушение сустава наблюдается при:
- артрите;
- гонартрозе;
- остеоартрите;
- менископатии;
- хондропатии;
- тендопатии.
Причинами появления дистрофических разрушений часто являются воспалительные патологии травмы.
Если при них колено опухло, горячее и сильно болит, можно предположить присоединение к болезни воспалительного фактора, при котором возникает синовит.
Терапия дистрофических патологий – процесс систематический. Так как болезням присуще постоянное прогрессирование, ведущее к полной утрате двигательных способностей. В таких случаях требуется проведение эндопротезирования, после чего появляется возможность вернуть функциональные способности колену. Проведение эндопротезирования предусматривает полную замену сустава или только его поврежденной части. Подобное вмешательство помогает человеку избежать инвалидности, но относится к довольно травматичным и дорогим операциям. После эндопротезирования могут появляться осложнения в виде воспалительных и гнойных течений, а также отторжения имплантатов.
Избежать прогресса дистрофических повреждений помогают лечебная гимнастика, достаточная двигательная активность, прием хондропротекторов, а также своевременный контроль над болезнью.
Сосудистые заболевания
Ещё одна причина жжения: при нарушении кровотока в самом суставе у пациентов наблюдаются неприятные ощущения, не связанные с проблемами двигательных способностей. Такие аномальные процессы часто происходят в подростковом возрасте, что объясняется конфликтом развития сосудистых и костных частей.
Появления сильного жжения — симптом септического некроза, который связан с прогрессирующими нарушениями кровотока. При этом происходит отмирание тканей костного характера. Пациентов буквально измучивает жгучая боль, а гибель твердых тканей происходит за несколько дней.
Патологии, не связанные с суставными заболеваниями
Жжение может носить сосудистую или неврогенную этиологию. При подобных ситуациях болезненность обусловлена недугами, не имеющими отношения к самому суставу. Поэтому в таких случаях подбирается специфическая терапия, не направленная на улучшение состояния колена.
Заболевания сосудов и крови
К появлению специфического жжения различной локации и продолжительности приводят болезни сосудов. Появление неприятных ощущений в виде жжения под коленом объясняется нарушением кровотока, который приводит к дисбалансу мышечной и нервной деятельности. При этом жжение, иногда сопровождается судорогами, а также онемением. Болезненность может только распространяться на область под коленом, а фактически место локации проблемы находиться значительно ниже.
Появление сосудистых проблем, сопровождающихся неприятным жжением, связано с:
- варикозной болезнью;
- облетирующим эндартериитом;
- тромбофлебитом;
- атеросклерозом.
Такие болезни требуют специфического лечения и постоянного контроля над состоянием сосудов.
При гомофелии – системном заболевании крови могут быть осложнения, проявляющиеся поражением суставов. В таких случаях жжение способно проявляться на много раньше любых других болезненных признаков.
Заболевания неврологического характера
Прежде всего, со жжением связаны местные невралгии.
Подобная реакция наблюдается при:
- переохлаждении;
- механическом повреждении;
- интенсивной физической нагрузке;
- довольно длительном пребывании в статическом положении.
Такие воздействия на мягкие ткани не всегда могут проявляться специфической болью. Довольно часто к основной симптоматике относится жжение, которое локализуется как в колене, так и в окружающих его тканях.
К распространенной причине появления специфического жжения относятся и иррадиирущие ощущения, которые появляются из-за проблем с позвоночником. Любая патология нижних отделов позвоночного столба в виде остеохондроза, спондилеза, болезни Бехтерева, различных невралгий, компрессионного перелома, наличия протрузий или грыж сопровождается нарушением местного кровотока и корешковым синдромом. При этом симптоматика может появляться в соответствующих частях нижних конечностей. Нередко позвоночные патологии провоцируют жжение непосредственно в колене. К более серьезным осложнениям можно отнести полную потерю чувствительности, и даже парез или паралич.
В таких случаях лечить колено не имеет смысла. Здесь требуется квалифицированная помощь, направленная на устранение провоцирующего фактора непосредственно в позвоночнике.
Еще одно редкое заболевание, которое способно вызывать неприятное жжение – это полинейтропатия. Для болезни характерно поражение нервных волокон. Локация поражений при этом бывает абсолютно различная, в том числе затрагивать и колено.
Независимо от причин, спровоцировавших жжение в области колена, необходима грамотная диагностика, которая позволит определить круг проблем и подобрать правильные варианты терапевтических действий.
Видео
Видео — упражнение при болях в коленях
Похожие статьи
Источник
На боли в колене, особенно когда болит нога под коленкой сзади, приходится около 1/3 всех обращений за медицинской помощью на фоне скелетно-мышечных проблем. Большинство лиц, которые сталкиваются с проблемой, ведут активный образ жизни, когда на коленный сустав и окружающие его ткани ложится повышенная нагрузка.
1. Киста Бейкера
При заболевании возникает жидкостное образование в подколенной области. Развивается нарушение по причине вытекания в нее синовиальной жидкости. Размеры образования различны. Чем оно крупнее, тем ярче выражена сильная боль в задней части колена. Нарушение отмечается у детей до 7 лет и у взрослых старше 40 лет. Патология имеет место у 50% пожилых людей, так как их суставы на фоне возрастных изменений постепенно разрушаются. Часто заболевание сочетается с артритом колена. Проблема преимущественно односторонняя.
Причины
По травматическим причинам заболевание может появляться в любом возрасте. Способствовать образованию кисты могут повреждения мениска. Основными же провоцирующими нарушение факторами являются:
- ревматоидный артрит;
- артроз;
- синовит в хронической форме;
- остеоартроз;
- остеоартрит.
В некоторых случаях киста может развиваться и при отсутствии видимых причин. Даже современное обследование не всегда их выявляет.
Симптомы
В начале развития образование проявляется неприятными ощущениями под коленом в слабой степени, или полностью бессимптомно. По мере того как киста увеличивается в размерах, она сдавливает ткани под коленом и появляется боль. Пострадавший не может нормально ходить и сгибать ногу. Если лечение отсутствует, при ходьбе боль сзади коленного сустава нарастает. При прощупывании кисты не сильный болевой синдром возникает уже на начальном этапе болезни.
Для диагностики нарушения, кроме внешнего осмотра, назначаются УЗИ и МРТ больного колена.
Лечение
При не сильном нарушении осуществляется пункция проблемной области. Если такого лечения оказывается недостаточно, то необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае под кистой делается небольшой разрез, и через него проводится прошивание и перевязывание канала, через который вытекает жидкость, после чего образование удаляется полностью. Период восстановления достаточно длительный, и к операции прибегают в крайнем случае.
2. Киста мениска
Эта киста представляет собой полость, которая заполняется суставной жидкостью и находится внутри мениска. Большинство больных – это лица трудоспособного возраста. Возникает проблема на фоне травм колена. В редких случаях она проходит сама без терапии.
Симптомы
Вначале боль присутствует только внутри колена. Если лечение не начато, то она перемещается, и уже болит под коленом при ходьбе и любых сгибательно-разгибательных движениях ногой. Для диагностики применяется УЗИ и МРТ коленного сустава. Внешнего осмотра больной ноги для определения патологии недостаточно.
Лечение
Если киста не крупная, то рекомендуется снижение нагрузок на колено и принятие нестероидных противовоспалительных препаратов. Когда эта терапия не приносит должного результата или киста крупная, проводится операция, при которой удаляется мениск. Метод вмешательства преимущественно эндоскопический.
3. Разрыв мениска
Разрыв мениска – одна из частых причин боли сзади под коленом. Острая боль появляется непосредственно в момент травмы и локализуется внутри колена, а после перемещается в подколенную область. Сзади колена болевой синдром может быть различной интенсивности. Повреждение всегда имеет травматическую природу и потому возникает у лиц, ведущих активный образ жизни.
Симптомы
В первые дни после травмы боль не имеет чёткой локализации. Из-за этого больной может ощущать её не только сзади колена, но и внутри сустава, а также по его передней стороне. Максимум через неделю неприятные ощущения перемещаются непосредственно в область под коленом. Они особенно выражены в момент резкого сгибания и разгибания сустава. Ходьба и даже несильные движения ногой начинают представлять затруднение. При отсутствии терапии состояние больного ухудшается, и дискомфорт усиливается по причине воспаления.
Лечение
При не сильном повреждении предпочтение отдается консервативному лечению. При нём делается пункция, при помощи которой удаляется скопление воспалительной жидкости, а далее вводится раствор новокаина. Далее проводится физиотерапия и назначается лечебная физкультура.
Если травма серьёзная, или консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, показана операция. При ней в большинстве случаев осуществляется полное или частичное удаление повреждённого мениска. Когда травма незначительная, то при операции может быть осуществлено восстановление тканей мениска. После проведения терапии болетьноги под коленями сзади могут еще до 2 месяцев, что связано с необходимостью определенного времени на восстановление тканей.
4. Воспаление подколенных связок (тендинит)
Воспаление связок возникает под воздействием различных факторов. Оно является причиной того, что появляется острая боль в ноге под коленом сзади, из-за которой движение конечностью практически невозможно. Игнорировать проблему больные не могут. Боли строго локализованы сзади колена, так как очаг воспаления находится именно там.
Причины
Несколько причин воспаления связок медики считают основными:
- Физическая перегрузка коленного сустава наиболее часто провоцирует тендинит. На фоне перегрузки связки получают микротравмы, которые и вызывают воспалительный процесс.
- Травмы. Происходят при неправильном или слишком резком движении ноги. При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс переходит на мышцы, что ещё более ухудшает состояние больного.
- Локальное воспаление по причине проникновения в ткани инфекции. Обычно происходит вследствие некачественного лечения инфицированной раны. После её заживления под коленом может развиваться острая боль сзади, которая быстро нарастает. В ряде случаев также возможно образовании сзади коленного сустава нарыва.
Редко патология может появляться из-за нарушенного обмена веществ и системных заболеваний. Причина проблемы устанавливается врачом в процессе диагностики заболевания.
Симптоматика
Боль – это основное проявление болезни. Она локализуется с задней стороны колена в подколенной ямке и не распространяется на окружающую область. Подвижность коленного сустава резко снижается. Любое движение отзывается болью, которая не проходит в течение длительного времени. Если лечение не начинают, то развивается более интенсивное воспаление, при котором отмечается краснота кожи. Коленный сустав может отекать.
Лечение
Для устранения воспалительного процесса и снятия боли под коленным суставом необходимо обеспечить больному колену покой. После фиксирования поражённой конечности необходимо применение нестероидных противовоспалительных средств для перорального использования и местного нанесения.
Также больным после снятия острого состояния показано проведение физиотерапии и лечебной физкультуры, которые направлены на ускорение восстановления повреждений связок. После того как патология будет устранена, болевой синдром сзади коленки может сохраняться до месяца, постепенно утихая. Это явление нормальное.
В том случае если при тендините имеет место особенно сильная боль, выписываются обезболивающие средства. Для большинства больных хватает не рецептурных препаратов, которые отлично купируют болевой синдром. Тяжёлые лекарства, отпускаемые только по рецепту, требуются в исключительных случаях.
5. Травмы колена
Встречается проблема не редко. Колено принимает на себя значительную нагрузку и повреждается чаще остальных суставов. Основные травмы, из-за которых появляется боль на сгибе сзади колена, – это растяжения связок и ушибы подколенной ямки. Травма получена может быть как при активных занятиях спортом, так и при неудачном падении.
В большинстве случаев у пострадавшего сразу появляется острая боль и нарушение подвижности колена. Если этого не наблюдается, то неприятные ощущения проходят в течение нескольких минут, но уже через несколько часов боль под коленом сзади возвращается и заставляет начать лечение.
Терапия
В первые несколько часов на пострадавший сустав надо приложить холод и обеспечить ноге покой. Далее колено фиксируется при помощи эластичного бинта, и периодически сустав растирают противовоспалительными мазями. Если болевые симптомы не проходят в течение нескольких дней, требуется обращение за врачебной помощью.
В ряде случаев сзади колена может образовываться гематома по типу кисты. В такой ситуации своими силами с нарушением не справиться и необходимо проведение пункции. Облегчение после процедуры наступает почти сразу.
6. Разрыв связок колена
Разрыв связок коленного сустава – распространённое нарушение, чаще происходящее в правой ноге, при котором, в зависимости от того имеют место надрыв или полный разрыв, боль возникает от умеренной до острой нестерпимой. Иногда при травме на поврежденной ноге мышца болит тоже.
Причины
Спровоцировать травму могут такие причины:
- удары колена;
- падение, при котором имеет место упор на ногу, согнутую в колене;
- боковое подворачивание голени;
- прыжок с большой высоты с упором на колено;
- резкий поворот телом вокруг оси при выраженной зафиксированности голени.
После осмотра врач назначает необходимое лечение боли в ноге сзади колена. В первое время ее снимают при помощи анальгетиков, без которых обойтись пациент не может.
Лечение
При полном разрыве необходима операция, тянуть с которой нельзя. Если имеет место только надрыв связок, то показаны фиксация больной ноги и обеспечение ей полного покоя. Для лечения используются системные противовоспалительные препараты и проводится физиотерапия. После окончания терапии при ходьбе колено может болеть еще некоторое время при сгибании сустава травмированной ноги.
7. Тромбоз подколенной вены
При тромбозе подколенной вены кровоток в ней может быть сильно осложнен или вовсе невозможен, если просвет перекрывается полностью. Патология представляет серьёзную угрозу для жизни больного. Без своевременного лечения она становится причиной некротических изменений в тканях ноги, а также легко провоцирует тромбоэмболию лёгочной артерии, которая в большинстве случаев приводит к смерти больного.
Причины
Основными факторами, которые значительно повышают вероятность появления патологии, являются:
- длительная фиксация ноги в одном положении;
- развитие опухоли в мягких тканях около колена;
- длительное пребывание в очень неудобной сидячей позе при перелёте или переезде;
- варикоз;
- травма подколенной ямки или непосредственно самой вены;
- длительное применение гормональных препаратов 3 поколения для контрацепции;
- повышенная вязкость крови;
- тяжёлое ожирение;
- васкулит;
- инфекционные процессы в тканях ноги, при которых развивается флегмона, абсцесс или гангрена;
- необходимость постельного режима в течение длительного времени;
- параличи;
- преклонный возраст.
Многократно повышает вероятность появления проблемы злоупотребление алкоголем и курение.
Симптомы
Если тромб небольшой, то у больного симптомов не возникает. Когда же кровообращение нарушается серьёзно, то развивается выраженная симптоматика. Возникают такие жалобы:
- распирающая нарастающая боль под коленом сзади, которая через некоторое время начинает утихать, и симптом исчезает;
- чёткое просматривание вен под коленом, которые переполняются кровью из-за отключения из кровообращения закупоренной вены;
- резкое снижение подвижности колена по причине боли и отёка тканей;
- синюшность и не естественный блеск кожи;
- общая интоксикация – наблюдается не у всех.
Точно определить тяжесть состояния больного и назначить грамотную терапию может только врач. Самостоятельно лечить боль сзади колена при тромбозе больной правильно не сможет.
Терапия
Притромбозеего причины и лечение всегда определяются специалистом. Когда закупорка сосуда не полная, применяют методы консервативной терапии. Они направлены на локальное разжижение крови и растворение сгустка. В ряде случаев, кроме мазей и гелей для нанесения непосредственно на больное место, могут быть прописаны и составы для разжижения крови системного действия для перорального применения.
При тяжёлом состоянии проводится экстренная операция. При ней восстанавливают проходимость сосуда и нормализуют кровообращение. Какая операция будет применена, для каждого конкретного больного определяется врачом.
8. Защемление подколенного нерва
Защемление нерва коленного сустава хорошо известно медикам, хотя нельзя сказать, что это – причина боли под коленом, которая встречается часто. Обычно нарушение возникает вследствие травматических повреждений, которые могут быть как свежими, так и произошедшими уже достаточно давно. Кроме механических повреждений, вызвать защемление и стать причиной такой боли под коленом может ожирение, из-за которого на коленную область оказывается особенно сильное давление, нарушающее положение костей относительно друг друга.
Причины
Спровоцировать развитие защемления нерва могут такие факторы:
- неправильное положение ноги в течение длительного времени, когда на колено оказывается особенно интенсивная нагрузка;
- образование костных наростов в полости сустава;
- артрит колена;
- интенсивные физические нагрузки, при которых колено повторяет монотонные ритмичные действия;
- период беременности;
- наследственные врожденные аномалии в строении коленного сустава.
Чтобы ни стало причиной защемления нерва в коленном суставе, симптоматика нарушения будет единой во всех случаях.
Проявления
О том, что нервное окончание зажато между костями в коленном суставе, свидетельствуют такие ощущения:
- резкое онемение ноги ниже колена;
- острая жгучая боль вначале внутри колена, а уже через несколько минут в области сзади сустава и голени. Болевой синдром продолжает нарастать достаточно длительное время, после чего становится монотонным интенсивным, переходящим в ноющую боль под коленкой сзади;
- покалывания в подколенной области;
- резкая слабость в ноге, которая пострадала от нарушения.
Часто человек в момент защемления нерва не может стоять на ногах и падает как подкошенный из-за особенно сильной боли в колене.
Лечение
Чем лечить острую боль, решит медик. Обычно для ее снятия сразу проводится блокада колена. После этого назначаются лекарственные средства для устранения последствия защемления. Основные лекарства, которые прописываются при данной проблеме, следующие:
- нестероидные противовоспалительные;
- анальгетики;
- спазмолитики;
- препараты для восстановления оболочки нервных окончаний.
Если после проведения терапии на протяжении 3 недель нет улучшений, и по-прежнему болит очень сильно под коленкой, необходимо хирургическое лечение. Без него в этом случае не обойтись.
Выводы
Причин, почему болит под коленками, много и они самые разнообразные. Только специалист сможет правильно определить, что могло вызвать нарушение и провести необходимое лечение.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Источник
