Болит и стреляет в тазобедренный сустав
Отличить локализацию, из которой распространяется болевой синдром, может определить достоверно далеко не каждый человек. Поэтому прострел в бедре за счет ущемления седалищного нерва часто принимается за болевой синдром в области тазобедренного сустава. И хотя коксартроза у человека при этом может и не быть, но ощущения могут быть похожими.
Всему виной высокая плотность проходящих тут нервных волокон, которые обеспечивают иннервацию нижних конечностей. Самый главный среди них — седалищный нерв. Он часто поражается при радикулите, грыже межпозвоночного диска, протрузии диска и многих других патологиях позвоночного столба.
Не стоит забывать о неврологической клинике некоторых патологий структур головного мозга. В частности, резкий прострел в бедре может стать предвестником острого нарушения мозгового кровообращения и последующей парализации конечности с пораженной стороны. Для проведения дифференциальной первичной диагностике следует лечь на твердую поверхность, на спину и попытаться полностью выпрямить конечность. Если болевой синдром сохраняется, то это скорее признак ишиаса (поражения седалищного нерва вследствие пояснично-крестцового остеохондроза).
Это нервное сплетение является один из самых масштабных в организме человека. Он формируется из нервных окончаний крестцового сплетения (конского хвоста). По мере прохождения под ягодичной мышцей седалищный нерв дает ответвления, которые иннервируют различные области бедра, икроножных мышц и стопы. С наибольшей интенсивностью осуществляется иннервация задней бедренной поверхности. В области коленной ямки седалищный нерв окончательно разветвляется на группу мелких нервных пучков.
Как проявляется прострел в тазобедренном суставе и бедре?
Прострел в тазобедренном суставе может проявляться различными клиническими признаками. Основные симптомы прострела в бедре включают в себя:
- внезапная острая боль, которая может распространяться по внутренней и задней поверхности бедра, заканчивается в области коленного сустава;
- ощущение ослабления мышечного усилия в пораженной конечности;
- судорожный синдром, который развивается за счет спазма кровеносных сосудов в условиях недостаточной иннервации;
- в ряде случаев после ослабления боли возникает чувство жжения, онемения, легкого покалывания;
- все признаки могут усиливаться при приступе кашля, после чихания, перемене места положения тела.
После первичного приступа может появиться боль, локализованная в определенном участке пояснично-крестцового столба. Также может появиться чувство онемения и жжения в области пятки, стопы, большого пальца на ноге.
Причины, по которым случаются прострелы в тазобедренном суставе и бедре, могут включать в себя рад патологических дегенеративных изменений в позвоночнике. Самые распространенные причины — это:
- остеохондроз пояснично-крестцового столба и его осложнения (протрузия межпозвоночного диска, межпозвоночная грыжа, радикулит);
- синдром спазма грушевидной мышцы;
- спондилез и стеноз (сужение) отверстия спинномозгового канала в поясничном отделе позвоночника;
- травмы спины, переломы тазовых костей;
- опухолевые новообразования в области позвонков и спинного мозга.
Стоит выделить и ряд других причин. У женщин это ношение тесной одежды (нижнего белья, брюк в обтяжку, компрессионных колготок). У мужчин поражение седалищного нерва может быть связано с патологиями предстательной железы. Также у некоторых пациентов ишиас может развиваться после неудачно выполненной внутримышечной инъекции.
Что делать при прострелах в бедре и тазобедренном суставе?
Прежде всего, следует немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления причины этого состояния. Самостоятельные прострелы в бедре и тазобедренном суставе не встречаются. Они могут быть исключительно симптомами, свидетельствующими о наличии какого-либо заболевания.
Так вот, прежде чем что-то делать при прострелах в бедре и тазобедренном суставе, необходимо диагностировать заболевание. И только после этого нужно начинать его лечение.
В нашей клинике мануальной терапии вы можете получить экстренную помощь. С помощью тракционного вытяжения позвоночника наши специалисты устраняют компрессию седалищного нерва. Пациент испытывает облегчение. Затем необходим курс лечения, во время которого будет использоваться массаж, акупунктура и лечебная гимнастика.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Тазобедренный сустав – место соединения туловища с нижними конечностями человека. Он несет большую функциональную нагрузку, служит опорой для позвоночного столба и выполняет большой объем движений. Неудивительно, что каждый третий пациент на приеме у врача-ортопеда жалуется на острую, резкую, стреляющую боль в тазобедренном суставе (коксалгию).
Провоцирующие факторы
У женщин строение таза приспособлено для вынашивания ребенка, он расположен более горизонтально, чем мужской. Эластичные связки женского таза обуславливают высокую подвижность костных сочленений. Суставные поверхности испытывают огромную ежедневную нагрузку. Поэтому болезни тазобедренного сустава поражают 78% женщин и только 28% мужчин. Но после репродуктивного возраста этот показатель выравнивается.
К развитию коксалгии приводят следующие факторы риска:
- постоянные физические нагрузки;
- травмы;
- врожденные дефекты развития сустава;
- пояснично-крестцовые боли;
- избыточный вес.
Что приводит к патологии тазобедренного сустава? На некоторых причинах коксалгии следует остановиться подробнее.
Травмы, острые и хронические
Травматическое смещение головки бедра приводит к растяжению связочно-мышечного аппарата. Это вызывает острую боль в тазобедренном суставе. Механизм – перекос таза в результате травмы или падения. Нарушение кровотока, а также иннервации сустава у лиц, испытывающих постоянную физическую нагрузку, – работники торговли, учителя, экскурсоводы, туристы. Аналогичные изменения проявляются у профессиональных спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, гимнастикой, футболистов.
Возрастные нарушения
На протяжении жизни тазобедренный сустав претерпевает ряд изменений: количество внутрисуставной жидкости уменьшается, щель между суставными поверхностями суживается, а трение между бедренной головкой и вертлужной впадиной увеличивается. Стирание внутрисуставных поверхностей вызывает развитие коксартроза, дистрофического изменения сустава.
Коксартроз может также развиваться вследствие инфекционного или травматического поражения сустава. В этом случае он является вторичным. Боль возникает ночью или в состоянии покоя. Со временем коксартроз приводит к хромоте.
Системные заболевания
К этой группе относятся аутоиммунные патологии, которые приводят к выработке антител к различным тканям организма. В воспалительный процесс вовлекаются также связки, мышцы, межсуставная хрящевая ткань. Процесс носит симметричный характер и вызывает боль в обоих суставах при ходьбе.
Тазобедренный сустав поражается при ревматоидных заболеваниях. Наиболее часто встречаются:
- ревматоидный полиартрит;
- ревматизм;
- системная красная волчанка;
- склеродермия;
- ревматическая полимиалгия.
При ревматоидных процессах нормальная ткань замещается фибринозной, что приводит к деформации и нарушению функции сустава.
Нарушение метаболизма
Недостаточное поступление необходимых для образования костной ткани микроэлементов приводит к хрупкости костной ткани и переломам костей. Уменьшение плотности костной ткани называется остеопорозом. Самое уязвимое место – шейка бедра. Перелом бедра приводит к длительной инвалидизации и интенсивной боли в тазобедренном суставе.
Об остеопорозе тазобедренного сустава читайте здесь.
Хрупкость костей выражена у женщин в климактерическом периоде, у людей с ожирением и у лиц в старческом возрасте. К группе риска относятся:
- женщины после 60 лет;
- злоупотребляющие алкоголем, кофеиносодержащими напитками, курением;
- страдающие гиподинамией;
- при длительном лечении гормональными препаратами.
Боль на фоне остеохондроза
Деструктивные поражения позвонков в пояснично-крестцовом отделе приводят к ущемлению межпозвоночных корешков. Боль отдает вниз, в ногу на стороне поражения. Это вызывает болезненные ощущения в тазобедренном суставе на соответствующей стороне.
Патология седалищного нерва
Люмбоишиалгия – заболевание седалищного нерва, возникающее после поднятия тяжести, резкого движения в неудобной позе. Сопровождается жгучей, нарастающей болью в тазобедренном суставе и нарушением чувствительности в конечности.
Отличительные признаки этого заболевания:
- в анамнезе деструктивные болезни позвоночника;
- боль в тазобедренном суставе связана с болью в позвоночнике;
- боль чаще односторонняя.
Воспаление седалищного нерва, ишиас, имеет сходную симптоматику. Боль возникает при надавливании в области пятого поясничного позвонка. Симптом Ласега положительный (усиление боли при поднятии выпрямленной ноги на стороне поражения).
В тяжелых случаях наступает нарушение чувствительности по заднебоковой поверхности нижней конечности и нарушение движения стопы. Боль при воспалении седалищного нерва называется ишиалгией.
Поражение мышц и связочного аппарата сустава
Если ишиалгия возникает при раздражении пятого поясничного позвонка, то ущемление первого крестцового позвонка вызывает спазм грушевидной мышцы. Тоническое напряжение, воспаление приводят к сдавлению седалищного нерва, а также сосудов подгрушевидного пространства.
Симптом грушевидной мышцы проявляется в 50% случаев пояснично-крестцового радикулита и является осложнением поясничного остеохондроза.
Первичное поражение грушевидной мышцы бывает при:
- травмах нижних отделов позвоночника;
- длительных тренировках;
- неправильных внутримышечных инъекциях в ягодичную область;
- растяжении мышцы;
- переохлаждении.
Боль в тазобедренном суставе обостряется при ходьбе и движениях. Она обусловлена сдавлением седалищного нерва и имеет характерную симптоматику ишиаса.
Воспаление вертела бедренной кости
Тазобедренный сустав состоит из связок, мышц и сухожилий. Все составляющие элементы расположены в большом вертеле бедренной кости – трохантерит. Воспаление этой области носит название трохантерит. Симптоматика сходна в коксартрозом, но при первой патологии превалируют воспалительные процессы, а при второй – деструктивно-дистрофические.
Причины трохантерита:
- туберкулез тазобедренного сустава;
- инфекционное поражение;
- асептическое воспаление.
Наиболее часто тазобедренный сустав поражается микобактериями туберкулеза. Они распространяются из первичного очага, и тазобедренный сустав служит мишенью для их проникновения.
Вначале боль неострая, развивается постепенно, возникает только при отведении ноги в сторону. Затем приобретает постоянный характер, усиливается при ходьбе.
Энтезопатия
Повреждения, растяжения сухожилий вертлужной впадины приводят к их воспалению и называются энтезопатией. К патологии приводят:
- травмы;
- длительное стоячее положение;
- ожирение;
- гиподинамия.
Характерная особенность – боль при ходьбе. Для подтверждения диагноза необходима рентгенография.
Подвздошно-гребешковый бурсит
Воспаление сумки большого вертела с сухожилиями ягодичных мышц называется вертельным бурситом (подвздошно-гребешковым). Развивается в запущенных случаях остеоартроза, чаще у женщин среднего возраста и у мужчин после 60 лет.
Характеристика боли:
- появляется при ходьбе и в лежачем положении на больной стороне;
- одностороннее поражение;
- распространяется боль по направлению к наружной стороне бедра;
- усиливается при круговых движениях внутрь;
- уменьшается в покое;
- болевая точка – зона большого вертела.
Для диагностики используют лабораторные методы, рентген-обследование, МРТ. В крови определяется умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологическая картина характеризуется появлением периостальной воспалительной реакции и остеофитами.
Дисфункция подвздошно-крестцового сочленения
Заболевания крестцово-подвздошного сустава могут быть вызваны грыжами крестцового отдела, дистрофией межпозвоночных дисков. Симптоматика сходна с люмбоишиалгией. Боль усиливается при ходьбе и иррадиирует по задней поверхности бедра.
Для диагностики используют МРТ. Если консервативные методы лечения не приносят успеха, прибегают к хирургическому — сращению крестцово-подвздошного сустава с целью ограничения движения.
Диагностика
Изучение причины заболевания является первостепенной задачей врача-ортопеда. От правильно поставленного диагноза зависит успех лечения.
Очень важно верно изложить жалобы: что вызывает болезненность, когда становится легче, перечислить все перенесенные заболевания, наследственные пороки.
После этого врач проводит физикальное обследование: определяет точки болезненности, иррадиацию боли. Окончательный диагноз ставят после проведения компьютерной томографии, анализа рентгенограмм, магнитно-резонансной томографии.
Лечение
Учитывая различные состояния, вызвавшие боль в тазобедренном суставе, проводят консервативное или хирургическое лечение.
Для обезболивания применяют негормональные противовоспалительные средства. Хороший эффект приносит мануальная терапия, лечебная физкультура, применение ортопедических поясов. Курсовое лечение физиопроцедурами и лечебным массажем составляет от 5 до 15 сеансов.
Профилактика
Предупредить опорно-двигательные заболевания помогут профилактические мероприятия, направленные на правильное формирование осанки с раннего детства, консультации ортопеда. Используйте ортопедические стельки для профилактики плоскостопия. Спите на ортопедических матрасах, это поможет избежать остеохондроза. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, спортом. Избегайте поднятия тяжелых предметов, избавьтесь от вредных привычек. Старайтесь посещать бассейн и регулярно заниматься спортом. Следуйте этим советам, и боль в тазобедренном суставе вас не побеспокоит.
Источники:
- Диагностика и лечение болезней суставов. В. М. Чепой
- Оценка двигательной функции суставов. И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
- Артроз. П.В. Евдокименко
- Болезни суставов. В.И. Мазуров
- Ревматоидный артрит у пожилых. Consilium Medicum №12 2007
Источник
Один из частых симптомов, с которым пациенты обращаются в медицинское учреждение — боли в тазобедренном суставе. Причины, лечение, возможные заболевания, вызывающие подобное проявление, нельзя выявить без квалифицированной медицинской помощи. Дискомфорт в любом из отделов опорно-двигательного аппарата может указывать на развитие серьёзных патологий, поэтому нарушения функций тазобедренного сустава не должны оставаться без внимания.
Анатомия области тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав выполняет важную роль для осуществления двигательной активности. Это один из самых крупных суставов человека, который выдерживает большую нагрузку в стоячем положении, а также во время прямохождения.
Кости, формирующие сустав
Тазобедренный сустав образуют головка бедренной кости, и вертлужная впадина безымянной кости таза — самые мощные и крупные части человеческого скелета. Минимальное количество анатомических элементов сустава обеспечивает его крепость и надёжность, способность выдерживать вес тела в процессе движения. Большинство патологий тазобедренного сустава начинаются с поражения вертлужной впадины — неподвижной части сустава. По форме она напоминает чашу, центр которой направлен вверх под небольшим углом, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки между костями таза.
Суставная впадина — прочное и цельное образование, которое состоит из 3 видов тазовых костей:
- подвздошной
- седалищной
- лобковой
Наиболее уязвима область суставной впадины у детей, костные ткани которых недостаточно окрепли. Благодаря наличию небольшого костного валика на краю впадины, головка бедренной кости полностью погружена в «чашу», что обеспечивает крепкую опору для конечности. Подвижная часть сустава — бедренная кость (головка, шейка, большой и малый вертела). Головка по форме соответствует полости суставной впадины. Она покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает идеальное совпадение элементов сустава, и их беспрепятственное скольжение. В центре головки расположена прочная связка, которая соединяет кость с вертлужной впадиной, образуя дополнительное сцепление и опору.
Шейка выходит из головки бедренной кости под тупым углом, благодаря чему обеспечивается подвижность сустава и равномерное распределение нагрузки между конечностями. Вертела — это костные выступы, к которым крепятся сухожилия мышц.
Ткани и структуры
Нормальное функционирование сустава обеспечивают разнообразные структуры, каждая из которых выполняет соответствующие функции.
Кровоснабжение, работоспособность и снижение чувствительности сустава обеспечивают:
- Связки и сухожилия окружают сустав со всех сторон, прикрывая и защищая бедренную кость и её шейку, а также саму суставную впадину.
- Хрящ покрывает головку бедренной кости и часть вертлужной впадины.
- Подхрящевые участки — костная ткань, состоящая из клеток и соединительного внеклеточного вещества.
- Суставная оболочка или капсула является источником специального секрета — синовиальной жидкости для смазки частей сустава.
- Вертлужная губа соединяет край вертлужной впадины и поперечную связку.
Питание тазобедренного сустава полезными веществами происходит через достаточно изолированную сеть сосудов и артерий. Кровоснабжение внутренних отделов сустава обеспечивает вертлужная ветвь запирательной артерии, а капсулы, связки и окружающие мышцы питаются через глубокие артерии бедра и ягодиц.
Анатомические образования, расположенные рядом ТБС
Часто причиной боли в тазобедренном суставе становятся поражения анатомических образований, расположенных рядом с ним. К таким элементам относятся:
- Кожа и подкожная клетчатка — наружный покров тела
- Мышцы бедра, таза, поясницы и ягодиц — обеспечивают подвижность сустава, дополнительно укрепляют его снаружи
- Внесуставные связки — выполняют укрепляющую функцию, расположены вокруг суставной капсулы
- Околосуставные сумки — пучки соединительной ткани, предотвращающие трение между мягкими и твёрдыми тканями
Факторы риска
Воспалительные процессы в области таза возникают по причине механических повреждений или поражения некоторыми разновидностями бактерий. При этом патологическому воздействию могут подвергаться как элементы сустава, так и окружающие их анатомические образования.
Как правило, воспаляется одна или несколько структур:
- кожа
- мышцы
- связки (внесуставные, головки бедра)
- околосуставные сумки
- капсула ТЗС
- хрящи
- вертлужная губа
- подхрящевые участки
Болевой синдром в ТЗС зачастую вызывают вредоносные микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекционных артритов. Также часто встречаются и другие причины:
- нарушения иммунной системы
- травмы сустава вследствие чрезмерных физических нагрузок
- преклонный возраст
- нарушения обмена веществ
- другие заболевания
Особенности болей
При диагностике болей в тазобедренном суставе важную роль играют дополнительные симптомы, которые могут указывать на первопричину проблемы.
Болит тазобедренный сустав и отдает в ногу
Если боль от больного сустава отдаёт в область паха, коленей или ягодицы, то, скорее всего, проблема вызвана повреждением нерва, иннервирующего в область ноги, вследствие одной из причин:
- опухоль сустава
- инфекционный артрит — возникает вследствие поражения болезнетворным возбудителем
- перелом бедренной кости (в области головки или шейки)
- патология Легга-Кальве-Пертеса — некроз хрящевой ткани головки бедренной кости
- юношеский эпифизеолиз — нарушение структуры головки сустава и его воспаление
Боль в ТБС, отдающая в ногу, может сигнализировать о патологиях хрящевых тканей и околосуставных структур, недостатке суставной смазки, поражении синовиальной оболочки. Болевые симптомы могут возникнуть резко, или постепенно нарастать.
Боль при ходьбе
Боль в ТБС может возникать во время ходьбы при условии соприкасания вертлужной впадины и хрящевой ткани головки бедренной кости, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Причиной этого явления могут стать механические повреждения, воспаления анатомических образований, расположенных рядом с суставом.
По интенсивности боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно выявить первопричину проблемы:
- дискомфорт, возникающий в начале ходьбы, постепенно стихающий — признак воспаления околосуставной сумки
- дискомфорт, постепенно нарастающий с момента начала ходьбы — воспаление суставных поверхностей ТБС
- непрерывная боль высокой интенсивности, сопровождающаяся нарушением функциональности сустава — возникает при вывихах и переломах
- боль возникает ближе к ночи — следствие деформации хрящей головки бедренной кости и (или) вертлужной впадины, которые трутся друг о друга, и воспаляются
- боль средней интенсивности — признак несерьёзных травм и ушибов
Боль при отведении ноги
Боль при отведении ноги вызвана воспалением тканей и структур, которые обеспечивают движение: мышц, околосуставных сумок, сухожилий. К подобным симптомам зачастую приводят миозит (воспаление мышечных тканей), бурсит (воспаление околосуставной сумки), а также тенденит (воспаление сухожилий).
Причины
В большинстве случаев боли в области таза вызваны наличием у пациента одной из проблем:
- артрита
- коксартроза
- бурсита вертельной сумки
- тендинита
- инфекционных патологий
- заболеваний, передающихся по наследству
- образования опухолей в области таза
Без своевременного лечения каждая из этих причин может привести к тяжёлым осложнениям вплоть до потери двигательной активности сустава.
Артрит
Артрит (коксит) — заболевание тканей сустава, вызванное нарушениями иммунной системы или поражением болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий.
Симптомы артрита:
- повышение температуры
- боль и отёчность в области сустава
- нарушение двигательной активности
Заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах.
Коксартроз
Ещё одно название коксартроза — остеоартроз ТБС. Эта патология вызвана нарушением обмена веществ в хрящевых тканях, вследствие чего происходит их отмирание. Причиной данного явления может стать травма, нарушение кровоснабжения, чрезмерная физическая активность, возраст от 45 лет, наследственность. Основной признак коксартроза — боль в области поясницы, паха, ягодиц, которая постепенно нарастает во время физической нагрузки, и приводит к хромоте. Дискомфорт уменьшается в периоды отсутствия движения.
Бурсит вертельной сумки
Наличие воспалительного процесса в бурсе (вертельной сумке) характеризуется возникновением интенсивной боли в области сустава. Заболеванию подвержены спортсмены и люди преклонного возраста. Главный признак бурсита вертельной сумки — боль в районе большого вертела, увеличивающаяся при попытках опереться на больную ногу.
Тендинит
Воспаление сухожилий называется тендинитом. Это заболевание, которое протекает в острой или хронической формах, и приводит к дегенеративным изменениям тканей. Часто патология возникает у спортсменов, которые не следят за техникой бега, а также после сильной нагрузки на тазобедренные мышцы.
Как правило, тендинит является осложнением другого заболевания:
- патологии щитовидной железы
- нарушения обменных процессов
- артрита
- артроза
- воспалительного процесса системного или инфекционного происхождения
- дисплазии тазобедренного сустава
Тендинит вызывает у больного дискомфорт во время движения, боль, изменения походки, пощёлкивания при ходьбе в области сустава.
Инфекции
Некоторые инфекционные заболевания вызывают воспаление суставных тканей, а также близлежащих анатомических образований, вследствие чего возникает интенсивная боль в тазобедренном суставе. Чаще всего подобную симптоматику имеют патологии:
- Асептический некроз головки бедренной кости — нарушение кровоснабжения в области паха, вследствие чего происходит отмирание тканей. Боль при данной болезни острая и интенсивная. Проблема чаще встречается у представителей мужского пола.
- Гнойный артрит — тяжёлое заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Если отсутствует своевременно не обратиться за медицинской помощью, может наступить сепсис. Сопутствующие симптомы — общая интоксикация, боль и отёк в области больного сустава, затруднение двигательной активности.
- Туберкулёзный артрит часто встречается у детей, характеризуется медленным течением. Сопутствующие симптомы — повышенная усталость, снижение двигательной активности, атрофия мышц. Боль разной интенсивности, увеличивается при возникновении гнойного нарыва.
Инфекционные патологии ТБС приводят к тяжёлым осложнениям, поэтому требуют незамедлительного лечения.
Наследственные заболевания
Наследственные патологии тазобедренного сустава обычно проявляются в возрасте от 1 до 10 лет, и характеризуются патологическими изменениями тканей суставной впадины и/или головки бедренной кости. Самое распространённое наследственное заболевание, затрагивающее ТБС — синдром Легга-Кальве-Пертеса, которое характеризуется возникновением болей и нарушением походки вследствие отмирания хрящевых тканей сустава.
Опухоли костей и мягких тканей
Доброкачественные или злокачественные новообразования костей и мягких тканей в области тазобедренного сустава могут вызывать боль при ходьбе или в состоянии покоя. Опухоль может возникать в костных тканях (остеомиелит), хрящевых тканях (хондробластома, хондрома), костно-хрящевых тканях (остеохондрома). Как правило, новообразования вызывают дискомфорт, ощущаются при пальпации. Доброкачественные образования лечатся оперативным методом, некоторые из них способны преображаться в раковые опухоли.
Опухоли мягких тканей бедра:
- липома
- рабдомиома
- фиброма
- гемангиома
- невринома
Диагностикой и лечением новообразований в области бёдер и таза занимается врач онколог.
Что делать
При тяжёлых патологиях тазобедренного сустава человек ощущает сильную боль. Дискомфорт в области таза — причина посетить медицинское учреждение для проведения обследования и назначения лечения.
Особое внимание нужно обратить на интенсивность болей:
- Лёгкие — возникают при ушибах после полученной травмы. К больному месту нужно приложить холод для снижения отёка. Для уменьшения боли рекомендуется принять нестероидное противовоспалительное средство. Желательно проконсультироваться с врачом.
- Умеренные — обычно возникают при заболеваниях ТБС, сопровождаются затруднением двигательной активности, повышением температуры тела. Дискомфорт усиливается во время физической нагрузки. Необходимо обратиться к врачу-ревматологу.
- Сильные — возникают вследствие вывихов и переломов. Сопровождаются ограничением или невозможностью двигательной активности. В случаях проявления сильной боли в тазобедренном суставе, вызванной травмой, следует обратиться в скорую помощь.
Известно много народных рецептов, которые применяются при болях в тазобедренном суставе. Важно помнить, что все они подходят для симптоматического лечения и снижения боли, но не помогут устранить причину проблемы. Эффективное лечение проводится исключительно под контролем квалифицированного врача.
К какому врачу обратиться
С болью в тазобедренном суставе следует обратиться к семейному врачу или терапевту, который направит к специалисту узкого профиля. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются:
- травматолог — боли в ТБС вследствие физических нагрузок, растяжений, падений и других травм
- ревматолог — неожиданно проявляющиеся боли в суставе без видимых причин
Так же может понадобиться консультация других врачей: хирурга, онколога, инфекциониста, и т. д.
Диагностика
Первый важный этап диагностики боли в тазобедренном суставе — внешний осмотр, который обязательно включает сбор анамнеза, пальпацию. В зависимости от тяжести заболевания и жалоб пациента назначаются лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики:
- рентгенография — применение рентгеновского излучения для исследования определённого участка тела
- КТ и МРТ — современные точные методы диагностики, которые позволяют получать высокоинформативные снимки сустава и области вокруг него
- микробиологические исследования образца биологического материала позволяют выявить наличие болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий
- иммунологический анализ крови — позволяет выявить иммунные нарушения, определить наличие некоторых ауто антител
- артроскопия (эндоскопическое исследование) — исследование с помощью зонда, возможность взятия образца ткани сустава для дальнейшего исследования
- лабораторное исследование выпота — взятие образца внутрисуставной жидкости во время пункции и выявление в нём возбудителя инфекционного заболевания, проверка на стерильность
Использование нескольких диагностических методов в комплексе позволяет выявить причину боли в тазобедренном суставе с высокой точностью.
Лечение
Лечение болей в тазобедренном суставе должно назначаться врачом на основании проведённого обследования и поставленного диагноза. Как правило, назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
Медикаментозное
Лечение боли в тазобедренном суставе должно выть комплексным, нацеленным на устранение симптомов, а главное — ликвидацию причины проблемы. Для этого используется медикаментозная терапия, которая включает применение:
- нестероидных противовоспалительных препаратов — помогают снизить болевой симптом, снять отёк
- средств для улучшения микроциркуляции — способствуют восстановлению кровообращения и питания суставных тканей
- хондропротекторов — способствуют восстановлению хрящевых тканей
- миорелаксантов — снижают боль, улучшают кровоток в повреждённой области
- гормональных препаратов — для снятия боли и подавления воспалительного процесса
В лечении болей в ТЗС хорошей эффективностью отличаются физиологические процедуры: массаж, иглоукалывание, крио- и лазеротерапия. Также применяется специальная лечебная гимнастика, мануальная терапия.
Хирургическое
Оперативное вмешательство показано в запущенных случаях, когда консервативное лечение не помогает пациенту. При этом производится частичная или полная замена больного сустава на протез.
Профилактика
Уменьшение нагрузки на ноги позволит замедлить патологические процессы внутри сустава, поэтому людям, страдающим ожирением, рекомендуется заняться снижением веса.
Снизить боли в ТБС помогут профилактические мероприятия:
- регулярная ходьба
- лечебная гимнастика
- сбалансированный рацион, богатый на витамины групп А, С, Е
Своевременное обращение к врачу на первых стадиях заболевания увеличивает эффективность лечения, а также снижает риск развития осложнений и тяжёлых последствий для организма.
Видео: Причины боли в тазобедренном суставе
Источник
