Болит коленный сустав после перелома

Вот и поставили вам диагноз артроз. Что дальше

Кстати, а вы знаете, чем артроз отличается от артрита? Читайте

здесь

.

Во-первых, не отчаиваться, смысла в этом нет никакого. Первым делом надо показаться врачу-ревматологу, он занимается суставами и знает все про артриты и артрозы. Если такого специалиста рядом не оказалось — не беда, идите к участковому терапевту или травматологу.

Артроз — очень распространенная болезнь и методы ее лечения знают почти все врачи. После визита к врачу соблюдайте все рекомендации, а именно:

• Носите стельки-супинаторы;
• Подберите удобную обувь;
• Пейте препараты, которые назначат — НПВС, сосудистые лекарства, хондропротекторы (для защиты хряща);
• Пройдите курс массажа;
• Курс физиотерапии;
• Помните, что движение — жизнь, а правильное движение еще и защитит от прогрессирования артроза! Правильной считается ходьба с перекатом с пятки на носок.

Характеристика болей

Характер болевых ощущений при переломах: резкие, в месте повреждения костных тканей. Сопровождаются кровоизлиянием, окружающие мягкие ткани отекают. Пораженная конечность меняет форму, теряет подвижность. Можно услышать хруст отломков костных тканей. Переломы бывают закрытыми и открытыми, с сопутствующим повреждением мышечных тканей и кожных покровов. В некоторых случаях перелому предшествует остеопороз, прогрессирование опухолевого процесса.

Кости черепа

Наиболее опасным является перелом костных тканей черепа. Он развивается в результате механического повреждения: удара тяжелым предметом по голове. Пациент жалуется на интенсивную боль в месте повреждения, развивается отек. возникают сопутствующие жалобы на:

• развитие чувства тошноты
• образование синяков под глазами
• прозрачные выделения из носа с примесями крови
• чувство слабости
• нарушения сознания
• многократную рвоту

При пальпации наблюдается смещение костных отломков, поэтому людям без медицинского образования не рекомендовано трогать место повреждения. Есть вероятность повреждения головного мозга.

Верхние конечности

Если есть подозрение на нарушение целостности костных тканей кистей пораженную конечность рекомендовано прибинтовать к шине, ширина которой составляет не менее ширины ладони. Шина берет свое начало от среднего участка предплечий и заканчивается на кончиках пальцев. В ладони поврежденных рук предварительно вкладывают объемный кусочек ткани, либо бинт, вату, чтобы обеспечить легкое сгибание пальцев конечности. К поврежденным участкам прикладывают холод, чтобы уменьшить боль и воспалительный процесс.

Переломы верхних конечностей сопровождаются жалобами на:

• болевые ощущения по ходу кистей
• сильное опухание руки
• неестественную форму рук
• патологическую подвижность в тех участках руки, где суставы отсутствуют

Перелом ключицы наблюдается у пациентов, которые упали на вытянутую конечность. Характерные признаки:

• внешне ключица сильно деформируется
• наблюдается развитие отека
• возникают жалобы на сильную боль в ключицах, а также при попытках двигательной активности
• при пальпации боль усиливается
• в большинстве случаев пациент прижимает конечность к телу, двигательная активность становится невозможной

Также наблюдается смещение наружной части ключицы вниз. Нарушение целостности тканей может привести к повреждению окружающих сосудов и нервных окончаний.

Туловище

Перелом туловища возникает, если человек упал с высоты или сильно ударился головой (например, о морской дно при нырянии). Также наблюдается при интенсивных ударах в спину при автомобильных авариях, камнепадах, попадании под завал.

Основными признаками перелома позвоночного столба являются жалобы на интенсивную боль в позвоночнике как в состоянии покоя, так и при попытках двигательной активности. Есть большой риск повреждения спинного мозга, локализованного в позвоночных каналах. При сильных повреждениях пациент теряет способность нормально двигаться, нарушается чувствительность в конечностях, вплоть до полного паралича.

Характерным признаков перелома ребер является интенсивная боль в процессе глубокого вдоха, изменения положения тела и покашливания. Такое повреждение наблюдается у пациентов, которые упали с большой высоты. Прямой удар приводит к сдавливанию грудной клетки. Пациент не может дышать глубоко, дыхание становится прерывистым. Основная опасность такого типа повреждения: нарушение целостности плевры и легких, которые могут повреждать отломки костей. При повреждении легких наблюдается развитие подкожной эмфиземы. При этом заметно сглаживаются межреберные промежутки, что внешне напоминает сильную отечность.

Нижние конечности

Повреждения нижних конечностей сопровождаются болью по ходу кистей, припухлостью, неестественной формой в тех участках, где суставов нет. В качестве первой помощи рекомендовано укрепление пораженной конечности при помощи шины, фанеры, палок или картона. Это делают для обеспечения покоя пораженной ноги. Перелом тазовых костей чреват серьезными повреждениями внутренних органов. Наблюдается у пациентов, которые попадали под завалы, камнепады, падали с высоты, получали сильные прямые удары.

Характерные признаки нарушения целостности нижних конечностей:

• интенсивная боль, которая усиливается при попытке совершать движения
• меняется форма таза
• пострадавший предпочитает лежать на спине, разведя конечности в стороны
• коленные и тазобедренные суставы находятся в полусогнутом положении
• в месте повреждение наблюдается развитие гематомы
• если надавить на тазовые кости болевые ощущения многократно усиливаются

Опасность в том, что перелом костей таза часто сопряжение с повреждением внутренних органов. Травма поражает мочевой пузырь, уретру, прямую кишку. Это проявляется в виде примесей крови в моче и каловых массах.

Боли в голеностопном суставе

Посттравматические боли в колене и лодыжке – серьёзное состояние, которое может привести к частичной потере функции нижней конечности. Постоянный болевой синдром свидетельствует о неполном восстановлении поврежденных частей сустава, развитии остеоартроза или ложного сустава.

В подколенной области и возле лодыжки размещены связки, сухожилия, нервные и сосудистые сплетения, повреждения которых могут вызывать длительный дискомфорт и боль. При игнорировании симптомов болезнь быстро развивается, а поврежденные структуры атрофируются или замещаются соединительной тканью.

Боль после перелома

Характер и интенсивность болезненных ощущений сразу после получения травмы будет зависеть от типа повреждения:

1. Когда конечность ломается с внутренней стороны, болезненные ощущения провоцирует любое движение в суставе. Но пациенты продолжают ходить, наступая при этом на ребро стопы или же на пятку. При пальпации неприятные ощущения отдают в наружную сторону.
2. Перелом лодыжки без смещения с наружной стороны дает резкую боль при повороте голеностопа в сторону. В месте перелома появляется иррадиационные боли при надавливании на саму лодыжку. Часто пациенты путают такую травму с ушибом и еще несколько дней продолжают становиться на ступню через болезненные ощущения.
3. При повреждении со смещением болезненные признаки имеют острое проявление, и пациент не может стать на ногу. Нередко движения вызывают нестерпимые боли, так как осколочные части кости впиваются в ткани. Боль может быть настолько сильной, что провоцирует потерю сознания.
4. Открытый перелом всегда сопровождается острыми непереносимыми болями, а также сильным кровотечением. Пациент может испытывать не только болевой, но и психологический шок.

В любом случае, человеку, получившему такую травму необходима первая помощь, включающая и обезболивающие мероприятия.

Причины

1. Удар тупым предметом по колену;
2. Спортивная травма;
3. Падение с коньков, велосипеда;
4. Быстрое и сильное сокращение четырехглавой мышцы бедра.

Реабилитация после травмы коленного сустава: восстановление колена

В коленном суставе удары амортизирует суставной хрящ. У него гладкая поверхность, что предоставляет оптимальную легкость скольжения во время движений.

Как правило, травма коленных суставов появляется из-за перегрузок или механических повреждений. Существует несколько причин, по которым сустав становится более уязвим для травм:

1. тяжелые физические нагрузки,
2. напряженные занятия спортом,
3. преклонный возраст,
4. наличие хронических заболеваний.

Основные функции колена – предоставление опоры, разгибание и сгибание. При ходьбе и стоянии нагрузка тела приходится на коленные суставы, эту нагрузку разделяют тазобедренные и голеностопные суставы.

Кроме сгибательно-разгибательной деятельности, у коленного сустава есть еще одна функция, он производит круговые вращения малой амплитуды. Слаженная работа костей колена, хрящей и связок обеспечивает выполнение движений и выдерживает вес тела.

Самая частая причина болей в колене – травмы. Повреждение колена может возникнуть вследствие прямого удара по нему, либо из-за сильного разгибания или скручивания. Во многих случаях травма случается после падения на колени.

Спустя несколько минут после травмы, появляются характерные симптомы:

• выраженные боли,
• появление отека,
• гематома.

Травма может повлечь за собой нарушение нервов и кровеносных сосудов, что спровоцирует такие явления коленного сустава и соседних с ним тканей:

1. покалывание,
2. онемение,
3. посинение тканей.

Повреждения менисков

Часто повреждение мениска – следствие сильных нагрузок или результат травмы. Часть мениска может оторваться, произойдет перемещение в суставе.

Повреждение случается вследствие удара колена о твердую поверхность либо после прыжка с высоты, когда мениск раздавлен между поверхностями сустава.

Главными симптомами травмы мениска выступает дисфункция колена и острая боль. Сустав может быть блокирован в определенном положении. Обычно, нога полусогнута и ее невозможно разогнуть. Также может уменьшаться амплитуда суставных движений при его нестабильности. Часто появляется отек.

Если предполагается повреждение и воспаление мениска, то необходимо выполнить рентгенографию для исключения других травм. Для точности диагностики она дополняется артроскопией, когда в колено вводится воздух либо специальное контрастирующее вещество.

Как и при ушибах, лечение поврежденного мениска предполагает пункцию сустава с удалением накопившейся крови. Далее выполняется обездвиживание конечности гипсовой лангетой от стопы и до верха бедра и последующая реабилитация.

Блокада устраняется под новокаиновой локальной анестезией. Мениск, который зажат между суставными поверхностями либо смещен, вправляют при сгибании конечности в колене под прямым углом.

При этом производят тягу за голень с отведением ее в нормальное положение. Такие действия создают зазор между суставными поверхностями, и мениск встает на место.

Нога должна быть обездвижена, пока не прекратится кровоизлияние и не уйдет отечность. На восстановление, в среднем, потребуется около двух недель. Оперативное лечение в случае свежего повреждения мениска проводится в редких случаях и только при однозначности диагноза.

Как правило, операцию проводят при повторных блокадах коленного сустава. Обезболивание может быть:

• проводниковым,
• местным,
• внутрикостным.

При операции удаляется весь мениск, если он не подлежит восстановлению. В противном случае, врач убирает только оторвавшийся элемент мениска.

После операции необходима реабилитация, включающая в себя:

1. ЛФК,
2. мышечный массаж,
3. тепловые процедуры.

Реабилитация позволяет нивелировать признаки заболевания, на что уходит примерно 3 или 4 недели. Восстановление позволяет человеку сразу же вернуться к своему привычному образу жизни.

Дислокация коленной чашечки

При насильственном выпрямлении нижней конечности или прямой травме, что происходит во время спортивных занятий, например, футболом, часто происходит дислокация коленной чашечки.

Это свойственно людям с высоким расположением коленной чашечки или тем, кто страдает высокой массой тела. При травме часто повреждаются хрящи на обратной стороне коленной чашечки. При дислокации, вследствие изменения расположения, невозможно нормально разгибать и сгибать колено.

Первоначальное лечение заключается в том, что чашечку следует вправить вручную. Если процедура прошла успешно, то следует пройти рентгенографию с целью исключения перелома.

После этого на 3 недели накладывается шина, которая способствует регенерации тканей после смещения. Полное восстановление после обездвиживания не может обойтись без ЛФК.

Повреждения связок колена

Спортсмены чаще всего страдают от повреждения связок, речь идет о травме передней крестообразной связки. Это происходит вследствие быстрой остановки при движении либо при чрезмерном и недостаточно скоординированном повороте колена.

Задняя крестообразная связка более прочная, поэтому рвется реже. Чтобы порвать такую связку потребуется большое усилие (это бывает, например, при автомобильной аварии). Разрывы задней крестообразной связки чаще всего относят к другим разновидностям травмы коленного сустава.

Когда разрывается передняя крестообразная связка – слышен щелчок. Признаки разрыва:

• сильные боли,
• потеря стабильности колена,
• неустойчивость сустава.

Отечность колена наступает за несколько часов, при этом виде травмы наблюдается кровотечение и ограничение подвижности. Мышцы колена рефлекторно напрягаются,  формируется выпот в коленном суставе.

Обнаружение повреждения боковых связок осуществляется с помощью приведения и отведения голени. При этом пациент лежит на спине, его ноги слегка разведены, а мышцы должны быть расслабленными.

В первую очередь исследуется здоровая конечность, это необходимо для выявления ее анатомических и функциональных особенностей. После этого, врач сравнивает полученную информацию с показателями травмированной ноги.

Если произошел полный разрыв связок колена, то потребуется операция, в особенности, если человек является спортсменом и восстановление требуется за короткое время. При надрыве связок необходимо восстановление — максимальное обездвиживание и использование наколенника.

При надрыве связок, консервативное лечение подразумевает иммобилизацию поврежденной конечности и применение наколенника. Лечение также может включать в себя употребление нестероидных противовоспалительных средств.

Реабилитация при травмах

При травме коленного сустава реабилитация подразумевает ЛФК, которая включает в себя строго регламентированные движения.

Движения, по сути, самая важная составляющая, по которой удается удерживать оптимальный уровень активности здорового человека. С помощью движений восстанавливается ослабленный после заболевания, организм. Кроме этого, ЛФК помогает перенести травму или период обострения заболевания.

Регулярные занятия ЛФК в рамках комплексного лечения человека с ограниченной подвижностью, показывают высокую эффективность. ЛФК восстанавливает работу функций организма после травмы.

Лечебные упражнения характеризуются ритмичными расслаблениями и сокращениями мышц колена и натяжением сухожилий. Это заметно улучшает кровообращение и не допускает венозного застоя. Обменные процессы и микроциркуляция тканей при ЛФК улучшаются. Таким образом, ЛФК – не только реабилитация, но и средство профилактики против атрофии и патологического процесса в мышцах.

Выбирая метод ЛФК, врач изучает несколько факторов:

1. характер травмы колена,
2. степень тяжести травмы,
3. потенциал компенсаторного механизма,
4. психологическое и физическое состояние больного,
5. физическую подготовку больного.

Любой комплекс упражнений составляется в индивидуальном порядке, в зависимости от перечисленных особенностей.

В большинстве случаев применяется физиотерапия. На ранних сроках восстановление включает в себя использование ультразвука, УВЧ и магнитотерапии. Методы снимают боли и отеки, а также улучшают процессы обмена в поврежденном суставе.

После периода иммобилизации можно использовать:

• электростимуляцию мышц,
• лазеротерапию,
• электрофорез,
• фонофорез с лекарствами.

Мануальная терапия и массаж существенно укрепляют мышцы, увеличивая эластичность, суставы становятся подвижнее. Это эффективная реабилитация после длительного застоя в конечностях.

Следует начинать восстановление, как можно раньше. Лечение должно начинаться спустя 2 или 3 дня после появления травмы или операции.

Восстановление и реабилитация разрывов мышц и связок колена, а также вывихов пи переломов происходит по одному алгоритму:

1. физиотерапия,
2. ЛФК,
3. массаж,
4. нанесение мазей.

В некоторых случаях, например при разрыве крестообразной связки либо повреждении мениска, не обойтись без оперативного вмешательства.

Стоит ли обращать внимание на боль в колене при переломе шейки бедра?

Сложность, при выявлении факторов провоцирующих боль вызвана тем, что подобные травмы зачастую сопровождаются сопутствующими повреждениями. От точной диагностики, порой зависит и лечение повреждений скелета, которые сложно заметить, концентрируясь лишь на основной проблеме.

Пожалуй, в контексте обсуждаемого, не стоит абстрагироваться и от того факта, что основные способы, применяемые в клиниках такие как, к примеру, эндопротезирование сустава также не могут не оказывать влияние на нервную систему, создавая дискомфорт и, порой, даже суставную боль, отражающуюся в других областях. Было бы неверно не замечать то, что на фоне основной проблемы, проявляются и другие патологии хронического характера, не доставлявшие серьезного дискомфорта в обыденной жизни.

Тяжёлой травмой конечностей считается перелом бедра. Порой больному приходится находиться на постельном режиме, что не позволяет двигаться. Конечности атрофируются, потребуются специальные упражнения. После перелома бедра полагается специальное лечение, касающееся ноги, включая колено. Для отдельного случая подбирается индивидуальный комплекс. Разработаны упражнения, подходящие для восстановления любому человеку. Разрабатывать ногу после перелома полагается, начиная с простых упражнений, потом переходить к сложным комплексам.

Зачем нужно разрабатывать колено?

После снятия гипса или ортезас коленного сустава врачи обязательно назначают пациенту комплекс физических упражнений, массаж для разработки сустава.

«Зачем это нужно?», — спросите Вы. А дело вот в чем.

Во время иммобилизации коленного сустава в нем замедляется кровоток и процесс метаболизма в тканях. Со временем мышцы и сухожилия начинают атрофироваться. Это сопровождается таким процессом, как контрактура — такое состояние, при котором нога не может полностью сгибаться или разгибаться в суставе. Контрактура может быть вызвана рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом.

Физические упражнения и массаж для возобновления двигательных способностей коленного сустава оказывают следующее позитивное воздействие:

• улучшают кровообращение в суставных тканях;
• улучшают обмен веществ;
• повышают тонус мышц;
• укрепляют связки и мениски;
• улучшают общее состояние организма;
• снимают контрактуру.