Болит колено больно наступать

Нивеличук Тарас

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 12.02.2013

Дата обновления статьи: 04.06.2019

Содержание статьи:

Основные причины болей
Как избавиться от боли

Внезапно заболело колено. Почему? Насколько это серьезно? Такие вопросы рано или поздно задают себе многие из нас. По статистике с заболеваниями суставов сталкивается свыше 50% человечества, а всевозможные виды поражения коленей – одни из самых распространенных проблем. Если вас беспокоит боль в коленном суставе – причины ее возникновения необходимо установить в первую очередь.

боль в коленном суставе

Лечение болей в коленях – одно из важнейших направлений в артрологии*

*Артрология – раздел медицины, изучающий суставы и их заболевания.

Основные причины болей в коленях

Как правило, боль — это симптом поражения самих суставов, но так бывает не всегда. Вот основные причины, из-за которых часто возникают болевые ощущения:

Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
Менископатия – повреждение мениска. Проявляется как резкая боль, возникшая после травмы (иногда совсем незначительной – одно неловкое движение). Если не лечить – проблема переходит в хроническую форму и может стать причиной деформирующего артроза коленного сустава.
Сосудистые боли – не являются суставной патологией, но с такой проблемой на прием к ортопедам попадает до 10% пациентов. Дискомфорт возникает из-за нарушения кровообращения в суставах и может сопровождать человека всю жизнь.
Воспаление сухожилий коленного сустава (периартрит) – проявляется дискомфортом в области внутренней стороны колена, усиливающемся при подъеме и спуске по лестнице. Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, страдающие лишним весом.
“Отраженные” боли при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе). В данном случае сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений. Подобные симптомы развиваются у 3 – 4% больных, страдающих коксартрозом.

Причины возникновения болевых ощущений можно предположить по их характеру. Тупые, хронические боли, которые возникают во время движений и усиливаются с утра после пробуждения, хруст в суставе – признаки артроза.

Если же на больном месте присутствует отек и местное повышение температуры (колено на ощупь горячее) – это, скорее всего, артрит.

Постоянная или частая (особенно ночная) ноющая боль может быть признаком тромбоза вен ног. Это достаточно серьезная и даже опасная для жизни патология. Поэтому с таким симптомом обращение к врачу – немедленно!

Если сильная болезненность возникает резко и неожиданно – возможно поражение мениска.

Симметричные сильные болевые ощущения могут возникать при ревматизме, ревматоидном артрите и других общих заболеваниях организма.

коленный сустав в разрезе

Как избавиться от боли

Без лечения основного заболевания избавиться от дискомфорта не удастся. Поэтому визит к врачу – первоочередная задача. После установки диагноза пациенту назначают терапию, соответствующую его заболеванию, при необходимости выписывают обезболивающие препараты.

Есть случаи, когда требуется немедленная консультация врача:

неожиданная резкая боль в суставе колена, вплоть до невозможности наступить на ногу;
боль, возникшая после травмы, которая сопровождается деформацией колена;
дискомфорт в колене с одновременным повышением температуры тела.

Хороший обезболивающий эффект оказывают согревающие мази и компрессы, которые вы можете приготовить в домашних условиях. Вот несколько проверенных рецептов:

Смешайте чайную ложку соли с чайной ложкой соды. Добавьте к этой смеси 7 капель йода. Распарьте колени и наложите на них получившуюся смесь. Укутайте ноги на 15 минут, после чего смойте смесь водой и смажьте пораженные области витаминным кремом. Положительный эффект вы ощутите после 5 – 6 процедур.
Смешайте 100 граммов сухой горчицы и 100 граммов камфорного масла. Взбейте 2 яичных белка и добавьте их к смеси. На ночь нанесите получившийся состав и укутайте колени шерстяной тканью. Применяйте до тех пор, пока болевые ощущения не стихнут.
Настойка горького перца. Порежьте стручки и поместите в емкость, заполнив половину ее объема. Далее заполоните до конца емкость спиртом или водкой и настаивайте неделю. После этого используйте в качестве растирки.
Настойку золотого уса можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке. Используйте в качестве растирки на ночь.
Некоторый обезболивающий эффект дает прикладывание к коленным суставам свежих листьев березы, хрена и лопуха. Применяйте несколько раз в день.

Также вам помогут массаж и лечебная гимнастика. Массаж улучшит кровообращение, снимет скованность в движениях. Гимнастика укрепит мышечный корсет.

В зависимости от заболевания и его стадии врач назначит комплекс лечебной физкультуры. Во время занятий не нужно стремиться бить рекорды – больше пользы принесет постепенное и небольшое увеличение нагрузки. Упражнения выполняются плавно и медленно: они направлены на проработку мышц вблизи колена, вызывают их расслабление, улучают кровообращение, что способствует уменьшению боли.

Не менее важно и соблюдать диету – употребление растительной, богатой витаминами пищи, рыбных блюд и морепродуктов способствует восстановлению суставных хрящей. И, конечно же, когда боль удастся победить – надо постараться сделать так, чтобы она больше не возвращалась: вести здоровый образ жизни, укреплять организм и не подвергать его чрезмерным нагрузкам.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

Боль в колене является одним из наиболее частых поводов для обращения к травматологу. Причин возникновения болевых ощущений достаточно много. Поэтому стоит задуматься о том, почему ноют колени и как справиться с недомоганием.

Гонартроз как первая причина боли

При наличии у больного гонартроза наблюдается дегенерация хряща. Заболевание медленно прогрессирует. В конечном итоге гонартроз может стать причиной полного разрушения сустава.

При наличии у больного подобной патологии применяются следующие методы лечения:

консервативная терапия. При гонартрозе показаны занятия лечебной физкультурой, посещение физиотерапевтических сеансов, приём лекарств из группы хондропротекторов, болеутоляющих медикаментов;
артротерапия. При выполнении процедуры происходит введение гиалуроновой кислоты внутри сустава. При артротерапии плазма насыщается тромбоцитами. Такая методика лечения гонартроза помогает устранить болезненные ощущения и способствует восстановлению суставного хряща;
эндопротезирование. Оно показано на поздней стадии болезни. При проведении хирургической операции коленный сустав человека заменяют протезом, изготовленным из искусственных материалов.

Повреждение мениска или вторая причина дискомфорта

Мениски расположены внутри коленного сустава. Они выполняют амортизирующую функцию. Повреждение менисков нередко наблюдается при выполнении спортивных упражнений. Это одна из наиболее распространённых причин обращения к ортопеду по поводу болей в области коленного сустава.

При частичном надрыве мениска прогноз благоприятный: процесс восстановления после травмы происходит довольно быстро. При наличии защемления применяют разнообразные методы лечения:

нестероидные противовоспалительные медикаменты;
ручное вправление;
физиотерапевтические сеансы;
вытяжение.

При наличии сильного отёка при повреждении мениска показано применение глюкокортикоидов. В отдельных случаях требуется оперативное вмешательство. Хирургическая операция необходима при полном отрыве одного из фрагментов мениска.

Оперативное вмешательство осуществляется артроскопическим методом. Поэтому процесс восстановления поражённого сустава происходит в предельно сжатые сроки. В отдельных случаях показано полное удаление мениска. Другие методы при сильном повреждении обычно оказываются неэффективными.

Причина третья — периартрит

При периартрите наблюдается воспалительный процесс в области коленных сухожилий. Чаще всего подобная проблема наблюдается у женщин, перешагнувших сорокалетний рубеж. При наличии периартрита болевые ощущения могут усиливаться при поднятии тяжестей или длительной ходьбе.

Боль чаще всего возникает в области внутренней поверхности колена. При наличии у больного периартрита не уменьшается подвижность суставов.

При этом заболевании показано консервативное лечение. В период обострения периартрита применяют препараты, наделённые обезболивающим эффектом. В рамках комплексной терапии болезни применяют лечебную физкультуру и физиотерапию.

Артрит и боли сосудистого происхождения

Болевые ощущения сосудистого происхождения чаще всего возникают в юношеском возрасте. С течением времени они ослабевает. Отличительная особенность таких болей заключается в том, что она возникает в обоих коленных суставах одновременно. Для улучшения состояния пациента применяют мази с согревающим эффектом. Эффективны и такие методы, как приём сосудорасширяющих медикаментов, массаж.

Артрит сопровождается воспалением коленного сустава. Вероятность развития заболевания повышается при наличии болезни Бехтерева, подагры. Для устранения болей в колене при артрите применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты. При сильном воспалении прибегают к использованию глюкокортикоидов.

Читайте все самое интересное о здоровье на нашем портале MedHealRU

Источник

Из этой статьи вы узнаете: почему болит колено при ходьбе в районе чашечки, под ней и в других местах – что это может быть. Если боль острая, резкая, при подъеме по лестнице – насколько это опасный симптом, чем лечить.

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 11.07.2019

Дата обновления статьи: 29.11.2019

Содержание статьи:

Причины боли в колене: травмы, патологии
Как лечить боль в колене
Профилактика (гимнастика, питание)
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Ощущение боли в коленном суставе, возникающее при ходьбе или подъеме по лестнице, может сигнализировать:

о хроническом или остром воспалении;
о нарушении его функций – утрате эластичности, прочности;
об изменениях структуры тканей коленного сустава: разволокнение, утолщение, замена здоровых клеток рубцами, фиброзом (замены здоровых клеток соединительной тканью).

В движении колена (сгибание-разгибание, поворот) задействованы все анатомические составляющие (мышцы, связки, кости, хрящи, сосуды), поэтому больно может стать по множеству причин. Условно разделим их на 2 большие группы:

Посттравматические – растяжения связок и сухожилий, разрывы менисков, подвывихи, трещины костей, возникающие в результате травм.

вывих коленного сустава Нажмите на фото для увеличения

Патологические хронические заболевания коленного сустава – артроз, артрит, тендинит (воспаление сухожилий), лигаментит (воспаление связок), бурсит (воспаление суставной сумки).

В 90 % случаев боль в колене – опасный симптом. Он свидетельствует об изменениях, которые рано или поздно могут стать причиной:

неправильного срастания воспаленных тканей;
разрушения хрящей;
деформации суставных поверхностей;
тугоподвижности сустава.

От боли в колене можно избавиться, если устранить причину ее появления. Однако это удается не всегда. Часть патологий, на фоне которых возникает симптом, неизлечимы и будут прогрессировать на протяжении всей жизни больного – артроз, ревматоидный артрит.

При возникновении боли любой локализации (сверху над коленной чашечкой, в районе надколенника, сзади):

после травмы обращаются к врачу-травматологу;
при патологии: к лечащему врачу-ортопеду, ревматологу.

Причины боли в колене: травмы, патологии

Любое движение – это нагрузка на коленный сустав. В этот момент все анатомические элементы активно взаимодействуют между собой, и давление на ткани усиливается. Чем дольше и активнее мы двигаемся, тем больше трудится колено.

Для здорового органа повседневные нагрузки под силу, но если ткани сустава травмированы или ослаблены болезнью – появляется группа «сигнальных» симптомов. Один из основных – боль в колене при ходьбе, подъеме по лестнице, при движении по пересеченной местности (вверх–вниз).

Травмы как причина боли

Ушиб, неловкий поворот, вращение ноги приводит к повреждению части клеток, из которых состоят мениск, связка, сухожилие. На месте травмы возникает локальное острое асептическое воспаление (то есть неинфекционное).

ушиб колена

Под влиянием непрекращающейся нагрузки (если после незначительных травм человек быстро начинает нагружать ногу в привычном режиме) едва зажившие ткани снова травмируются, и процесс идет по кругу, становясь хроническим.

В этот период в окружающие ткани выделяется большое количество ферментов, продуктов распада мертвых клеток, а также других особых гормоноподобных веществ (простагландинов) – все они раздражают и разрушают нервные клетки.

В ответ на раздражение нервных окончаний возникает болевой синдром, который:

в покое напоминает о себе ноющей, тянущей, почти незаметной болью;
при нагрузках на колено (ходьба на длинные дистанции, бег, сгибание-разгибание) боль резко усиливается.

Какие травмы могут стать причиной появления болей в колене при ходьбе, подъеме и спуске по лестницам:

Ушиб мягких тканей.
Разрыв мениска – нарушение целостности хрящевой пластинки, которая не дает суставным поверхностям бедренной кости выйти за пределы сустава.
Растяжения связок, сухожилий – разрыв коллагеновых волокон, из которых состоят связки, сухожилия, окружающие сустав.
Подвывих – незначительное смещение суставных поверхностей относительно друг друга.
Трещины костей – нарушение целостности костной ткани бедренной или большеберцовой кости.

Разрывы менисков. Нажмите на фото для увеличения

Причинами довольно острой боли в колене могут стать:

повреждение собственной связки надколенника, которой он крепится к большеберцовой кости;
повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра (над коленной чашечкой).

Болезни

Любой патологический процесс ослабляет ткань, делает ее менее устойчивой к любым повреждениям, ускоряет процесс старения и разрушения.

Под влиянием различных факторов – проникновения инфекции, активизации собственного иммунитета против клеток соединительной ткани, нарушения питания, нагрузок – в суставе развивается воспалительный процесс.

Здоровые клетки отмирают, заменяются рубцами, фиброзом. Их функции нарушаются, уменьшается эластичность, прочность тканей сустава. Из-за этого любая, даже повседневная, нагрузка может быть причиной повреждения и болей.

При каких патологиях болят колени при ходьбе:

Заболевание	Когда возникает боль
Артроз – преждевременное старение суставного хряща с последующей деформацией и разрушением суставных поверхностей	При подъеме или спуске по лестнице. После долгой ходьбы (чем быстрее начинает болеть колено, тем сильнее патологические изменения).
Хронический артрит – вялотекущее воспаление тканей сустава	При движении, при покое – проходит. Для ревматоидного артрита характерны неприятные симптомы сразу в 2-х коленных суставах.
Асептические синовит и бурсит – воспаление внутренних синовиальных оболочек полости сустава (синовит) или сумок (бурсит), окружающих его периферии, с увеличением количества синовиальной жидкости в них	При согнутом положении ноги – когда жидкость сдавливает нервные окончания, крупные сосуды.
Лигаментит – воспаление связок Тендинит – воспаление сухожилий Тендовагинит – воспаление сухожилия и его оболочки	При движениях колена. Причина: постепенное утолщение воспаленных сухожилий, связок и их оболочек – из-за этого они не скользят, а трутся об окружающие ткани.
Остеохондрит – отслоение хряща в полость сустава	Во время ходьбы, подъема по лестнице. Причина: отслоившиеся кусочки попадают между суставными поверхностями.
Хондроматоз – появление хрящевых узелков в синовиальной оболочке сустава	При движении. Причина боли: попадание потерявшей упругость, разросшейся синовиальной оболочки в щель между суставными оболочками, ущемление.

бурсит коленного сустава Нажмите на фото для увеличения

Сосудистые боли (нарушение кровоснабжения), часто симметричные (в 2-х суставах) – возникают из-за кислородного голодания тканей (ишемии).

Также боль в коленном суставе может появиться на фоне прогрессирующего остеопороза (уменьшения плотности кости) и целлюлита.

Как лечить боль в колене

Что делать, если начинают болеть колени при ходьбе? Необходимо выявить и устранить причину, пока нарушения не стали необратимыми. К примеру, вылечив аллергию, можно навсегда забыть о боли в колене при ходьбе из-за аллергического артрита.

Далеко не всегда удается устранить причину заболевания. Лечению не поддаются артрозы, ревматоидный артрит, подагра (одно из проявлений – подагрический артрит) и многие другие патологии.

В этом случае терапия симптоматическая. Больному назначают препараты для устранения выраженных признаков патологии – боли, воспаления, отека.

Лечение после травм

В домашних условиях после ушиба, удара, падения:

к колену прикладывают лед (на 20 минут, 5–7 раз в течение первых суток);
ногу обездвиживают;
на сустав накладывают повязку или фиксирующую шину;
вызывают бригаду «Скорой помощи».

Если колено болит сильно – можно принять таблетку анальгетика (Спазган).

спазган

В стационаре:

Из полости или суставных сумок удаляют скопившуюся жидкость, промывают антисептиком, вводят в нее противовоспалительное средство, накладывают тугую повязку.
При необходимости хирургическим путем восстанавливают целостность тканей (мениска, сухожилий), зачищают внутрисуставную полость от отломков хряща.
Обездвиживают конечность на весь период заживления (накладывают гипс, лонгет, повязку).
Пациенту назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты; средства, улучшающие кровоснабжение тканей, состав синовиальной жидкости; витамины, минералы.

Введение противовоспалительных средств в коленный сустав

Лечение болезней

Воспаление при хронических заболеваниях лечат, назначая медикаменты, которые способны избавить от выраженных проявлений:

Противовоспалительные, обезболивающие (нестероидные и гормональные средства).
Сосудорасширяющие медикаменты, которые улучшают кровоснабжение сустава.
Хондропротекторы, приостанавливающие разрушение хрящей.
Препараты, влияющие на активность иммунной системы (при ревматоидных артритах).
Противоаллергические средства.
Витамины, минералы.
Курс антибиотиков (при гнойных, инфекционных патологиях).
Средства для лечения инфекционных заболеваний (например, туберкулеза), ставших причиной гнойного воспаления.

В восстановительный период (после травм и патологий) обязательно рекомендуют:

физиотерапевтические процедуры;
курс массажа;
упражнения лечебной гимнастики.

Профилактика (гимнастика, питание)

Что может помочь, если изменения в суставе только начались или еще не начались? Своевременное принятие профилактических мер:

Регулярно выполняйте упражнения лечебной гимнастики, плавайте, занимайтесь йогой, больше ходите. Спорт и прогулки на свежем воздухе помогут укрепить связки и мышцы сустава, избавиться от болей в коленном суставе при ходьбе.
При умеренной, а главное, правильной нагрузке усиливается кровообращение, улучшаются состав синовиальной жидкости и питание суставного хряща. Это приостанавливает процессы старения и разрушение тканей.
Защитить колено от травм и повреждений поможет ношение защитных ортезов и фиксаторов в моменты максимального напряжения, а также удобная обувь на плоском ходу.
После 45 лет любые нагрузки должны быть умеренными. При необходимости их нужно наращивать постепенно.
Отличная профилактика преждевременного старения хрящей – курсы лечебного массажа, которые нужно повторять хотя бы 2 раза в год.
Они уменьшают проявления целлюлита, усиливают кровоснабжение околосуставных тканей, стимулируют отведение лимфы и накопившихся токсинов.

ортез на коленный сустав Защитный коленный ортез

Для профилактики суставных болезней необходимо вовремя диагностировать и лечить болезни, которые могут повлиять на развитие суставных патологий, – удаленные очаги инфекции, аллергию.

Принципы правильного питания

Для профилактики суставных болезней особенно важно сбалансированное, правильное питание. Оно поможет избавиться от лишнего веса и уменьшить нагрузку на сустав.

В рацион необходимо ввести полезные для костей и хрящей продукты – источники аминокислот, из которых формируется молекула коллагена:

раствор пищевого желатина, продукты с желатином;
крепкий костный говяжий бульон, холодец;
красную рыбу (кету, горбушу, форель);
авокадо;
соевый белок и продукты из сои (тофу, соевое масло).

Продукты с высоким содержанием витаминов:

Д – жирные сорта морской рыбы, яйца, сливочное масло;
С – цитрусовые, ягоды, белокочанная капуста;
РР – сыр, куриное мясо, рыба;
А – морская рыба, молоко, красные овощи;
В – орехи, семечки, злаки, печень, свежие овощи и фрукты;
Е – растительные масла, бобы, злаки.

содержание витамина C в продуктах

Продукты с большим содержанием микроэлементов:

Кальция – сыр, творог, молочные продукты.
Магния – кунжут, орехи кешью, миндаль.
Фосфора – творог, сыр.
Серы – капуста всех видов, зеленые овощи.
Меди – орехи, сырой желток.

Без витаминов и микроэлементов ухудшается обмен веществ и питание околосуставных тканей, усиливается хрупкость костей, накапливаются токсины, медленнее обновляются поврежденные клетки хряща.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
Закрытые повреждения коленного сустава. Клинический протокол диагностики и лечения.
https://docplayer.ru/44817128-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-zakrytye-povrezhdeniya-kolennogo-sustava.html
Механизмы хронической боли при остеоартрозе коленного сустава. Туровская Екатерина Федоровна, Алексеева Л. И., Филатова Е. Г.
https://cyberleninka.ru/article/n/mehanizmy-hronicheskoy-boli-pri-osteoartroze-kolennogo-sustava
Остеоартроз коленного сустава: проблемы и социальная значимость. Матвеев Рудольф Павлович, Брагина С. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartroz-kolennogo-sustava-problemy-i-sotsialnaya-znachimost
Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М. Киев: Катран груп, 2002.
Боль в колене. Knee Pain.
https://www.medicinenet.com/knee_pain_facts/article.htm#knee_pain_facts

Загрузка…

Источник