Болит колено больно наступать и сгибать
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 15.03.2013
Дата обновления статьи: 02.12.2018
Содержание статьи:
- От чего появляется боль в колене при сгибании
- Как лечат боли в коленях
Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызвать такой симптом? Чем опасна патология, вызвавшая боль? Как с этим справиться? Давайте разберемся.
В процессе ходьбы задействовано множество суставов, в том числе и одни из самых крупных – коленные. Эти суставы сложны в плане функциональности, ежедневно они выдерживают огромные физические нагрузки. Но, несмотря на эти факторы, чисто анатомически колено – слабый сустав, предрасположенный к травмам и дегенеративным (разрушительным) процессам. Если болит колено при сгибании – лечение будет зависеть от конкретной причины, установить которую может только специалист. Чтобы не откладывать обращение к врачу – нужно знать, чем это опасно.
От чего появляется боль в колене при сгибании
Первой и самой распространенной причиной таких болей являются травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). У больного появляется боль при спуске по лестнице, но особенно она сильна при сгибании ноги в колене. Длится такое состояние до месяца и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Правда, иногда может перейти в хроническую форму.
Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.
Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.
Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.
Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.
Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.
Как лечат боли в коленях
Какой бы не была причина болей при сгибании коленей – в первую очередь нужно уменьшить нагрузки на суставы. Зачастую в острый период больному назначается постельный режим с постепенной активизацией конечности, а при движении –использование трости и даже костылей. Обувь должна быть мягкой и удобной, иногда применяют ортопедические стельки.
Консервативное лечение направлено на:
- уменьшение выраженности симптомов болезни;
- улучшение функциональной активности пораженной ноги и пациента в целом;
- замедление прогрессирования недуга.
После всесторонней диагностики врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение. В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного. Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).
Хорошие результаты дает местное лечение: аппликации в виде мазей, гелей, аэрозолей и компрессов. Эти препараты дополняют НПВП. Плюсы местного лечения в том, что оно воздействует прямо на очаг поражения, и почти не вызывает побочных эффектов.
Все патологии коленных суставов должны быть диагностированы на ранних стадиях. Только в таком случае лечение будет эффективным. Параллельно с медикаментами больному назначают физиотерапевтические процедуры, а во время ремиссии – лечебную физкультуру.
В тех случаях, кода болезнь запущена, и традиционные методы лечения не дали результатов – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Самой распространенной операцией является артроскопия – процедура, которая позволяет:
- уточнить диагноз,
- удалить отколовшиеся частички мениска (если таковые есть) и хрящевые свободные тела,
- промыть суставную полость,
- вводить лекарства,
- производить пересадку хряща.
В самом запущенном случае производится эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный.
Вывод прост: заниматься самолечением суставов недопустимо, т.к. больной не может сам поставить правильный диагноз, а значит, и получать адекватное лечение. Обратитесь к врачу и не затягивайте с началом лечения.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Периодические болевые ощущения в ногах — достаточно распространенное явление, с которым сталкивается большинство людей. Во время ходьбы задействовано много суставов, имеющих сложное строение и обладающих особой функциональностью. Они подвержены нагрузке, предрасположены к разрушению и растяжению. Больно сгибать колено тогда, когда человек совершает какие-либо физические упражнения или находится в движении, а порой даже в покое.
Дискомфорт появляется по разным причинам. Это может быть серьезным заболеванием или же осложнением от полученной травмы. Только специалист определит этиологию проблемы и оценит состояние суставов. Вовремя назначенное лечение предотвратит возникновение необратимых последствий и избавит от неприятного симптома.
Как проявляется болезненность
Ежедневно колени подвергаются большим физическим нагрузкам. Благодаря их сложному анатомическому строению, человек сгибает, разгибает ноги, делает наклоны и развороты. Колени считаются самыми уязвимыми суставами в организме, которые больше всех предрасположены к деформациям и травмам, воспалительным процессам. В таких случаях люди испытывают неприятную, тупую, ноющую или острую боль.
Патологические изменения приводят к скованности в ногах, ограничению прежней подвижности, болезненному дискомфорту и воспалению. При таких дисфункциях страдает не только коленная чашечка, но и связки, хрящевая ткань, сухожилия.
Характер болевого синдрома зависит от причины болезни, возраста пациента, состояния костных структур, запущенности процесса. Колено может болеть сбоку, спереди, сзади, с внутренней стороны.
Боль от травмы колена
Если суставы нижних конечностей были повреждены, то их больно сгибать и разгибать. При этом характер и интенсивность негативных ощущений зависит от степени травмирования костных структур и тканей. К основным ушибам относятся:
- вывихи коленного сочленения и чашечки;
- тендинит;
- растяжение связок;
- растяжение сухожилий;
- травма мениска.
Удары и повреждение связок
Болезненность в ногах способна возникнуть из-за чрезмерных физических нагрузок, например, длительных тренировок у спортсменов. Кроме того, во время занятий они нередко получают травмы, которые сопровождаются отеками вокруг костных структур и гематомами мягких тканей.
При любом ударе колена сначала чувствуется резкая боль, а затем утихающая через несколько минут. Помимо этого, нога может онеметь, а сустав во время ходьбы — хрустеть.
Если дискомфорт не исчезает и болевые приступы только нарастают, то нужно срочно обратиться за помощью к врачу. В таких случаях пациенту не рекомендуется делать упражнения, сидеть на корточках и нагружать суставы конечностей до полного выздоровления.
Связки колена повреждаются при падении, ударе или длительной нагрузке. Движение сустава блокируется, если произошел отрыв и попадание частичек ткани в межсуставное пространство. Во время такого патологического состояния наблюдаются следующие симптомы:
- проваливание;
- выдвижение костных структур;
- отклонение колена наружу или, наоборот, вовнутрь.
Больно сгибать и разгибать ногу, когда есть растяжение, надрыв, разрыв связок.
Тендинит
Характеризуется острым воспалением или дистрофией сухожилия. Одной из причин являются полученные травмы. Согласно медицинской статистике, болезнь встречается у мужского пола в 2 раза чаще, чем у женщин. Неприятные ощущения проявляются в коленной чашечке и в передней части сустава с внешней стороны.
Негативный синдром чувствуется лишь при выполнении определенных движений, например, если приседать, сгибать и выпрямлять ногу, прыгать, подниматься по ступенькам.
У профессиональных спортсменов связки находятся в постоянном напряжении, поэтому они чаще остальных страдают от тендинита. В такой ситуации болезнь связана с механическими повреждениями колена, когда в результате трения сухожилия все время утончаются. Таким образом, появляются ослабленные участки, которые потом быстро травмируются.
Другие причины — естественное старение, нарушение процессов метаболического и обменного характера в тканях и костных структурах.
Травма мениска
Мениск разрывается в разных местах, при этом в самом начале развития болезни человек даже не подозревает о ее прогрессировании. Проблемы появляются, если упасть, сильно удариться, неудачно прыгнуть, подвернуть колено. Сначала у пациента возникает боль в суставе, постепенно отекают мягкие ткани.
Интенсивность болезненных ощущений зависит от степени повреждения мениска. В некоторых случаях кровь способна изливаться в суставную полость, что приводит к развитию гемартроза.
Иногда человек даже не в состоянии ходить, ему тяжело наступать на ногу, согнуть конечности, а в области бедра определяется сильная мышечная слабость. К тому же больно поворачивать голень вовнутрь при травме наружной части хрящевой прокладки. Дискомфорт чувствуется во время напряжения малоберцовой коллатеральной связки.
В тяжелых случаях колени необходимо оперировать, так как без хирургического вмешательства не обойтись.
Растяжение
Нижние конечности начинают болеть и в результате мышечного растяжения, которое бывает острым или хроническим. Такое происходит после приседаний, спортивной тренировки, бега, резкого разгибания сустава, удара. Состояние характеризуется микроразрывами мягких тканей и сухожильных волокон. Появляется припухлость, возможно покраснение кожи, а затем образование синяка в этом месте.
Болит под коленом и трудно сгибать ногу — значит это легкая форма растяжения. В таких случаях достаточно не нагружать сустав и делать ледяные компрессы в первые дни травмы.
Если болезненность не пройдет, а гибкость не восстановится, то нужно будет без промедления обратиться к доктору. Может понадобиться наложение гипса.
Заболевания колена как источник боли
Практически все патологии коленного сустава вызывают болевые ощущения. Как правило, это сопровождается воспалительными и дегенеративными процессами, которые и являются источниками неприятного симптома.
Гонартроз
Деформирующий артроз коленного сустава — хроническое разрушение хрящевой прослойки суставных поверхностей сопровождается болью в коленях при их сгибании и разгибании. Эти изменения характерны для артроза костных структур. Дискомфорт беспокоит пациента постоянно, особенно во время резких движений.
- На ранних стадиях наблюдаются умеренные болевые ощущения в состоянии покоя, появление периодической отечности. Деформации отсуствуют.
- При прогрессировании заболевания на рентгеновских снимках отчетливо видно сужение пространства между гиалиновыми хрящами. боль появляется чаще, становится более интенсивной, продолжительнее. Начинает появляться хруст. На этой стадии объем движений уже начинает уменьшаться, диагностируется небольшая деформация.
- На поздних этапах развития гонартроза наблюдается вальгусная и варусная деформация ног. Пациенту тяжело идти, болезненно подниматься по ступенькам, так как поражения уже охватывают практически весь коленный сустав. Движения ограничены из-за блокирования функций костных и хрящевых структур. Связки также разрушаются, укорачиваются, в них происходит фиброз. Боль почти постоянная, выраженное нарушение походки, грубые деформации сустава.
Артрит
Заболевание имеет множество форм, которые приводят к серьезным осложнениям. В основе проблемы лежит воспалительный процесс, длящийся бессимптомно долгое время.
Вначале редко наблюдаются первичные суставные боли, так как артрит проявляется постоянными ноющими болезненными ощущениями в состоянии покоя. Однако при прогрессировании патологии негативный симптом в колене усиливается, человеку больно сгибать ноги, тяжело сделать элементарные упражнения.
В таком состоянии начинает опухать сустав, кожа в этом месте краснеет, появляется слабость и ломота, может подняться температура тела.
Для выяснения точной причины заболевания понадобиться не только физикальный осмотр специалиста и инструментальные методы диагностики, но и множество лабораторных исследований крови. По результатам анализов можно точно определить артрит и начать своевременное лечение.
Болезнь Шляттера
Заболевание представляет собой асептическое разрушение ядра и бугристости большеберцовой кости по причине хронических травм во время выраженного роста костно-мышечной ткани. Чаще всего страдают дети подросткового возраста. Ребенок в этот период ведет активный и подвижный образ жизни, давая большую нагрузку на нижние конечности.
Патология характеризуется наличием воспалительного процесса в сухожилиях и хрящевой ткани голени. Боль может отдавать в колено и бедро. Как правило, начинает беспокоить только одна нога.
Когда пациент находится в состоянии покоя, то болезненные ощущения не возникают. Но как только он начинает сгибать ногу, приседать и бегать, сразу же дает о себе знать неприятный симптом.
Если при данном диагнозе колено начало опухать, травматологи рекомендуют прохождение курса физиотерапии и использование различных компрессов. Для уменьшения нагрузки на сустав необходимо накладывать бандаж или применять эластичный бинт.
В некоторых случаях болезнь Шляттера возникает из-за перелома костей, вывиха, сильного ушиба после падения или удара. На фоне разрушительных возрастных изменений патология не развивается.
Остеопороз
Отек над коленом и боль под чашечкой при остеопорозе — явление частое. Заболевание сопровождается резким повышением хрупкости костных структур нижних конечностей. Таким образом, нарушается функциональность всего коленного сустава. По степени тяжести развития болезни выделяют несколько стадий:
- бессимптомная;
- легкая;
- умеренная;
- тяжелая.
Пациент редко замечает первый этап болезни, так как она протекает скрытно. Для того чтобы избежать опасных последствий, лечить остеопороз колена нужно незамедлительно.
Факторы, провоцирующие развитие патологического процесса:
- отсутствие умеренных физических нагрузок;
- генетическая предрасположенность;
- вредные привычки;
- дефицит в организме микроэлементов и витаминов;
- резкие гормональные перестройки, особенно у женщин.
Признаки заболевания:
- больно разгибать колено;
- снижается амплитуда движений в суставе;
- слышны характерные щелчки во время ходьбы;
- появляются судороги в нижних конечностях по ночам;
- возникает болезненность даже в спокойном состоянии;
- происходит атрофия мышц;
- ногти отслаиваются или становятся ломкими.
Подагра
Подагрический артрит характеризуется накоплением солей в суставах. От таких нарушений начинают сильно болеть колени, при этом чаще всего дискомфорт проявляется не в тот момент, когда нога сгибается, — а когда разгибается. Болезненные ощущения имеют постоянный характер, порой становятся невыносимыми.
Заболевание вызвано нарушением обмена веществ в организме. В результате в костных структурах откладываются соли мочевой кислоты. В таких местах образуется, как правило, твердая опухоль, которая со временем может выпирать снаружи как шишка (такие образования называются тофусами).
Провоцирующими факторами избыточного образования нерастворимых кристаллов уратов натрия являются:
- постоянные стрессы;
- метаболический синдром;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет, ожирение;
- злоупотребление копченостями, солениями, жирной пищей, алкоголем;
- сильное переохлаждение;
- инфекционные или вирусные болезни;
- большие нагрузки на ноги.
В запущенных случаях происходит резкое снижение подвижности всего сустава, колено может распухать, а кожа — покраснеть и гореть. Такие симптомы возникают в разгар приступа.
Боли при плоскостопии
Строение стопы обеспечивает амортизацию ног при ходьбе, разгружая сухожилия и мышечную ткань голеностопа и колена. При плоскостопии данный механизм не работает, и вся нагрузка приходится на суставы. На ранних стадиях развития патология не вызывает у человека какого-либо дискомфорта. Со временем ситуация меняется, и значительно снижается качество жизни больного.
Неравномерное распределение массы тела ведет к изнашиванию всех частей коленного сустава.
Пациенту больно ходить, появляется отечность в ногах, к тому же меняется его походка, начинает страдать позвоночник. Стопа, как природная рессора в организме, больше не может выполнять функцию смягчения. Если вовремя не лечить плоскостопие, то развивается тендинит, артроз, сколиоз.
Терапия болей в коленях
Лечить заболевание нужно комплексно, только тогда можно добиться улучшения и полностью избавиться от неприятных симптомов. Большую роль в таких случаях играет назначение врачом соответствующей терапии на ранних стадиях болезни. Если от проблемы невозможно избавиться, то грамотное лечение поможет замедлить его прогрессирование, улучшить функциональную активность нижних конечностей и уменьшить болевой синдром.
Медикаментозное лечение
Доктора прописывают своим пациентам множество эффективных препаратов из разных фармакологических групп. Некоторые лекарства вводят прямо в полость сустава. Таким образом можно быстро купировать не только болезненные ощущения и воспаление, но и воздействовать конкретно на патологический участок.
Самостоятельно назначать себе лекарства, без предварительной консультации со специалистом, нельзя.
Когда больно сгибать коленный сустав, как правило, врачи назначают следующие лекарства:
- НПВП (Диклофенак, Нурофен, Флурбипрофен, Нимесил, Мелоксикам);
- обезболивающие (Кетанов, Дексалгин, Пенталгин, Анальгин);
- хондропротекторы (Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондролон);
- кортикостероиды (Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон, Преднизолон).
Неплохие результаты достигаются благодаря применению согревающих и противовоспалительных мазей и гелей, действенных аэрозолей. Конечно, местная терапия не устранит основное заболевание, но может облегчить состояние пациента и уменьшить боль в колене. Для таких целей используются:
- НПВ мази (Индометацин, Вольтарен, Фастум и Найз гель, Ортофен);
- кремы, улучшающие кровообращение (Меновазин, Гевкамен, Капсикам, Эспол).
Диетическое питание
Комплексный подход к лечению включает соблюдение специальной диеты. Сбалансированное питание поможет уменьшить болезненные ощущения в колене. Ежедневный рацион пациента должен состоять из продуктов, содержащих полезные вещества для организма. К общим рекомендациям относится потребление:
- Рыбы, особенно морских видов. Богата жирными кислотами Омега-3. Этот компонент является естественным противовоспалительным средством.
- Зелени. Она содержит в большом количестве лютеин, зеаксантин, кверцетин, помогающие снять воспаление в коленном суставе.
- Соков. Овощные и фруктовые напитки полезны при заболеваниях костных структур и тканей. В них много витаминов и минералов.
Питаться необходимо 5-6 раз в день. Ограничьте потребление поваренной соли, животных жиров, острых, жареных, пряных, консервированных блюд. Следует пить больше жидкости — до 2-2.5 л. в сутки, при этом крепкий чай и кофе противопоказаны.
Народные средства
Для снятия дискомфорта в коленях нужно делать примочки и припарки, используя рецепты народной медицины. Конечный результат зависит от состояния сустава, серьезности полученных травм или запущенности проблемы. Средства из целебных трав являются отличным дополнением к основной терапии.
Наиболее популярные рецепты:
- Приложите к больному месту на ночь лист лопуха или капусты, смажьте их медом.
- Парьте суставы в отваре шалфея и коры дуба, можно в эту смесь добавить ромашку.
- Втирайте в колено заранее приготовленную спиртовую настойку из корня переступня.
- Поставьте теплый компресс с бишофитом, когда больно сгибать ногу и имеются кровоподтеки.
- Положите на болезненную область восковую лепешку, полученную из прополиса после его топки на водяной бане.
Таким образом можно в домашних условиях облегчить страдание.
Оперативное лечение
Применяется в особо тяжелых случаях. Современным способом считается артроскопия. Она целесообразна только в ситуациях, когда медикаментозные и физиотерапевтические методы не дали положительных результатов. Во время проведения внутреннего вмешательства врач может:
- извлечь кусочки мениска или наколенника;
- реставрировать поврежденные связки и сухожилия;
- заменить некоторые элементы сустава;
- удалить лишнюю жидкость.
Профилактика
Чтобы остаться здоровым, необходимо исключить факторы риска и проводить профилактические мероприятия. Ежедневно следует заниматься лечебной физкультурой. Это помогает укрепить мышцы, ускорить кровоток в коленях, улучшить состояние связок и сухожилий. Все упражнения должны быть сбалансированными, а нагрузки на суставы — умеренными.
Основные правила ведения здорового образа жизни:
- проводить активный отдых;
- потреблять больше фруктов, овощей, молочных продуктов;
- вовремя восполнять недостаток микроэлементов, особенно в зимний сезон;
- избавиться от вредных привычек;
- не подвергать ноги переохлаждению;
- отрегулировать свой вес, когда есть лишние килограммы.
Если при сгибании конечностей наблюдается болезненное ощущение, чувство распирания, пульсация в суставе, отечность колена, то это свидетельствует о развитии патологических процессов в тканях и костных структурах. В любом случае, к тревожным симптомам стоит отнестись серьезно и показаться врачу. Так как игнорирование этих проявлений приведет к осложнениям и необратимым последствиям.
Источник