Болит колено мрт ничего не показало

Что нужно знать о щелчках в суставах

Щелчки в суставах обычно не привлекают внимания в силу своей обыденности. Это звук «трескающегося» характера, который возникает при пассивных и активных движениях. Они могут возникать во многих суставах: в позвоночнике, тазобедренном суставе, в запястьях, локте, плече, в пальцах, коленях и даже в челюсти.

Щелчки в суставах ног — явление настолько привычное, что мало кто придает ему какое-то значение.

Почему щелкают суставы — давайте разберем подробно.

Причины щелчков в суставах

Сегодня существуют 2 лагеря медиков, которые выдвигают разные предположения о появлении этой суставной проблемы.

Одни считают, что причиной щелчков в суставах являются пузырьки скопившегося газа в синовиальной жидкости, являющейся, как известно, смазкой для суставов.

Когда суставы начинают двигаться, в синовиальной жидкости повышается давление и под его напором лопаются пузырьки, которые до этого в ней образовались. Это и является причиной характерного хруста и щелчков.

Точный физический механизм явления до сих пор плохо изучен. Кавитация — это образование газовых полостей в суставе, способных резко увеличить объем внутрисуставного пространства. Синовиальная жидкость содержит много растворенного в газовой форме диоксида углерода (около 15% от всего объема). В 1947 г. Wheeler Haines предложил гипотезу, на основании данных рентгенограммы, что щелчок возникает в результате резкого образования в полости газа, создающего возможность для расширения амплитуды движения. Это и порождает звук.

С помощью скоростной камеры зарегистрировали, что пузырьки спадаются уже через 0,01 сек. после их возникновения. Поэтому позднее стали считать, что спадение пузырьков газа и есть причина хруста сустава.

Например, при вытягивании ноги создается вакуум в коленном суставе, в нем мгновенно образуются полости газа и так же моментально они спадаются, порождая вибрации, передающиеся окружающим тканям.

В 2015 г. проведенное исследователями МРТ-сканирование показало, что конкретно именно МОМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ пузырьков в синовиальной жидкости и вызывает щелчок, в то время как спадение происходит беззвучно.
Если у человека в этой ситуации не возникает никаких болевых ощущений, значит беспокоиться ему не о чем. В своем объяснении приверженцы этой теории опираются на результаты исследований врача Дональда Ангера, который целых 60 лет специально хрустел пальцами одной руки, когда же этот уникальный эксперимент был завершен выяснилось, что обе кисти у исследователя сохранились в прекрасном состоянии.

Их оппоненты утверждают, что любые звуки в суставах, кажущиеся самыми безобидными, не вызывающими болевых ощущений, являются грозным предвестником заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартрита, артроза, остеоартроза и пр.

Однако на данном уровне развития медицины, наука не в состоянии ни подтвердить, ни опровергнуть первую гипотезу, ни привести доказательства для второй.

Бывают еще и другие причины:

• несовпадение геометрии поверхности суставов;
• связки задевают выступающие участки костей, тогда звук имеет глухой характер;
• звук происходит в результате растяжения связок и разрыва внутрисуставных сращений.

Давайте рассмотрим подробнее щелчки в отдельных суставах нашего организма.

Почему щелкают суставы на ногах

Как в коленном, тазобедренном, так и в других суставах ног — в голеностопе, мелких суставах стоп, пальцев ног, если щелчки в суставах не сопровождается болью, припухлостью сустава, ощущением скованности, ограничения движения, то повода для переживаний нет.

Это физиологический хруст чаще всего вызываемый эффектом кавитации.

По этой же причине возникает хруст или щелчки в пальцах, которые возникают при умышленном вытягивании пальцев в крайнее положение.

Однако, учитывая слишком малое количество знаний по этому вопросу, следует все-таки более внимательно в дальнейшем относиться к своим суставам. Потому что, возможно, это эхо первого симптома будущего артроза. Артроз — тяжелое системное заболевание, связанное с разрушением веществ, составляющих хрящ и с их последующим истощением.

Щелчки и боль в суставах

Все это хорошо, если есть щелчки в суставах, но боли нет. Но почему, например, щелкает колено при ходьбе и при щелчке возникают болевые ощущения? Этому тоже есть достаточно обоснованные причины.

Болезненные, а, значит, патологические щелчки обычно вызваны уже развившимися патологиями суставных поверхностей. Обычно, это следствие поражения хряща во время таких заболеваний, как остеоартроз, остеоартрит и пр. В этих случаях наблюдаются щелчки при каждом повторяющемся движении, боль, припухлость, повышение температуры над суставом. Также причиной щелчков может служить бурсит — воспаление суставной сумки, тендинит — воспаление сухожилий.

Для того, чтобы определить по какой причине возникают болезненные щелчки необходимо провести тщательное обследование: рентген, КТ, МРТ и с полученными данными обратиться к специалисту для определения правильной тактики лечения. Лечение обычно проводится хондропротекторами, разогревающими мазями и, конечно, курсом лечения основного заболевания, которое назначается в зависимости от степени тяжести.

Почему щелкает колено: физиологический хруст

Коленный сустав достаточно крупный. Если щелчки в коленном суставе возникают без боли, то в 90 случаев из 100 это физиологический хруст, который не сигнализирует о развитии патологического процесса.

Это может быть вышеописанный эффект кавитации, следствие растяжения и сокращения связочного аппарата или суставных сумок.

Приглушенный хруст может иметь место когда суставные выступы друг за друга задевают. Поверхности суставов в норме не совпадают идеально, поэтому при движении и возникают звуковые феномены.

Иногда физиологический хруст при сгибании и разгибании колена может произойти из-за чрезмерного растяжения суставных связок после длительного их пребывания в неподвижной позиции. Это не травма, потому что разрыва связочных волокон не происходит.

То есть, если в начале движения, вы слышите щелчки в коленном суставе при разгибании, скорее всего, это физиологический щелчок.

Почему щелкает колено: патологический хруст

Патологическое щелканье происходит постоянно и напоминает о себе системно. Патологический хруст сопровождается болезненными ощущениями, отечностью, воспалением, ограничением двигательной активности.

Самые распространенные причины:

• артрозы, артриты, остеоартрозы;
• бурситы и тендениты;
• травмы;
• воспалительные процессы мышц, возникающие в результате физических перегрузок;
• возрастной износ;
• отложение солей;
• варикозная болезнь;
• эндокринные нарушения;
• неправильное питание.

Артроз — коварное заболевание, появляющиеся внезапно, которое незаметно прогрессирует, поэтому не стоит игнорировать первые симптомы его появления и сразу выяснять почему щелкают суставы в коленях.

Подробнее об артрозе вы можете узнать из видео.

Все воспалительные заболевания суставов колена и его травмы сопровождаются не просто щелканьем, но и покраснением кожных покровов, локальным повышением температуры, ограниченностью движений, отечностью и болями. Потому, обращаясь к врачу, пациент указывает не одно щелканье в колене, но и прочие симптомы, которые позволяют более точно определить причину заболевание. Щелчки в коленях также часто возникают при повреждении мениска или с пателло-феморальным синдромом.

Прочитать о хрусте при менископатии вы можете здесь…

Синдром щелкающего бедра

В отдельный раздел можно вывести т.н. синдром щелкающего бедра, механизм которого отличается от остальных.

Обычно это состояние проявляется при вставании, не сопровождается болевыми ощущениями, но тем не менее довольно неприятно.

Если вы чувствуете щелчки в тазобедренном суставе, причины этого таковы:

1. Щелчки возникают во время движения мышц и сухожилий вокруг костных структур. В этом суставе чаще страдают наружные участки. При сгибании ноги в тазу сухожилия сдвигаются и проходят вперед большого вертела. В связи с тем, что большой вертел немного выступает, при движении сухожилий можно услышать щелчок. Это неправильное состояние, которое со временем может привести к бурситу;

2. Синдром щелкающего бедра также вызывается сухожилием прямой бедренной мышцы, проходящей по передней поверхности бедра, а затем прикрепляющейся к тазовой кости. При сгибании сухожилие смещается по отношению к головке бедренной кости; а при выпрямлении — возвращается в исходное положение. Такие возвратно-поступательные движения сухожилия по выступающей поверхности головки бедренной кости также вызывают щелчки.

Если обратиться к врачу, то будет легче установить причину этих щелчков. В самых легких случаях методом прощупывания врач может сам прочувствовать смещающееся сухожилие. Однако чтобы исключить всевозможные патологические состояния специалист может назначить рентгенограмму, которая (если нет сопутствующих заболеваний) должна быть нормальной.

Итог

Таким образом, можно подвести итог, что безболезненные хрусты и щелчки суставов являются не патологией, а скорее особенностью анатомии человека.

Однако если вы принадлежите к группе риска по заболеваниям опорно-двигательной системы (например, наследственность), то вам следует внимательно относиться к нагрузкам на щелкающий сустав.

Если же щелчки и хрусты болезненны, значит нужно искать причину их возникновения и пройти обследования с целью выявления патологического процесса.

Состояние, когда у женщины болит копчик после родов, называется кокцигодиния.

Симптомом этого заболевания является болевой синдром, который проявляется во время опорожнения кишечника, резкого перемещения из одного положения тела в другое, в положении сидя, лежа на спине. Боль может отдавать в область заднего прохода, в промежность, в область внутреннего бедра, в ягодичную мышцу. Она может быть острой, ноющей или жгучей, возникать периодически или быть постоянной.

С затяжными болями в копчике, которые появляются в послеродовом периоде, сталкивается небольшое количество женщин. Чаще всего эта проблема проходит самостоятельно в течение нескольких недель, однако если боли становятся сильнее, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. При отсутствии лечения могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

При обращении к врачу диагностика заболевания включает в себя визуальный осмотр, пальпацию копчика, рентгенологические исследования. Иногда доктор назначает МРТ.

Причины боли

Копчик является замыкающей частью позвоночника и состоит из 5 сросшихся костей, которые должны быть неподвижны, однако если физически женщина уже готова к родам, это сочленение может разойтись, и тогда боли появятся во время беременности.

В процессе рождения ребенка копчиковая кость слегка отклоняется назад, чтобы плод мог без преград пройти сквозь родовые пути и не получить травму.

Если у женщины болит копчик после родов, на это может быть несколько причин:

1. В процессе рождения ребенка при смещении тазовых костей был задет седалищный нерв.
2. Произошел вывих или перелом костей копчика. Такое случается крайне редко, в том случае, если роды проходили с осложнениями.
3. В результате стремительных родов произошел подвывих копчиковой кости. Это может случиться из-за того, что ткани родовых путей не успели подготовиться к рождению ребенка.
4. Произошла травма мышц тазового дна либо промежности. Это может сопровождаться кровоизлиянием в область копчика.
5. У женщины есть заболевания органов малого таза, дефицит кальция, геморрой, грыжа позвоночника или воспаление суставов.
6. Еще до родов будущая мать получила травму копчика, которая прошла незамеченной, а роды спровоцировали появление болевого синдрома.
7. Роженица страдает сколиозом. Даже самое небольшое искривление позвоночника после родов будет проявляться особенно остро.

Способы лечения

При травме копчика чаще всего проводится консервативное лечение. Оно включает в себя:

• мануальную терапию,
• физиотерапевтические процедуры (противопоказаны при грыжах позвоночника),
• массаж,
• постельный режим в течение 1 месяца ( при переломе),
• использование ортопедических подушек для сидения,
• гирудотерапия,
• иглоукалывание,
• противовоспалительные и обезболивающие средства.

Если причины боли заключаются в вывихе копчиковой кости, врач должен вправить его через прямую кишку.

В первые 2 суток после родов при наличии болевого синдрома к области заднего прохода прикладывают холодные компрессы, которые помогают снять отек. Больной нужно соблюдать специальную диету, которая поможет исключить возникновение запоров, что снизит нагрузку на травмированное место. Такое питание рекомендуется в первое время после рождения ребенка в любом случае. Оно должно включать в себя растительные масла, продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, фасоль). Следует пить побольше воды, отказаться от мучного и сократить употребление белковых продуктов.

Если причиной болей в копчике является защемление седалищного нерва, облегчить состояние поможет настойка на основе жгучего перца. Она поможет активизировать кровообращение в больном месте. Для этого следует взять марлю, смочить ее в лекарстве, слегка отжать и приложить к копчику на 2 часа.

Кроме того, женщине не рекомендуется лежать на спине, поднимать тяжести. Спать лучше на ортопедическом матрасе.

Сидеть можно в следующих положениях:

1. На боку.
2. Наклонившись вперед и опираясь на локти.
3. На табуретке, отклоняясь вперед, чтобы уменьшить нагрузку на копчик либо на свернутом в рулон полотенце.

Профилактика боли в копчике включает в себя общеукрепляющую гимнастику во время беременности, уменьшение физических нагрузок, употребление большого количества жидкости и продуктов, содержащих кальций. Кроме того, можно делать упражнения Кегеля, которые помогут укрепить мышцы тазового дна.

Хирургическое лечение при травме копчика показано только в особо тяжелых случаях, если ничего из вышеперечисленного не помогает.

Физические упражнения

Во время лечения заболеваний позвоночника, в том числе родовых травм копчика, следует выполнять комплекс упражнений, которые разгрузят поясницу и тазовые кости:

1. Лечь на спину, согнуть разведенные ноги, а руки положить на внутреннюю сторону коленей. Затем колени следует соединять, а руками стараться помешать соединению. Повторить 8–12 раз, после каждого раза делать перерыв 10–15 секунд.
2. Лечь на спину, зажать футбольный либо волейбольный мяч между согнутыми коленями, сдавливать мяч в течение 5–7 секунд, придерживая руками живот, чтобы он не выпячивался. Повторить 6–8 раз, после каждого раза делать перерыв 10-15 секунд.
3. Снова лечь на спину, выпрямить ноги, зажать мяч между стопами и сдавливать его в течение 5–7 секунд. Выполнить 6–8 раз с перерывами на 10–15 секунд, как и в предыдущих упражнениях.
4. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, развести их немного в стороны и приподнять таз, напрягая ягодицы. Задержаться в этом положении на 3–5 секунд. Повторить, как в предыдущих упражнениях, 6-8 раз с перерывами на 10–15 секунд.

Выполнять упражнения необходимо в спокойном темпе, без спешки. Повторять их следует каждый день по два раза — утром и вечером. Перед применением стоит проконсультироваться с врачом. Первые несколько раз упражнения лучше всего проводить под присмотром специалиста, для того чтобы научиться их правильно выполнять. В противном случае боль в копчике может усугубиться.

Александра Павловна Миклина

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Основные причины боли в суставах

Точно подмечено, что боль – сторожевой пес здоровья. Болезненные ощущения небольшой силы постоянно предупреждают человека об опасности. Подталкивают к поиску причины и заставляют принимать меры к устранению. На греческом слово «боль» означает наказание. Но она не всегда зло. Женщина готова терпеть муки ради рождения ребенка. Представьте, что боль в суставах отсутствует, а внешние признаки заболевания появляются далеко не сразу. Последствия, наверняка, будут плачевными.

Виды болей

Боль в суставе – это не болезнь, а симптом многих заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. Восприятие болевых ощущений во многом зависит от состояния нервной системы. Спокойный уравновешенный человек на незначительную боль почти не реагирует. У человека эмоционально неустойчивого болевой порог снижен. Боль по интенсивности и времени бывает диаметрально противоположной и характеризуется так:

• терпимая – нестерпимая;
• слабая – сильная;
• внезапная – постоянная;
• тупая – острая;
• частая – редкая;
• кратковременная – продолжительная и т.д.

Если постоянные боли беспокоят человека свыше 30-ти дней, они считаются хроническими. После лечения исчезают на некоторое время (стадия ремиссии), затем снова появляются (стадия обострения). Провоцирующим фактором возвращения острых болей бывает переохлаждение, физические нагрузки, неправильное питание, добавившиеся лишние килограммы, стресс.

Причины

Сустав – анатомически сложная структура. Боли может вызывать все, что его образует: мышцы, кости, связки, хрящ, сухожилия, внутрисуставные полости. В структурах сустава возникают такие патологические состояния, как воспаление, растяжения, разрывы, нарушаются обменные процессы. Как следствие, появляются заболевания:

• синовиты – воспаления внутрисуставной или синовиальной жидкости;
• бурситы – воспаления бурс (внутрисуставных сумок);
• тендиниты – воспаления сухожилий;
• артриты – собирательный термин при многих воспалительных заболеваниях мелких и крупных суставов;
• подагра – нарушение пуринового обмена;
• остеоартроз – обменно-дистрофическое заболевание с поражением хряща;
• ревматоидный артрит – вид аутоиммунного заболевания;
• реактивный артрит – воспалительный процесс в суставах, который развивается после кишечной, легочной, хламидийной инфекции;
• доброкачественные и злокачественные заболевания.

Причины боли в суставах отличаются многообразием. На состояние суставов, степень и частоту заболеваний влияют:

• возраст свыше 60-ти лет;
• плохая наследственность;
• врожденные, приобретенные пороки развития – плоскостопие, косолапость, разная длина ног;
• чрезмерные физические нагрузки у тяжелоатлетов, грузчиков;
• ожирение – вес превышает норму на 30% и более;
• травмы, переломы свежие, застарелые;
• пол.

Женщины, берегите свои суставы и постоянно обращайте внимание на их состояние. У вас они болят в 2 раза чаще, чем у мужчин. Пальцы рук поражаются в 10 раз чаще! Больные руки делают женщину нетрудоспособной и становятся источником не только дневных, но и ночных болей. Боль не щадит людей зрелого, молодого, пожилого возраста. Замечено, что у части людей болевые ощущения усиливаются только с наступлением ночи. Немалую роль играет отвлекающий фактор. В течение дня некогда обращать внимание на неприятные признаки.

Распространенные причины сильных болей – травмы, ушибы, переломы. Дети и молодежь травмируют суставы во время подвижных игр, занятий спортом. Катание на велосипеде и коньках является самой частой причиной травматизма. Тяжелые повреждения, вызывающие болевой шок, возникают при автомобильных авариях, техногенных катастрофах.

Артриты

Артриты – собирательный термин воспалительных заболеваний суставного аппарата. Воспаление суставов может быть самостоятельным заболеванием, как инфекционные артриты, или являться последствием и проявлением других болезней (реактивные артриты, ревматический, ревматоидный артрит, синдром Рейтера).

Воспаления не бывает без боли. До тех пор, пока не будет устранен воспалительный процесс, больного будет преследовать постоянная боль в суставах на фоне:

• повышенной температуры тела;
• отека тканей;
• гипертермии (жара) в суставе;
• ограничения подвижности.

Заболевания суставов протекают по типу моно- и полиартритов, то есть, поражаются один или несколько суставов. Для ревматического артрита характерна картина летучих мигрирующих болей из одного сустава в другой.

Подагра относится к группе обменных заболеваний. Но по мере образования в околосуставных тканях тофусов (кристаллов мочевой кислоты) на первое место выходят признаки моноартрита. При повторных обострениях в воспалительный процесс вовлекаются другие суставы. Локализация – локти, кисти рук, стопы. При подагре боли резкие и нестерпимые. Как точно выразился один больной, если на ногу попадет пушинка, кажется, что упал кирпич.

В таблице представлена сравнительная характеристика шести самых распространенных артритов.

Хронические артриты характеризуются длительным течением с периодами ремиссий и рецидивов. Как правило, сопровождаются длительными ноющими болями. Чаще беспокоят больного ночью.

Артрозы

Одни из самых распространенных поражений суставов. Группа дегенеративно-дистрофических заболеваний хрящевой ткани. Распространяется в основном на крупные суставы с развитием заболеваний:

• тазобедренный – коксартроз;
• плечелопаточный – периартроз;
• коленный – гонартроз;
• деформирующий остеоартроз развивается чаще в тазобедренном, голеностопном, коленном суставах и мелких межфаланговых суставах. Никогда не поражает плечевой сустав, редко – локтевой.

Для артрозов характерно постепенное начало. Болевой синдром развивается не сразу, дополняется болью и хрустом суставов при движении, сгибании-разгибании. Незаметно зеркально гиалиновый хрящ покрывается микротрещинами, становится шероховатым. Со временем разрушается полностью. В суставах появляется тугоподвижность, скованность, увеличивается болезненность. Присоединяются неврологические симптомы с болями, не стихающими днем и ночью.

Диагностика

Болевой синдром, отеки, снижение подвижности характерны для многих заболеваний суставов. Дифференцировать болезни только по внешним признакам, симптомам, жалобам больного сложно. Установить достоверный диагноз помогут следующие инструментальные и лабораторные исследования:

• рентгеноскопия;
• УЗИ – ультразвуковая диагностика;
• МРТ;
• КТ – компьютерная томография;
• артроскопия крупных суставов;
• ангиография;
• анализы на наличие солей мочевой кислоты при подагре, антител, аллергенов;
• бактериологические исследования для выявления возбудителя болезни;
• лабораторные исследования крови на лейкоциты, СОЭ.

Принципы лечения

Сильная боль в суставах приносит страдания, лишает человека привычных радостей жизни, снижает трудоспособность. Чтобы ее устранить, необходимо ликвидировать причину, то есть