Болит колено под коленом лечение
Время от времени боль в колене во время его сгибания чувствуют многие люди. Иногда возникает и боль в колене при ходьбе. Это вполне логично, ведь на коленные суставы практически всегда приходится большая нагрузка. Следовательно, они — одни из наиболее уязвимых суставов в организме человека. Но все же следует знать, когда и по каким причинам возникает боль в колене, и как можно от нее избавиться.
Как проявляется боль в колене?
Болевые ощущения в колене могут проявляться по-разному. Прежде всего, их интенсивность зависит от типа повреждения, а также от его серьезности. Иногда человек жалуется на то, что после интенсивных спортивных тренировок начала появляться ноющая боль в колене ночью, или незначительная боль развивается в процессе физического напряжения. Тем не менее, чуть позже человека может начать беспокоить уже постоянная сильная боль, как в колене, так и сзади. Поэтому важно определить причины ноющей боли на начальном этапе. Иногда для того, чтобы унять боль, достаточно только провести некоторые процедуры. Но в случае разрыва связок или сухожилий, как правило, не обойтись без хирургического лечения. В любом случае если человеку очень сильно болит колено, не следует ждать, что симптом исчезнет самостоятельно. Но прежде чем решать, что делать и чем лечить боль, следует провести правильную диагностику и рассказать доктору обо всех особенностях боли. В первую очередь, нужно сообщить, болит ли колено при сгибании, беспокоит ли боль или дискомфорт по ночам, проявляются ли болевые ощущения ниже колен и т.д.
Когда развивается боль в колене?
Причины боли в коленном суставе могут быть разнообразными. Резкая боль в колене часто развивается после повреждения связок в результате серьезной травмы. Однако сильная боль в коленном суставе может проявляться по-разному, так как строение сустава очень сложное. В колене всего есть четыре связки, соединяющие бедренную кость с малоберцовой костью и костями голени. При разрыве одной из этих связок возникает острая боль в области, которая была травмирована. Это чаще всего случается у спортсменов. В таком случае боль на протяжении длительного времени беспокоит человека при ходьбе, а во время бега дискомфорт остается еще дольше.
Еще две связки пересеченно располагаются внутри колена. Эти две крестовидные связки, передняя и задняя, соединяются у передней части голени. При разрыве передней связки в колене происходит хруст. Далее возникает резкая и сильная боль, после чего в области колена развивается опухоль. После получения такой травмы необходимо сразу остановиться, так как поврежденные места настолько сильно болят, что колено теряет устойчивость.
Если рвется задняя крестовидная связка в суставе ноги, то боль, как правило, менее интенсивная. При такой травме проявляется боль в колене сбоку с задней стороны и ощущение неустойчивости.
Боль в колене развивается также при повреждениях сухожилия. Заболевание это называется тендинитом. В этом случае развивается воспалительный процесс и раздражение сухожилий. Причины такого явления — травмы, преимущественно в спорте. Чаще всего подобная травма, как в левом колене, так и в правом колене возникает у лыжников, бегунов, у тех, кто занимается велосипедным спортом. Такое воспаление иногда развивается одновременно в обоих коленях. Больной страдает от дискомфорта и боли в коленной чашечке или в передней части колена. Чаще всего ощущается неудобство и боль при сгибании. В таком случае не нужно применять народное лечение или пытаться использовать мазь, чтобы снять боль. Лечение боли в коленном суставе должно назначаться только после точного определения ее причины. Только тогда можно сделать вывод о том, что делать и чем лечить заболевание. В противном случае болезнь затягивается на длительный период.
Еще одна причина боли в колене — это повреждение мениска, то есть хряща, который сгибается в коленном суставе. Такое повреждение может произойти в разных частях мениска, но в любом случае у человека возникает опухоль.
Иногда при повреждении колена воспаляются мешочки с жидкостью, которые обеспечивают гладкое скольжение связок и сухожилий. В таком случае речь идет о бурсите, при котором может проявляться как боль под коленом спереди, так и сзади. При бурсите в области развития воспаления появляется припухлость, покраснение. Человек чувствует боль при приседании, при вставании на колени, а также при разгибании пораженного колена. Бурсит может развиваться под чашечкой колена (так называемый предчашечный бурсит), а при его заражении появляется очень сильная опухоль, общее недомогание и лихорадка. Если инфекция поражает зону под левым или под правым коленом сзади, то, боль с внутренней стороны колена становится интенсивной, когда человек идет вверх или вниз по лестнице.
При травмах, ранах или дегенерации хряща или кости их части могут отделяться и находиться свободно в чашечке. Человек не задумывается о том, как лечить это состояние, до тех пор, пока свободное тело не начинает мешать движению сустава. В этом случае и появляются болевые ощущения.
При смещении коленной чашечки человек отмечает ненормальное положение чашечки: она становится перпендикулярно к правильному положению. Симптомы этого явления — боль, вздутие в области поражения, сильный дискомфорт при вытягивании ног и при ходьбе. Смещение чашечки колена, которое случилось один раз, часто повторяется в будущем. Поэтому врачи советуют делать специальные упражнения, направленные на поддержку мышц.
При расширении коленного сустава вследствие травмы колено растягивается и может сгибаться в обратную сторону. Для такого повреждения характерно возникновение опухоли, также человека беспокоит боль с внутренней стороны колена. Эта травма опасна и тем, что ведет к частичному или полному разрыву в связках.
Хронические заболевания — отдельная группа недугов, ведущих к болевым ощущениям в коленях. При ревматическом артрите, который поражает все связки, в том числе и коленные, человек страдает не только от боли сзади колена и спереди колена, но и от общей скованности движений. Постепенно происходит деформация коленных суставов, больной страдает от постоянного недомогания. При артрите страдают сразу оба колена, периодически возникают обострения и периоды затишья. Септический артрит — последствие заражения инфекцией. Его симптомы — боль, покраснение, опухоль. Человеку может казаться, что боль локализируется в вене. Часто такое состояние ведет к лихорадке.
При остеопорозе, который принято называть дегенеративным артритом, боль под коленом сзади и спереди развивается вследствие износа хряща. Болезнь развивается постепенно, как правило, боль в колене изначально беспокоит при переменах погоды, утром. Позже состояние усугубляется. Поскольку это заболевание у мужчин развивается реже, то нередко причиной того, почему болит колено у женщин, является остеопороз.
В то же время причины острой боли в коленях могут состоять в развитии подагры. Этот недуг проявляется внезапно краснотой, опухолью и интенсивными болевыми ощущениями. Суставы в коленях пребывают в таком состоянии около 10 дней, а состояние дискомфорта отпускает только через несколько недель.
Впрочем, иногда боль в коленях является следствием обычного перенапряжения. Люди, которые не привыкли к спортивным тренировкам, могут отмечать, что болят ноги ниже колен и непосредственно колени после бега на длинные дистанции, а также при ходьбе, если человек уже сильно устал. Чтобы не допустить этого, нужно не допускать перегрузок и наращивать темп тренировок постепенно.
Кроме описанных заболеваний и состояний боль в передней части коленного сустава может сопровождать хондромаляцию коленной чашечки. Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего диагностируется у молодых людей, которые активно занимаются спортом. В таком случае боль может быть разной интенсивности. Часто при этом человека беспокоит боль в ногах ниже колена.
Как избавиться от боли в колене?
Существует ряд общих рекомендаций, выполнение которых дает возможность уменьшить риск развития заболеваний и состояний, ведущих к боли в коленях. Одной из причин таких заболеваний является лишний вес. Ведь в таком случае напряжение на коленные суставы увеличивается при любом физическом усилии. У людей, склонных к полноте, чаще развивается остеопороз, ведущий к проблемам с хрящами.
Случается, что человеку болит колено сбоку при сгибании или в другой области после того, как он сильно напрягал мышцы при чрезмерной нагрузке. Это может быть и физический труд, и езда на велосипеде, и слишком интенсивные упражнения. В таком случае важно не только давать организму адекватные нагрузки, но и обеспечить достаточное количество отдыха, чтобы мышцы могли восстановиться.
Отвечая на вопрос, почему повреждаются колени, специалисты отмечают недостаточную гибкость мышц. Если мышцы слишком слабые или они напряжены, то при физических усилиях и даже при ходьбе напряжение на коленный сустав не сглаживается. Как следствие, изначально человеку может быть больно сгибать и разгибать колено, а позже боль может стать даже постоянной. Поэтому в данном случае необходимы правильные тренировки и регулярное выполнение специально подобранных физических упражнений для развития и укрепления мышц.
Кроме того, боль в колене при сгибании и при ходьбе развивается при плоскостопии, в том случае, если одна нога короче, чем другая. Такие дефекты необходимо скорректировать с помощью специальной обуви, иначе со временем боль может перерасти в хроническую, и человеку будет не только больно сгибать ногу в колене, но и сложно ходить.
Не нужно рисковать и принимать участие в спортивных соревнованиях, в которых существует высокая вероятность перегрузок. Если человек занимается лыжным спортом, легкой атлетикой, баскетболом, а также другими видами спорта, где повышен риск падений, травм и перегрузок, он должен предельно правильно рассчитывать свои силы.
Риск травм также увеличивается, если когда-то колено уже было травмировано. Поэтому если после травмы ощущается боль выше колена, ниже колена или непосредственно в суставе, нужно сразу же обращаться к врачу.
При первых же проявлениях боли в коленном суставе нужно обязательно дать отдохнуть ногам как можно дольше. С помощью обезболивающих препаратов местного использования можно попробовать снять боль. Но если болевые ощущения не исчезают, то нужно обязательно обратиться к специалисту. Лечение боли в колене необходимо проводить, если появляются признаки, свидетельствующие о серьезных повреждениях или болезнях. Так, следует идти к врачу, если острая боль в колене не исчезает на протяжении нескольких дней, если отмечается опухоль и сосудистые боли, если присутствует деформация колена. Важно немедленно начать лечение больных коленей, если развивается покраснение и лихорадка, так как это свидетельствует об инфекции.
Но прежде, чем начать непосредственно лечение боли в коленном суставе, специалист обязательно проводит диагностику. Изначально осуществляется полный физический осмотр и детальный опрос пациента, применяются специальные тесты. Далее врач назначает проведение рентгеновского исследования, КТ или МРТ. При подозрении на инфекцию обязательно проводится анализ крови. Только имея на руках результаты всех исследований, врач может определить, как лечить больное колено.
При повреждении колена необходимо наложить повязку. Однако обычной повязки хватает только в том случае, если это был несильный ушиб. Если человеку больно вставать на колено, он не может без боли сгибать и разгибать его, то можно заподозрить более серьезную травму. При повреждении или растяжении связок часто требуется наложение специальных повязок или гипса.
Чтобы не допустить развития опухоли при травме, нужно прикладывать к месту ушиба лед. Держать лед можно не более 15 минут, а для предупреждения обморожения его нужно предварительно завернуть в ткань или в полотенце.
В качестве противовоспалительной терапии при боли в коленных суставах применяются обезболивающие препараты, иногда требуется курс антибиотиков.
Практикуется также физиотерапия. Некоторые упражнения можно делать в домашних условиях, однако в период интенсивного восстановления врач назначает посещение кабинета физиотерапии или спортзала в медицинском учреждении.
Иногда характер повреждения таков, что от боли в колене невозможно избавиться без хирургического вмешательства. С этой целью может применяться артроскопическая хирургия, использование которой позволяет провести операцию через минимальные разрезы. При значительных повреждениях иногда необходимо заменить некоторые части колена специальными протезами. Полная замена колена предполагает установление протезов из металла, полимеров и пластмасс. Также в современной медицине при лечении боли в колене применяются некоторые нехирургические методы, позволяющие относительно быстро получить желаемый эффект.
Источник
Коленные суставы отвечают за сгибание и разгибание ног. От их состояния напрямую зависит качество жизни. Люди часто говорят о боли в колене, но локализоваться она может с разных сторон. Боль тянущего характера сзади опасна для здоровья. Она может развиваться в любом возрасте, даже у детей. Если болит под коленом сзади и тянет – чем лечить, назначает врач. У ребенка или подростка такое состояние чаще свидетельствует об активном росте, но тогда сопровождается болями в спине, особенно в пояснице, а вот у взрослых – о серьезной патологии, требующей диагностики и лечения.
Тянущая боль за коленом
Как устроена подколенная ямка
Выявление причины развития тянущих болей за коленом затруднено по причине специфического строения подколенной ниши. Дно впадины формируется из внутренней поверхности кости бедра и задней стенки капсулы, которая заключена в корсет из мышц и связок.
Сверху и снизу сустав ограничен сухожилиями голени и бедра, мышцами. Центральная часть – это кровеносные сосуды, оплетающие нерв. С краев расположена подкожно-жировая ткань с нервными волокнами, лимфоузлы.
В чем причина боли
Однозначно ответить на вопрос, почему тянет ногу под коленом, не получится. Боль может локализоваться как в правой, так и в левой ноге, становится сильнее после длительного сидения. Существует масса причин патологии в колене, особенно когда болезненность развивается сзади. Вместе с ней может проявляться хруст, дискомфорт, жжение и т. д. Человек жалуется на боль при ходьбе или в покое. Такой симптом сопровождает следующие разновидности патологических состояний:
- заболевания суставов;
- заболевания околосуставной ткани;
- травмы, спровоцированные падениями, ударами;
- патологии, которые не затрагивают скелет и мышечные структуры, например варикоз, при котором поражаются вены на ногах.
Причины болей
Некоторые люди в силу своего здоровья или профессии больше других подвержены проблемам с коленями. К таковым относятся:
- Профессиональные спортсмены. Заболевания коленных суставов – настоящая проблема для этих людей. Со временем суставы сильно изнашиваются под влиянием огромных нагрузок. Особенно опасно это для теннисистов, хоккеистов и футболистов.
- Люди, профессия которых связана с большими физическими нагрузками. Непосильные нагрузки провоцируют разрушение сустава колена, которое сильно ускоряется, провоцируя опасные проблемы и даже инвалидность.
- Люди после операций или инфекций.
Кистозное образование Бейкера
Заболевания суставов часто становятся причиной болей за коленом. К таковым относится и киста Бейкера. Она представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая не склонна к перерождению, ее можно увидеть по внешним изменениям.
Обычно болезнь проявляется у людей после 40 лет, чаще у женщин, организм которых испытывает большие физические нагрузки.
Первый признак – постоянная ноющая боль за коленом, возникают сложности с распрямлением ноги. Условия развитие и прогрессирование заболевания – это воспаление синовиальной оболочки, возникающее из-за остеопороза, артрита.
Воспаление завершается формирование кисты с жидкостью внутри. Начинает тянуть под коленкой сзади на левой, правой ноге. Опухать начинает на задней стороне ноги, это хорошо видно в положении стоя. Размер кисты может изменяться от незаметного до 0,3 см, по форме она округлая. Если новообразование продолжает расти, то ухудшается двигательная активность конечности, становится больно выпрямлять ее. Часто киста Бейкера поражает сразу обе ноги, убрать ее можно только при помощи операции, но сохраняются высокие риски рецидива.
Кистозное образование в области мениска
Киста в мениске появляется реже по сравнению с предшествующей патологией. Она незаметна невооруженным глазом, но провоцирует острые боли за коленом, особенно во время сгибания.
При кисте в мениске начинает тянуть сзади колена во время ходьбы и сгибания. Киста представляет скопление жидкости сзади мениска. Для её диагностики требуется рентгенография.
Поражение большеберцового нерва
Большеберцовый нерв располагается на дне подколенной ямки. Воспалительный процесс в нем вызывает резкую боль во время ходьбы и сгибании колен. С течением времени болевые ощущения отдают в ступню. Иногда отмечается опухоль, краснота зоны колена и за коленом, мышцы пульсируют, доставляя дискомфорт. Лечится патология только посредством хирургической операции.
Симптоматика
Конкретная клиническая картина будет соотноситься с диагнозом:
- Кисты Бейкера вызывают слабые, ноющие боли сзади за коленом. Чаще поражаются две ноги одновременно, поэтому болит сразу под двумя коленями. Киста видна визуально, так как возвышается над ямкой колена, характеризуется округлой формой.
- Киста мениска – отличается острой болью под коленом, но киста не видна, не выступает над кожей.
- Разрывы и травмы мениска – характеризуются сильными болями, которые локализуются сзади во время сгибания ноги в колене. Иногда способность сгибать и разгибать полностью утрачивается по причине нестерпимой боли. Кроме того, присутствуют другие признаки воспалительного процесса: припухлость, краснота.
- Патологические процессы в структурах рядом с коленным суставом почти не проявляются, если не учитывать слабую тянущую боль за коленом, дискомфорт во время ходьбы. Но в тяжелом случае состояние сопровождается интоксикацией, головными болями, температурой и сильной слабостью.
- Артрит. Данная патология всегда проявляется 3 основными симптомами: болью за коленом во время ходьбы, ухудшением работы сустава, краснотой с опухолью в месте поражения.
Артрит
- Болезни сосудов. Помимо болей сзади колена развивается общая интоксикация, могут появляться судороги в икре на пораженной ноге.
Не получится самостоятельно купировать боль, можно только сделать хуже. Важно при первых подозрительных нарушениях обратиться к специалисту.
Диагностика
Множество структур, которые прикрыты слоем подкожной клетчатки, в колене осложняют постановку верного диагноза. Когда врач при локализации неприятных ощущений сзади колена провел только визуальный осмотр и сразу назначил лечение, лучше отправиться к другому специалисту.
Для полноценной диагностики нарушения требуется комплексное обследование:
- компьютерная томография и МРТ;
- УЗИ;
- рентген;
- лабораторные анализы мочи и крови;
- реже сцинтиграфия костей, артроскопия и т. п.
Процесс диагностики начинается с осмотра и консультации у профильного специалиста – ортопеда или хирурга. При болях у ребенка требуется помощь детского ортопеда или педиатра.
На первом приеме врач устанавливает характер жалоб и период, как давно они начали проявляться. Проводится подробный сбор анамнеза, ставится предполагаемый диагноз, реализуется пальпация. Затем на основе полученных данных больного делают рентген, который дает возможность определения присутствия дегенеративных процессов в структурах костей и костной ткани.
В исключительных случаях для оценки состояния сустава назначается артроскопия. Из-за высокой цены МРТ и КТ реализуются реже, несмотря на хорошую информативность. Анализы крови и мочи помогают установить картину воспаления.
Методы лечения
При боли за коленом используются такие способы лечения:
- физиотерапия;
- лечебная гимнастика;
- постельный режим – требуется лежать, сохраняя неподвижность ноги установленное доктором время;
- медикаментозная терапия;
- операция;
- компрессы на отварах трав по рецептам народной медицины – только по согласованию с врачом.
Из препаратов обычно назначаются противовоспалительные лекарства, местно-раздражающие мази и гели. Самые эффективные обезболивающие и противовоспалительные средства:
- Вольтарен;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Индометацин.
Одним из самых сильных анальгетиков является Кетанов, но у него почти отсутствует противовоспалительное действие.
Дополнительно обязательно нужно лечить заболевание суставов хондропротекторами. Они помогают нормализовать обмен веществ в синовиальной оболочке, хряще, отвечают за поступление полезных веществ – все эти действия в совокупности позволяют восстановить подвижность суставов. Лечение хондропротекторами помогает только приостановить дегенеративные процессы, но ткань не будет возобновляться. Также есть местные хондропротекторы, которыми нужно мазать место поражения.
Лазерное воздействие для лечения колена
К наиболее действенным методам физиотерапии относятся: лазерное и ультразвуковое воздействие. Они помогают восстановить нормальное кровообращение, обменные процессы в тканях сустава колена, блокируют боль и разрушают отложения солей.
Операции назначаются на последних стадиях патологий или когда нет других способов оказания помощи. Современная медицина, в основном, предлагает малоинвазивные методики посредством артроскопа. Способ безболезненный и минимально травмоопасный.
Профилактика
Многие люди сталкиваются с проблемами возникновения тянущих болей за коленом. Как известно, любой недуг легче предупредить. Чтобы патологическая симптоматика не начала развиваться, нужно следовать таким простым правилам:
- держать ноги в тепле, по возможности стараться избегать переохлаждений;
- следить за весом – лишние килограммы увеличивают нагрузку на колени, лишний вес может сильно деформировать суставы, в связи с чем рекомендуется проследить, чтобы масса тела не превышала 90 кг;
- спорт полезен, но для правильной организации упражнений и тренировок важно правильно распределять нагрузки, применять наколенники и повязки, если планируется большая нагрузка на ноги;
- следить за рационом;
- вести активный образ жизни, при сидячей работе постоянно проводить разминки;
- после 40 лет требуется дополнительное укрепление мышц ног – приседания, выпады;
Использование накладок и повязок для тренировок
Известно множество заболеваний, которые приводят к болям тянущего характера в коленях с задней стороны. Только опытный врач точно диагностирует причину и поможет подобрать по-настоящему эффективное лечение, даст рекомендации относительно питания и образа жизни. Главное – вовремя обратиться к доктору, не тянуть и не пытаться предпринимать самостоятельные действия.
Источник