Болит колено справа от чашечки

коленная чашечка болит

Надколенник регулирует перенесение силы мускул бедра на голень. При разгибании колен, выполнении тормозящих движений коленная чашечка берет на себя главную нагрузку. Эта функция возможна в случае центрирования надколенника внутри скользящего желобка посредством связок (внутренних, наружных).

Надколенник считается наикрупнейшей сесамовидной костью в нашем скелете. Локализуется он внутри толщи сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Его несложно нащупать через кожу, когда колено разогнуто. Нижняя часть кости формирует верх надколенника, а верх называют основанием надколенника.

Задняя часть коленной чашечки разделяется еще на две:

  • Медиальная. Она меньшего размера;
  • латеральная. Имеет больший размер.

Этот элемент необходим для защиты поверхностей сочленения от боковых смещений. Смещению препятствует выступ, расположенный на задней поверхности. На боках сочленения колена присутствуют крестовидные связки. Они делают сочленение более прочным.

Надколенник новорожденных представлен хрящом. К трехлетнему возрасту ткани хряща становятся костью.

боль в коленной чашечке

Почему болит коленная чашечка

Боли сбоку, сверху коленной чашечки возникают по различным причинам. Их могут провоцировать различные травмы, инфекции, повреждения надколенника, связок, мышечных волокон. У них разные симптомы ипроявления.

Также боль могут вызывать шишки, возникшие на колене, под ним. Шишка бывает твердая, мягкая. Они могут формироваться при следующих патологиях: киста Бейкера (шишка под коленной чашечкой), бурсит, опухоль (может возникать шишка над коленной чашечкой или под ней, сбоку), остеоартроз, патологии сосудов, болезнь Шляттера, подагра.

Болит в покое

Боли в области колена могут возникать после физ. нагрузок, выполнения определенных упражнений, возникать при ходьбе. Но при некоторых патологиях болевой синдром беспокоит болеющего даже в состоянии покоя.

боль в коленной чашечке

Артрит

Обычно указанный вид поражения хрящей протекает хронически. Клетки иммунитета разрушают синовиальную оболочку, ведь они ее воспринимают в качестве вражеской ткани. Болезнь протекает со следующими признаками:

  1. Снижение веса;
  2. утренняя скованность;
  3. сильная утомляемость;
  4. болевой синдром;
  5. припухлость пораженной зоны;
  6. краснота эпидермиса.

Артрит коленного сустава: степени, симптомы, признаки заболевания

болит колено внутри

Тендинит

Под указанной патологией подразумевается воспаление сухожилий. Этим структуры поражаются в месте крепления к костям. Кроме того, возможно начало патологического процесса в области мышечно-сухожильного перехода. Когда нога опухла и болит, возможно развитие воспаления.

Зачастую болезнь фиксируют у пациентов, имеющих ослабленный иммунитет, грибковые поражения, дисбаланс мышц. Люди предъявляют жалобы на:

боли колен, ощутимые при смене погоды;

  • Ограничение подвижности;
  • припухлость пораженного участка;
  • поскрипывающий звук при движениях.

под коленной чашечкой болит

Травма мениска

Чаще всего травмируется мениск у людей, предпочитающих занятия спортом. Также травмы возможны из-за неосторожности. Чаще всего к специалистам обращаются с таким видом травмирования, как разрыв мениска (полный, частичный).

Характерными признаками указанной травмы считаются:

  1. Функциональное нарушение сочленением;
  2. боль в коленной чашечке. Они возникают внезапно. Проявляются остро.

Разрыв мениска коленного сустава: причины, симптомы, лечение, прогноз

болит под коленной чашечкой

Бурсит

В основе заболевания воспаление, возникающее в зоне синовиальных сумок. Его провоцирует скопление экссудата, содержащего множество опасных бактерий. При болезни возникают следующие признаки:

  • Болезненность сочленения (больно выполнять любые движения);
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры (общей);
  • скованность движений.

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение, виды патологии

болит колено сверху

Начальная стадия артроза

На начальном этапе гонартроза патологию обнаруживают редко. Мало кто обращает должное внимание незначительным болям в зоне поражения. Обычно к врачам обращаются на 2, 3 стадии. Болеющего уже беспокоят нижеприведенные симптомы:

  1. Хромота (для перемещения нагрузки);
  2. сочленение болит при сгибании и разгибании;
  3. хруст соединения;
  4. припухлость.

Артроз коленного сустава симптомы и лечение патологии

шишка на коленной чашечке

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Указанную болезнь врачи фиксируют у детей, подростков в возрасте 10 – 15 лет. Обычно патология возникает на одной из конечностей. Группу риска составляют дети, занимающиеся активно спортом. Болезнь носит травматический характер. Она возникает из-за чрезмерной тяги надколенника внутри эпифизарных вставок.

При патологии пациенты жалуются, что:

  • Болит под коленом;
  • отекла зона поражения;
  • боли возникают поверх бугристости большеберцовой кости.

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка: симптомы, лечение

болит колено сверху

Синдром подвздошно-большеберцового тракта

ПБТ представлен длинной полосой мышечных волокон, направляющихся от таза (задняя часть) вниз. Она доходит до колена, крепится к верху большеберцовой кости. Отвечает ПБТ за стабилизацию колена при ударе стопой об землю.

Синдром ПБТ предполагает повреждение указанной структуры. Возникает боль в колене под чашечкой и немного над коленом. Боль может доходить до верха бедренной кости. Болезненность ощутима после физ. нагрузок (бег).

Постоянно болит

В некоторых случаях боли в области колена ощущаются человеком все время. Есть различные провокаторы постоянной боли в рассматриваемом соединении (перелом, трещина, ушиб коленной чашечки).

болит колено сверху коленной чашечки при сгибании и разгибании

Повреждения связок

Постоянную боль внутри колена способно спровоцировать повреждение связок. Травму зачастую фиксируют у молодого населения. Травмирование возможно в быту, при занятиях спортом. Они спровоцированы чрезмерными движениями в соединении, давлением на голень, ударом по ней. Травме характерны следующие симптомы:

  1. Отечность;
  2. ограничение подвижности;
  3. боль над коленной чашечкой.

Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава: лечение и профилактика

Расширение коленного сустава

Трещина коленной чашечки возникает после травм разного характера (падения, удары). Характерными симптомами считаются:

  • Боли;
  • отек;
  • гематома;
  • краснота дермы.
Читайте также:  Болит колено во время движения

С трещиной сложно ходить. Больной полностью не наступает на ногу, чтобы не провоцировать боль.

Септический или ревматический артрит

Развивается патология вследствие воздействия микроорганизмов, проникающих к синовиальной оболочке. Инфекция зачастую проникает с кровью, реже – из окружающих тканей. В основном провокаторами считаются бактерии (стрептококки). Реже возникает болезнь из-за проникновения вирусов.

Болит колено справа от чашечки

На развитие болезни указывают нижеприведенные симптомы:

  1. Отечность;
  2. краснота, гиперемия эпидермиса;
  3. болезненность пораженной зоны (ощущается боль ниже коленной чашечки, вокруг нее);
  4. ограничение подвижности сочленения;
  5. озноб;
  6. лихорадка.

Довольно часто патология развивается скрытно, без каких-либо из перечисленных выше признаков.

Остеопороз

Зачастую эту патологию обнаруживают уже после первого перелома. Суть болезни в снижении прочности костей. Наблюдается изменение структуры костных тканей при рентгене, что и провоцирует их повышенную хрупкость.

Рассматриваемая патология начинается и протекает скрытно. Определенные симптомы, по которым ее можно было бы распознать, отсутствуют. Диагноз ставят уже после участившихся переломов.

Подагра

Возникает данная патология у людей преклонного возраста. Но сейчас зачастили случаи заболевания более молодого населения. Соединение начинает деформироваться, разрушаться вследствие повышения в соединения уровня мочевой кислоты.

Для патологии характерны нижеперечисленные признаки:

  • Сложности при мочеиспускании;
  • боль под коленной чашечкой спереди;
  • воспаление соединений;
  • сбои пульса;
  • прощупывание жестких образований, локализующихся вокруг сочленения;
  • камни в почках.

Болит слева и справа

Иногда пациенты жалуются, что болит колено слева от чашечки или справа. Такие боли обычно провоцируют смещение, перелом коленной чашечки. Опишем признаки каждой патологии.

смещение коленной чашечки у человека лечение-2

Смещение коленной чашечки

При правильной работе сочленения колена надколенник располагается в центре борозды мыщелков. Нарушение указанного процесса указывает на то, что чашечка смещается. Внутрь надколенник смешается очень редко.

Смещение возможно при:

  1. Перезагибании колена;
  2. Х-образному искривлению ног;
  3. аномалии строения ног;
  4. синдроме слабой бедренной мышцы;
  5. слишком высоко расположенной чашечке;
  6. чрезмерном напряжении связок колена;
  7. дисплазии бедренных мыщелков.

Проявляется патология такими признаками:

  • Нестабильность (нога при ходьбе подворачивается);
  • щелчок;
  • приступ боли.

При смещении коленной чашечки у человека лечение подбирает врач индивидуально.

боль под коленной чашечкой спереди-1

Хондромаляция коленной чашечки

Патология возникает из-за изнашивания, размягчения хрящей соединения внизу надколенника. Спровоцировать болезнь способны: врожденные аномалии, сбои развития квадрицепса, прямые, повторные травмы, дисбаланс мышечных волокон.

При патологии под чашечкой болит и с обоих сторон колена. Возможно ощущение потрескивания при сгибании.

Коленная чашечка болит-1

Перелом коленной чашечки

Указанная травма встречается редко, в основном у пожилых людей. Перелом коленной чашечки бывает двух видов:

  1. Закрытый;
  2. открытый.

С учетом проекции различают продольный, поперечный перелом. При возникновении осколков врачи говорят об оскольчатом переломе. Также выделяют перелом со смещением. В этом случае фрагменты кости смещаются.

На указанную патологию указывают нижеуказанные признаки:

  • Сильная боль;
  • образование щели в сочленении колена;
  • припухлость мягких тканей;
  • скопление крови;
  • хруст.

Диагностика

При появлении беспокоящих признаков в области колена, необходимо обратиться к специалисту. Врач соберет анамнез, проведет осмотр, пальпацию. Также направит на инструментальную, лабораторную диагностику:

  1. МРТ.
  2. Рентген.
  3. Рентгенография.
  4. Суставные пункции.
  5. Анализы.

болит коленная чашечка при сгибании

Рентген

Данный метод исследования незаменим при осмотре повреждений колена. Его применяют при дегенеративно-дистрофических процессах. Рентген позволяет поставить точный диагноз, установить стадию развития патологии, осуществлять контроль над проводимой терапией.

Метод позволяет обнаружить:

  • Нарушение целостности кости;
  • растяжение, разрыв связок;
  • вывих;
  • остеомиелит;
  • артроз;
  • остеопороз;
  • остеохондропатии;
  • инородные тела;
  • кисты;
  • артрит;
  • опухоли;
  • повреждение надколенника.

боль под коленной чашечкой спереди

Компьютерная томография

КТ проводится с применением рентгеновских лучей. Назначают процедуру при нижеуказанных признаках:

  1. Травмы;
  2. боли колена;
  3. подозрение на перелом;
  4. подозрение на вывих;
  5. наличие жидкости внутри сочленения;
  6. киста Бейкера;
  7. щелчки соединения;
  8. осколок косточки внутри сочленения;
  9. артроз, артрит;
  10. контроль над операцией.

боль в коленной чашечке при сгибании

Магнитный резонанс

МРТ считается весьма популярным методом диагностики патологий, травм всех элементов сочленения. Назначают его при наличии таких показаний:

  • Нестабильное функционирование сочленения;
  • формирование жидкости внутри полости соединения;
  • ушибы, травмы;
  • боль колена;
  • наличие инфекции;
  • переломы;
  • травматизация надколенника;
  • образования доброкачественного, злокачественного характера.

Кто попадает в группу риска

Группа риска травмирования надколенника представлена людьми:

  1. Активно занимающиеся спортом;
  2. работающие в специфических условиях;
  3. преклонного возраста;
  4. несовершеннолетние (в случае некоторых заболеваний);
  5. имеющими слабые кости с рождения (наследственный фактор);
  6. со скачками гормонального фона.

боль в колене под чашечкой

К кому и когда обратиться

При травмах, повреждениях надколенника, если болит колено необходимо обращаться за квалифицированной помощью. В зависимости от причины болезненности рассматриваемого участка стоит обращаться к ревматологу, травматологу, хирургу, ортопеду. Обращаться необходимо при появлении первых признаков болезни, травмы.

Лечение

При различных патологиях, заболеваниях, травмах, диагностику и лечение подбирает врач индивидуально. Обычно проводят комплексную терапию, которая включает:

  • Прием медпрепаратов;
  • физиопроцедуры;
  • вправление чашечки;
  • оперативное вмешательство;
  • народные средства;
  • ЛФК.

Первая помощь

При травмировании надколенника необходимо выполнить следующие действия:

  1. Вправление.
  2. Наложение холодного компресса.
  3. Прием обезболивающие медпрепаратов.
  4. Повязки для оказания лечебного, обезболивающего действия.

Консервативные методы

Из консервативных методов в терапии болей колена используют медпрепараты:

  • Внутрисуставные инъекции;
  • таблетки;
  • хондропротекторы;
  • обезболивающие мази.
Читайте также:  Болит суставная сумка в колене

Также требуется жесткая иммобилизация. Может понадобиться массаж, гимнастика, кинезитерапия.

смещение коленной чашечки у человека лечение

Хирургия

Из оперативных методов лечения при болях коленной чашечки чаще всего используют артроскопию. Она используется в лечении многих патологий, болезней благодаря своей минимальной инвазивности. Также могут использоваться другие виды оперативного вмешательства.

Народные методы

Средства народной медицины можно использовать для дополнения основного терапевтического комплекса. Лечение в домашних условиях следует проводить аккуратно. Перед применением любого рецепта из народа проведите консультацию с лечащим врачом, чтобы не нанести большего вреда.

Выводы

Когда коленная чашечка болит, нужно обращаться за помощью специалистов. Причины могут быть разные. Чтобы не развивались опасные последствия, нужно своевременно установить патологию, приступить к ее лечению.

Источник

Из этой статьи вы узнаете, почему может возникать боль в колене сбоку с внешней стороны. Как врачи распознают то или иное заболевание, сопровождающееся этим симптомом. Методы лечения: симптоматические и воздействующие на причину.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 10.06.2019

Дата обновления статьи: 29.11.2019

Содержание статьи:

  • Основные причины боли
  • Сопутствующие симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Боль в колене с внешней стороны развивается вследствие воспаления или повреждения анатомических структур, расположенных с наружной стороны коленного сустава.

В этой области находятся:

  • латеральные боковые связки колена,
  • латеральный мениск,
  • малоберцовая коллатеральная связка.

строение коленаНажмите на фото для увеличения

В случае поражения только этих структур (изолированно) болевой синдром развивается только с внешней стороны коленного сустава. Это может быть растяжение, разрыв, воспаление связок, перелом мениска.

Дискомфорт с наружной стороны колена чаще возникает у людей, ведущих активный образ жизни и выполняющих тяжелую физическую работу. В большинстве случаев, боль возникает у мужчин, что связано с профессиональной или спортивной деятельностью.

Повреждение боковых анатомических структур коленного сустава обычно диагностируют у:

  • спортсменов – футболистов, регбистов, теннисистов, лыжников;
  • людей физического труда – грузчиков, строителей, разнорабочих, маляров.

Патология часто встречается вследствие нарушения спортивного и трудового режима.

Повреждение связок и менисков опасно при отказе от полноценного лечения, что приводит к нарушению функции колена и хромоте.

Полное излечение возможно при растяжении, разрыве связок и переломе мениска в случае своевременной врачебной помощи. В ходе консервативного или хирургического лечения можно восстановить целостность тканей. В дальнейшем, спустя 1–6 месяцев, объем движений в колене полностью восстанавливается. Если лечение не было начато вовремя (сразу после появления симптомов болезни или травмы) или было проведено неправильно, ткани не восстанавливаются полностью, и объем движений в колене уменьшается.

Боль в колене, связанная с артритом (воспалительным процессом в коленном суставе), не всегда поддается полному излечению. При хроническом процессе можно только уменьшить неприятные симптомы и снизить частоту рецидива заболевания, но болезнь неизбежно будет прогрессировать и приведет к ограничению подвижности колена.

При возникновении боли в коленном суставе необходимо обратиться к травматологу.

Основные причины боли

Основная причина боли в колене с внешней стороны – синдром подвздошно-большеберцового тракта.

синдром подвздошно-большеберцового тракта

Это патологическое состояние возникает из-за повышенной нагрузки на сустав. Преимущественно – когда человеку приходится часто и с усилием сгибать колени.

Чаще всего от данного синдрома страдают спортсмены:

  1. бегуны на длинные дистанции – стайеры;
  2. те, кто занимаются велоспортом;
  3. футболисты;
  4. регбисты;
  5. лыжники.

Также боль с наружной стороны колена может быть симптомом многих заболеваний и травм, таких как:

  • разрыв мениска;
  • подколенный бурсит – воспаление подколенной синовиальной сумки;
  • гонартроз (артроз коленного сустава);
  • тендовагинит (воспаление внутренней оболочки) сухожилия полуперепончатой мышцы;
  • растяжение, надрыв или разрыв наружной боковой связки.

Причины заболеваний и травм, которые сопровождаются болью с внешней стороны колена:

ПатологияПричины возникновения

Разрыв наружного мениска

Резкое вращающее движение голени во внутреннюю сторону во время нагрузки на ногу при согнутом или полусогнутом колене – игра в футбол, хоккей, катание на лыжах или коньках

Чаще встречается у профессиональных спортсменов из-за высоких ежедневных нагрузок

У начинающих – из-за несоблюдения техники выполнения упражнений

разрыв наружного мениска

Подколенный бурсит

Сильные физические нагрузки

Травмы, инфекции

Хронические аутоиммунные заболевания

Подагра

подколенный бурсит

Гонартроз (остеоартроз коленного сустава)

Последствие травмы – даже через 3–5 лет после нее

Повышенные нагрузки на сустав, в том числе спровоцированные лишним весом

Возрастные изменения в организме – в процессе старения ускоряются процессы разрушения хрящевой ткани

На фоне нарушений обмена веществ, при которых хрящ не получает достаточного количества питательных веществ

гонартроз

Тендовагинит сухожилия полуперепончатой мышцы

Повышенные нагрузки на сустав

Травмы, инфекции

Возрастные изменения в организме

Иногда – на фоне подагры

тендовагинит сухожилия полуперепончатой мышцы

Травма наружной боковой связки

Подворачивание голени во внешнюю сторону – сильный удар, например, при ДТП

Читайте также:  Что делать если болит колено и под коленом

Сопутствующие симптомы

Различные патологические состояния сопровождаются разными дополнительными признаками, кроме болевых ощущений.

Также может отличаться характер болей.

Патологии и симптомы:

ЗаболеваниеПризнаки и особенности болевых ощущений

Разрыв наружного мениска

В момент самой травмы боли сильные, резкие, подвижность в суставе ограничена

Иногда появляется отек

Боли со временем становятся менее интенсивными, но все же присутствуют

Подколенный бурсит

Небольшая болезненность в наружной части колена, припухлость

Гонартроз (остеоартроз коленного сустава)

Боль локализуется не только в наружной боковой части сустава, но и по всему колену

Также беспокоит чувство скованности, а позже – ограниченность в движениях

Тендовагинит сухожилия полуперепончатой мышцы

Боль ноющего характера, которая усиливается при сгибании колена

Покраснение, отек

Травма наружной боковой связки

Если ее растянуть или надорвать – будет беспокоить боль, отек, ограниченность движений

Если же разорвать, то в дополнение к перечисленным признакам – добавится еще и повышенная подвижность колена

Диагностика

Чтобы выявить точную причину такого неприятного симптома как боль в наружной части колена, врач назначит вам диагностические процедуры: рентген, УЗИ, МРТ.

Методы лечения

Тактика лечения будет зависеть от того, какое именно заболевание спровоцировало боли в наружной части колена.

Возможность полного излечения и прогноз на выздоровление зависят от конкретной патологии, спровоцировавшей болевые ощущения:

  • Если наружный бок колена болит из-за синдрома подвздошно-берцового тракта, то прогноз благоприятный. Возможно полное избавление от болей.
  • При травмах он тоже условно благоприятный. После полного заживления боли проходят.
  • Единственное повреждение, которое очень трудно поддается лечению – это разрыв мениска. Боли могут оставаться еще и после выздоровления.
  • Такие недуги как бурсит и тендовагинит также полностью излечимы.
  • Если же симптом возник на фоне остеоартроза – боли периодически будут беспокоить пациента, в периоды обострений. Сама по себе болезнь неизлечима.

Снятие болевого симптома

Для симптоматического лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они обладают обезболивающим эффектом. Их выпускают в виде таблеток или мазей.

Популярные препараты этой группы:

  • Диклофенак;
  • Найз;
  • Доларен.

препараты Диклофенак, Найз и Доларен

Также для обезболивания могут использовать мази и без НПВС, такие как:

  • Випросал – на основе яда гадюки.
  • Капсикам со скипидаром и камфарой.

мази Випросал и Капсикам

Они обладают согревающим эффектом, который помогает избавиться от боли.

Однако в первые дни после травм их использовать нельзя. Здесь хорошими помощниками станут мази с охлаждающим эффектом – ментоловая мазь, меновазин, гевкамен.

мази Меновазин и Гевкамен

Основное лечение

Лечение различных патологий, сопровождающихся болью в колене:

ПатологияМетоды лечения

Разрыв наружного мениска

Наложение на колено повязки, щадящий режим для сустава

Лечебная физкультура

Хондропротекторы – медикаменты, которые благотворно влияют на хрящевую ткань и способствуют ее восстановлению

Физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровообращение и ускоряют процесс выздоровления

Если консервативное лечение неэффективно, то выполняют операцию

Хирургическое вмешательство может проводиться по 4 методикам: сшивание, урезание, удаление полностью, удаление с замещением на искусственный

Подколенный бурсит

Проведение пункции для удаления выпота

Физиотерапия – особенно полезна ультразвуковая терапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электротерапия

Гонартроз (остеоартроз коленного сустава)

Прием хондропротекторов

Физиопроцедуры

ЛФК – основа лечения

Тендовагинит сухожилия полуперепончатой мышцы

Для устранения воспаления – НПВС

После его снятия – физиотерапия и лечебная гимнастика

Травма наружной боковой связки

Ношение эластичного бандажа, который снимает повышенную нагрузку на сустав и околосуставные ткани – ускоряет процесс заживления

Если же произошел разрыв связки, то возможно только оперативное лечение – ее сшивание или пластика

примеры упражнений ЛФК при боли в коленяхНажмите на фото для увеличения

Профилактика

Всегда легче предотвратить патологию, чем потом проводить ее лечение. Для профилактики болей в наружной стороне колена, соблюдайте такие правила:

  1. Никогда не начинайте тренироваться резко. Начинайте с маленьких нагрузок и увеличивайте их постепенно.
  2. При высоких физических нагрузках (например, соревнования или интенсивные тренировки по пауэрлифтингу, длительные тренировки по футболу, хоккею), надевайте на колени эластичный бандаж.
  3. эластичный бандаж

  4. При беге на длинные дистанции носите ортопедическую обувь.
  5. Избегайте набора лишнего веса, так как он создает дополнительную нагрузку на все суставы, в том числе – и на коленный.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
  • Ультрасонография коленных суставов (методика и ультразвуковая анатомия). Н. А. Еськин, Л. А. Атабекова, С. Г. Бурков.
    https://www.medison.ru/si/art145.htm
  • Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавторы, 2008.
    https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf
  • Рентгенологическая диагностика артроза. Жарков П. Л., Удельнова И. А., Пуртова Г. С. , ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий», г. Москва.
    https://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v10/papers/zharcov_v10.htm
  • Остеоартроз коленного сустава: проблемы и социальная значимость. Матвеев Рудольф Павлович, Брагина С. В.
    https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartroz-kolennogo-sustava-problemy-i-sotsialnaya-znachimost

Загрузка…

Источник