Болит колено у пожилой женщины
С жалобами на боль в коленном суставе к врачам чаще обращаются пожилые пациенты. Поражение суставов, связанное с возрастом, носит название артроза. Это наиболее частое проявление процессов старения в организме. Почти 96% людей, чей возрастной рубеж старше 60 лет, имеют диагноз деформирующий артроз, а заболевание остеоартроз наблюдается у 70% пациентов, страдающих заболеваниями суставов.
Коленные суставы поражены почти у 80% пожилых пациентов.
Часто развитие воспалительных и обменно-дистрофических процессов в коленях связано с урбанизацией, ухудшением экологической обстановки, наличием вредных привычек, изменением характера питания, увеличением массы тела, малоподвижным образом жизни.
Учеными установлено, что ближе к старческому возрасту практически у всех людей хрящевая ткань изнашивается, но этот процесс можно корректировать, используя современные методы лечения.
Причины, приводящие к поражениям коленных суставов
Пациенты преклонныхлет жалуются, что болят колени. Это связано с тем, что у хрящевой ткани снижается способность к регенерации, теряется эластичность и устойчивость к механическим нагрузкам.
Возрастное изменение гормонального фона приводит к появлению остеопороза, в результате которого снижается прочность костной ткани, приводящая к преждевременному изнашиванию, особенно в области суставов. Женщины в большей степени страдают от этой патологии, чем мужчины. У них возрастной остеопороз развивается вместе с началом климактерического периода. У мужчин этот процесс начинается позже на 10-15 лет.
Избыточная масса тела наблюдается у большинства пожилых людей. Лишний вес приводит к большой нагрузке на суставной аппарат, которая в свою очередь способствует развитию артроза.
Недостаток внимания к собственному здоровью, отсутствие грамотной терапии при заболевании суставов, в большей степени это относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям, таким как: ревматоидный полиартрит, бруцеллез, артриты бактериального и вирусного генеза, приводят к тому что начинают болеть колени. Обменно-дистрофические артриты (подагра, псевдоподагра) способны ускорить формирование остеоартроза и отягощать его течение, а лечение сделать менее эффективным.
Часто при запущенных болезнях коленного сустава единственным методом эффективного лечения является эндопротезирование, которое способно облегчить страдание пациентов.
Многие пациенты только в зрелых годах осознают, что интенсивные физические нагрузки (поднятие тяжестей, занятие горными лыжами, силовыми видами спорта, различными прыжками и тому подобное) в молодости на суставы коленей стали причиной раннего изнашивания суставного аппарата.
С возрастом довольно часто происходит нарушение обмена веществ, что может привести к диабету, гипертонической болезни или атеросклерозу при которых болят коленные суставы. Наиболее распространено заболевание подагра с отложением уратов (солей мочевой кислоты) в костной и хрящевой тканях, в суставных полостях, сухожилиях.
Примерно в 40% случаях артритам при подагре сопутствует мочекаменная болезнь, а у некоторых пациентов может развиться и почечная недостаточность.
Лечение
Если начали болеть коленные суставы, прежде всего, необходимо выяснить и устранить причину появления боли, а затем лечить основное заболевание.
При возникновении болей в коленях пожилым людям необходимо получить консультацию: травматолога, ортопеда, невропатолога, ревматолога или остеопата. Только специалист сможет выявить причины болезни назначить грамотное лечение.
Терапевтические методы лечения боли в коленях могут быть как традиционными, так и народными.
Традиционная терапия
Терапевтические мероприятия направлены на:
- Купирование боли.
- Устранения причины, вызывающей болевые ощущения.
- Восстановление нормальной работы суставного аппарата (в качестве профилактики боли).
Если провоцирующий фактор будет устранен и сустав начнет восстанавливаться, то боль будет уменьшаться, а необходимость в анальгезирующих средствах будет снижена. Чаще всего врачами назначаются такие обезболивающие препараты как: Ибуфен, Ибупрофен, Анальгин, Панадол, Аспирин и др. Местно такие мази как: Найз, Индометоциновая, Финалгон, Эспол, Капсикам, Випросал, Димексид. В результате устранения провоцирующей причины и восстановления сустава болевой эффект будет уменьшаться, а необходимость в обезболивающих средствах снижаться. Наиболее часто, для комплекснй терапии рекомендуют противовоспалительные препараты, хондропротекторы (для защиты и восстановления хрящевой ткани) витаминные и нормализующие защитные силы организма препараты, диета, физотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия и ЛФК.
Необходимо учитывать, что на суставы ног приходится большая нагрузка, потому что они выдерживают вес человека. Поэтому, страдающие ожирением пациенты, ощущают, что у них болят суставы намного чаще, чем у пациентов с нормальной массой тела. Соответственно, пациентам с лишним весом необходима его коррекция, чтобы нагрузка на суставы ног была меньшей. Для этого нужна низкокалорийная диета, ограничение соли, сдобы, пряной и острой пищи.
Для ускорения процесса восстановления пожилым пациентам врачи могут назначать лечебную физкультуру. Большую пользу оказывают физические упражнения в воде или плавание. При помощи таких занятий укрепляются мышцы и связки, улучшается кровообращение, происходит закаливание организма.
Хороший эффект, когда болят коленные суставы, дает массаж и мануальная терапия, но необходим специалист с многолетним опытом работы, чтобы проведение указанных мероприятий было успешным.
Грязелечение и различные ванны оказывают благотворное влияние при терапии коленных суставов. Лечение можно провести в специализированном санатории или в бальнеологической лечебнице. Курс такого лечения сможет приостановить наступление следующего обострения.
Грязевая аппликация на коленный сустав
Народные способы
Народные средства являются хорошим дополнением к стандартному лечению. Их можно применять в домашних условиях. Но все же, даже эти на первый взгляд, безопасные способы лечения нуждаются в назначении лечащим врачом или же народным целителем.
Основными процедурами при болях в коленях являются — согревание и выведение солей. Когда болят суставы, помогут фитованны, компрессы, втирания и примочки. Также используются отвары трав и соки растений для приема внутрь.
Чтобы растворить и вывести соли можно делать примочки из соды, желательно в вечернее время. Для приготовления раствора используют 1 л теплой воды и 1 ст. л соды. Затем тщательно перемешать. Смочить ткань или кусочек бинта раствором и приложить к больному месту на четверть часа. После этого колено обмыть водой и смазать пораженную область кремом. На ночь наложить согревающую повязку. Курс такого лечения повторяют до уменьшения болевых ощущений и хруста в суставе. Параллельно пьют сок из черной редьки. 2-3 ст. л. трижды в день.
В народных рецептах часто для снятия болезненных ощущений рекомендуют компрессы из меда и других апипродуктов; для втирания нутряное сало; для ванн – отвар соломы, ромашки, коры рябины, зверобоя и др. растений. Продолжительность процедур строго индивидуальна и находится в зависимости от самочувствия пациента, переносимости лечения и получаемого эффекта.
Какие бы средства не использовались при лечении болей в коленях необходимо помнить, что эффект от них наступит быстрее, если патология не сильно запущена. Поэтому требуется тщательно следить за своим здоровьем и не доводить болезнь до тяжелой формы.
Похожие статьи
Источник
С возрастом изнашивается не только сердце. Двигательная активность большинства людей снижается из-за дискомфорта, возникающего при ходьбе или занятиях спортом. Ноющая боль мешает полноценно двигаться и заставляет отказываться не только от утренних пробежек, но и от неспешных прогулок в ближайшем парке. Прежде чем приступать к устранению проблемы, необходимо разобраться с основными причинами возникновения боли в коленных суставах у людей преклонного возраста. К какому же врачу стоит обратиться и какие методы профилактики являются наиболее эффективными?
Почему болят колени у пожилых
Причины болей у пожилых
Помимо возрастных изменений, ускоряющих процесс дегенерации суставов, существуют причины, которые увеличивают риск суставных болей. Это:
- перенесенные травмы;
- наследственные факторы;
- ожирение;
- гиподинамия;
- заболевания эндокринной системы;
- хронические недуги инфекционного характера;
- частые переохлаждения или длительное нахождение в сырых помещениях.
Данные факторы способствуют быстрому изнашиванию суставов или их воспалению, ноцицепторы начинают раздражаться и вызывают болезненные ощущения. Самыми частыми заболеваниями, симптомом которых является боль в коленях, являются: артрит, артроз, остеоартрит, болезнь Гоффа, подагра, болезнь Бехтерева. При травмах может диагностироваться разрыв мениска, надрыв связок и другие поражения двигательного аппарата.
При приседании и вставании
Боли при вставании или приседании обычно связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов, которые носят невоспалительный характер (артроз). Развивается артроз медленно, разрушая ткани. Полностью избавиться от проблемы практически невозможно. Но в силах современной и народной медицины эффективно приостановить патологический процесс и существенно облегчить состояние больного.
Артроз колена причиняет боль и деформирует ногу
При физических нагрузках
Коленный сустав — это соединение костей, к которым плотно прилегает капсула. В ней находится амортизирующий хрящ и обеспечивающая плавное движение всех элементов сустава жидкость. Когда в связи с возрастными изменениями или заболеваниями хрящ истончается, изменяется и состав синовиальной жидкости, что приводит к уменьшению или увеличению ее количества. Баланс работы важной части тела нарушается, поэтому любые физические нагрузки начинают причинять человеку боль — острую, тупую или приступообразную.
Симптомы
Симптомы заболеваний, связанных с нарушением в работе коленей, схожи. Это:
- острая или ноющая боль, усиливающаяся при физических нагрузках;
- характерный хруст при сгибе ноги;
- чувство онемения или потеря чувствительности;
- деформации суставов, изменяющие внешний вид и размер коленей.
Деформация колена
Но если заболевание носит воспалительный или инфекционный характер, боль преследует человека даже в состоянии покоя, появляется отек, гипертермия пораженного участка. Если причиной ощущений является дегенерация суставов, ночью больной спит спокойно.
Особенности! Иногда проблема носит ишемический характер, например у пожилых после ИБС (тканям не хватает кислорода), и обостряется при некоторых ситуациях, например при перемене погоды. В таком случае к дискомфорту в колене присоединяется стенокардия и/или головная боль.
Диагностика и к какому врачу обратиться
Главное условие эффективного лечения — правильно поставленный диагноз. Самолечение при хронической болезненности может привести к ухудшению состояния и быстрому разрушению суставов в пожилом возрасте. Особенно важно записаться на прием к врачу, если:
- колено опухло, покраснело и стало горячим;
- боль не позволяет согнуть ногу или наступить на нее;
- деформация колена заметна невооруженным глазом (левое отличается от правого формой и размерами).
После осмотра терапевтом больного направляют к узкому специалисту. Это может быть хирург или ортопед, ревматолог или физиотерапевт, мануальный терапевт или массажист.
Обследование пациента может включать артроскопию (в полость сустава вводится эндоскоп, предоставляющий врачу полную картину состояния зоны поражения), инструментальные методики (рентген, УЗИ, МРТ, КТ), лабораторные исследования. Только после получения всех данных можно сказать, почему болят коленные суставы и чем их лечить в пожилом возрасте.
Методы лечения
Лечение заболеваний, вызывающих суставные боли, всегда комплексное. Оно включает медикаментозную терапию, призванную купировать болевые ощущения и способствующую восстановлению суставов, физиотерапевтические процедуры, нормализующие состояние хрящевой ткани. В состав лечения нередко включают и народные рецепты, способствующие скорейшему выздоровлению.
Медикаменты
На первом этапе лечения пациентам назначают анальгетики и противовоспалительные средства в форме таблеток и мазей. Они эффективно купируют неприятные ощущения и дают возможность больным полноценно двигаться. Со временем потребность в приеме таких препаратов снижается. Поспособствовать скорейшему избавлению от боли призваны хондропротекторы, быстро восстанавливающие эластичность хрящевой ткани, и витамины, замедляющие неизбежный процесс старения. При подагре назначают препараты для нормализации обмена веществ, при бурсите — антибиотики.
Медикаментозное лечение суставов
Народные рецепты
Народные средства от боли в коленях включают травяные чаи, улучшающие самочувствие и укрепляющие иммунитет, мази и компрессы, обладающие противовоспалительным эффектом, спиртовые настои, благотворно влияющие на состояние суставов, ножные ванны, снимающие боль, например представленные в следующем видео:
Унять боль в суставах помогут цветки одуванчиков. Для приготовления настойки пол-литровая банка на 1/5 заполняется солнечными соцветиями и доверху заливается водкой. Смесь 2 недели настаивают в темном месте, периодически взбалтывая. В настойке смачивают сложенную в несколько слоев марлю и прикладывают к пораженным местам на ночь, фиксируя повязкой.
Если причиной болей является артрит, можно попробовать улучшить самочувствие при помощи ножных ванночек. Для этого следует поместить в эмалированную посуду 2 стакана сухих лавровых листьев, залить 500 мл кипятка и стаканом растительного масла, довести до кипения и выдержать не более 30 секунд.
Снять воспаление в суставах поможет травяной настой. Для приготовления целебной смеси следует смешать 50 г измельченной коры ивы, 40 г березовых листьев и 10 г цветков черной бузины. Компоненты тщательно перемешать и залить литром крутого кипятка. Охладить до комнатной температуры, процедить и принимать по 100 мл трижды в день перед приемом пищи.
Важно! Далеко не все отвары и настои совместимы с консервативной терапией медикаментами. Именно поэтому перед началом лечения травами и другими народными методиками следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Физиопроцедуры
Хорошим лечебным эффектом обладают правильно подобранные специалистом физиопроцедуры. Среди самых популярных при лечении заболеваний, вызывающих боли, выделяются:
- электрофорез;
- ультразвук;
- магнитотерапия;
- иглорефлексотерапия;
- массаж;
- криотерапия;
- лазеротерапия;
- мануальное воздействие;
- парафинотерапия;
- грязелечение.
Боли в коленях у пожилых людей — лечение грязевыми аппликациями
Выбор процедуры зависит от вида заболевания, его стадии, наличия сопутствующих нарушений, противопоказаний к применению той или иной физиотерапевтической методики. Традиционно данные методики используются совместно с медикаментозным лечением, усиливая эффективность лекарств и ускоряя выздоровление.
Профилактика
Суставы ног постоянно испытывают нагрузку. Именно поэтому от их состояния зависит качество жизни человека любого возраста, в том числе и преклонного. Продлить молодость помогут простые меры профилактики, соблюдение которых отсрочит разрушение суставов и предотвратит появление болей. Рекомендации следующие:
- Необходимо контролировать вес, так как каждый лишний килограмм усиливает нагрузку и способствует деформации суставов. Правильное питание поможет минимизировать риск развития заболеваний, симптомами которых являются хронические боли в нижних конечностях.
- Важно соблюдать режим труда и отдыха. Не следует проводить весь день как на ногах, так и сидя в кресле перед телевизором.
- Прием препаратов, улучшающих состояние хрящевой и костной ткани, сделает суставы сильными и устойчивыми к внешним воздействиям.
- Разумная физическая активность укрепит мышцы и суставы, сделает их эластичными, улучшит кровообращение. Для пожилых оптимальными видами спорта являются плавание, йога, специальная гимнастика для ног.
Например, в домашних условиях можно воспользоваться комплексом упражнений, представленных в следующем видео:
Заключение
Болезненные ощущения в коленях — состояние, от которого следует незамедлительно избавляться. Нельзя годами терпеть дискомфорт, считая, что это нормально для пожилого возраста. Своевременная диагностика и лечение продлят молодость суставов и позволят жить полной жизнью независимо от цифр в паспорте.
Источник
Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от боли и хруста в коленях, увеличится подвижность суставов и амплитуда, и Вы сможете жить полной жизнью
Важно понимать
При болях в колене у пожилого человека необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.
При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.
Поражение суставов у людей в возрасте называется артрозом и является наиболее частым проявлением постепенного старения организма.
К заболеванию приводят вредные привычки людей, изменение характера питания, увеличение массы тела и малоподвижный образ жизни.
Почему с возрастом начинают болеть суставы?
Считается, что с возрастом в организме человека происходят серьезные изменения, затрагивающие суставной хрящ и приводящие к изменению его состава и поверхности, то есть, к деструкции. В результате хрящ становится ломким и неровным. В результате воспалительного процесса происходит его постепенное разрушение.
Для сохранения эластичности хрящевой ткани требуется предотвращение воспалительного процесса, активные движения, борьба с лишним весом и питье необходимого количества воды. При появлении проблем рекомендуется обращение к ревматологу.
Характеристика симптомов
У людей пожилого возраста заболевание проявляется в виде ноющей или резкой стреляющей боли в коленях, усиливающейся при ходьбе, спуске иди подъеме по лестничным ступеням. Иногда в остром периоде невозможно согнуть ногу или просто наступить на нее. Боль бывает постоянной, ноющей, возникающей только при совершении движения или в ночное время суток.
Часто суставы начинают болеть после сильной нагрузки или долгой ходьбы. В основном боль локализуется внутри колена, но также может ощущаться сзади, ниже или выше сустава. Боль сбоку колена чаще всего появляется при травме. При переходе заболевания в хроническую форму боль утихает, но периодически возникает вновь после любой нагрузки и переохлаждения.
Факторы возникновения болей в коленях
Артрит и боли в коленях у пожилых людей начинаются из-за происходящего износа тканей организма в результате старения и деструктивных процессов в суставах, вызванных следующими негативными факторами:
- травмы, вывихи, переломы и ушибы;
- хронические инфекции и аутоиммунные нарушения;
- лишний вес и недостаточная подвижность;
- гиповитаминоз;
- разные виды хронических заболеваний.
Установить причину появления болевых ощущений может квалифицированный врач-ревматолог, который подберет подходящие медикаментозные препараты и назначит правильное эффективное лечение.
Причины, приводящие к поражению коленных суставов в пожилом возрасте
Кроме возрастных изменений, которые ускоряют процесс дегенерации суставов, существуют причины, повышающие риск появления суставных болей. Это перенесенные травмы, разные наследственные факторы, некоторые заболевания эндокринной системы, хронические инфекционные недуги, а также длительное переохлаждение и нахождение в сырых помещениях.
Под воздействием таких факторов суставы быстро воспаляются и изнашиваются. Появляются артрит, артроз, остеоартрит, болезнь Бехтерева и другие серьезные поражения двигательного аппарата.
Классификация возможных болезней
В соответствии с причинами появления все заболевания суставов подразделяются на большие группы, причем каждая обладает своим механизмом развития и определенной симптоматикой.
Сегодня известны следующие виды поражений суставов:
воспалительные при занесении какой-либо инфекции в сустав или при остеоартрозе;
дегенеративные и дистрофические патологии с прогрессирующим течением у пожилых людей, занимающихся выполнением тяжелой работы;
травматические при падении, сильном ушибе, внезапном ударе по колену или сдавливании ноги каким-либо тяжелым предметом;
опухолевые в результате появления доброкачественных или злокачественных новообразований в области колена.
К воспалительным заболеваниям относятся синовит, артрит, бурсит, периартрит и тендинит. Дегенеративными болезнями являются гонартроз, болезнь Кенига и заболевание Осгуда-Шляттера. Травмы приводят к разрыву менисков и повреждению связок.
Синовит
Синовит является острым воспалением внутренней синовиальной оболочки, сопровождающимся скоплением жидкости в полости сустава. Скапливающийся экссудат приводит к появлению ощущения распирания, к возникновению болевых ощущений, а также к ограниченной подвижности колена. Лечение является консервативным. Пораженный сустав бинтуется, нижняя конечность после иммобилизации занимает возвышенное положение. Большое количество выпота удаляется с помощью лечебной пункции.
Бурсит
Бурсит является острым, подострым или хроническим воспалением внутренних суставных сумок, находящихся в суставе. Поражение может быть гнойным или серозным, фибринозным или геморрагическим. При легком течении накладывается давящая повязка, а нога должна находиться в полном покое. При этом проводится медикаментозное лечение и назначаемая физиотерапия. Иногда выполняется лечебная пункция для быстрого удаления скопившегося выпота, после чего суставная полость промывается антисептиками и назначенными антибиотиками.
Периартрит
При периартрите сильно воспаляются окружающие околосуставные ткани кроме самого сустава, причем такое хроническое заболевание преимущественно поражает людей старше 50-летнего возраста. При этом нередко откладываются кальцинаты в связках и сухожилиях. Для лечения патологии назначаются медикаментозные средства, а также тепловые процедуры и физиотерапия. Тяжело протекающее заболевание требует хирургического вмешательства с устранением спаек и кальцификатов, ограничивающих движение сустава.
Тендинит
Тендинитом называется воспаление сухожилий с началом их дегенеративного процесса и поражением связки надколенника. При таком заболевании боли усиливаются при совершении движений и исчезают в состоянии покоя. Для лечения пораженный коленный сустав иммобилизуется с применением гипсовой или специальный пластиковой лангеты. Врачом назначаются нестероидные противовоспалительные мази и таблетки, а также ЛФК, массаж и физиотерапия.
Методы, которые помогают установить причину появления болей в колене
Перед началом лечения суставов требуется постановка правильного диагноза квалифицированным врачом после тщательного выполненного осмотра и проведенных обследований. Методы, используемые для диагностики того, почему болят колени у пожилых людей:
осмотр и проведение пальпации для выявления болезненности и отечности тканей в области колена, а также установки правильного предварительного диагноза;
рентгенография, эффективная при переломах костей и протекающих хронических заболеваниях, а также выявленных деструкциях в коленном суставе;
компьютерная томография и МРТ для выявления любых патологических костных изменений, а также для определения проблем со связками и мениском;
лечебно-диагностическая пункция, выполняемая при скоплении содержимого в синовиальной полости при хроническом или остром воспалении;
артроскопия, позволяющая рассмотреть поврежденные внутрисуставные структуры и определить возможность проведения малоинвазивной операции с минимальной травматизацией окружающих мягких тканей.
Меры профилактики для пожилых людей
Для предотвращения появления болевых ощущений в коленных суставах или уменьшения дегенеративных процессов пожилые люди должны предпринимать некоторые рекомендуемые профилактические меры. Это нормализация веса тела для предотвращения серьезной нагрузки на коленные суставы, занятия спортом для укрепления мышц и отказ от вредных привычек, оказывающих негативное влияние на связки и суставные структуры.
Частые вопросы
Спасибо за ваш отзыв!
Вопрос помог уже
раз
Спасибо, ваше мнение учтено!
Вредная нагрузка на кости весом своего тела переносится на ось тренажёра, а полезная на мышцы сохраняется. Суставы сберегаются, а питание их за счёт работы мышц увеличивается. И вес опять значительно меньше, чем каждый день по жизни!
Спасибо за ваш отзыв!
Вопрос помог уже
1 раз
Спасибо, ваше мнение учтено!
Нарушено питание, нет восстановления. Нужно снять спазм с мышц вокруг колена и обязательно спины, восстановить полный объём движений (до 150 ̊), снять вредную нагрузку с костей и хрящей и дать полезную нагрузку на мышцы (тренажёры).
Спасибо за ваш отзыв!
Вопрос помог уже
9 раз
Спасибо, ваше мнение учтено!
Зажаты поясница и крестец. Нужно снять нагрузку с костей и увеличить на мышцы, восстановить полный объём движений(до 150 ̊) в тазобедренных суставах (тренажёры + гимнастика).
Спасибо за ваш отзыв!
Вопрос помог уже
9 раз
Спасибо, ваше мнение учтено!
Напряжение шейно-воротниковой зоны, раздражение нервов, от них спазмы и укорочение мышц плечевых суставов… Увеличение объёма движений в 6 раз (с 30 ̊ до 180 ̊). Разработать лопатки и шею на тренажёрах, затем гимнастика.
Спасибо за ваш отзыв!
Вопрос помог уже
8 раз
Спасибо, ваше мнение учтено!
Снять напряжение с позвоночника в шейно-воротниковой для рук и поясничной, тазовой для ног областях, освободить зажатые нервы.
Спасибо за ваш отзыв!
Вопрос помог уже
6 раз
Спасибо, ваше мнение учтено!
Хотите скачать бесплатную программу лечения?
ÐÑогÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ Ð»ÐµÑениÑ
ÐÑогÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑеабилиÑаÑионном зале
Ð¾Ñ 1500 ÑÑблей за ÑеанÑ
УзнаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе
ÐÑогÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑиÑеÑкого зала
Ð¾Ñ 160 ÑÑблей за занÑÑие
УзнаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе
Источник
