Болит колено уже месяц

Причина №1: гонартроз

Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.

Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.

Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.

На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.

Причина № 2: повреждение менисков

Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).

Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия. Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», — рассказывает Юрий Глазков.

Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.

Причина № 3: периартрит

Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.

Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Причина № 4: сосудистые боли в коленях

С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.

Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.

Причина № 5: Артрит

Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.

Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.

…Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.

Первый вопрос, который возникает, когда болят колени: что делать, как лечить. Вначале необходимо вызвать врача для постановки диагноза, т. к. сделать это самостоятельно не получится.

Лечение боли в колене

При возникновении острого болевого синдрома у пациента возникает вопрос, чем лечить боль в коленном суставе, чтобы не навредить и не вызвать осложнений. Однако до приезда врача нужно оказать себе первую (неотложную) медицинскую помощь, если боль настолько сильная, что терпеть ее тяжело.

Чтобы облегчить боль, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Больное колено должно находиться в полном покое: не рекомендуется двигаться или выполнять какие-либо действия. Лучше всего лечь на диван или сесть, подложив под ноги подушку.
2. Если ноги опухают, можно применить холодный компресс. Лед необходимо завернуть в ткань, чтобы не вызвать обморожения кожных покровов. При отсутствии льда можно воспользоваться каким-либо холодным предметом из холодильника (пачкой сметаны или майонеза и т. п.). Держать его следует не дольше 20 минут и не чаще 5 раз в сутки.
3. Если боль является следствием травмы, нельзя принимать горячий душ (ванну), ставить горячие компрессы, прогревать ноги. Эти действия могут спровоцировать отек и усилить болевые ощущения. Сустав нужно обмотать эластичным бинтом или же одеть наколенник, при этом ткань не должна сдавливать его, ухудшая кровоток.
4. При усилении боли до приезда скорой можно принять такие препараты, как Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол или Кеторол в форме таблеток.

Причины боли в коленях

Причинами возникновения болевых ощущений в колене могут быть:

1. Травмы (вывихи, подвывихи, переломы костей и растяжения мышечной ткани).
2. Разрыв мениска. Чаще всего встречается у людей, занимающихся спортом, однако может произойти и у среднестатистического человека. Мениск представляет собой круглый хрящ, находящийся в колене. При недостаточном количестве витаминов и минералов в организме и резких движениях (сгибаниях) конечностей он может повреждаться.
3. Растяжение или разрыв связок. Может произойти при падениях, ударах и т. п. Сопровождается болью в области колена сзади.
4. Артрит и артроз. Чаще всего встречается у пожилых людей. Согласно статистике, предоставленной ВОЗ, такой диагноз встречается более чем у половины населения планеты, старше 50 лет. При своевременной диагностике заболевания можно избежать опасных последствий (потери двигательной активности).
5. Подагра. Это заболевание сопровождается болью, локализованной ниже коленных чашечек. Возникает подагра при избытке в организме мочевой кислоты.
6. Беременность. У женщин в этот период боль может возникнуть вследствие увеличения массы тела. В частности, возрастает нагрузка на ноги. Могут образовываться отеки как по всей поверхности ноги, так и локально (в области колен, лодыжек и т. д.). Это происходит из-за скопления жидкости в организме и замедленном ее выведении.

Строение коленного сустава

Чтобы понять причину возникновения боли, нужно знать анатомическое строение колена. Коленное сочленение включает в себя:

• бедренную кость;
• большую берцовую кость;
• коленную чашечку.

2 наиболее крупные кости имеют по 2 выступа — наружный и внутренний мыщелки.

Все соприкасающиеся между собой поверхности покрываются гиалиновым хрящом, который делает сустав подвижным, обеспечивая амортизацию. Вокруг костного сочленения располагается капсула с синовиальной жидкостью, которая смазывает сустав и делает его подвижным. Чтобы обеспечить движение колена, в нем располагается 6 таких капсул. Питание всех тканей и прохождение нервных импульсов обеспечиваются благодаря нервным окончаниям и кровеносным сосудам, находящимся внутри мягких тканей вокруг сустава.

Все элементы, составляющие коленное сочленение, соединяются между собой коллатеральными и крестообразными связками, а также сухожилиями и бедренными мышцами. Крепление коленной чашечки к остальным элементам сустава происходит с помощью связок.

Боль в коленях у пожилых людей

Пациенты такого возраста часто жалуются на боль в суставах, что связано с рядом причин, основной из которых является износ хрящевых и костных тканей, в связи с чем они деформируются. Кроме того, заболевания суставов могут быть спровоцированы:

1. Лишним весом.
2. Долгим нахождением в неестественном положении (сидя, стоя, положив ногу на ногу и т. п.).
3. Диета, в которой отсутствуют (или присутствуют в малом количестве) минеральные вещества.
4. Избыточные физические нагрузки, которые приводят к травмам и дальнейшему разрушению структуры суставов.
5. Неподходящая или неудобная обувь (высокий каблук, тесная модель и пр.).

Часто пациенты пытаются лечить коленный сустав народными средствами, что не всегда дает нужный эффект. Лучше всего применять комплекс лечебных мер, назначенных врачом.

Диагностика патологии и первая помощь

Нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться за помощью к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит адекватную терапию. Вылечить коленные суставы быстро и надолго будет легче на ранних стадиях заболевания.

Виды диагностики:

1. Анализы мочи и крови (общий и биохимический).
2. Ревмопробы — способ исследования, который помогает выявить присутствие в организме воспалительного процесса и развитие ревматических и аутоиммунных болезней.
3. Рентген колена позволяет выявить воспаление и наличие разрушительных процессов в костной и хрящевой тканях.
4. Магнитно-резонансная томография используется при разных болезнях, когда не получается установить причину возникновения болевого синдрома.

Устранить болевой синдром поможет холодный компресс (при травмах). Конечность нужно обездвижить и поместить на небольшое возвышение. При наличии ран на поврежденную область наносится антисептическое средство.

Заболевания других органов, как причина болевых ощущений в колене

Отдельные виды патологий, не касающиеся коленного соединения, могут спровоцировать возникновение в нем болевого синдрома:

1. Фибромиалгия характеризуется неприятными ощущениями в мягких тканях. Боль может распространиться и на сустав, однако воспалительный процесс в этой области отсутствует. Симптомы патологии: ноющая боль в суставе, которая усиливается при движении, слабость, судороги.
2. Дисплазия (коксартроз) тазобедренного сустава. Боль при этом ощущается во всей ноге.
3. Невропатия седалищного нерва, которая возникает при его защемлении позвонками пояснично-крестцового отдела. Выраженная симптоматика: резкая боль, отдающая в колено или бедро.

Кроме того, боль могут вызвать и другие нарушения:

1. Остеопороз. Она вызвана снижением плотности костной ткани в связи с ее неправильным образованием. Сопровождается эта патология тупой и ноющей болью, от которой тяжело избавиться. Человек с такой болезнью предрасположен к частым переломам.
2. Ревматоидный артрит сопровождается воспалительным процессом, локализованным в соединительной ткани. При ослаблении иммунитета болезнь переходит в свою активную фазу. Характерный симптом — скованность в движениях, которая усиливается после длительного нахождения в неподвижном состоянии.
3. Остеомиелит представляет собой болезнь, вызванную бактериями. Проявляется сверлящей болью. В пораженной области наблюдается покраснение кожных покровов. Любая двигательная активность сопровождается неприятными ощущениями. Эта опасная патология может привести к отмиранию костного мозга и ампутации конечности.
4. Инфекционные болезни. Они могут спровоцировать боль в суставном сочленении. При таких заболеваниях лечащий врач назначает курс антибиотиков.
5. Заболевание Паджета. Характеризуется неправильным формированием костной ткани, что приводит к деформации позвоночника. Патология распространяется только на трубчатые кости, делая их хрупкими и уязвимыми. Эта болезнь диагностируется не сразу, т. к. у нее длительное время отсутствует выраженная симптоматика. Свидетельствовать о патологии может боль в суставе в ночное время. Пораженное место при этом становится горячим.

В каких случаях надо обязательно обращаться к врачу

Не всегда боль в колене может быть свидетельством начинающегося заболевания. Однако лечить в домашних условиях какую-либо патологию без предварительного обследования не рекомендуется. Нужно обратить внимание и обратиться за помощью к специалисту, если:

1. Пациент на протяжении 2 месяцев ощущает ноющую боль, которая мешает спать по ночам.
2. Боль достаточно сильная и возникает внезапно.
3. Колено хрустит во время ходьбы.
4. Болят суставы каждый день в одно и то же время в одних и тех же условиях.
5. Ощущается смещение коленного сочленения.
6. Существуют сопутствующие признаки патологии (высокая температура, лихорадка, кожная сыпь и пр.).
7. Возникла ноющая боль, сопутствующая деформированию сустава и уменьшению его подвижности.
8. Боль не прекращается на протяжении длительного времени.
9. Проявляется воспалительный процесс (покраснение кожных покровов, возникновение отечности, повышение температуры в пораженной области).

При наличии одного из этих признаков следует немедленно обратиться к врачу, т. к. промедление может грозить осложнениями и более длительным сроком лечения.

Медикаментозное лечение

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить колени. Перед приемом лекарств необходимо пройти полную диагностику. Только лечащий врач может назначать прием медикаментов. При сильных болях в колене снять симптомы помогут следующие средства:

1. Антибиотики (применяются при вирусных инфекциях).
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Ибупрофен и пр.).

Однако медикаментозные препараты не всегда бывают эффективными. Необходимо комплексное обследование и лечение. Такая терапия может включать в себя использование:

• иммуносупрессоров;
• противовоспалительных препаратов;
• глюкокортикостероидов;
• инъекций медикаментозных препаратов непосредственно в сустав;
• хондропротекторов.

Хирургический метод лечения

Хирургическое лечение коленей применяется в том случае, если был поврежден мениск или другие методы терапии бессильны. Чаще всего хирургическое вмешательство требуется людям пожилого возраста. В отдельных случаях может потребоваться полная замена коленного сочленения.

Отдельные виды патологии требуют неотложного хирургического вмешательства.

Если в полости сустава присутствует жидкость, то ее нужно выкачивать. Киста удаляется во время операции или с помощью гидрокортизоновой блокады.

Если боль была вызвана травмой, то кости необходимо вправлять. В таком случае на пораженный сустав накладывают тугую повязку или гипс. Нередко пациенту назначают применение ортопедических приспособлений для снижения нагрузки на пораженную область.

Как лечить коленные суставы в домашних условиях

Когда диагноз поставлен, врач может назначить соответствующее лечение коленного сочленения. Не всегда существует необходимость прибегать к медикаментозной терапии. В некоторых случаях эффективно лечить коленный сустав в домашних условиях с использованием народных средств.

Когда болят колени, народные средства лечения (хрен, сало, белая редька и пр.) могут снять неприятные симптомы и устранить болезнь.

Однако курс такой терапии должен составлять не менее 2 месяцев. Перед применением средства от боли в суставах следует проконсультироваться со специалистом о наличии противопоказаний и побочных эффектов.

Лечебная гимнастика и массаж

При таких симптомах, как боль в суставе при вставании, ощущение дискомфорта во время ночного сна, хруст сустава при ходьбе следует выполнять физические упражнения и делать массаж. Эти приемы помогут вернуть подвижность и убрать боль в коленях.

При болях в коленных суставах в момент выполнения упражнений или массажа стоит остановить процесс, т. к. сильный дискомфорт является предвестником того, что продолжать подобные действия нельзя.

Все движения должны выполняться медленно и плавно. Если болевой синдром начинает усиливаться, то следует делать более легкие упражнения. Если же прослеживается улучшение, то нагрузку можно постепенно увеличивать (но не чаще чем 1 раз за 7 дней).

Приняв положение лежа (можно сидя, если удобнее) необходимо:

• сгибать и разгибать конечности;
• выполнять полуобороты вправо и влево;
• подтягивать колени к животу;
• отводить ноги в стороны.

После выполнения упражнений нужно отдохнуть, а затем приступить к массирующим движениям, которые способствуют тому, чтобы не болели суставные соединения.

Массаж можно осуществлять самостоятельно. Однако лучше обратиться к профессионалу, чтобы не усугубить ситуацию. Для избавления от многих неприятных симптомов следует пройти курс массажа. При этом длительность 1 сеанса не должна превышать 20 минут.

К больным суставам применяют растирание (как внешней и внутренней, так и боковой поверхности), надавливание на коленную чашечку. Если суставы сильно болят, следует снизить интенсивность нажима или же отказаться от выполнения процедуры.

Профилактика патологии

Для того чтобы сохранить здоровье и функциональность суставов, следует выполнять такие врачебные рекомендации, чтобы колени не болели:

1. Снизить нагрузку на суставы.
2. Придерживаться баланса между отдыхом и работой.
3. Вовремя выявлять и лечить инфекционные болезни.
4. Избегать переохлаждения конечностей.
5. По достижении 35-летнего возраста рекомендуется начать прием хондропротекторов.
6. При занятиях спортом необходимо позаботиться о защите суставов. Для этого используются наколенники — ортопедические приспособления, фиксирующие суставные сочленения.
7. Привести в норму свой вес.

Важную роль в поддержании здоровья суставов играет питание. От боли в коленях поможет специальная диета. Рекомендуется снизить потребление мучного и сладкого, а также животных насыщенных жиров. В рацион нужно ввести большое количество клетчатки, фруктов, овощей, масел растительного происхождения. Сбалансированное питание поможет избавиться от боли в коленных суставах и других проблем, улучшить их работу.