Болит копчик и ягодицы и ноги

Неприятные ощущения в области копчика и ягодицах могут принести немало физических и моральных страданий. Однако из-за появления и внезапного исчезновения болей, многие люди не придают этому значения. А зря. Не стоит заниматься самолечением или тянуть с обращением к врачу, так как в запущенных случаях боли в ягодицах и копчике могут привести к значительному ухудшению состояния.

Этиология

Довольно часто боль в районе копчика является следствием травмы ягодичной, крестцово-копчиковой или аноректальной области. Помимо травм, существуют и другие причины болевого синдрома:

частые и длительные запоры;
диарея;
деформация ануса после операции;
геморрой и воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки;
долгое сидение;
радикулит (корешковый синдром), грыжи межпозвоночного диска;
дисфункция крестцово-подвздошного сустава;
остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, аднексит, эндометрит, простатит, а также эндометриоз.
боли в ногах, ягодицах и внизу копчика могут являться следствием ишиалгии.
особенности анатомии копчика (примерно у 15% людей), а также идиопатические боли.

Дифференциальная диагностика

Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу — терапевту или колопроктологу. При этом необходимы будут консультации невролога, гинеколога (уролога). Истинную кокцигодинию (посттравматическую или идиопатическую) наблюдает невролог или травматолог. Анокопчиковые недуги, как правило, ведет колопроктолог, гинеколог, уролог.

О том, почему болит копчик, когда сидишь и встаешь, читайте здесь.

При обращении к специалисту необходимо дать характеристики ощущений

Когда возникает болевой синдром: утром, днем, вечером. Как долго длится – постоянный или приступами.
В каком положении тела болевой синдром усиливается.
В каком положении тела боль уменьшается.
Что помогает — лекарства, дефекация и т. п., насколько эффективно.
Дополнительные симптомы, сопровождающие болевой синдром (болезненные менструации, болезненный половой акт, онемение нижних конечностей и ощущение мурашек и так далее).
Характер боли (кинжальная, острая, тупая, ноющая).
Сила боли по шкале от 1 до 10, а также нарушение сна и обычной активности, если есть.

Субъективные методы диагностики

Данный метод обследования позволяет установить характер болей со слов пациента.

Объективные методы исследования анокопчикового болевого синдрома

Указанный синдром ставится только при разностороннем обследовании, которое проводится в определенной последовательности.

Пальпация для определения тактильных изменений в поясничной области и промежности. Особое внимание уделяется тому, болит ли у пациента низ копчика при надавливании.
Рентгенография для исключения травм копчика, остеоартроза крестцово-подвздошного сустава и сакроилеита. МРТ и КТ по показаниям (неврологическая симптоматика).
Электрофизиологическое исследование мышц таза и прямой кишки. Определяется наличие спазма мышц и тип моторики толстой кишки.
Копрограмма.
Пальцевое исследование прямой кишки.
Ирригоскопия, ректороманоскопия.
У мужчин проводится исследование предстательной железы. У женщин – органов малого таза. Исключаются воспалительные заболевания.
УЗИ органов малого таза.

Терапия анокопчиковых болей обусловлена тем заболеванием, которое является причиной этого недуга.

Объективные методы обследования кокцигодинии

Диагностики истинной кокцигодинии осуществляется согласно перечню необходимых мероприятий:

определение характера боли и точной локализации болевого синдрома при пальцевом ректальном исследовании;
изучение состояния прямой кишки и копчика с помощью ректороманоскопии, сфинктерометрии;
рентгенография, КТ или МРТ – определяется наличие/отсутствие свежих и давних травм, новообразований.

Диагностика на фоне заболеваний позвоночника

В этом случае применяются следующие методы:

наличие травм позвоночника или болезней спины в анамнезе;
рентгенография;
КТ или МРТ;
осмотр травматолога и невропатолога.

Терапия

Практически всегда низ копчика лечится консервативными методами (медикаментозными, физическими и физиотерапевтическими). Особое внимание уделяется беременным женщинам. Им противопоказаны некоторые обезболивающие или противовоспалительные препараты. Для уменьшения болей используется резиновый круг или мягкая подушка. Также его можно применять мужчинам для снижения давления во время сидения.

Обезболивание

Обезболивание включает в себя назначение НПВС и миорелаксантов центрального действия, выполнение новокаиновых или ГКС-блокад в область параректальной клетчатки.

НПВС могут быть назначены в виде таблеток и местных форм: свечей, микроклизм. Большой популярностью пользуются ибупрофен и напроксен. Эффективными и относительно безопасными противовоспалительными препаратами являются нимесулид, мелоксикам, целекоксиб. Из миорелаксантов могут быть назначены мидокалм, сирдалуд, баклофен. Хорошим препаратом является катадолон.

Следует помнить, что препарат и его назначения должен рекомендовать лечащий врач.

Физиотерапевтическое лечение кокцигодинии

Данный метод столь же популярен, как и медикаментозное лечение. Применяется разные виды:

лечение лазером;
электролечение;
ультразвук;
УВЧ;
лечебные грязи;
диадинамические токи (подробнее здесь);
озокерит;
дарсонвализация.

Лечебная физкультура

Физические упражнения позволяют уменьшить боль. Из гимнастки исключаются прыжки, бег или быстрая ходьба, рывки и натуживание. Пациент может самостоятельно выполнять упражнения.

В положении лежа на спине согнуть ноги, положить ладони на внутренние части коленных суставов и развести ноги. Нужно пытаться соединить колени, препятствуя этому движению руками. Повторить 8-12 раз.
Лежа на спине согнутыми коленями закрепить мяч, а руки положить на живот. Стараться сжать коленями мяч и руками препятствовать выпячиванию живота. Повторить 6-8 раз.
Лежа на спине с выпрямленными ногами зажать между стопами мяч. 6-8 раз сжимать его на протяжении 5 секунд.
В положении лежа на спине развести согнутые ноги в стороны. Нужно стараться поднять таз на пару секунд. Число повторов 6-8.

Упражнения должны выполняться не спеша, с интервалом в 10-15 секунд.

Оперативное вмешательство

Применяется при болях, не поддающихся медикаментозной коррекции, влияющих на качество жизни пациента. Решение об операции принимается после консультации травматолога. Оперативное вмешательство заключается в удалении копчика.

Кокцигодиния. Беленький А.Г. Русский медицинский журнал.
Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертебрология). Руководство для врачей. // М. Медпресс–информ. – 2003.– с.120–121.
Баркан М.Б. О кокцигодинии. // Клиническая медицина. – 1980.– №1.– с.96.

Боли в копчике и ягодицах возникают у людей нечасто, но они доставляют значительный физический дискомфорт. Как правило, болезненность обычно внезапно возникает и так же пропадает, поэтому многие вообще не придают данному недугу внимания, и очень напрасно. При этом недуге мы не рекомендуем заниматься самолечением или игнорировать визит к врачу, иначе ситуация может сильно усугубиться.

Основные причины недуга

Боль может быть обусловлена травмами ягодичной, аноректальной или крестцово-копчиковой зоны. Кроме того, существуют иные причины болезненности, среди которых выделяют следующее:

продолжительные и регулярные запоры;
диарея;
продолжительное сидение;
деформация ануса в результате хирургического вмешательства;
геморрой и другие воспаления в прямой кишке;
поясничный остеохондроз (как избежать этой болезни с помощью профилактики поясничного остеохондроза, узнаете из нашей статьи);
заболевания в области малого таза инфекционного и воспалительного характера;
индивидуальные особенности строения копчика;
ишиалгия.

Диагностика

Для диагностики болей врачи могут назначать следующие процедуры:

УЗИ. Неинвазивное обследование связок, мышечных тканей, сухожилий и суставов.
Рентгенография. Назначают при повреждении костей в виде переломов и вывихов, при остеохондрозе, а также артрозе суставов.
Анализы. Нужны для диагностики воспалительных процессов в тканях, определения содержания фосфора и кальция, выявления биохимических нарушений.
МРТ. Диагностическая процедура позволяет проверять состояние позвоночника и суставов с максимальной информативностью.
Мужчинам назначают иногда обследование предстательной железы, а женщинам исследование органов малого таза для исключения воспалительных заболеваний.
Проводят пальпацию для выявления тактильных изменений в пояснице и промежности.

Лечение болей

Зачастую боли в области копчика и ягодиц лечат консервативным путем при помощи физических, медикаментозных и физиотерапевтических процедур. Особое внимание нужно уделять беременным женщинам, которым нельзя принимать противовоспалительные и болеутоляющие препараты.

Купирование боли

Обезболивание проводят при помощи противовоспалительных препаратов нестероидной группы и миорелаксантов, а также новокаиновых блокад, вводимых в зону параректальной клетчатки.

Противовоспалительные средства нестероидной группы могут быть в виде таблеток, свечей, микроклизм. Особенно популярны Напроксен и Ибупрофен.

К миорелаксантам можно отнести Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен и Катадолон. Все перечисленные препараты должны назначать только врачи после проведения диагностических обследований.

Физиотерапия

Этот метод лечения болей в области копчика, которые отдают в ягодицы, достаточно популярен и представлен разными видами воздействий:

электролечение;
лазерная терапия;
ультразвук;
использование целебных грязей;
озокерит;
УВЧ;
дарсонвализация.

Методы лечебной физкультуры

Упражнения ЛФК способствуют смягчению болей, причем они обязательно исключают бег, прыжки, быструю ходьбу и рывки. Выполнять упражнения можно самостоятельно:

В положении лежа на спине согните конечности в коленях и положите на них ладони, разведя ноги. Оказывая руками противодействие, попробуйте свести колени.
Ложитесь на спину и согните колени, сжав ими мяч, а руки положив на живот. Сжимайте мяч, а руками не допускайте выпячивания живота.
Лягте на спину, вытяните нижние конечности зажмите мяч между стопами. Сжимайте его в течение 5 секунд и сделайте всего 6-8 повторений.
Лежа на ровной поверхности, разведите в стороны согнутые ноги и приподнимите таз, зафиксировав положение на несколько секунд.

Выполнять все движения при болях в области копчика и ягодицах необходимо медленно, выдерживая паузу в 10-15 секунд.

Операция

К хирургическому вмешательству при боли в копчике и ягодицах прибегают нечасто и только в случае, когда все вышеописанные методы оказываются бесполезными. Решение о проведении операции может принять только опытный травматолог после тщательного обследования и анализов.

Начало любого заболевания в оргазме начинается с первых симптомов. Одним из них является появления боли. Она может иметь разную интенсивность и локализацию, в зависимости от места повреждения и заболевания.

Однако не всегда появления боли в какой-то области говорит о том, что именно это место является источником поражения. Чаще бывает так, что боль отдает в разные части тела, отсюда появляется большой спектр различных недомоганий.

Боль в левой и правой ягодице — причины

Межпозвоночная грыжа

Источник

Сосредоточение большого количества нервной ткани в нижней части спины ведет к тому, что любая патология опорно-двигательного аппарата/органов малого таза ведет к возникновению характерной неврологической симптоматики. Признаки распространяются не только на спину, поясницу, но и на конечности, другие участки организма и органы. Материал рассматривает причины, по которым возникает боль в копчике, отдающая в ноги.

Причины

Причины боли в копчике, отдающей в ноги в том, что в непосредственной близости от копчика находится крестец, за которым расположен крупный нервный узел, из которого исходят нервы, осуществляющие иннервацию, в том числе, нижних конечностей. Потому любой патологический процесс, происходящий вблизи этого узла способен передавать боль в ноги. Речь идет о следующих процессах:

Геморрой – боль эродирует в крестцовый нервный узел, а уже оттуда – в копчик, ноги. Имеет острый характер, усиливается при напряжении нижнего пресса, дефекации, в сидячем положении. Сопровождается характерной симптоматикой: кровотечение из прямой кишки, образование болезненного узла;
Травмы копчика возникают при ударе, давлении (при падении на ягодицы). Носят различный характер – трещины, смещения, разрыв связок. Дискомфорт возникает сразу, присутствует постоянно, усиливаясь при сидении;
Смещение копчика имеет почти ту же симптоматику, что травма, но может быть обнаружено при мануальном осмотре;
Гинекологические патологии воспалительного характера. Боль эродирует в крестец, а оттуда – в копчик, ноги. Сопровождается болями в нижней части живота, нарушениями цикла, кровотечениями, патологическими выделениями, проблемами с зачатием;
Новообразования в органах малого таза. Опухоль способна давить на нервную ткань, вызывая боль, распространяющуюся по нервным окончаниям;
Беременность оказывает существенную нагрузку на пояснично-крестцовый отдел, копчик. Возникает защемление нервной ткани, спазм мышц;
Воспаление тазобедренного сустава вызывает боль в копчике, одной ноге. Дискомфорт усиливается при движении, бывает очень интенсивным;
Остеохондроз поясничного отдела провоцирует защемление нервной ткани, боль от которого способна эродировать в другие участки тела;
Воспалительные процессы мочевыделительной системы, цистит. Боль усиливается при мочеиспускании, сопровождается дискомфортом в уретре, нижней части живота;
Поясничный радикулит, корешковый синдром. Защемление происходит в области крестца. Но боль эродирует в ногу, копчик.

Если болит копчик и отдает в левую ногу, важно обратиться к врачу.

болит копчик и ягодицы и ноги

к содержанию ↑

Способы диагностики

Самый информативный способ диагностики любого заболевания – МРТ. Но этот сложный, дорогостоящий метод показан не всегда. При патологиях спины проводятся:

Мануальный осмотр позвоночника, проверка рефлексов, чувствительности в контрольных точках;
Рентгенограмма нижних отделов позвоночника, позволяющая визуализировать прямые/косвенные признаки патологии;
Электронейрограмма, позволяющая оценить вовлеченность в процесс нервной ткани.

При подозрении на патологию внутренних органов проводятся УЗИ брюшной полости, органов малого таза. При подозрении на геморрой показан осмотр проктолога, на гинекологические патологии – гинеколога. Скрытые воспалительные процессы, опухоли удается диагностировать только по средствам МРТ (при новообразовании также показана биопсия тканей опухоли для определения злокачественности).

к содержанию ↑

Чем быстро снять боль?

Если боль в копчике отдает в правую ногу из-за патологий опорно-двигательного аппарата, быстро устранить ее помогут медикаментозные препараты. Принимайте одну таблетку нестероидного противовоспалительного средства – Ибупрофена/ Нурофена. Принимайте средство по необходимости, но не более 4 таблеток/сутки. Можно наносить НПВС-мази (Найз, Диклофенак, Вольтарен) на болезненную область 3-4 р./сутки. Если это не помогает, уколите Диклофенак однократно внутримышечно, в индивидуальной дозировке. Разрешен однократный прием одной таблетки Анальгина, если нет противопоказаний со стороны желудка, системы кроветворения.

Спазм мышц поможет снять общее тепло, местно согревающие мази (Фенистил). Но используйте метод только в случае, если точно уверены, что нет воспалительного процесса. При гинекологических патологиях помогают НПВС, при геморрое – специфические местные мази (Релиф).

болит копчик и ягодицы и ноги

к содержанию ↑

Как лечить?

Терапия назначается врачом в зависимости от причины вызвавшей патологию.

Геморрой: применение 2-3 р./сутки антигеморроидальных средств (мази, свечи Релиф) для снятия боли, отека. Курс лечения около 7 дней. При частых рецидивах, плохом ответе на лечение рекомендовано прижигание;
Травмы копчика: физический покой в лежачем положении, ношение ортеза, хирургическое вмешательство, вправление по необходимости, в зависимости от особенностей травмы. Физиотерапия, курс нестероидных противовоспалительных препаратов на 14 дней (1 таблетка Нурофена/Ибупрофена 2-3 р./сутки);
Смещение: вправление, физический покой, физиотерапия;
Гинекологические патологии воспалительного характера: антибиотики широко спектра курсом 10 дней (Амоксиклав 1000 мг 1 р./сутки), гормональные препараты (Марвелон, Регулон) при необходимости, в зависимости от типа патологии. Иногда показано хирургическое вмешательство (когда воспалилась/нагноилась киста, запущено воспаление яичника, активный процесс образования спаек);
Новообразования в органах малого таза: хирургическое удаление опухоли. Если она злокачественная, лечение продолжается с применением лучевой терапии, химиотерапии;
При беременности терапия болей не проводится. По согласованию с врачом показана легкая гимнастика, в остальном же женщине придется просто контролировать осанку, спать в правильной позе, на ортопедическом матрасе;
Воспаление тазобедренного сустава, остеохондроз: стандартный курс НПВС-препаратов (как в случае с травмой), использование хондропротекторов (Хондроксида) в виде мази, наносящейся на болезненную зону 3-4 р./сутки, таблеток для перорального приема 1-2 р./сутки по 1 таблетке. Массаж, лечебная гимнастика на стадии реабилитации;
Цистит: курс внутримышечного введения антибиотиков широкого спектра действия в индивидуальной дозировке (Цефтриаксон), уро септики (Фурагин) 3 р./сутки на срок до 1 месяца;
Радикулит, защемление нерва: стандартный курс НПВС – препаратов местно в виде мази/перорально в таблетках. Курс дополняется физиотерапией, на стадии выздоровления – массажем, лечебной гимнастикой.

Лечение боли, которая от копчика отдает в ногу, назначает специалист. Заниматься самолечением недопустимо.

болит копчик и ягодицы и ноги

к содержанию ↑

Вывод

Когда болит копчик и ноги многие типы повседневной деятельности становятся значительно сложнее. Снижается качество жизни, ухудшается настроение, общее самочувствие, падает работоспособность, продуктивность. Потому терпеть такие боли нельзя. При первом же их проявлении нужно обратиться к специалисту для обнаружения и устранения их причины.

Источник

Этиология

частые и длительные запоры;
диарея;
деформация ануса после операции;
геморрой и воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки;
долгое сидение;
радикулит (корешковый синдром), грыжи межпозвоночного диска;
дисфункция крестцово-подвздошного сустава;
остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, аднексит, эндометрит, простатит, а также эндометриоз.
боли в ногах, ягодицах и внизу копчика могут являться следствием ишиалгии.
особенности анатомии копчика (примерно у 15% людей), а также идиопатические боли.

Дифференциальная диагностика

О том, почему болит копчик, когда сидишь и встаешь, читайте здесь.
Боль в ягодице отдающая в ногу часто является следствием травм.

При обращении к специалисту необходимо дать характеристики ощущений

Когда возникает болевой синдром: утром, днем, вечером. Как долго длится – постоянный или приступами.
В каком положении тела болевой синдром усиливается.
В каком положении тела боль уменьшается.
Что помогает — лекарства, дефекация и т. п., насколько эффективно.
Дополнительные симптомы, сопровождающие болевой синдром (болезненные менструации, болезненный половой акт, онемение нижних конечностей и ощущение мурашек и так далее).
Характер боли (кинжальная, острая, тупая, ноющая).
Сила боли по шкале от 1 до 10, а также нарушение сна и обычной активности, если есть.

Субъективные методы диагностики

Данный метод обследования позволяет установить характер болей со слов пациента.

[table id=50 /]

Объективные методы исследования анокопчикового болевого синдрома

Пальпация для определения тактильных изменений в поясничной области и промежности. Особое внимание уделяется тому, болит ли у пациента низ копчика при надавливании.
Рентгенография для исключения травм копчика, остеоартроза крестцово-подвздошного сустава и сакроилеита. МРТ и КТ по показаниям (неврологическая симптоматика).
Электрофизиологическое исследование мышц таза и прямой кишки. Определяется наличие спазма мышц и тип моторики толстой кишки.
Копрограмма.
Пальцевое исследование прямой кишки.
Ирригоскопия, ректороманоскопия.
У мужчин проводится исследование предстательной железы. У женщин – органов малого таза. Исключаются воспалительные заболевания.
УЗИ органов малого таза.

Терапия анокопчиковых болей обусловлена тем заболеванием, которое является причиной этого недуга.

Объективные методы обследования кокцигодинии

Диагностики истинной кокцигодинии осуществляется согласно перечню необходимых мероприятий:

определение характера боли и точной локализации болевого синдрома при пальцевом ректальном исследовании;
изучение состояния прямой кишки и копчика с помощью ректороманоскопии, сфинктерометрии;
рентгенография, КТ или МРТ – определяется наличие/отсутствие свежих и давних травм, новообразований.

Диагностика на фоне заболеваний позвоночника

В этом случае применяются следующие методы:

наличие травм позвоночника или болезней спины в анамнезе;
рентгенография;
КТ или МРТ;
осмотр травматолога и невропатолога.

Терапия

Обезболивание

Следует помнить, что препарат и его назначения должен рекомендовать лечащий врач.

Физиотерапевтическое лечение кокцигодинии

Данный метод столь же популярен, как и медикаментозное лечение. Применяется разные виды:

лечение лазером;
электролечение;
ультразвук;
УВЧ;
лечебные грязи;
диадинамические токи (подробнее здесь);
озокерит;
дарсонвализация.

Лечебная физкультура

В положении лежа на спине согнуть ноги, положить ладони на внутренние части коленных суставов и развести ноги. Нужно пытаться соединить колени, препятствуя этому движению руками. Повторить 8-12 раз.
Лежа на спине согнутыми коленями закрепить мяч, а руки положить на живот. Стараться сжать коленями мяч и руками препятствовать выпячиванию живота. Повторить 6-8 раз.
Лежа на спине с выпрямленными ногами зажать между стопами мяч. 6-8 раз сжимать его на протяжении 5 секунд.
В положении лежа на спине развести согнутые ноги в стороны. Нужно стараться поднять таз на пару секунд. Число повторов 6-8.

Упражнения должны выполняться не спеша, с интервалом в 10-15 секунд.

Оперативное вмешательство

Источники:

Кокцигодиния. Беленький А.Г. Русский медицинский журнал.
Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертебрология). Руководство для врачей. // М. Медпресс–информ. – 2003.– с.120–121.
Баркан М.Б. О кокцигодинии. // Клиническая медицина. – 1980.– №1.– с.96.

Источник