Болит копчик с правой стороны больно вставать на ногу
Врачи выделяют несколько основных причин, почему болит копчик у женщины. Иногда неприятные ощущения усиливаются при сидении, сопровождаются спазмами или покалыванием. В некоторых ситуациях требуется изменение малоподвижного образа жизни или режима питания, квалифицированная помощь врачей.
Характеристика и виды боли в копчике
Копчиком или копчиковой костью называется нижний отдел позвоночного столба, состоящий из нескольких позвонков.
Он участвует во многих процессах:
- служит основой для крепления связок органов репродуктивной и мочеполовой системы;
- поддерживает заднепроходные мышцы, регулирующие функции заднего прохода, дистальных отделов толстой кишки;
- закрепляет нервные волокна ягодичной мышцы и разгибателей бедра.
Копчик участвует в правильном распределении нагрузки при разном положении тела. Позвонки, входящие в его структуру, не имеют межпозвоночных дисков. У женщин они минимально срастаются между собой, могут расширяться на последнем триместре беременности и во время родоразрешения.
По степени интенсивности боль в копчике бывает нескольких типов:
- слабая ноющая;
- резкая и острая при смене позы тела;
- сильная.
Спазмы могут отдавать в спину, поясницу или промежность, расходиться волной по нижней части живота. При некоторых заболеваниях дискомфорт появляется во время опорожнения кишечника или физической нагрузки.
При диагностике врачи делят боль в зоне копчика на 2 вида:
- Аноректальная. Очаг ощущается внутри ануса, исходит снизу вверх к позвоночнику. Причиной становятся скрытые воспаления, инфекции или нарушение работы кишечника.
- Кокцигодиния. Болезненные ощущения провоцирует копчик при травме, повреждении позвонков или образовании нароста. Нередко проблема носит невралгический характер, появляется после 40–45 лет. Спазм возникает в положении сидя или резком подъеме со стула.
Подробное описание характера боли помогает врачам правильно определить основное заболевание, подобрать качественное лечение.
Причины боли в копчике у женщин
В большинстве диагностированных случаев болезненные ощущения в области копчика являются отраженными. Боль возникает при воспалении и поражении нервных окончаний, передающих импульсы с нарушением.
Поэтому правильно поставить диагноз и найти причину можно только после полного обследования, консультации узкопрофильных специалистов. Необходимо обратить внимание на симптомы и ощущения при изменении положения тела.
В положении сидя
Болит копчик (причины у женщин при сидении можно поискать, проанализировав положение тела) при монотонной работе за письменным столом или монитором, когда сложно контролировать осанку.
Длительное сохранение статической позы провоцирует застой крови, скрытые отеки, нарушающие питание нижнего отдела позвоночника. Ноющая боль часто беспокоит офисных сотрудников, спортсменов-велосипедистов, водителей автотранспорта.
Болит копчик. Причины могут крыться в длительном сохранении статической позы.
Более опасная причина боли в положении сидя – образование на копчике дермоидной или копчиковой кисты (тератомы).
Доброкачественное образование в 98% случаев носит врожденный характер, не беспокоит пациента на протяжении многих лет. Случайная травма или переохлаждение провоцируют воспаление, дающее жжение. В такой ситуации необходимо срочное удаление: неприятные ощущения могут указывать на перерождение в злокачественную опухоль.
При вставании
Среди других вероятных причин появления боли при вставании:
- тазовые спайки или воспаленные рубцы после гинекологических операций;
- хронические запоры;
- нарушение кровоснабжения нижнего отдела кишечника;
- воспаление внутренних органов с образованием свищей и абсцессов.
Неприятные ощущения при вставании часто беспокоят женщин после родов. Это связано с расхождением костей малого таза, не требует лечения и проходит самостоятельно через несколько недель.
Отдающая в ногу
Резкая боль, отдающая в ногу, часто указывает на защемление седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы). Дискомфорт появляется при длительном сидении, нарастает при ходьбе или подъеме по лестнице. Проблема кроется в образовании межпозвоночной грыжи, сильных травмах или переломах, встречается при ожирении или длительной сидячей работе.
Характерные симптомы:
- усиление боли при поднятии небольших тяжестей, сумки с покупками;
- мышечная слабость;
- онемение;
- покалывание.
Болит копчик (причины у женщин при сидении необходимо искать в развитии остеохондроза, артроза или артрита) преимущественно после 55 лет в период менопаузы: изменение гормонального фона приводит к истончению костной ткани, дегенеративным изменениям в ее структуре.
Отдающая в ягодицы
Такой тип боли характерен для внутреннего или наружного геморроя. Заболевание связано с нарушением кровообращения в области ануса, приводит к формированию шишек на стенках сосудов. Проблема сопровождается мучительным зудом и жжением в заднем проходе, появлении на кале ниточек или сгустков крови.
Если спазмы отдают в ягодицу, необходимо исключить аноректальные воспаления и опухоли, проктит, парапроктит или сигмоид . При доброкачественных или злокачественных образованиях возникает ощущение распирания. Осложнением становится кишечная непроходимость, хроническая анемия, тяжелые запоры с выделением крови.
Отдающая в пах
Если кокцигодиния отдает в пах при наклоне или сидении, причина может скрываться в воспалении репродуктивных органов женщины, мочевого пузыря.
Например:
- эндометриоз;
- аднексит;
- поликистоз;
- уретрит;
- сальпингит.
У 25% женщин сложно диагностировать причину боли в копчике. Врачи связывают проблему с анатомическим строением, врожденными патологиями костей, более широким расположением тазового дня.
К какому врачу лучше обратиться?
Любые болезненные ощущения – повод для обращения к специалисту. На начальной стадии многие заболевания хорошо поддаются лечению, не требуют длительного восстановления. Современные методы диагностики позволяют поставить диагноз быстро и практически безболезненно, сводят к минимуму врачебные ошибки и неточности в анализах.
Базовый осмотр
Первичный осмотр и сбор анамнеза проводит терапевт.
Для определения вида и характера боли он может порекомендовать:
- общий и клинический анализ крови;
- МРТ;
- компьютерная томография тазовых костей, суставов;
- ректальное обследование кишечника (колоноскопия);
- УЗИ органов малого таза.
При появлении признаков онкологических или воспалительных заболеваний, женщину направляют к узкопрофильному специалисту.
Проктолог
Врач помогает справиться с болью при геморрое и любых воспалениях заднего прохода. При резких прострелах необходим ректальный осмотр с помощью пальпации или специальных приборов, оснащенных камерой. Это помогает своевременно обнаружить колит, полипы в сигмовидной кишке, гнойные свищи.
Невропатолог и вертебролог
Нередко лечение копчиковой боли у травматолога сопровождается посещением невропатолога. При защемлении нервных окончаний он помогает подобрать противовоспалительные препараты, контролирует функциональность позвоночника. Заболевания угрожают потерей подвижности, поэтому требуют дополнительных обследований с помощью рентгенографии.
Хирург
При резкой боли может потребоваться помощь хирурга. Острый проктит или тромбоз геморроидального узла невозможно вылечить медикаментозным способом. Специалист удаляет злокачественные опухоли и кисты, провоцирующие дискомфорт в области копчика.
Гинеколог
При подозрении на эндометриоз, поликистоз, воспаление фаллопиевых труб женщине необходимо обратиться к гинекологу. Врач назначает дополнительные анализы, УЗИ яичников и полости матки, чтобы исключить полипы, миому или фиброму. Его помощь требуется, если боли в копчике появились во время беременности, после естественных родов.
Травматолог
При обнаружении на снимках трещин, шипов или признаков остеохондроза, необходима помощь травматолога.
Врач подбирает лечение, если причиной боли в копчике становятся следующие заболевания:
- воспаление нервных окончаний «конского» хвоста»
- артроз;
- защемление седалищного нерва;
- остеохондроз.
Специалист исключает злокачественные опухоли костной ткани, межпозвоночные грыжи, протрузии.
Гастроэнтеролог
Неприятные ощущения, вызванные запорами или диареей, требуют лечения у гастроэнтеролога. Он подбирает специальную диету и препараты, улучшающие перистальтику и нормализующие микрофлору кишечника.
В каком случае необходима срочная медицинская помощь?
Болит копчик (причины при сидении у женщин не следует искать самостоятельно) редко при серьезных патологиях.
Незамедлительное обращение к врачу требуется при проявлении следующих симптомов:
- резкие простреливающие боли;
- повышение температуры тела;
- ухудшение координации движений;
- отечность;
- потеря чувствительности в стопах;
- кровянистые выделения при мочеиспускании или дефекации.
Ухудшение состояния может указывать на развитие гнойного парапроктита, ущемления геморройного узла, метастазирование опухоли в малом тазу.
Медикаментозное лечение
Препараты подбираются в зависимости от поставленного диагноза. При воспалении необходимо снимать острую боль, уменьшать чувствительность с помощью нестероидных средств. Если причина дискомфорта – нарушение пищеварения, больному рекомендуются слабительные средства для улучшения дефекации. При травмах более эффективны местные анестетики в виде мазей и кремов.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Для уменьшения боли и воспаления врачи подбирают нестероидные противовоспалительные препараты. Они рекомендуются, если причина неприятных ощущений кроется в обострении ишиаса, артрита, остеохондроза, травме спины.
| Наименование препарата | Способ применения и дозировка |
| Ибупрофен | При острой боли 300–400 мг 3 раза в сутки (не более 1600–2000 мг). Максимальный курс – 7 дней. |
| Диклофенак | Инъекции по 75 мг 2 раза в сутки. Таблетки не более 7 дней по 50 мг 3 раза в сутки. |
| Кетопрофен | В таблетках принимать по 100 мг 3 раза в день (продолжительность не более 6 дней). Внутримышечные инъекции – 1 ампула только для снятия острого болевого синдрома. |
| Парацетамол | В зависимости от диагноза принимать 100–250 мг препарата 3 раза в сутки. Период лечения 5–7 дней. |
Нестероидные средства можно подобрать в виде ректальный свечей (Анальдим, Диклофенак, Нурофен). Они не воздействуют на слизистую желудка, имеют минимум противопоказаний.
Слабительные средства
Кокцигодиния при хроническом запоре проходит при устранении основной причины.
Для лечения рекомендуются:
- Микроклизмы Микролакс и Норгалакс. Используются как «скорая помощь» при тяжести в кишечнике, вызывают позывы к дефекации через 20–30 минут.
- Капли со слабительным эффектом Пиколакс, Гутталакс, Регулакс. Применяются 1–2 раза в сутки по 15–20 капель.
- Осмотические препараты для размягчения каловых камней Форлакс, Сорбитол.
Для восстановления микрофлоры и профилактики запоров применяются лекарства с бифидобактериями (Аципол, Линекс).
Местные анестетики
При артрозе и остеохондрозе можно снимать болезненность с помощью местных анестетиков.
Их необходимо наносить и втирать в область копчика специальным аппликатором:
- Диклофенак;
- Вольтарен гель;
- Капсикам;
- Хондроксид.
Не менее эффективны мази на натуральной основе: маточном молочке, пчелином или змеином яде (Траумель, Апизатрон).
Специальные подушки
Если у женщины сильно болит копчик от длительного сидения за рабочим столом, врачи рекомендуют приобрести специальную ортопедическую подушку. Она перераспределяет нагрузку более равномерно, снимает давление на тазовые кости, облегчает неприятные ощущения. Она имеет форму тора, квадрата или прямоугольника.
Среди преимуществ приспособления:
- изготавливаются из безопасных материалов (латекса, пенополиуретана);
- предназначены для компьютерного и стандартного стула, автомобильного кресла;
- легко стираются и очищаются.
Подушки рекомендуются для профилактики обострений геморроя, ушибов копчика, восстановления после операции на тазобедренном суставе. Они снимают тонус при воспалении сигмовидной кишки, полипах, болезнях репродуктивной системы.
Физиотерапия
При многих патологиях копчика и позвоночника рекомендуются физиотерапевтические процедуры:
- Дарсонвализация. Метод предусматривает прогревание участка током низкого напряжения. Он улучшает кровообращение, подавляет скрытые инфекции и воспаления. При болях требуется курс из 20 процедур продолжительностью в 15 мин.
- Ультразвуковая терапия. На болезненный участок воздействуют волнами ультразвука в течение 5–7 мин. Ускоряется восстановление нервной и костной ткани, улучшается питание соединительных хрящей. Курс длится 10–15 сеансов.
- Фонофорез. С помощью ультразвуковой волны лекарственные препараты и витамины проникают в область копчика, снимают боль. Курс из 10 процедур помогает снять напряжение в спине, уменьшает проявление остеохондроза, невралгии.
- Парафинотерапия. Лечебный парафин прогревается до 55°, накладывается в виде компресса. Процедура уменьшает болезненность, мышечные спазмы, нормализует отток лимфы.
При заболеваниях нервной системы можно пройти курс лечебного массажа. Специалист дополнительно использует анестетики и натуральные масла, убирает отек, гипертонус.
Лечебная физкультура
Комплекс ЛФК назначается только после снятия острой боли. Все упражнения разрабатывает врач, опираясь на рекомендации травматолога или невролога. Они направлены на укрепление мышечного корсета, снятие перенапряжения, улучшение кровоснабжения в малом тазу.
После длительного положения сидя убрать дискомфорт помогают простые упражнения:
- Лежа на спине, без спешки подтянуть согнутые в коленях ноги к груди 10 раз.
- Продолжая лежать на спине, необходимо согнуть нижние конечности, обхватить их руками. В течение минуты следует перекатываться, растягивая позвоночник.
- Сделать медленный подъем верхней части туловища из положения лежа.
После выполнения необходимо лечь на спину, подложить под ступни высокую опору, максимально расслабиться.
Хирургическое вмешательство
При сильной боли показана блокада Новокаином. Спиртовой состав вводится в область копчика с помощью инъекции. Ее действие усиливают и продлевают разогревающие мази с диклофенаком. Манипуляцию повторяют через 7 дней.
Распространенные виды хирургического вмешательства:
- При геморрое и проктите удаление воспаленных или защемленных узлов, тромбов.
- Экстирпация копчиковых костей при разрушении позвонков. Под общим наркозом пораженный фрагмент отсекают без удаления нервных окончаний.
- Ламинэктомия при стенозе позвоночного канала (хирург убирает только часть позвонка, который давит на нерв).
- Радикотомия при невралгических болях (удаляются воспаленные или травмированные нервные корешки).
Хирургическое вмешательство используется только в ситуации, когда медикаментозное купирование боли не дает результата. Такие операции не требуют специальной подготовки, а реабилитация занимает не более 2–4 недель.
Народная медицина
При болях в копчике можно применять народные методы лечения:
- Приготовить настой из 0,5 л растительного масла, 2 ст. л мяты, горсти лаванды. Смесь необходимо держать в темноте 3 недели, после чего втирать ежедневно в нижнюю часть спины.
- Делать теплый компресс из смеси эфирных масел лаванды, пихты, чайного дерева и базилика.
- Втирать в кожу спиртовой настой из смеси бузины, коры ивы и дуба, корня солодки.
Если болит копчик, женщине необходимо обратиться к врачу, пройти обследование органов малого таза. На начальной стадии при сидении избавиться от дискомфорта можно народными методами, применением физиотерапии и профилактического массажа. Повышение физической активности, выполнение в домашних условиях специальной гимнастики поможет избежать осложнений на длительное время.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о причинах боли в копчике
Боль в копчике или в области копчика — причины, симптомы, лечение:
Источник
Сосредоточение большого количества нервной ткани в нижней части спины ведет к тому, что любая патология опорно-двигательного аппарата/органов малого таза ведет к возникновению характерной неврологической симптоматики. Признаки распространяются не только на спину, поясницу, но и на конечности, другие участки организма и органы. Материал рассматривает причины, по которым возникает боль в копчике, отдающая в ноги.
Причины
Причины боли в копчике, отдающей в ноги в том, что в непосредственной близости от копчика находится крестец, за которым расположен крупный нервный узел, из которого исходят нервы, осуществляющие иннервацию, в том числе, нижних конечностей. Потому любой патологический процесс, происходящий вблизи этого узла способен передавать боль в ноги. Речь идет о следующих процессах:
- Геморрой – боль эродирует в крестцовый нервный узел, а уже оттуда – в копчик, ноги. Имеет острый характер, усиливается при напряжении нижнего пресса, дефекации, в сидячем положении. Сопровождается характерной симптоматикой: кровотечение из прямой кишки, образование болезненного узла;
- Травмы копчика возникают при ударе, давлении (при падении на ягодицы). Носят различный характер – трещины, смещения, разрыв связок. Дискомфорт возникает сразу, присутствует постоянно, усиливаясь при сидении;
- Смещение копчика имеет почти ту же симптоматику, что травма, но может быть обнаружено при мануальном осмотре;
- Гинекологические патологии воспалительного характера. Боль эродирует в крестец, а оттуда – в копчик, ноги. Сопровождается болями в нижней части живота, нарушениями цикла, кровотечениями, патологическими выделениями, проблемами с зачатием;
- Новообразования в органах малого таза. Опухоль способна давить на нервную ткань, вызывая боль, распространяющуюся по нервным окончаниям;
- Беременность оказывает существенную нагрузку на пояснично-крестцовый отдел, копчик. Возникает защемление нервной ткани, спазм мышц;
- Воспаление тазобедренного сустава вызывает боль в копчике, одной ноге. Дискомфорт усиливается при движении, бывает очень интенсивным;
- Остеохондроз поясничного отдела провоцирует защемление нервной ткани, боль от которого способна эродировать в другие участки тела;
- Воспалительные процессы мочевыделительной системы, цистит. Боль усиливается при мочеиспускании, сопровождается дискомфортом в уретре, нижней части живота;
- Поясничный радикулит, корешковый синдром. Защемление происходит в области крестца. Но боль эродирует в ногу, копчик.
Если болит копчик и отдает в левую ногу, важно обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Способы диагностики
Самый информативный способ диагностики любого заболевания – МРТ. Но этот сложный, дорогостоящий метод показан не всегда. При патологиях спины проводятся:
- Мануальный осмотр позвоночника, проверка рефлексов, чувствительности в контрольных точках;
- Рентгенограмма нижних отделов позвоночника, позволяющая визуализировать прямые/косвенные признаки патологии;
- Электронейрограмма, позволяющая оценить вовлеченность в процесс нервной ткани.
При подозрении на патологию внутренних органов проводятся УЗИ брюшной полости, органов малого таза. При подозрении на геморрой показан осмотр проктолога, на гинекологические патологии – гинеколога. Скрытые воспалительные процессы, опухоли удается диагностировать только по средствам МРТ (при новообразовании также показана биопсия тканей опухоли для определения злокачественности).
к содержанию ↑
Чем быстро снять боль?
Если боль в копчике отдает в правую ногу из-за патологий опорно-двигательного аппарата, быстро устранить ее помогут медикаментозные препараты. Принимайте одну таблетку нестероидного противовоспалительного средства – Ибупрофена/ Нурофена. Принимайте средство по необходимости, но не более 4 таблеток/сутки. Можно наносить НПВС-мази (Найз, Диклофенак, Вольтарен) на болезненную область 3-4 р./сутки. Если это не помогает, уколите Диклофенак однократно внутримышечно, в индивидуальной дозировке. Разрешен однократный прием одной таблетки Анальгина, если нет противопоказаний со стороны желудка, системы кроветворения.
Спазм мышц поможет снять общее тепло, местно согревающие мази (Фенистил). Но используйте метод только в случае, если точно уверены, что нет воспалительного процесса. При гинекологических патологиях помогают НПВС, при геморрое – специфические местные мази (Релиф).
к содержанию ↑
Как лечить?
Терапия назначается врачом в зависимости от причины вызвавшей патологию.
- Геморрой: применение 2-3 р./сутки антигеморроидальных средств (мази, свечи Релиф) для снятия боли, отека. Курс лечения около 7 дней. При частых рецидивах, плохом ответе на лечение рекомендовано прижигание;
- Травмы копчика: физический покой в лежачем положении, ношение ортеза, хирургическое вмешательство, вправление по необходимости, в зависимости от особенностей травмы. Физиотерапия, курс нестероидных противовоспалительных препаратов на 14 дней (1 таблетка Нурофена/Ибупрофена 2-3 р./сутки);
- Смещение: вправление, физический покой, физиотерапия;
- Гинекологические патологии воспалительного характера: антибиотики широко спектра курсом 10 дней (Амоксиклав 1000 мг 1 р./сутки), гормональные препараты (Марвелон, Регулон) при необходимости, в зависимости от типа патологии. Иногда показано хирургическое вмешательство (когда воспалилась/нагноилась киста, запущено воспаление яичника, активный процесс образования спаек);
- Новообразования в органах малого таза: хирургическое удаление опухоли. Если она злокачественная, лечение продолжается с применением лучевой терапии, химиотерапии;
- При беременности терапия болей не проводится. По согласованию с врачом показана легкая гимнастика, в остальном же женщине придется просто контролировать осанку, спать в правильной позе, на ортопедическом матрасе;
- Воспаление тазобедренного сустава, остеохондроз: стандартный курс НПВС-препаратов (как в случае с травмой), использование хондропротекторов (Хондроксида) в виде мази, наносящейся на болезненную зону 3-4 р./сутки, таблеток для перорального приема 1-2 р./сутки по 1 таблетке. Массаж, лечебная гимнастика на стадии реабилитации;
- Цистит: курс внутримышечного введения антибиотиков широкого спектра действия в индивидуальной дозировке (Цефтриаксон), уро септики (Фурагин) 3 р./сутки на срок до 1 месяца;
- Радикулит, защемление нерва: стандартный курс НПВС – препаратов местно в виде мази/перорально в таблетках. Курс дополняется физиотерапией, на стадии выздоровления – массажем, лечебной гимнастикой.
Лечение боли, которая от копчика отдает в ногу, назначает специалист. Заниматься самолечением недопустимо.
к содержанию ↑
Вывод
Когда болит копчик и ноги многие типы повседневной деятельности становятся значительно сложнее. Снижается качество жизни, ухудшается настроение, общее самочувствие, падает работоспособность, продуктивность. Потому терпеть такие боли нельзя. При первом же их проявлении нужно обратиться к специалисту для обнаружения и устранения их причины.
Источник