Болит кость на ноге у детей
В медицинских кругах такая клиническая единица как «боли роста» вызывает массу споров. Принято считать, что «боль роста» — это диагноз исключения. Ведь дети и подростки начинают предъявлять жалобы на боли в ногах без видимых на то причин. Ребенок не был травмирован, и после обследования, у него не было выявлено никаких органических заболеваний. Почему же во время сна и в состоянии полного покоя, он периодически страдает от болей в нижних конечностях? Причем эти боли носят «летающий» характер. То у ребенка болит колено, то голень, то боль концентрируется в области бедра.
Причины
Боли роста, как правило, беспокоят детей в возрасте от 3 до 15 лет. Именно в это время дети стремительно растут. В основном этот рост осуществляется за счет нижних конечностей. Однозначного мнения по поводу появления этих болей у медиков нет.
- Одни специалисты считают, что причиной их появления становится неоправданно высокая нагрузка на неокрепший мышечный и костный аппарат ребенка.
- Другие уверены, что причиной является слишком стремительное увеличение длины ног, в результате чего происходит натяжение сухожилий и мышечных волокон. Что и приводит к появлению довольно сильной боли.
Какие симптомы сопровождают боли роста у детей и подростков?
- Как правило, ночные боли могут усиливаться, при увеличении физической нагрузки днем. Дети могут рассказывать про боль под коленями, в лодыжках, на внешней поверхности бедер.
- Нередко можно наблюдать мышечные судороги в ногах.
- Некоторые дети жалуются на онемение мышц или скованность при ходьбе.
- Чаще всего «боли роста» локализуются в икрах, бедрах и ступнях. Они могут возникать попеременно, то в бедре, то в одной ступне, то в другой, то в правой, то в левой ноге. Болевые приступы недолговременны, они не причиняют никакого вреда и проходят самостоятельно.
Почему боли роста отсутствуют днем, а проявляются ночью?
Днем дети ведут активный образ жизни, забывая о ночных «приключениях». Даже если у ребенка был довольно сильный болевой приступ ночью, утром он будет прекрасно себя чувствовать – бегать, прыгать, резвиться.
Действительно, на боль дети жалуются, когда находятся в полном покое – во время сна или дневного отдыха, сразу после пробуждения. И это вполне закономерно, ведь именно в это время тонус сосудов снижен, а кровоснабжение замедлено. А для физиологического роста костной ткани просто жизненно необходимо хорошее кровоснабжение. Даже при незначительных физических нагрузках кровообращение нормализуется, и кости конечностей получают все необходимое для своего дальнейшего роста. Именно поэтому, при движении во время бодрствования никакие боли детей не беспокоят.
Отсутствие боли днем медики объясняют тем, что в это время ребенок ведет активный образ жизни, много двигается. Следовательно, его мозг получает массу новой информации, тем самым, отодвигая воспоминания о болевых ощущениях, идущих от натянутых сухожилий и мышц. Ночью, когда ребенок расслаблен, болевые импульсы беспрепятственно доходят до нервных центров и дети просыпаются от ощущения боли в ногах.
Как отличить боли роста от других заболеваний?
Давайте для начала обозначим, в анамнезе каких заболеваний присутствует симптом «боль в ногах»:
- При большинстве ортопедических патологий. А также при болезнях Пертеса и Остуда Шпаттера и др.
- При туберкулезе. Положительная реакция Манту – повод срочно показать ребенка фтизиатру.
- Ночные боли в нижних конечностях – симптом нейроциркулярной дистонии. В анамнезе данного диагноза также значатся: головные и сердечные боли, бессонница, отдышка и нехватка воздуха.
- Этот симптом также может присутствовать при врожденной патологии сердца и кровеносных сосудов. В данном случае пульс на ногах слабо прослушивается, а иногда отсутствует совсем. Больной часто падает, спотыкается, ножки его плохо слушаются.
- Если ваш малыш жалуется на постоянную боль в пятке, то его следует показать хирургу. Возможно, у него растяжение Ахиллова сухожилия.
- При ревматизме, сахарном диабет у детей, артрите, при патологии в работе щитовидной железы.
- Нередко боли в ногах связаны с водяными мозолями, которые родители могут увидеть сами, внимательно осмотрев ножки ребенка.
- Детишек (от трех лет и старше) нередко мучают боли в икрах. Значит, в организм ребенка недостаточно поступает фосфора и кальция. Похожие боли зачастую испытывают беременные женщины.
- Внезапно возникшая боль в одном из суставов чаще всего является симптомом травмы. Как правило, при травме сустав опухает.
- У подростков острая боль в колене может свидетельствовать о наличии болезни Шляттера.
- Сильно распухший и покрасневший сустав на ноге требует срочного обращения к врачу. Возможно развитие инфекционного процесса.
- Также боли в суставах могут быть симптомом гриппа или любого другого респираторного заболевания. Как правило, к суставным болям присоединяются и другие простудные симптомы: насморк, боль в горле, лихорадка и т.д.
- Но самыми частыми причинами жалоб на боли по праву считаются ушибы и всевозможные травмы.
В каких случаях нужно идти к врачу?
- Если ребенок несколько дней хромает.
- Его суставы покраснели и воспалены.
- Ну и, конечно, если родители не исключают возможный вывих или перелом.
Как отличить «боли роста» от серьезных заболеваний?
Как вы уже поняли, течение и клиническая картина «болей роста» отличаются от симптоматики более серьезных заболеваний.
- Боли роста дают о себе знать во время полного покоя.
- Боль начинает беспокоить через пару часов после засыпания.
- Иногда, малыш может заплакать от боли и глубокой ночью.
- Боль полностью исчезает примерно через четверть часа.
- В большинстве случаев детей беспокоит боль в крупных суставах.
- Утром дети даже не вспоминают о боли, с удовольствием бегают и отлично себя чувствуют.
- Это «летучие боли», не локализующиеся в одном и том же месте. Малыш может жаловаться то на боль в колене, то в бедре, то в лодыжке.
- Приступы кратковременные.
- Температура никогда не повышается.
- Общее состояние ребенка не ухудшается.
- Никаких покраснений, припухлостей на нижних конечностях не наблюдается.
- Ребенка не хромает.
- Костные сочленения подвижны.
- Эти боли могут мучить ребенка несколько ночей подряд или появляться изредка.
- Как только ростовые скачки останутся позади – боли исчезнут навсегда.
Как бы то ни было, педиатры настоятельно рекомендуют пройти осмотр и сдать анализ крови. Лишний раз проконтролировать СОЭ не помешает. Как говорится: «береженого бог бережет»
Боли роста в ногах у детей: как лечить?
- Самая главная рекомендация – будьте внимательны к своему ребенку, следите за его поведением и прислушивайтесь к его жалобам. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз, для этого есть врач!
- При болях роста лечение, как правило, заключается в легком массаже, который могут делать и сами родители.
- При сильных болях врачи рекомендуют дать ребенку одну третью таблетки Ибупрофена или Нурофена. Этой дозы вполне достаточно, чтобы снять боль, и при этом не нагрузить печень. Если ваш малыш просыпается из-за болевых ощущений в ногах нескольких ночей подряд, врачи рекомендуют давать Ибупрофен перед сном, а не во время приступа. Лекарство снимет боль, приступ пройдет и малыш проспит ночь спокойно.
- Можно использовать для снятия боли теплую ванну. Или наложить на болезненное место теплый компресс.
- Иногда врачи рекомендуют использовать мазь Бутадион. Некоторые педиатры предпочитают назначать мазь Диклофенак.
Внимание! Любые лекарственные препараты и мази должен назначать педиатр. Никакой самодеятельности.
Боли роста начинаются и проходят спонтанно. Ребенок пугается, а страх только усиливает болевые ощущения. Поэтому родители в первую очередь должны успокоить ребенка, объяснив ему, что его ножки растут, и скоро он станет совсем большим.
Питание детей во время активного роста
— Родители должны знать, что первый скачок роста у девочек наблюдается в 6 лет, а у мальчиков в 5 лет.
— Второй — у девочек в 10 лет, а у мальчиков в 9. В это время дети растут стремительно, за один год они могут вырасти на 15-20 см.
— Третий скачок начинается в 13-15 лет.
Именно в период активного роста дети особенно нуждаются в сбалансированном питании. В их рацион должны обязательно входить белки, микроэлементы, витамины. Особенно А и D. Дети должны получать с пищей достаточное количество минеральных веществ.
Как правило, легкого массажа или теплой ванны бывает вполне достаточно, чтобы боль прошла. Если болевые ощущения не проходят, стоит исключить другие более серьезные заболевания. А для этого нужно пройти обследование в специализированном учреждении. Визит к врачу в этом случае – неизбежен.
Для любых родителей нет ничего страшнее болезни ребенка. Даже обычное ОРВИ заставляет их поволноваться. Что уж говорить о непонятных ночных болях в ногах. Мы попытались изложить основные симптомы болей роста у детей. Но, разумеется, никакая, даже самая подробная статья, не сможет заменить консультацию у педиатра. И об этом забывать не стоит.
Поделитесь с друзьями:
Источник
Общие сведения
Болезненные ощущения в костях знакомы многим. Они возникают по разным причинам. Если боль возникает в суставах или костях, это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания костной системы. Кроме того, данный симптом может стать причиной для беспокойства и при болезнях внутренних органов. Боль в костях у детей и суставах может быть связана с множеством причин:
инфекции;
обменные нарушения;
юношеский эпифизиолиз;
аваскулярный некроз кости;
аллергия.
В настоящее время заболевания костей и суставов объединены в единую группу ревматических болезней, которая представлена большим количеством нозологических форм (более 100 наименований), объединяющих болезни воспалительного и дистрофического характера.
Причины боли в костях у детей
Боль в костях у детей (оссалгии) и суставах могут быть связаны с перетренированностью при занятиях спортом, со сменой погодных условий или с какой-либо другой причиной. Также возможны опухоли костей, для которых самый характерный симптомы – боль в костях у детей. В большинстве случаев со временем симптомы постепенно становятся более тяжёлыми. Первоначально боль в костях у детей может присутствовать либо ночью, либо во время деятельности.
В зависимости от скорости роста опухоли, у больных могут быть симптомы в течение нескольких недель, месяцев или лет, прежде чем они обращаются за медицинской помощью. В некоторых случаях, опухоль может ощущаться как на кости, так и в тканях вокруг кости. Это наиболее характерно для гистиоцитомы или фибросаркомы, но может сопровождать и другие опухоли костей.
Кости могут ослабевать вследствие наличия опухоли, что приводит к переломам после незначительных травм или вовсе без них, а также от простой опоры на пораженные кости. Могут быть такие симптомы, как лихорадка, озноб, ночное потоотделение и потеря веса, но они менее распространенны. Эти общие симптомы появляются после распространения опухоли в другие ткани организма.
Боль в костях у детей нередко является признаком болезни системы крови. Болезненные ощущения могут возникать спонтанно, но обязательно выявляются при поколачивании по кости. Данные проявления характерны при заболеваниях:
нарушения костного мозга;
острый лейкоз;
хроническом миелолейкозе, эритремии, миеломной болезни.
Миеломная болезнь — это злокачественная опухоль костного мозга. Избирательная локализация следующая:
позвоночник;
плоские кости;
кости таза;
ребра.
Мужчины болеют чаще в возрасте 50-70 лет. Характерен длительный бессимптомный период (5-10-15 лет), после чего увеличивается СОЭ, наблюдается протеинурия, парапротеинемия.
Для миеломной болезни характерны: мучительная боль в костях у детей, патологические переломы, компрессионные переломы позвонков (радикулиты, сдавление спинного мозга), гиперкальциемия.
Для острого лейкоза характерны следующие симптомы:
общая слабость;
утомляемоять;
неопределенная боль в костях у детей;
непостоянный субфебрилитет;
увеличение периферических лимфатических узлов, селезенки.
Для хронического миелолейкоза характерны следующие симптомы:
общая слабость;
боль в костях;
повышенная потливость;
увеличение печени и селезенки;
инфекционные процессы в организме.
Для лимфомы Ходжкина характерны:
безболезненные увеличенные лимфатические узлы шеи, подмышек или паха;
сохраняющаяся лихорадка;
чувство усталости;
необъяснимая потеря веса;
зуд кожи и сыпь;
боль в костях у детей;
опухоль в брюшной полости;
увеличенная печень или селезенка.
Злокачественные опухоли (маеланомы) характеризуются следующими симптомами:
изменения кожи;
изменения бородавок;
выпуклости на коже, в том числе изменения размеров, формы, цвета и текстуры, кровотечения.
При хронической форме доброкачественного лимфоретикулеза (болезнь кошачьих царапин) возможна скальпирующая головная боль, наблюдается также боль у мест прикрепления сухожилий к костям, боль в ушных раковинах, иногда — перихондрит и хондрит.
Боль в костях у детей характерна для туберкулеза костей чаще локализуется в позвонках и является, как правило, результатом диссеминации туберкулезной инфекции из старых очагов, чаще легких.
Остеомиелит носит гематогенный характер, сопровождается лихорадкой, болями в костях у детей, изменениями в крови (анемия, нейтрофильный лейкоцитоз). Подозрение на остеомиелит может базироваться на анамнестических указаниях на травматические эпизоды, предшествующие развитию клинической симптоматики.
Метаболические болезни костей — это всегда результат нарушений образования или резорбции костной ткани, что приводит к главному симптому – боли в костях у детей. Возможные причины этих нарушений:
Дефицит минеральных веществ в пище, нарушение их всасывания в кишечнике либо нарушение их захвата костной тканью;
дефицит или нарушения метаболизма витамина D.
Боль в костях у детей ног при ходьбе и в спине может быть признаком остеомалации (размягчения костей) — нехватки витамина Д, которая ослабляет кости и иногда может быть ошибочно принята за остеопороз.
Даже если в вашем организме имеется достаточное количество кальция, ему необходим витамин Д для того, чтобы строить кости или поддерживать их состояние. Возникновение дефицита витамина Д наиболее вероятно у людей, которые потребляют мало молока, страдают заболеваниями почек, печени или сахарным диабетом, принимают противосудорожные препараты или редко бывают на солнце.
Дефицит тиамина, или витамина B1, сопровождается, наряду с прочими симптомами, ощущением жжения и покалывания в ступнях и икрах и мышечными судорогами в ногах. Причина этих болей состоит в том, что без тиамина нервы в ступнях ног и кистях рук начинают разрушаться и в конце концов могут погибнуть. При недостатке других витаминов группы В в нервах могут возникать ложные болезненные «вспышки» и боль при сдавливании прилегающими сухожилиями или костями.
Безусловно, эти же заболевания нервов могут быть вызваны другими причинами, в первую очередь, злоупотреблением алкоголем, диабетом и однообразными движениями. Однако некоторые врачи считают, что даже в том случае, когда проблема не связана с недостаточным питанием, некоторые поливитамины группы В могут быть полезны.
Болезнь Педжета (деформирующий остит) характеризуется локальными поражениями скелета и обусловлена нарушениями ремоделирования костной тани. При этом происходит усиленная резорбция остеокластами и компенсаторное повышенное образование новой костной ткани. Процессы резорбции и новообразования приводят к нарушению архитектоники костной ткани. Основными клиническими проявлениями болезни Педжета являются следующие:
боль в пораженных костях;
костные деформации (нижние конечности, позвоночник);
вторичный остеоартроз;
переломы;
неврологические нарушения (компрессионные нейропатии, глухота, головокружение);
рентгенологические признаки (перестройка костного рисунка, деформации, утолщение пораженных отделов костей);
повышение активности щелочной фосфатазы в крови.
Если у Вашего ребенка возникает боль в костях, обратитесь к ортопеду-травматологу. При возникновении болей в костях важно правильно установить источник болезни и вплотную заняться решением проблемы. Нередко боли в костях являются осложнением неправильного обмена веществ.
Источник
Родители нередко слышат, как ребенок жалуется на боли в ногах. Особенно часто с такой симптоматикой сталкиваются дети в возрасте от 3 до 10 лет. Днем, как правило, малыша ничего не беспокоит. Но к вечеру либо ночью появляется неприятный дискомфорт. Многие родители относят такие симптомы к обычному переутомлению и не придают им должного значения. Подобное отношение недопустимо, а иногда чревато развитием серьезных патологий. Рассмотрим, почему может возникать боль в ногах, и в каких случаях следует обращаться к врачу.
Дискомфорт, связанный с ростом
Это самая распространенная причина. Неприятные ощущения спровоцированы высоким темпом роста и активным обменом веществ. Дискомфорт может продолжаться до полового созревания. Ведь рост крохи в это время увеличивается в результате удлинения ног. При этом наиболее интенсивно растут стопы и голени. Именно эти области нуждаются в усиленной циркуляции крови.
Сосуды, отвечающие за кровоснабжение, в этом возрасте еще недостаточно эластичны. Поэтому лучше всего они функционируют под нагрузками. Таким образом, пока ребенок двигается, он не испытывает дискомфорта. Но во время отдыха происходит снижение тонуса артерий и вен. Циркуляция крови ухудшается. В результате именно этой причины чаще всего болят ноги у ребенка по ночам.
Заботливые родители должны обязательно прислушаться к жалобам крохи. Ведь боли роста можно несколько снизить. Для этого необходимо просто помассировать голени и стопы малыша. В результате усилится кровообращение, и дискомфорт значительно снизится либо полностью исчезнет.
Ортопедические проблемы
Различные патологии, связанные с опорно-двигательным аппаратом, относят к достаточно частым явлениям у малышей. Это могут быть:
- неправильная осанка;
- плоскостопие;
- сколиозы;
- врожденный недуг тазобедренных суставов.
Нередко в результате именно таких нарушений болят ноги у ребенка. Причины заключаются в смещении центра тяжести. Нагрузка неравномерно распределяется на нижние конечности. Чаще всего страдает один определенный участок детской ножки: стопа, бедро, голень либо сустав.
Постоянное давление приводит к тому, что у ребенка болят ноги.
Травмы конечностей
Для энергичного и активного малыша такие явления, скорее, норма. В большинстве случаев ушибы, растяжения совершенно незначительны. Как правило, ребенок жалуется на боли в ногах пару дней. Затем все проходит самостоятельно.
Однако в некоторых ситуациях дело обстоит сложнее. И если серьезную травму видно с первых минут, то существуют еще микротравмы, незаметные человеческому глазу. Подобные состояния зачастую провоцируют чрезмерные физические нагрузки, ведь современные малыши посещают множество секций и кружков.
Опасность состоит в том, что микротравма незаметна для окружающих, и о ней может не подозревать даже сам ребенок. А именно она способна впоследствии привести к серьезным осложнениям.
Резкие боли в суставах либо мышцах сигнализируют о повреждениях тканей. Если к дискомфорту присоединяется отечность или покраснение, а также местное повышение температуры, обязательно обратитесь к специалисту. Такое состояние нуждается в тщательной диагностике. Ведь могла попасть и инфекция. В этом случае у ребенка может развиться септический артрит. Неадекватное лечение способно привести к необратимым повреждениям сустава.
Хронические инфекции
Иногда причины, почему у ребенка болят ноги, могут скрываться в носоглотке. К подобному состоянию приводят:
- тонзиллит;
- аденоидит;
- множественный кариес.
Крайне важно своевременно выполнять необходимые меры профилактики:
- посещать стоматолога, отоларинголога;
- лечить проблемные зубы;
- следить за гигиеной ротовой полости.
В некоторых случаях боль в ногах является первым симптомом развивающегося ревматизма либо ревматоидного артрита.
Подобная клиника может возникнуть на фоне патологий эндокринной системы:
- болезней надпочечников;
- диабета;
- заболеваний паращитовидной железы.
Эти недуги сопровождаются нарушением минерализации костей. Иногда дискомфорт в ногах является первым признаком некоторых патологий крови. Поэтому, если боли носят постоянный характер, родители обязательно должны показать малыша врачу.
Нейроциркуляторная дистония
Это заболевание, которое проявляется расстройствами сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Малыш, у которого наблюдается данная патология, крайне плохо переносит любые физические нагрузки.
Чаще всего при таком диагнозе родители замечают, что болят ноги у ребенка по ночам. Симптоматика довольно часто сопровождается следующей клиникой:
- головная боль;
- нарушенный сон;
- дискомфорт в животе;
- боль в сердце;
- чувство нехватки воздуха.
Врожденные недуги сердечно-сосудистой системы
Дискомфорт в ногах — это клинический симптом подобных недугов. Врожденный порок артериального клапана либо коарктация аорты приводит к недостаточному кровоснабжению в конечностях. В результате ребенок испытывает боль.
Таким малышам трудно ходить, они часто падают, спотыкаются, очень быстро утомляются. При данных состояниях пульс на руках можно прощупать, а вот на ногах он практически отсутствует.
Неполноценность соединительной ткани
Такая патология также является врожденной. Она характеризуется недостаточностью тканей, которые входят в состав сердца, вен, связок.
Кроме болезненных ощущений в конечностях, подобное состояние может привести к:
- плоскостопию;
- нефроптозу;
- нарушению осанки;
- заболеваниям суставов;
- варикозу.
Грипп, ОРЗ
Иногда на фоне простудных недугов ребенок жалуется на боли в ногах. Грипп, ОРЗ часто характеризуются ломотой в суставах, упадком сил. Дискомфорт ноющего характера может охватывать все тело.
Такое состояние не считается аномальным. Поэтому в особом внимании не нуждается. Как правило, ребенку при суставном дискомфорте назначают препарат «Парацетамол». Он снимает неприятные ощущения.
После выздоровления такая симптоматика полностью исчезает.
Недостаток полезных веществ
Нередко родители, дети которых достигли 3-летнего возраста, замечают, что у ребенка болят икры ног. Подобную симптоматику может спровоцировать недостаток в организме таких веществ, как кальций, фосфор, калий. Костные ткани начинают интенсивно расти, а полноценного питания они не получают.
Данное состояние может быть спровоцировано неправильной пищей. Но иногда дефицит веществ вызван плохим усвоением данных элементов. Такая картина может сигнализировать о вторичном рахите.
Заболевание Шляттера
Недуг чаще всего диагностируется у ребят старшего возраста либо подростков. При данном заболевании у ребенка болят ноги ниже колена. При этом дискомфорт носит острый характер. Обратите внимание, какой именно участок беспокоит вашего ребенка.
Болезнь Шляттера вызывает болезненный дискомфорт в передней области коленного сочленения, в месте, где берцовая кость соединена с сухожилием коленной чашечки. Характерной особенностью патологии является постоянство ощущений. Независимо от того, чем занят ребенок, боль не утихает. Дискомфорт беспокоит днем, ночью, во время движения, в состоянии отдыха.
В результате чего появляется такой недуг, врачи не готовы сказать. Но медики отмечают, что чаще всего болезнь диагностируется у ребят, занимающихся спортом.
Болезнь Стилла либо лейкемия
Если у ребенка болят ноги, обязательно уделите необходимое внимание возникающей симптоматике. Иногда подобный дискомфорт может свидетельствовать о развитии системного, достаточно тяжелого недуга – болезни Стилла.
Как правило, патология сопровождается:
- периодическими прострелами;
- болезненным синдромом в ногах;
- общим недомоганием.
Если вы заметили у ребенка такие клинические проявления, то обратитесь к медикам. Иногда такие признаки указывают на начальную стадию заболевания Стилла либо лейкемию.
При ненадлежащем лечении у ребенка могут возникнуть серьезные последствия. Болезнь Стилла способна привести к значительному ухудшению зрения.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Итак, если ребенок жалуется на боли в ногах, следует четко понимать, когда дискомфорт спровоцирован серьезными причинами, и в каких случаях поводов для беспокойства нет.
Боли роста легко устраняются массажем и принятием теплой ванны. Если малыш после таких процедур полностью избавился от дискомфорта, то причин для паники нет. Однако не забывайте, частый болевой синдром в ногах – это повод для посещения педиатра, ортопеда, хирурга. Такое мероприятие, в большинстве случаев поможет родителям убедиться, что у малыша патологий не выявлено. Просто кроха интенсивно растет.
Дискомфорт в ногах может являться «звоночком» развивающихся недугов, если он сопровождается симптоматикой:
- высокой температурой;
- припухлостью конечностей;
- начинающейся хромотой;
- болью, возникающей утром, а также в течение дня;
- утратой аппетита и веса;
- хронической усталостью.
Если вы заметили хоть один симптом из перечисленных выше, обязательно посетите врача. Не дайте шанса развиться в организме ребенка неприятному недугу.
Источник
