Болит косточка на ноге посередине стопы
Боль с внешней стороны стопы появляется довольно часто: способствует этому как физиология, так и тот факт, что на стопы приходится основная нагрузка. Многие связывают болезненные ощущения со статичными или динамичными напряжениями, но это правдиво только отчасти, так как есть травмы, воспаления, хронические болезни и ряд других причин, сигнализирующих о своем наличии болью в стопе. Любой дискомфорт указывает на отклонения в нормальном функционировании органа и должен быть изучен должным образом.
Прежде всего, изучите возможные причины, сравните симптомы и при необходимости посетите врача для получения профессиональной консультации и должного обследования.
Почему появляется боль?
Существует огромный перечень различных заболеваний, травм и других причин, которые вызывают боли в стопе сбоку с внешней стороны. В их число входит усталость стопы после длительных или чрезмерных нагрузок. К примеру, нередко подобная боль беспокоит людей со стоячей работой или спортсменов, а также грузчиков. При этом зачастую неприятные ощущения бывают тянущего или ноющего характера и усиливаются к вечеру.
Более опасными источниками дискомфорта становятся различные травмы. Это сильные ушибы, растяжения, надколы кости и переломы. Их значительно проще опознать благодаря выраженным симптомам – в частности, острой боли, характеризующейся колющими и режущими ощущениями в поврежденном участке. Если травмирование незначительное, то дискомфорт возникает только при ходьбе или стоянии. Более серьезные повреждения могут полностью исключить возможность самостоятельного перемещения.
Различные физиологические нарушения, вроде артрозов и артритов, – наиболее неприятный источник боли.
Мнение эксперта
Астафьев Игорь Валентинович
Врач-невролог — городская покровская больница.
Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.
В отличие от предыдущих причин, подобные нарушения очень тяжело поддаются лечению, а связанный с ними дискомфорт трудно купировать лекарственными препаратами.
Возможные заболевания
Неудобная обувь
Одновременно банальный, но и довольно опасный источник боли в стопе. Очень мало людей при выборе обуви соблюдают ее соответствие ортопедическим особенностям своей стопы, что приводит к ее деформации и последующим болям. Примечательно то, что при сильном несоответствии обуви можно получить травмы, вроде растяжений или переломов. При игнорировании проблемы можно вызвать развитие повреждения связок, суставов и даже позвоночного столба.
Симптомы, характер боли
Узнать о несоответствии подобранной пары обуви можно во время ее ношения, испытывая дискомфорт при ходьбе или стоянии. Также к основным симптомам относят сильную усталость боковой части стопы после снятия пары обуви, ноющую боль, усиливающуюся к вечеру.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
При травмах характер боли острый, режущий, сковывающий движения.
Диагностика
Проблема не подразумевает особых методов диагностики, а ее обнаружение основывается на собственном наблюдении пациента.
Лечение
Основной способ лечения – смена неудобной пары обуви на ортопедическую. В некоторых случаях можно воспользоваться обезболивающими мазями. Не забывайте также, что после лечения возврат к этой обуви вернет дискомфорт, но уже с новой силой.
Растяжения
Повредить связочный аппарат может каждый, для этого не нужно быть спортсменом, испытывающим серьезные нагрузки на стопу.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Обычному человеку достаточно неудачно поставить стопу и подвернуть ее или неудачно упасть, чтобы получить вывих.
Симптомы, характер боли
Легкая степень характеризуется ноющей и тянущей болью, появляющейся в момент покоя. При движении больной может не испытывать проблем или ощущать небольшой дискомфорт.
Средний уровень растяжения означает надрыв связок, появляется сильная боль в стопе сбоку с внешней стороны, чаще при ходьбе. Пациент с трудом наступает на стопу, она может опухать, при наличии гематомы кожа приобретает багровый оттенок.
Сильные растяжения нередко сопровождаются разрывом связок и сильнейшей болью, способной вызвать потерю сознания.
Нога опухает, появляется гематома, пропадает возможность встать на стопу или пошевелить ею.
Диагностика
Прежде всего, проводится рентгенологическое исследование, которое исключает наличие трещин кости или переломов. Дальнейшая диагностика основывается на пальпации и сборе анамнеза.
Лечение
При легких и средней тяжести повреждениях рекомендуют ограничить подвижность, фиксируют стопу и назначают ряд препаратов, стимулирующих заживление поврежденных тканей.
При разрывах связок обязательным является оперативное вмешательство, иначе стопа потеряет свою функциональность, а человек станет инвалидом.
”Усталостные” переломы
Такие травмы — это трещины у пятки, ладьевидной и плюсневой кости. В отличие от большинства других травм, усталостные переломы являются результатом долгих нагрузок, а не короткого, но сильного напряжения. Зачастую такие переломы беспокоят спортсменов, чья деятельность связана с постоянными нагрузками на стопы, и простых людей, активно увлеченных занятиями спортом. Стрессовые переломы появляются не сразу, а вследствие длительных нагрузок.
Человек, пытаясь достичь намеченной цели, не дает ногам должным образом отдохнуть, поэтому костная ткань медленно, но неизбежно начинает разрушаться.
Проявления
Прежде всего дискомфорт появляется на внешней стороне стопы и у пятки. Боль несильная, беспокоит по большей части ближе к вечеру или к концу тренировок. Со временем дискомфорт усиливается, исключая возможность полноценно продолжать спортивные нагрузки.
Диагностика
Как и любой другой перелом, усталостный перелом диагностируется с помощью рентгена. Однако на ранних этапах рентген не способен показать отклонения в целостности костной ткани, поэтому используют более точные томографические исследования.
Лечение
Кроме классических препаратов кальция, витаминных комплексов и специальных вставок для обуви, совпадений с лечением обычных переломов нет. Усталостные переломы не подразумевают исключение подвижности поврежденного участка.
Пациент может продолжить спортивные занятия с некоторыми ограничениями и увеличенным временем отдыха.
Синдром кубовидной кости
Болезнь характеризуется переломом кубовидной кости. Перелом может возникнуть как по причине прямого воздействия, так и при ее сдавливании расположенными рядом костями.
Симптомы
Дискомфорт при передвижении в утренние часы и при нагрузках, в основном болит стопа сбоку. Нарушения работы мышц, сковывающая боль, нарушения работы стопы.
Диагностика
Для выявления проблемы первым делом собирают анамнез, затем отправляют больного на рентген.
Если после этого не было выявлено возможных отклонений, можно провести дополнительную компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Тугая повязка или гипс на стопу, ограничение подвижности. Для снятия боли назначают обезболивающие препараты на основе диклофенака. Чтобы обеспечить быструю заживляемость кости, назначают препараты кальция.
Подошвенный фасциит
Воспаление фасций стопы, появляющееся как результат чрезмерных нагрузок. Чаще всего беспокоит спортсменов, людей с чрезмерной массой тела и пациентов с прогрессирующей формой плоскостопия.
В запущенных формах переходит в пяточную шпору.
Симптомы
Обнаружить болезнь можно по болям на внешней стороне стопы и сбоку, усиливающимся по утрам, при этом воспаляется подошва. Со временем появляется сильная хромота, которая при отсутствии лечения может превратиться в хроническую.
Лечение
При диагностировании подошвенного фасциита пациенту назначают стандартное лечение, включающее курс массажа, ношение специальной обуви, медикаментозные препараты, а также специальные упражнения, направленные на облегчение последствий нагрузок на стопу.
Лигаментит
Воспаление связок, возникающее по причине травмирования тканей. Источником травмы могут быть инфекции, резкие непривычные или длительные спортивные нагрузки.
Симптомы
Острая, резкая боль наружной части стопы и голеностопного сустава.
Диагностика
Сбор анамнеза, которого бывает достаточно для установления истинной причины заболевания. Однако для более точного определения проблемы врач может назначить дополнительно КТ или МРТ.
Лечение
Консервативное лечение заключается в посещении ряда физиотерапевтических процедур, ношении специальной обуви, а также местном лечении различными мазями и гелями.
Тендинит
Воспаление или повреждение сухожилия.
Вызвать развитие заболевания может инфекция, повреждение при физических нагрузках, физиологические особенности стопы.
Симптомы
Первые признаки — боль в области пятки, появляющаяся при ходьбе. Затем редкие неприятные ощущения переходят в постоянные, наблюдается воспаление кожного покрова подошвы. Болевые ощущения исчезают при отсутствии нагрузки на стопу, иногда болезнь сопровождается ростом температуры тела.
Лечение
Оптимальным считается прекращение спортивных нагрузок и ограничение подвижности стопы путем фиксации эластичной повязкой. Длительность лечения — до 50-ти дней, после этого периода можно постепенно восстанавливать свою активную деятельность.
Помимо ограничения подвижности, лечение включает в себя прием противовоспалительных лекарств, анальгетиков, антибиотиков, а также посещение ряда физиотерапевтических процедур.
Артрит
Одной из причин болей на внешней части стопы сбоку может быть артрит. Это воспаление суставов, которое провоцируется множеством факторов — от физиологических особенностей организма и системных заболеваний до переохлаждения, беременности или физических нагрузок.
Симптомы
Прежде всего это боль в ступне с нарушением ее функциональности. Боль может возникать при нагрузках, в неподвижном состоянии.
Помимо этого, появляются воспаления, поднимается температура тела, в некоторых случаях болезнь сопровождается общим недомоганием.
Диагностирование
Диагностика артрита основывается на совокупности клинической симптоматики, физикальных признаков, рентгенологических данных, результатов цитологического и микробиологического анализа синовиальной жидкости.
Лечение
Основой являются противовоспалительные препараты и лекарства, купирующие основные симптомы. В зависимости от источника недуга могут назначаться и другие препараты — антибактериальные, антибиотики и т. д. После восстановления подвижности стопы и избавления от неприятных ощущений пациентам прописывают ношение специальной обуви.
Самые запущенные случаи заболевания подразумевают оперативное вмешательство.
Артроз
Дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением хряща суставной сумки, воспалением околосуставных тканей и нарушением кровообращения.
Симптомы
Описанные повреждения вызывают боль, которая стихает спустя некоторое время после прекращения любого рода нагрузок. В нормальном состоянии дискомфорт при передвижении может не ощущаться, а проявляться только после нестандартных нагрузок.
Боль с внешней стороны стопы объясняется тем, что пациент, пытаясь перенести нагрузку с сустава, задействует лишь часть стопы, которая неспособна незаметно переносить подобные действия.
Лечение
При наличии инфекции назначаются антибиотики, а в ряде запущенных случаев – нестероидные противовоспалительные препараты и гормоны. В остальных случаях лечение заключается в ряде физиотерапевтических процедур, призванных снизить стрессовое воздействие на ослабленный сустав.
Другие причины
Мы рассмотрели только начало длинного списка болезней, способных вызвать боль в стопе. Также это могут быть внутренние мозоли. Иногда дискомфорт вызывает сращение костей, появляющееся после 20 лет. Бывали случаи, когда пациент долгие годы жил с плоскостопием и только в сознательном возрасте, после появления болей и посещения врача узнавал о существующей проблеме. Сюда же можно отнести врожденные деформации, повреждения нервной ткани и другие болезни.
К рассматриваемой области относятся костные ткани, связки, суставы, хрящи, кровеносная система и т. д.
Заболевания этих систем прямо или косвенно могут влиять на дискомфорт внешней части стопы, именно поэтому диагностировать проблему сможет только врач и только после ряда процедур — от биохимических анализов тканей и жидкостей до рентгена и томографических исследований.
В каком случае немедленно к врачу?
Если болит внешняя сторона стопы, но вызывает лишь дискомфорт, то задуматься о посещении врача стоит через 2-3 дня, при этом исключив чрезмерные нагрузки и другие нестандартные ситуации, способные провоцировать болевой синдром.
Если же вы получили травму или без видимых причин ощутили острую, сковывающую боль, то следует незамедлительно посетить врача. В случае вывиха или перелома действия медиков помогут предупредить дальнейшие повреждения и сохранить подвижность стопы. При необъяснимых причинах боли следует провести полное обследование, чтобы исключить развитие дегенеративных процессов или скрытых переломов.
Если вас беспокоит тянущая или ноющая боль в стопе более 2-х суток, то важно провериться, исключив ряд заболеваний, в противном случае существует риск потерять подвижность стопы и стать инвалидом.
Первая помощь: как снять боль?
Независимо от источника и природы боли, прежде всего, стоит ограничить подвижность стопы. Далее, если есть возможность, больного следует доставить в ближайший травмпункт. В противном случае следует вызвать скорую помощь.
До приезда скорой старайтесь не принимать никаких медикаментов. В крайнем случае можно купировать боль, если нет возможности дождаться приезда кареты скорой помощи. Незначительные повреждения, вроде легких растяжений или боли, появившейся без видимых причин, можно обезболить доступными таблетками Нурофена, Кетанова или Диклофенака. Тяжелые случаи с переломами или разрывами связок можно купировать внутримышечным уколом ампулы Кетанова, в крайних случаях помогает смесь ампулы Дексалгина и ампулы Диклоберла. Оба лекарства набираются в один шприц и вводятся внутримышечно.
Подобное сочетание препаратов эффективно избавляет от боли, связанной с повреждениями костей, но очень негативно влияет на печень и другие органы.
Заключение
Описанные заболевания являются наиболее частыми причинами болей в стопе сбоку. Изучив их симптоматику и сравнив с собственными ощущениями и наблюдениями, вы сможете решить, следует ли посетить врача сейчас или же избавиться от потенциальных источников боли и понаблюдать за реакцией.
Не забывайте, что любая боль — сигнал нашего организма, который не стоит игнорировать.
Обязательно посмотрите видео про боли в стопе
Источник
Частой причиной обращения к врачу является жалоба на боль в стопе. В качестве провоцирующего фактора развития неприятных ощущений выступают разные заболевания. При этом сопутствующие симптомы могут быть как яркими, так и вовсе отсутствовать. В любом случае необходимо помнить, что возникновение боли сигнализирует о проблемах со здоровьем. На них следует обязательно обратить внимание.
Болевые ощущения в стопе в зависимости от причины могут быть разными по характеру и интенсивности. При отсутствии необходимого лечения возможно развитие более серьезных заболеваний. Ведь свод стопы человека испытывает серьезную нагрузку. Болезни, поражающие стопу, непременно отразятся на здоровье в целом.
1
Особенности строения
В состав стопы входит 26 костей, мышечный, связочный аппараты, суставы, сосуды, нервная ткань. Костный аппарат включает в себя 3 части, среди которых присутствуют:
- предплюсна, которая состоит из 7 костей;
- плюсна, которая образована 5 трубчатыми костями, связанными с основаниями пальцевых фалангов;
- пальцы, из которых четыре пальца состоят из 3 фаланг, а один из двух.
2
Причины неприятных ощущений
Болезненность в стопе может возникнуть по разным причинам:
- остеоартроз;
- артриты различной природы;
- подагра;
- ревматизм;
- лигаментит;
- различные патологии, например, плоскостопия, вальгусной деформации;
- косолапость;
- пяточная шпора;
- панариций на пальцах или вросший ноготь.
Кроме всего этого провоцирующими факторами болезненности в стопе могут быть:
- переломы и ушибы, особенно поражения пятки;
- ношение неудобной обуви;
- чрезмерная масса тела.
3
Основные заболевания
Заболевания, приводящие к болезненности в стопе, становятся все актуальнее. Обусловлено это образом жизни, невнимательностью к своему здоровью, игнорированием воспалительных процессов. Лечить их следует незамедлительно, иначе ступня деформируется, и значительно ухудшится качество жизни.
Патологии, вызывающие боль в стопе:
- 1. Остеоартороз — дистрофическое заболевание хронического характера. Проявляется патология в поражении хрящевой ткани суставов пальцев нижних конечностей, а также голеностопного сустава. Симптомы при данном заболевании нарастают постепенно. Начальный этап характеризуется появлением незначительной болезненности и характерного хруста. Затем проявления становятся все ярче, достигая своего пика при разрушении хряща и вовлечении костной ткани.
- 2. Артриты бывают инфекционной и неинфекционной природы. Независимо от характера симптомы при разновидностях заболевания схожи: отеки, боли, нарушение подвижности суставов. Болезнь, вызванная инфекцией, может сопровождаться лихорадочным состоянием, изменением состава крови. Отсутствие полноценного лечения приводит к переходу патологии в хроническую форму с неопределенными ремиссиями.
- 3. Развитие подагры обусловлено патологией метаболических процессов в организме человека. Ее механизм связан с кристаллизацией в различных тканях мочевой кислоты. К проявлениям болезни относят покраснение, припухлость зоны поражения, невозможность совершать движения из-за сильной боли. Исследования биологических жидкостей показывают наличие в них солей мочевой кислоты. Следствием болезни является деформация суставов.
- 4. Ревматизм является аутоиммунным заболеванием. Причина его развития — воздействие бактерий стрептококков. В результате активной выработки антител против патогенной микрофлоры происходит поражение собственных тканей. Чаще всего страдают сердце и суставы. Боль в стопе при развитии ревматизма встречается в осложненном варианте, если отсутствует должное лечение основного заболевания.
- 5. Лигаментит характеризуется воспалением связочного аппарата. Боль в стопе при этом один из симптомов болезни. Характер ощущений может отличаться. Это зависит от поражения конкретной связки: середина наружной части стопы, сбоку, область подошвы. Лигаментит вызывается 2 основными причинами — микротравмами или инфекционным процессом.
Развитие различных заболеваний стопы неизменно приведет к появлению неприятных ощущений, таких как боль. Чаще всего от вальгусной деформации страдают женщины. Желание носить обувь на высоком каблуке отражается на здоровье ног. Как правило, боль вызвана поражением большого пальца. Плюсневая кость постоянно находится под давлением при чрезмерной нагрузке на стопу. В результате она деформируется, формируя болезненную косточку.
Плоскостопие является распространенной патологией, которая мешает нормально жить многим людям, делится на врожденное и приобретенное. Второй вариант развивается в большинстве случаев в детском возрасте в результате слабого связочного и мышечного аппарата. Постепенно деформация причиняет нарастающий дискомфорт. Болезненность возникает на подошве при обычном надавливании. В качестве сопутствующего проявления выступает повышенная утомляемость ног, болезненность в области поясничного отдела. Последнее обусловлено тем, что при плоскостопии нарушается распределение нагрузки. Это отрицательно сказывается на состоянии пальцев и стопы в целом.
Косолапость, как правило, является врожденной патологией. Приобретенные случаи редки и вызваны обычно травмами. Косолапость встречается в 2 вариациях: односторонняя или двусторонняя. При полном подворачивании ступни внутрь болезненность характерна для внешней стороны стоп. Лечение деформации бывает консервативным и оперативным. Выбор определяет врач на основании анамнеза и уровня здоровья человека.
Развитие пяточной шпоры в большинстве случаев происходит у представительниц прекрасного пола. Обусловлено это слабостью мышечного аппарата у женщины. Помимо это провоцирующими факторами становятся постоянные нагрузки на фасцию. Со временем она растягивается, появляются микротрещины в области крепления ее к пяточной кости, сама пятка начинает болеть не только при ходьбе, но и в сидячем и лежачем положении.
Хронический воспалительный процесс приводит к появлению характерных наростов на костной ткани. Они и получили название шпор. В некоторых случаях данные образования сильно разрастаются. Ноги болят даже при обычной ходьбе. Постепенно становится труднее наступать на стопы. Характерный симптом данной патологии — наличие стартовых болей во время вставания на ноги, например, в утреннее время или после длительного сидения.
Среди причин развития пяточной шпоры выделяют следующие:
- наличие плоскостопия;
- работа, связанная с продолжительным стоянием на ногах или длительной ходьбой;
- избыточная масса тела.
Возникновение панариция связано с развитием воспалительного процесса в области пальцев ног. Чаще всего он осложняется гнойным поражением. Заболеванию может сопутствовать возникновение ссадин или порезов. При отсутствии лечения болезнетворные бактерии проникают вглубь пальца, развивается патологический процесс. Ярким признаком панариция является боль, особенно при наступании на носок.
Различают несколько форм заболевания:
- подногтевая;
- сухожильная;
- костная;
- суставная;
- подкожная.
Лечится панариций в любом случае путем вскрытия гнойного очага. Особое внимание следует уделять профилактике различных повреждений кожного покрова стопы. Иногда незначительные царапины сбоку приводят к развитию воспаления.
4
Риски травмирования
Одной из причин появления болей в стопе являются травмы. Выделяют следующие варианты:
- 1. Ушибы, причинами которых являются тупые удары. Помимо боли человек жалуется на синяки и припухлости в области поражения. К основным лечебным мероприятиям относится соблюдение покоя, прикладывание холода к месту ушиба (в первый день), наложение спиртовых компрессов.
- 2. Растяжение связок, которое чаще всего происходит при выполнении спортивных упражнений или физической работы. Травма характеризуется болезненностью, отеком места поражения, ограниченностью движения. Помощь заключается в наложении повязки и применении противовоспалительных средств.
- 3. Разрыв связок — травма, происходящая при сильном воздействии на связочный аппарат. Боль настолько выражена, что затруднительно наступать на стопу. Лечение включает наложение повязки и противовоспалительную терапию.
- 4. Вывихи, среди которых набольшее распространение получил вывих голеностопного сустава. Диагностика включает проведение рентгенографии. В случае подтверждения диагноза проводят местную или общую анестезию и последующее вправление с наложением гипсовой лонгеты.
- 5. Переломы — серьезный вид травмы, лечение которого обязательно в условиях больницы.
5
Диагностические мероприятия
Боль в стопе требует обязательного обращения к врачу. Наличие дополнительной симптоматики позволяет быстро поставить диагноз и начать соответствующее лечение. Среди методов обследования выделяют:
- осмотр места поражения;
- сбор анамнеза;
- рентгенографию;
- рентгеноскопию;
- проведение магнитно-резонансной томографии;
- проведение ультразвукового исследования;
- исследование крови, мочи.
6
7
Какой врач поможет?
Естественный вопрос при возникновении болезненных явлений в стопе: какой доктор сможет помочь? В этом случае возможны два варианта: обращение к вертебрологу или визит к травматологу. Чаще всего второй вариант более доступен. В некоторых случаях нужна консультация хирурга или ревматолога в зависимости от причины развития болей. Необходимо быть готовым к тому, что доктора заинтересует:
- срок возникновения болей;
- характер болезненности: резкая, постепенно нарастающая или стреляющие боли;
- место болей: посередине стопы, сбоку.
- взаимосвязь с физическими нагрузками, ее возникновение при ходьбе или в покое;
- присутствие болей в ночное время;
- наличие недавних травм;
- наличие хронических заболеваний, например, инфекционной природы.
8
Основы лечебного воздействия
Все терапевтические мероприятия напрямую зависят от причины возникновения боли. Своевременность лечения определяет эффективность в устранении симптомов и возвращения прежнего качества жизни. Среди видов лечения выделяют:
- первую помощь (в случае получения травмы);
- применение обезболивающих средств для купирования неприятного симптома;
- противовоспалительную терапию;
- физиотерапию.
Боль в стопе является явным сигналом о том, что следует обратить внимание на свое здоровье, даже если причиной является ношение тесной обуви. Особенно внимательно необходимо относится к развитию многих болезней. Их появление обязательно отразится в наличии других симптомов: изменение подвижности, визуальное изменение зоны поражения. В любой ситуации следует обратиться к специалисту, который оценит тяжесть состояния. Своевременно начатое лечение позволит избежать деформации пальцев и стопы в целом.
Источник
