Болит косточка на ноге с внутренней стороны
Когда болит косточка на ноге (сбоку на щиколотке), проблема связана с изменением положения кости. Основная кость щиколотки, таранная, может смещаться и вызывать внешнюю и внутреннюю боль. Это создает дискомфорт, болевые ощущения, а при долгом развитии может привести к болезням суставов. Поврежденная ткань может воспалиться и начать один из костных недугов.
Своевременное распознание причины боли поможет избежать пагубных последствий. Если она связана с травмой, применяется скорейшее лечение гипсовыми накладками и шинами. Если же дискомфорт вызван плохой обувью или заболеваниями суставов, акцент делается на решение этих проблем.
Строение щиколотки
Фото шишки на лодыжке
Щиколотка состоит из трех костей. Основная — таранная, она несет опорную функцию, соединяет все три кости вместе. Она немного выдается в бок, при ее заболеваниях образуется шишка на лодыжке возле выдающейся косточки. Ударам и травмам больше всего подвержена именно она. Болит эта косточка при травмах на ноге сбоку на щиколотке, с внешней стороны.
Большеберцовая и малоберцовая кость, дополняющие ее, редко подвергаются травмам и отрицательным внешним воздействиям. Но и они могут оказаться повреждены.
Определить точную причину, почему возникают пульсации, помогает сбор симптомов. Они отличаются при вывихе, когда косточке нужно как бы вылезти, при переломе и проблемах разных костей, но дополнительной и обязательной мерой диагностики является посещение врача для установления точного диагноза.
При сильных болях назначают рентген, который направляют на область щиколотки, и изучают на предмет травм каждую из трех составных костей.
Симптоматика повреждений при боли в щиколотке
Резь в щиколотке может быть вызвана несколькими причинами. Каждая имеет свои, особые симптомы, помогающие предварительно определять проблему:
- Растяжение связок. Больной испытывает резкую боль в области щиколотки, заметно (но не обязательно) кровоизлияние. Оно сопровождается болезненностью при прощупывании поврежденного участка, передвижении и действиях с нагрузкой на пострадавшую область. Внешний вид характерен: нога сильно отекает, пятка и щиколотка набухают больше всего. Пятка выворачивается внутрь.
- Перелом. После резкой боли человек так же теряет способность к передвижению, но она более пульсирующая и тупая. При прощупывании поврежденного участка больно, а при движении резь ощущается не только в очаге, но и выше по ходу развития ноги. Она может отдавать в коленный сустав, но чаще передается ниже (болит лодыжка). Перелом делится на две вероятных причины дискомфорта: перелом плюсневых костей и перелом пяточной кости. Шишки на болящей щиколотке в районе косточки могут свидетельствовать о переломе. Пяточная кость при повреждениях характерно выворачивается, мешая пациенту встать и доставляя сильнейшие болевые ощущения. А перелом плюсневых костей можно различить, обратив внимание на резкий отек, гематому обширного размера, которая распространяется на внутренний участок голеностопа. В обоих случаях стопа имеет опухлый вид и внешне увеличивается, но при травме плюсневых костей сильнее.
- Вывих ноги. Если болит отекшая косточка на ноге сбоку (на щиколотке), с внутренней стороны, то у пациента вывих.
Иные причины возникновения боли
Косточка на ноге сбоку на щиколотке
Не обязательно думать, что только перелом или вывих может стать причиной. Если болит косточка не на поврежденной ноге сбоку на щиколотке, и симптомы не совпадают с описаниями травм, проблема может крыться в ином:
- Обувь неправильного размера. Модели с высоким голенищем ботинка задевают щиколотку, натирают и начинают давить на нее. Даже если внешне натертость не видна, (хотя обычно должна выпирать шишка) она ощущается по постоянным глухим болям. Избавиться от этой проблемы проще всего. Натертый участок может огрубеть, но тогда его достаточно потереть специальным роликом.
- Подагра, встречающаяся у мужчин преклонного возраста. Избыток мочевой кислоты в крови пагубно сказывается на здоровье костей и суставов, из-за нее человек испытывает непрерывный дискомфорт.
- Среди травм, послуживших причиной начала неприятных ощущений, есть также разрыв мышц. Это наиболее серьезное повреждение, характеризующееся потерей двигательных функций. Причина травм — неосторожные действия, прыжки, подвертывание стопы.
- Артрит. Заболевание, вызванное отрицательными изменениями в организме, может называться остеоартритом и просто артрит. Остеоартрит связан с возрастными изменениями.
- Ревматоидный артроз. Недуг развивается у той группы людей, которая постоянно травмирует кости и суставы, давит на щиколотку, носит узкую и стягивающую обувь. Отрицательная сторона артроза заключается в том, что при устранении первичной причины боли (обуви, непривычного положения) она не исчезает.
- Остеоартроз характерен для пожилых людей. Их суставы изнашиваются, теряют прежние функции и начинают постоянно саднить.
Данный список не является полным перечнем причин, по которым могут возникнуть неприятные ощущения. Помимо травматических причин и тех, что развиваются вкупе с угнетением суставов и костей, есть более слабые недуги, вызывающие покалывание и ноющие ощущения.
Причины боли при повышенной отечности
Перенапряжение опорных конечностей
Отеки часто возникают у людей с активным образом жизни. Постоянное нахождение на ногах приводит к перенапряжению опорных конечностей, сбоям в их работе. Если в течение дня человек выпил много воды, и он склонен к отекам, то они непременно появятся часам к 8 вечера. А отеки напрямую связаны с болевыми ощущениями. Отекающая область давит на кости, мышцы и суставы.
Отеки характерны в период беременности, когда организм подвергается множественным дисфункциям различных органов. Для тех типов людей, что испытывают дискомфорт в связи с работой или положением, достаточной терапией станет домашний уют, погружение стоп в успокаивающие ванночки, нанесение мазей и целебных экстрактов трав.
Отеки возможны еще и при:
- сердечно-сосудистых нарушениях, вызывающих застой при кровообращении;
- проблемах с почками и мочевыделительной системой;
- варикозе: расширению вен и сосудов, когда кожа покрыта синими сетками;
- сильных степенях плоскостопия;
- дисфункциях обмена веществ;
- ожирении.
Первая помощь при травмах
Первая помощь при травме
В случае, когда причиной боли послужила травма, человеку, получившему ее, необходима срочная медицинская помощь. После молниеносного вызова скорой, помощник находящийся рядом с больным, должен оказать первую помощь. При ее отсутствии вероятность осложнений, болевого шока, потери сознания пострадавшего увеличивается в несколько раз.
На щиколотку накладывается стягивающая повязка (там, где рядом уплотнение) независимо от конкретной травмы: перелома или вывиха. Накладывать повязку следует из плотного бинта, желательно специально предназначенного для данных манипуляций. Но, если такого не оказалось под рукой, подойдет и обычный. Бинт нужно натягивать туго, но не перекрывая кровоток пациента. Необходимо постоянно спрашивать больного о состоянии, болевых ощущениях, а также доволен ли он качеством накладываемой повязки.
При открытых переломах и вывихах появляются гематомы и кровотечения. Первый тип кровоизлияния не опасен, а второй требует скорейшего воздействия. Район щиколотки сосредотачивает большие сосуды и вены, поэтому потеря крови может оказаться непоправимой. Для остановки крови достаточно той же повязки, но наложенной «елочкой» вокруг области раны, а не сверху. Бинт должен сдавливать ткани именно вокруг раны потому, что оттуда происходит поступление крови. Сдавливание этих участков замедляет приток крови и ее выход из раны. А вот давление на саму травмированную область приведет только к усилению кровотечения, нельзя, чтобы давило слишком сильно.
Чтобы предотвратить воспаление, нужно обработать рану спиртом.
Длительная терапия против болевых ощущений
Болевые ощущения в области лодыжки
Если причина возникновения неприятных ощущений незначительна (узкая обувь, неправильное положение ног, легкий удар), от симптомов избавляются при помощи ванночек, разогревающего массажа или точечной акупунктуры.
При беременности, сильных отеках накладываются компрессионные повязки, цель которых — уменьшить скопление жидкости и помочь суставам испытывать меньшее давление.
При травмах лечение более серьезное, длительное и назначается врачом. В случае перелома щиколотка подвергается рентгену, при необходимости собирают осколки кости при помощи хирургии или скелетной вытяжки.
Накладывается гипс или лонгета, пациент проходит период восстановления и первичной регенерации. При вывихе сначала вправляют смещенный сустав. После вывиха требуется наложение сдавливающей повязки.
Через 2-3 дня после наложения гипса болевые ощущения стараются снизить, начав делать курс массажа. Массажные техники снижают чувствительность поврежденных участков, ускоряют заживление и помогают отекам быстрее рассасываться. Кровоток, который усиливается после массажных манипуляций, дает травмированному месту достаточные питательные вещества. Шишка, если она до этого продолжала вылезать, быстро исчезает.
Вкупе с массажем и лечебными ванночками назначают ЛФК и физиотерапию. Лечебная физкультура — универсальное средство от разных причин боли: растяжения, восстановления после перелома, наличия отеков, хронических дискомфортных ощущений. Особое внимание уделяется физиотерапии при нарушениях в работе суставов, когда косточка увеличивается в размерах. Водные процедуры и аппаратурный массаж быстро устраняют отрицательные эффекты.
Причиной проблем с хождением может быть обычная мозоль сбоку. Для избавления от нее подойдет простой народный рецепт.
Профилактика против болей в щиколотке
Профилактическая тренировка
Профилактические действия, направленные на предотвращение, а не лечение недугов, более эффективны. Легче и проще просто устранить причину болей, чем затем тратить много денег и времени на терапию.
Для поддержания костей щиколотки в нормальном состоянии врачи рекомендуют:
- постоянно совершать недолгие, но нагружающие ноги прогулки;
- тренировать голеностоп иными способами;
- при занятиях спортом надевать специальные поддерживающие элементы;
- не носить узкую обувь или модели меньшего размера. если ботинок натирает, растянуть его при помощи колодки;
- следить за количеством потребляемой воды, обменом веществ и образом жизни;
- принимать внутренне препараты с кальцием, чтобы снизить вероятность заболевания суставов;
- ограничить скоростной бег и опасные физические действия;
- быть осторожными на спортивных мероприятиях, при прыжках, ходьбе. ведь достаточно ударить щиколотку, чтобы получить травму.
Врач дает рекомендации, которые помогут предупредить недуги и сохранить здоровье взрослого или ребенка, подверженного суставным и костным заболеваниям.
Но если болит косточка на лодыжке, а профилактика не помогает, требуется срочно обратиться к специалисту.
Источник
Болевые ощущения на боковой стороне стопы (внутри) встречаются достаточно часто в силу физиологических причин, так как нижние конечности испытывают наиболее сильные нагрузки. Некоторые пациенты связывают подобные проявления со статическим и динамичным напряжением. В том случае, когда болят стопы с внутренней стороны, прежде всего, требуется выяснение причин развития болевой симптоматики с последующим адекватным лечением.
Существует ряд патологических проявлений, при которых появляется боль внутри стопы. Одним из предрасполагающих факторов может стать определенная компрессия и нагрузки, при которых внутренняя сторона ступни может болеть без внешних признаков развития воспаления.
Наиболее часто причинами развития подобной симптоматики являются следующие заболевания:
Подошвенный фасциит
Это заболевание на начальной стадии развития достаточно часто протекает в скрытой форме и сильные боли, которые возникают в вечернее время, списываются на обычную усталость, но по мере развития воспалительного процесса болевая симптоматика усиливается и способна появиться даже в состоянии покоя.
При фасциите отмечается воспаление подошвенной фасции, соединяющей пяточную кость и фаланги пальцев. По мере развития воспалительного процесса отмечаются повреждения пяточной кости и микроразрывы связок, которые постепенно увеличиваются, сопровождаются отеками, с внешней стороны появляется резкая боль в ступне.
Подошвенный фасциит развивается, как правило, на обеих конечностях, однако, возможны и односторонние поражения стопы. К наиболее частым осложнениям фасциита относится появление пяточной шпоры (костное образование из солей кальция).
Избавление от фасциита предусматривает прием НПВС, комплексную гимнастику, массаж, а также использование ортопедической обуви. Провокаторами заболевания могут стать ожирение, наследственная предрасположенность, деформации стопы, а также повышенные физические нагрузки на нижние конечности.
Тендинит
Это заболевание обусловлено развитием воспалительного процесса в сухожилиях, подошвенной и заднеберцовой мышце, соединяющей малую и большую берцовую кости. При тендините болит внутренняя сторона стопы во время сгибания голеностопного сустава с опорой на пятку. В спокойном состоянии болевая симптоматика снижается, но постепенно боль приобретает хронический характер. Кроме того, присутствует гиперемия в области поражения, отеки и локальная гипертермия.
Характерная локализация боли в голеностопе при тендините
Симптомы заболевания могут протекать с различной интенсивностью. Ношение неудобной обуви значительно усугубляет ситуацию. При несвоевременном (или отсутствии) лечения тендинит приобретает хроническое течение. Для купирования боли во время ходьбы наиболее часто принимаются противовоспалительные средства.
После того, как острый процесс нейтрализован, назначается массаж, физиотерапия и восстановительные процедуры. При неэффективности традиционной терапии решается вопрос о хирургическом вмешательстве, в ходе которого выполняется иссечение пораженной ткани.
Артрит
В 75% всех случаев заболеваний артритом он спровоцирован инфекционными процессами в суставных тканях, а остальные 25% вызваны деформациями стоп. К факторам риска относятся ожирение, чрезмерная физическая нагрузка и нарушение обменного процесса в организме пациента. Чаще всего артрит поражает сразу обе стопы, однако это не исключает, что воспалительным процессом может поражаться только правая или левая нога.
В начале патологического процесса дискомфорт возникает только после бега и длительной ходьбы, однако по истечении времени симптоматика осложняется, что и приводит к ограничению двигательной активности сустава. Для выявления тяжести состояния проводится диагностика, после чего назначается адекватная терапия.
Артроз
Клиническая симптоматика артроза сильно напоминает пяточную шпору, при которой боль появляется в подошве, сбоку (ближе к пятке), ограничивая двигательную активность голеностопного сустава. По мере усиления симптоматики возможно образование остеофитов, хруст при движении и метеочувствительность.
Деформирующий артроз стопы
Характерным признаком артроза является затихание болей в спокойном состоянии. Пациент принимает щадящую позу, стараясь не наступить на пятку, и переносит основную нагрузку на пальцы. Эта особенность объясняет тот факт, что болит именно внешняя сторона стопы. Комплексная терапия предусматривает применение медикаментозных препаратов, массаж, ЛФК и т.д. При 4 и 3 стадии артроза выполняются внутрисуставные инъекции, а при необходимости проводится оперативное вмешательство.
Синдром кубовидной кости
Кубовидные кости предплюсны, расположенные на средней части стопы, могут подвергаться травмам не только в результате прямого и резкого удара, но и при сдавливании костями (пяточной и плюсневой) мягких тканей. Кубовидные кости служат для поддержания свода стопы. При резком выгибании или травме, особенно у профессиональных спортсменов, появляется резкая боль сбоку стопы.
Причиной возникновения заболевания могут стать:
- сдавливания и перелом кубовидной кости;
- сильные выгибания, вызывающие болезненность в своде стопы;
- стрессовый (усталостный) перелом, который наиболее часто встречается у спортсменов, которые выполняют упражнения на пределе собственных возможностей.
Диагностика заболевания затруднена из-за постепенного нарастания симптоматики. Рентгенологическое исследование не всегда эффективно, поэтому чаще всего назначается КТ и МРТ. Лечебные мероприятия предусматривают фиксирование стопы с помощью гипсовой лангеты, шины или тугой повязки с последующим приемом нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов и витаминных комплексов.
Вальгусная деформация
При искривлении плюсневой фаланги большого пальца стопы возможно отклонение сустава наружу, что приводит к образованию шишки на наружной головке 1 плюсневой кости. Деформация может присутствовать на обеих конечностях, однако образовавшиеся уплотнения могут значительно отличаться друг от друга. Степень искривления стопы, а также интенсивность болевой симптоматики, напрямую зависит от стадии заболевания.
При осложнении вальгусных деформаций возможно развитие бурсита или болезни Дейчлендера (маршевой стопы), в результате которой наблюдается частичное рассасывание костной ткани с ее последующей регенерацией. Традиционная терапия дополняется физиолечением, ЛФК и ортопедическими приспособлениями.
Бурсит большого пальца
Тарзальная коалиция
Это заболевание встречается крайне редко (у 1% пациентов) и развивается вследствие сращивания 2 или нескольких костей ступни. Тарзальная коалиция чаще всего протекает со стертой симптоматикой. При этом заболевании диагностируется слияние пяточной и таранной кости, однако не исключено и вовлечение воспалительного процесса таранно-ладьевидной и пяточно-ладьевидной коалиции.
Такие аномалии костной ткани классифицируются как врожденные и активизируются только в подростковом возрасте, проявляясь следующей симптоматикой:
- спазм икроножных мышц;
- частое растяжение связок голеностопного сустава;
- ограниченная двигательная активность стопы;
- вальгусные искривления.
При отсутствии своевременного вмешательства возможно развитие дегенеративного процесса в суставе, поэтому при появлении болей на боковой части стоп следует обратиться к специалисту. При тяжелом течении симптоматики выполняется резекция или артродез.
Растяжения (разрывы) связок
Нередко причиной болей в боковой части стоп становятся растяжения и разрывы связок в результате неудачного падения. При частичных разрывах связок или растяжении верхней и боковой части стоп образуется отек, а ноги болят как в спокойном состоянии, так и во время движения.
Стадии растяжения связок стопы
При полном разрыве связок наружной части стоп ноги отекают слева и справа от голеностопного сустава, а также в подошвенной области. Лечение разрывов заключается в хирургическом сшивании волокон путем надреза в месте повреждения. В ряде случаев разрыв связок осложняется гемартрозом (скоплением крови в суставной полости), что требует неотложного медицинского вмешательства.
Сосудистые патологии
Острая боль на внутренней части стоп возможна в результате поражения сосудов нижних конечностей, что ухудшает трофику тканей. При этом в клетки поступает недостаточное количество питательных веществ, и они постепенно отмирают.
При ранней диагностике определяются следующие симптомы:
- ноги быстро устают даже при спокойной ходьбе на короткое расстояние;
- подошвы ступней могут периодически неметь;
- возможна парестезия нижних конечностей;
- с определенной периодичностью возникает судорожное сокращение икроножных мышц;
- кожные покровы приобретают синюшный оттенок и покрываются мраморным рисунком;
- в результате значительного истончения стенок происходят разрывы сосудов, сопровождаясь гематомами;
- нижние конечности постоянно мерзнут даже в жаркое время года, и возможно образование трофических язв.
В дальнейшем симптоматика нарастает, а боль принимает постоянный характер, появляясь даже в состоянии покоя. При отсутствии своевременной помощи заболевание приобретает хронический характер и провоцирует развитие тяжелых осложнений, вплоть до полного или частичного обездвиживания конечностей.
Многих пациентов, особенно женщин, стремящихся как можно дольше сохранить красоту ног, интересует вопрос, почему возникают сосудистые патологии, и существует ли возможность предупредить подобное состояние? Чаще всего такие проявления связаны с облитерирующим эндартериитом, болезнью Рейно, системным васкулитом, сахарным диабетом и атеросклерозом сосудов.
При осложненном течении облитерирующий эндартериит может привести к образованию язв
В комплексную терапию заболеваний кровеносной системы обязательно включаются лекарственные препараты для укрепления сосудистых стенок и сосудорасширяющие средства. При тяжелых формах заболевания требуется хирургическое вмешательство (шунтирование и симпатэктомия).
В большинстве случаев можно предупредить сосудистые заболевания, соблюдая ряд несложных правил, которые включают в себя ношение удобной обуви, контроль веса, снижение физических нагрузок и своевременное медицинское обследование, особенно если существует генетическая предрасположенность к таким заболеваниям.
Обращение к специалистам (ортопеду, травматологу, кардиологу и т.д.) позволяет выявить болезнь на ранней стадии ее развития. Для уточнения диагностики рекомендуется проведение рентгенологического обследования, компьютерной томографии, а также анализ крови и мочи.
Лечение
После уточнения диагностики врач составляет индивидуальную схему лечения с включением лекарственных препаратов, которые эффективно купируют болевую симптоматику в стопе. Как правило, рекомендуется прием медикаментов, в составе которых присутствуют витамины группы Д и С, а также кальция и магния.
Эффективно снимает боль Кальцитонин, однако следует учитывать, что это лекарственное средство не способно справиться с первопричиной заболевания
Выбор способа лечения требует осторожного подхода. При травмировании стопы назначаются обезболивающие (Триган, Кеторол и т.д.) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклоген, Ортофен, Ибупрофен и т.д.), а также фиксация места травмирования тугой повязкой или гипсовым лангетом.
Практически во всех случаях в качестве вспомогательной терапии используется физиолечение, комплекс лечебной физкультуры, массаж и дозированные физические нагрузки, подбираемые в соответствии с выявленным заболеванием. Вне зависимости от природы возникновения боли и ее источника, стопу обязательно нужно обездвижить, а пациента доставить в ближайшую поликлинику.
В тяжелых случаях выполняется хирургическое вмешательство:
- экзостэктомия – проводится удаление части головки плюсневой кости;
- остеотомия – при этом заболевании частично удаляются кости плюсны или фаланги пальцев стопы;
- артродез – такая операция предусматривает обеспечение полной неподвижности сустава (анкилоза) в правильном положении;
- артропластика и имплантация искусственных суставов.
Существует более 100 способов хирургической помощи при заболевании суставов, в том числе нижних конечностей, однако перечисленные способы используются чаще всего.
Необходимо помнить, что какие бы причины ни спровоцировали появление болей в стопе с внешней стороны ступни, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как подобный сигнал может указывать на серьезные патологические изменения, которые ни в коем случае нельзя игнорировать. При своевременно оказанной профессиональной помощи пациент может самостоятельно контролировать свое состояние, тем самым предупредив ряд тяжелых осложнений, в том числе возможность инвалидизации.
Источник
