Болит косточка у большого пальца ноги что делать
Стопы человека с возрастом могут деформироваться. Часто косточка большого пальца на стопе сбоку изменяет форму, образуя шишку. Чаще всего эта патология косточки на ноге поражает женщин старшего возраста.
Обладательницы это дефекта часто смиряются с неприятным изменением, приобретая широкую обувь и смиряясь с болью, которую им приносит косточка на стопе. В реальности вальгусная деформация косточки поддается лечению.
Что представляет собой косточка на ноге большого пальца или вальгусная деформация?
Деформация косточки большого пальца на ноге в официальной медицине может носить сразу несколько наименования. Она называется вальгусная деформация, халюс вальгус или экзостоз.
При такой патологии сустав изменяется, косточка деформируется. Начинает расти и выпирать шишка в районе косточки стопы большого пальца, которая постепенно увеличивается и начинает вызывать болевые ощущения.
Вальгусная деформация сустава большого пальца ноги
При этой патологии происходит искривление большого пальца в сторону остальных пальцев стопы. При развитии заболевания и без должного лечения он просто может «уйти» под остальные пальцы, практически под углом 90 градусов. Стопа изменяет форму и требует лечения.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Причины появления косточки
Появление шишки (косточки) на большом пальце на стопе ноги относится к вариантам частых изменений. Особенно этой патологии подвержены женщины старшего возраста.
В числе факторов:
- Заболевания суставов и избыточная масса тела.
- Генетическая предрасположенность, в семье уже были случаи увеличения косточки с образованием шишки в районе косточки на стопе.
- Постоянное ношение узкой обуви. Особенно модельных туфель на шпильке, переводящей нагрузку всей массы тела на переднюю часть стопы.
- К изменению мышечного тонуса и появлению косточки приводит также плоскостопие поперечного типа, приводящее к перераспределению нагрузки на переднюю часть стопы.
Причины появления косточки на ноге
Причины возникновения молоткообразной деформации пальца
Еще одной формой деформации пальцев на ногах является её молоткообразный вариант. В этой ситуации изменяется внешний вид второго и третьего пальца стопы ноги. Их форма на самом деле становится аналогичной молотку.
Патологию вызывает нарушение уровня подвижности суставов на стопе ноги. Когда фаланговые суставы теряют подвижность, палец фиксируется в согнутом положении. Со временем связки и сухожилия атрофируются.
Чаще всего патология развивается на фоне вальгусной деформации, при котором косточка начинает причинять боль. По мере развития болезни изменения могут поражать все пальцы, которые сгибаются внутрь стопы.
В числе причин возникновения также отмечаются:
- Неудобная обувь на высоком каблуке.
- Длительный период неподвижности или наоборот высокая двигательная активность.
- Травмирование связок, сухожилий, суставов, удары и растяжения.
- Заболевания, к возникновению которых приводит слабость костно-мышечного аппарата.
Молоткообразная деформация суставов стопы
Причины появления косточки на мизинце ноги
Еще одним местом появления шишки (косточки) становится мизинец ноги.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Такая неприятная внешне и болезненная деформация, которой также необходимо лечение, возникает в случае:
- Такого заболевания как подагра.
- Увлечения ношением узкой обуви, в которой неудобно перемещаться.
- Косточка на мизинце может вырасти, если развивается поперечное плоскостопие.
Образование косточки на мизинце ноги
Признаки вальгусной деформации
Основанием предположения начала развития вальгусной деформации и начала её лечения становится появление неприятных ощущений в суставах стопы:
- На начальной стадии болезни сустав, когда лечение еще не начато, начинает немного ныть, ношение узкой обуви доставляет неприятные ощущения, стопы устают. Косточка на стопе еще не очень заметна. Стопа не деформирована.
- Без обращения к специалисту болевые ощущения развиваются. Шишка на косточке увеличивается. В районе большого пальца начинаются изменения, требующие направления к специалисту на лечение. Он начинает медленно загибаться внутрь стопы, формируется шишка, которая активно разрастается и увеличивается.
- Далее стартует деформация остальных пальцев, которые расположены рядом и сворачиваются внутрь. Ходьба доставляет все большую боль, которая успокаивается в состоянии покоя. Нарушается походка. Косточка начинает часто болеть.
- Косточка на стопе ноги заметна довольно сильно. Внешний вид стопы изменяется и без лечении я может остаться в этом измененном состоянии. Косточка на этой стадии может опухнуть и воспалиться.
Стадии вальгусной деформации
На первом этапе появления только зачатков косточки пациент старается отказаться от использования узкой модельной обуви. За счет опущения свода стопы нога становится длиннее и шире. На этом этапе косточка не так заметна и позволяет без проблем передвигаться.
Лечение проводится с минимальным использованием медикаментозной консервативной терапии. Для лечения на этом этапе показаны ЛФК, массаж, упражнения.
Диагностика
Первым специалистом, к которому потребуется обратиться за лечением, становится районный терапевт. Именно он проводит первичное исследование и дает при необходимости направление к ортопеду на лечение, если подтверждается предположение на наличии косточки на ноге и её развития.
Также потребуется посещение ревматолога и травматолога. Которые также примут участие в разработке программы лечения.
Диагностирование проблемы осуществляется комплексно, аналогично проводится и лечение:
- Обязательно назначается рентгенография стопы в месте расположения изменяющейся косточки.
- Выполнение снимка позволяет визуально определить степень поражения больного сустава, что становится определением комплекса лечения косточки большого пальца на ноге.
- Используется исследования отпечатка стопы, выполняемый с использованием компьютерной плантографии. Тоже помогает определить вариант успешного лечения.
Порядок безоперационного лечения
При выявлении на ранних этапах шишка косточки большого пальца на ноге может быть вылечена без назначения хирургического вмешательства. К успеху приводит разработка комплексного варианта избавления от проблемы.
В этой ситуации пациенту назначаются медикаменты, проводится ЛФК, используются пластыри и ортопедические методы, которые помогут сделать косточку на ноге менее заметной и болезненной. Лечение обычно позволяет избавляться от косточки успешно и не доставляет лишних хлопот при проведении процедур.
Медикаментозная терапия
Использование медикаментов в лечении косточки большого пальца на ноге и других проявлений вальгусной деформации используется введение непосредственно в пораженный участок гормональных препаратов с помощью инъекций: Гидрокортезон, Дипроспан и Метипред.
Кроме инъекций, препараты могут использоваться в виде таблеток, мазей, растираний, кремов и гелей, применяемых в лечении:
- Димексид.
- Хлорофиллипт.
- Диклофенак.
- Ибупрофен.
- Кетопрофен.
Применение ЛФК
Положительного эффекта в лечении шишки косточки большого пальца на ноге можно добиться обязательным и регулярным выполнением упражнений:
- Самым простым становится простой сжимание и разжимание пальцев ног с напряжением мышц. Разведение их в разные стороны, веером.
- Укрепить мышцы стопы и вернуть подвижность суставам поможет упражнение «бумажный комочек». Во время его выполнения нужно пробовать пальцами ног ухватить и поднять с пола небольшой предмет. Например, на самом деле комочек бумаги.
- Лечь на кровать, немного оторвать стопу от поверхности и рисовать пальцами стоп буквы алфавита от А до Я.
- Укрепить мышцы поможет пружинящее приподнимание на пальцах, словно в танце.
- Размять стопу поможет катание бутылки. Для его выполнения достаточно просто положить на пол бутылку с водой и перекатывать её, стараясь действовать пальцами ног.
- Сидя, поставив ноги на пол, двигать стопы, используя только силу пальцев ног.
Ортопедические средства и пластыри
Помощь в терапии и лечении поражения с образованием шишки большого пальца ноги и других пальцев стоп помогает применение пластырей и ортопедических средств:
- Используется китайский магнитный пластырь. Магнитное поле, которое он создает, помогает снизить боль от шишки большого пальца, обеспечивает доставку в больную зону лекарственных средств, ускоряет лечение.
- Обеспечивает кровоток к пораженной зоне перцовый пластырь, что тоже делает лечение быстрым и успешным.
- В список ортопедических средств входят фиксаторы для пальцев. Они могут надеваться на большой палец стопы, на котором начинает формироваться шишка, возвращая ему правильно положение. Ортопедические шины могут надеваться на все пальцы стопы, исправляя деформацию.
Использование всех этих приспособлений и методов в лечении должно выполняться в регулярном режиме. Следует исключить негативные факторы.
В том числе отказаться от ношения узкой обуви, туфель, каблук которых выше 5 сантиметров. В обувь кладут специальные ортопедические стельки, обеспечивающие физиологичное положение стопы в обуви.
[adinserter block=»2″]
Операция по удалению косточки
Неприятной особенностью процесса лечения шишки на больном пальце ноги становится низкая действенность безоперационного лечения при сильном развитии деформации. В такой ситуации пальцы уже заметно искривлены, шишка становится большой, мешает в ходьбе.
Часто пациента избавить от проблемы может только операция. Сегодня существуют несколько вариантов ей проведения.
Щадящим вариантом вмешательства становится удаление шишки большого пальца с помощью лазера, ее преимущества:
- Она относится к щадящим. Выполняется под местной анестезией.
- Может проводиться сразу на обеих ногах.
- Пораженный участок удаляется.
- Вставать можно уже через сутки. Возвращаться на рабочее место можно через две недели.
Операция по коррекции с помощью лазера
Применение малоинвазивной остеотомии:
- Пораженный участок удаляется через небольшие проколы.
- Через разрезы в 1-3 мм проводится перепиливание костей. Деформация устраняется за счет изменения оси пораженного пальца, в том числе большого.
- Операция эффективна на 2-3 степени деформации. Далее не действенна.
- Проколы заживают быстро.
Операция с помощью лазера
Реконструктивные операции открытого типа:
- В случае высокой степени поражения проводится открытая операция.
- В этом случае выполняется большой надрез. Он заживает достаточно долго, до 15 дней. После этого снимают швы.
- Окончательно больной участок, где располагалась шишка, заживает только через 2-3 месяца.
Для фиксации костей используют пластину
При сильной стадии поражения может использоваться только вариант полной замены пораженного сустава — эндопротезирование.
Такое вмешательство выполняется под местным или общим наркозом в зависимости от состояния здоровья пациента. Сустав заменяется полностью. Участок расположения шишки устраняется.
Операция на втором пальце ноги при молоткообразной деформации:
- Она необходима при сильной деформации. Проводится под местной или проводниковой анестезией.
- В случае, когда мозоль пальца приводит к его удлинению, пальцу возвращается естественная форма.
- Может быть выполнена фиксация (артродез) пальца в правильной форме для срастания костей по физиологичному принципу. Выздоровление наступает примерно через 1 месяц.
Применение народных средств лечения
В состав комплексной терапии и лечения могут включаться народные средства. Введение каждого варианта в курс терапии и лечения согласовывается с лечащим врачом-ортопедом. Методы лечения используются в домашних условиях.
Народные рецепты рекомендованы на ранних стадиях лечения развития поражения и начала образования шишки на косточке большого пальца:
- Соленую воду можно замораживать в кубиках и протирать больные участки в ходе лечения.
- На деформированный сустав в ходе лечения также можно наносить смесь из йода и аспирина. Достаточно растолочь 5 таблеток лекарства и залить их препаратом.
- В домашних условиях при лечении может применяться йод, которым наносится сетка на больной участок. Перед процедурой для исключения появления ожога кожа обрабатывается камфорным маслом.
- Косточку на ноге можно лечить с использованием обертываний из фольги. Пораженный участок обертывают и заматывают бинтом. Компресс оставляют на ночь. Курс должен длиться минимум 14 дней.
Также рекомендованы во время лечения обертывания с дополнением цветок одуванчика, картофельной шелухи. Их можно укладывать в компресс из фольги.
[adinserter block=»8″]
Самым простым и финансово доступным способом становится использование в лечении простой поваренной или морской соли:
- Соль насыпают в глубокую емкость большого диаметра (таз) и заливают теплой водой, температура которой составляет примерно 37 градусов.
- Солевую ванну, снимающую воспаление и боль, делают два-три раза в сутки.
- Продолжительность процедуры составляет порядка 15 минут. Курс длится около 14 дней.
Лечение косточки на ноге у ребенка
В некоторых случаях шишка на большом пальце ноги может начать расти и у ребенка. Причиной возникновения патологии чаще всего становится наследственная предрасположенность. Чтобы исключить потенциальную патологию у ребенка, требуется как можно раньше начинать профилактику.
Для этого требуется:
- Использование удобной, в том числе, ортопедической, обуви.
- Упражнения для укрепления свода стопы, повышения подвижности суставов.
- Контроль веса ребенка.
- Исключение травм стопы.
В большинстве случаев патология у ребенка устраняется без использования хирургического вмешательства. Успешным решением становится применение ортопедических накладок, формирующих естественный рост пальцев стопы. Могут применяться фиксаторы.
Профилактика развития шишки
Использование профилактических процедур рекомендовано всем, кто может предполагать у себя наследственную предрасположенность образования шишки на большом пальце ноги и изменения других пальцев.
Для исключения начала болезни рекомендуется:
- Использование только комфортной и удобной обуви, контроль массы тела, так как большой вес становится причиной перераспределения нагрузки на пальцы ног.
- В питании должны присутствовать витамины. В том числе витамин Е.
- Проведение упражнений, способствующих укреплению стоп.
- Следует исключить возможные травмы сухожилий и суставов стопы, обеспечение необходимой физической нагрузки.
Важным условием исключения потенциального начала развития вальгусной деформации становится контроль состояния здоровья. При первых симптомах начала развития патологии требуется немедленно обратиться к врачу-ортопеду.
Заключение
Шишка большого пальца ноги на ранних этапах образования хорошо поддается лечению. В большинстве случаев при раннем начале комплексной терапии пациенту в дальнейшем не требуется выполнение оперативного вмешательства, чтобы удалить косточку на ноге.
Отзывы о лечении шишки на ноге
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник
Неприятные ощущения в области большого пальца ноги – последствие деформации суставов. Заболеванию предшествует долговременное использование тесной, неудобной обуви, в том числе – на высоком каблуке. Положение стопы способствует ослаблению связок и сухожилий, повышению риска расхождения костей. Результат – появление вальгусной деформации, при которой болит косточка на большом пальце ноги. Отклонение от нормы биомеханических свойств первого плюснефалангового сустава влечёт поперечное плоскостопие, патологии связочного аппарата. Лечение проводит врач-ортопед.
Как развивается заболевание
Величина аномального нароста прямо пропорциональна градусу отклонения большого пальца от естественного положения. В медицинской практике существует классификация заболевания. Она основывается на интенсивности смещения большого пальца на определенное количество градусов:
- От 10 до 20 – возникает боль, состояние стопы тревожит исключительно по эстетическим соображениям, воспаление отсутствует.
- От 20 до 30 – болевые ощущения присутствуют после длительной ходьбы.
- От 30 до 50 – суставы стопы ограничены в движении, боль тупая и продолжительная, косточка периодически краснеет, отекает.
- Свыше 50 – симптоматика характеризуется сильными болевыми ощущениями при ходьбе, частыми мозолями, «натоптышами». Усложняется подбор подходящей обуви.
Боли в области стопы обусловливаются чрезмерным давлением в головке плюсневой кости. Их усиление при ходьбе характерно для течения вальгусной деформации стопы.
Причины
Мужчины имеют достаточно крепкие сухожилия. Деформация стопы у них возможна исключительно вследствие травмы. У женщин связочный аппарат слабее – выпирание косточки с одновременным смещением большого пальца встречается вдвое чаще. Наблюдаются случаи перекрещивания большого и указательного пальца. Этиология заболевания включает:
- Остеопороз, ревматический артрит, эндокринные болезни (включая сахарный диабет)
- Наследственную предрасположенность
- Ожирение, лишний вес, чрезмерную нагрузку на ноги
- Ношение тесной обуви, выбранной не по размеру
- Травмы стоп, нарушающие целостность связок и сухожилий
Вероятность возникновения вальгусной деформации повышается у пациентов с расстройствами обменных процессов. Развитию патологии способствуют вредные привычки, неблагоприятные экологические условия. Неблагоприятно сказывается и низкокачественное питание, вызывающее дефицитов витаминов и ослабление суставов.
Неправильно подобранная обувь
Нарушает амортизирующие функции стопы, что способствует неравномерному распределению нагрузки при ходьбе, чрезмерным колебаниям позвоночника. Подобные изменения вызывают повреждение целостности связок, смещение плюсневых костей пальцев ног. Под воздействием прогиба свода стопы формируется поперечное плоскостопие. Болевые ощущения, сопровождающие подвывих большого пальца и возникновение косточки, – не редкость.
Избыточный вес или большие нагрузки на ноги
Быстрая изношенность суставов ног из-за лишней массы тела приводит к нестабильности их функционирования, смещению. Женщинам с подобными проблемами не рекомендуется носить обувь на каблуке, подвергать себя чрезмерным нагрузкам, поднимать тяжести.
Артрит
Чаще развитию проблем с косточкой на стопе способствует ревматоидная форма артрита. Это аутоиммунная патология, при которой антитела поражают хрящевую ткань. Прогрессирующее воспаление ухудшает работоспособность суставов, провоцирует формирование костных наростов. Артрит приводит к дегенеративным изменениям хрящевой ткани. Болезни подвержены взрослые и дети. Симптомы – боль, отёк стопы, покраснение её кожного покрова, отсутствие возможности полноценно передвигаться.
При выявлении артрита нужно точно придерживаться советов специалиста для предотвращения патогенно-дистрофических последствий. Это позволит добиться ремиссии, минимизировать неприятные ощущения, восстановить двигательную активность ноги.
Артроз
Заболевание вызвано дестабилизацией обменных процессов костной ткани. Патология с локализацией возле большого пальца характеризуется полной или частичной потерей его подвижности. Болевые ощущения, непривлекательный внешний вид, сложности с подбором обуви – спектр основных проблем, вызванных артрозом. Среди главных причин выделяют перегрузки связочного аппарата или его преждевременное изнашивание. Симптоматика становится выраженной по мере прогрессирования болезни:
- На начальной стадии ощущается онемение, ломота в области большого пальца после длительной ходьбы. Нередко диагностируется быстрая утомляемость ног, слабые покалывающие боли, частые замерзания суставов, утолщения стопы по краям.
- Второй этап развития болезни обусловлен неопровержимыми внешними признаками. К ним относится мозоль, покраснение, отёк стопы, увеличение сустава большого пальца в объёме. Каждый шаг сопровождается болью различной интенсивности, периодическим хрустом в области плюсневых костей.
- Тяжёлая стадия возникает при длительном отсутствии лечения. Симптомы – острая боль в области косточки, значительная деформация всей ступни, костные наросты (остеофиты).
Артроз большого пальца на ноге влечёт дегенеративно-костные изменения всей стопы, искажение походки. В тяжелых случаях обезболивающие препараты неэффективны. При обнаружении крепитации, скованности пальцев необходимо начать лечение. Своевременное вмешательство предотвратит полное разрушение костно-хрящевой ткани. Другие показания для обращения к врачу – появление хромоты, болевых ощущений в передней части стопы.
Гигрома суставов большого пальца
Доброкачественная опухоль круглой формы, локализованная на тыльной поверхности стопы и наполненная серозным содержимым.
Гигрома не провоцирует значительный болевой синдром, но доставляет дискомфорт при ношении обуви. Причина – постоянное натирание приводит к повреждению её целостности, вызывает воспалительные реакции. После повреждения опухоли боль принимает систематический характер. Патогенная жидкость наполняет сумку сустава, прилегающие мышцы, поэтому распространены случаи нарушения их иннервации. Проводимость нервных импульсов в близлежащие мягкие ткани также может изменяться. В 1 случае из 50 гигрома способствует защемлению кровеносных сосудов.
Происхождение патологии не установлено полностью. Развитию новообразования подвержены женщины от 19 до 34 лет. Потенциальные причины: бурсит, тендовагинит, физические перегрузки ног, травмы, наследственная предрасположенность. В лечении шаровидной опухоли методом выбора является хирургический подход. Целесообразно провести иссечение гигромы, несмотря на изначально безобидную симптоматику.
Травмы
Развитие вальгусной деформации стопы влечёт не только закрытый или открытый перелом голеностопного сустава. Систематические микротравмы плюсневых костей способствуют появлению шишки на большом пальце. Проявления типичны – искажение стопы, болевой синдром, трудности с подбором обуви. Подобные повреждения провоцируют трещины костей из-за неудобной обуви. 20% пациентов с заметной косточкой имеют различные виды травм в анамнезе.
Почему возникает боль около большого пальца
Основной фактор – хождение на каблуках, при котором:
- давление перемещается с пятки на переднюю часть стопы
- нагрузка на мизинцы – незначительна
- расплющивание стопы влечёт смещение плюсневой кости большого пальца к внутренней стороне, а его самого – к противоположной
Строение связочного аппарата у женщин не подразумевает долговременного использования подобной обуви при наличии провоцирующих факторов. Ношение каблуков способствует развитию переднего плоскостопия, а затем – вальгусной деформации стопы.
К группе риска относятся женщины с высокой нагрузкой на ноги, а также при характерном строении ступни (когда большой палец длиннее указательного). Такой тип стопы называется египетским. Женщинам с указанным видом строения ступни и лишней массой тела целесообразно пользоваться обувью на каблуке менее 4 см. Эта предосторожность поможет избежать перегрузок компенсаторных функций ноги, поперечного плоскостопия.
Болезненность косточки возможна при подагре. Мочевая кислота депонируется внутри суставов из-за чрезмерного употребления белка животного происхождения, алкоголя. Неприятные ощущения нарастают и уменьшаются с определенной периодичностью. В момент обострения плюснефаланговый сустав отекает, кожа краснеет, а прикосновения к нему вызывают резкую боль.
Симптомы
Появлению косточки на ноге предшествует следующая симптоматика:
- Частые мозоли, натоптыши, покраснения эпидермиса вблизи большого пальца
- Быстрая усталость ног, систематическая отёчность
- Боль в стопе после резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное Дискомфорт вокруг большого пальца в течение дня
Обнаружив первые симптомы, нужно начинать реализацию назначенных терапевтических методик. Это позволит минимизировать вероятность хирургического вмешательства.
К какому врачу обратиться
Развитие вальгусной деформации стопы – длительное явление, видимые симптомы выявляются спустя несколько лет после начала дегенеративных изменений. При появлении начальной симптоматики следует записаться к терапевту. Изучив сведения медицинской карты и анамнеза, врач предварительно установит этиологию заболевания. После осмотра и соответствующих заключений терапевт направит к ортопеду или травматологу. Эти специалисты лечат патологии опорно-двигательной системы.
При тяжёлых стадиях вальгусной деформации стопы, подагрического артрита пациенту потребуется визит к хирургу. Симптоматика подагры требует консультации эндокринолога. Специалист занимается генетическими патологиями, провоцирующими нарушения обмена веществ.
Методы диагностики
Обследование пациента предполагает получение результатов:
- общего анализа мочи
- клинического и биохимического исследования крови
- индекса свёртываемости крови
- рентгенологического исследования (выполняют в 3 проекциях) – определяет степень деформации стопы, необходимость проведения операции
Проводя первичный осмотр, врач наблюдает за походкой пациента, определяет уровень болезненности при движении, степень отклонения большого пальца. О патологических изменениях свидетельствует наличие мозолей, припухлости, покраснения. Учитывается наличие неестественной амплитуды движения 2, 3,4, 5 пальца. Кератоз говорит о длительном натирании обувью. Отсутствие момента крепитации большого пальца при сгибании – симптом синовита.
Выяснение симптоматики заболевания основывается на факторах, провоцирующих боль в стопе. Учитывают анамнез, в котором потенциально присутствуют травмы или наследственные патологии.
Методы лечения
На начальных стадиях прогрессирования патологии, когда угол смещения большого пальца составляет менее 30 градусов, достаточно ортопедических методик лечения. Используют:
- Специальные вставки между пальцами (снимают часть нагрузки со стоп).
- Фиксирующий бандаж для большого пальца, вальгусная шина или корректор (используются перед сном).
- Стельки из особого материала – они принимают форму подошвы ноги (облегчают функционирование плюснефалангового сустава).
- Ортопедические «стяжки», накладываемые на область образования косточки (фиксируют большой палец в правильном положении).
Перечисленные манипуляции эффективны в комплексном применении. Они изготавливаются индивидуально под мониторингом врача-ортопеда, соответственно строению стопы. При тяжёлых стадиях вальгусной деформации применяют методики ударно-волновой терапии, направленные на разрушение лишнего костного нароста.
Медикаментозные препараты (особенно НПВС) в виде таблеток, мазей, инъекций аннигилируют боль, воспалительные реакции, отёк. В качестве эффективного лечения зарекомендовал себя электрофорез. Упражнения лечебной гимнастики укрепляют мышцы ног, улучшают подвижность суставов. Если консервативные методики не обеспечивают положительного результата – выполняют оперативное вмешательство.
Операция по удалению
Резекция проводится с целью устранения косточки, восстановления физиологического вида стопы. Тип операции зависит от показаний, анамнеза, степени деформации. Он подразделяется на закрытый (выполняют незначительный прокол без последующих рубцов) и открытый вид. Во втором случае предполагается рассечение мягких тканей. В медицинской практике распространена остеотомия, восстанавливающая нормальное положение большого пальца укорочением плюсневой кости.
Закрытая остеотомия – малотравматичный метод хирургического вмешательства. Он не предполагает спиливание кости, приём высоких дозировок обезболивающих средств, долгий восстановительный период. На следующий день после манипуляции пациент выписывается из больницы, находится на домашнем лечении.
Открытый способ операции выполняется пошагово:
- Экзостозэктомия – иссечение шишки (экзостоза), воспаленной суставной сумки. Тяжёлые случаи предполагают реконструкцию передней части стопы.
- Укорочение плюсневой кости с помощью проксимальной или дистальной остеотомии.
- Рассечение связки, прикрепленной к большому пальцу.
- Резекция проксимальной фаланги, фиксируемой титановым винтом на усмотрение хирурга.
На область рассечения накладывают стерильную повязку. После происходит период реабилитации в специализированной обуви, облегчающей нагрузку на передний отдел стопы. Потенциальные осложнения: инфицирование мягких тканей, асептический некроз сустава, рецидив патологии. Встречается неполное сращение костей, нарушение иннервации, смещение винтов. Соблюдение рекомендаций врача минимизирует вероятность наступления неблагоприятного исхода.
Другие способы оперативного лечения
При выборе операции возраст пациента не является ограничивающим фактором. Успешность вмешательств объясняется реализацией малотравматичных видов хирургического лечения.
Следующие методы – наиболее широко применяемые:
- Резекционная артропластика стопы – частичная ампутация суставной плоскости с последующим заполнением образовавшихся полостей соединительной тканью.
- Артродез. Проводится при значительном разрушении костно-хрящевой ткани большого пальца. Поскольку полностью удаляется плюснефаланговый сустав, методика не гарантирует полного восстановления функционирования стопы.
- Экзостектомия – спиливание косточки, прилегающих мягких тканей. Походка восстанавливается в послеоперационном периоде, но не исключены рецидивы.
- Резекция поперечного свода стопы, при которой корректируются мягкие ткани с пересадкой сухожилия мышцы большого пальца. Терапия эффективна исключительно на ранних этапах развития болезни.
Существует более 100 видов операций по удалению вальгусной деформации стопы. Среди них распространены остеотомии Scarf, Chevron, Akin. Выполняют коррекцию положения плюсневой кости в различных интерпретациях. Их основная задача – восстановление физиологического положения стопы и полноценного функционирования. Эффективные способы реконструкции передней части стопы: метод Крамаренко и Боярской, ЦИТО, Коржа и Еременко, эндопротезирование.
Удаление лазером
Применяется на любом этапе заболевания, но основные показания – тяжёлая стадия его развития. Высокая температура луча испаряет костную ткань до нужных пропорций, после чего остается незначительный рубец. Шлифовка косточки лазерным излучением через надрез в коже – один из видов применения методики. Лазер используют в остеотомии, экзостозтэктомии, резекционной артропластике. Преимущества метода:
- Отсутствие противопоказаний, вреда для окружающих тканей.
- Минимальный риск инфицирования во время операции. Лазерный луч не взаимодействует со слизистой оболочкой, кровью, обеззараживает открытую рану.
- Незначительная потеря крови во время манипуляции.
- Содействие скорейшему заживлению.
Лазерное удаление косточек на ногах – современная безболезненная методика. Её проводят под местной анестезией на протяжении 1 часа. Отличительная черта применения лазера – возможность быстрого восстановления.
Профилактика
Для предотвращения появления косточки на большом пальце ноги рекомендуется выбирать удобную обувь. При правильном подборе она не сдавливает пальцы, оснащена супинатором, ортопедическими стельками. Важно минимизировать время использования обуви на каблуках выше 3 см.
Другие профилактические меры:
- Систематически выполнять массажные техники в области стоп. Результат – улучшается кровоток, функционирование мышц, связок, сухожилий.
- Укреплять ступню за счет гимнастических упражнений. Среди них: поднятие разбросанных предметов или расправление смятой ткани пальцами ног, хождение на носках.
- Придерживаться здоровой диеты, которая положительно отражается на состоянии суставов. Употребление нежирных продуктов, содержащих достаточное количество белка, витаминов группы A, E, C укрепит связочный аппарат.
Соблюдение элементарных правил избавляет от поперечного плоскостопия, не допускает ослабления соединительных тканей. Если не удастся избежать боли косточки на большом пальце ноги посредством профилактических методов – поможет вовремя начатое лечение.
Видео: Как избавиться от косточки на ноге? Советы
Источник
