Болит левая нога от бедра до колена особенно если на ней лежишь

Если болит нога от бедра до колена, то не всегда можно утверждать, что источник дискомфорта находится в конечности. Выраженность болевых ощущений может быть разной степени: легкая, тянущая и сильная, резкая. Также возникают нарушения походки и скованность движений.

Боль может охватывать бедро полностью или появиться лишь спереди.

Чаще всего встречается боль, сопровождающаяся легким онемением. Она возникает периодически и в начале развития патологии проходит без применения медицинских препаратов. Тяжелые формы нарушений провоцируют возникновение боли даже в состоянии покоя.

Локализация боли в бедре до колена

Острая боль говорит о проблемах в работе организма.

Болевой синдром могут вызвать следующие структурные элементы бедра:

  • подкожный жир, кожный покров;
  • мышцы;
  • связки, сухожилия.

Причины болезненных ощущений

Вызвать боли в ноге могут разные факторы. К ним относятся:

  • травмы (переломы, растяжения, вывихи и пр.);
  • защемление седалищного нерва;
  • усталость, чрезмерное перенапряжение (ноет и тянет в ноге, в этом случае чаще всего дискомфорт проходит самостоятельно);
  • реакция организма на погодные условия;
  • беременность (повышенная нагрузка на суставы ног);
  • избыточный вес (сильная нагрузка на суставы);
  • опухолевые новообразования (саркома, лейкоз, метастазы);
  • воспаления, вызванные инфекционными процессами (абсцессы, лимфодениты);
  • венозные и сосудистые патологии в бедре (варикоз, тромбофлебит, флеботромбоз);
  • нарушения работы нервной системы (межпозвонковые грыжи, неврит, тромбоз).

Причины боли в бедре

Заболевания с данной симптоматикой

При отсутствии видимой причины дискомфорта от бедра до колена (травмы, переломы), можно заподозрить развитие некоторых заболеваний:

ЗаболеваниеСимптоматикаОписание
АртрозПомимо боли от бедра до колена, проявляются дополнительные признаки патологии: ограниченная подвижность ног, хруст в суставах при ходьбе или движении.Воспалительный процесс в суставах. Заболевание развивается длительное время, не доставляя неудобств вначале. Симптоматика проявляется в результате травм или повышенных физических нагрузок.
Инфаркт тазобедренного сустава (некроз головки бедра)Симптомы аналогичны с проявлением артроза, однако имеют одно важное отличие — при некрозе болевые ощущения локализуются исключительно в передней части бедра.Конечность при некрозе остается подвижной.
АртритБоли в ноге появляются в утреннее время суток и отдают в поясницу, бедро и/или пах. Через несколько часов дискомфорт проходит.При тяжелой хронической форме артрита боли присутствуют постоянно, даже в состоянии полного покоя, развивается хромота.
ОстеохондрозНоющая внутренняя волнообразная боль с наружной стороны бедра, отдающая в колено или стопу, является признаками дистрофии позвонков поясничного отдела позвоночника. Неприятные ощущения становятся сильнее в ночное время суток, а утром подвижность ноги ограничивается.При остеохондрозе развивается дистрофический процесс в межпозвоночных дисках.
Ревматическая полимиалгияБоль в ноге сопровождается сильным повышением температуры тела, развитием общей слабости, ломотой в плечевых суставах.Самая редкая причина, по которой болит конечность. Часто развивается как осложнение после тяжелого вирусного или инфекционного заболевания, например гриппа.
Костные или мышечные опухолиРост и развитие опухолей сопровождаются воспалительными процессами не только в ногах, но и в других органах и/или частях тела.В зависимости от того, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным, интенсивность и характер болей разные.
Защемление седалищного нерваОстрая боль появляется в бедре и ягодицахДанное заболевание может вызвать сильное ограничение движений в связи с высокой интенсивностью болевого синдрома.
Варикозное расширение венПериодические болевые ощущения от паха до коленаНарушения нормального оттока крови из-за расширения вен
Туннельно-фасциальный синдромБолезненность в области бедраСиндром возникает при сдавливании нервных волокон, проходящих через широкую бедренную фасцию.
ОстеоартрозНоющая боль в ноге от бедра до колена, преимущественно на внешней стороне бедраДегенеративные процессы развиваются в суставных хрящах. Болевой синдром дополняется опуханием и хрустом в области пораженного сустава.
Межпозвоночная грыжаДискомфорт и резкая боль в ноге, иррадирующая в поясницу и ягодицы, дополняется онемением и покалыванием в ногеПри межпозвоночной грыже происходит выпячивание межпозвонкового диска, что способствует защемлению нервных окончаний.

Рассмотрим, к какому врачу обратиться. В первую очередь необходимо записаться на прием к терапевту, который выдаст направление к нужному специалисту: ортопеду-травматологу, хирургу или сосудистому хирургу.

Виды лечения

Курс терапии зависит от причины, спровоцировавшей болевые ощущения в ноге от бедра до колена.

Медикаментозное лечениеМедикаментозное лечение заключается в применении следующих групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Индометацин, Напроксен);
  • обезболивающие (Аспирин, Метамизол, Кеторолак);
  • хондропротекторы (Алфлутоп, Мукартрин, Артра);
  • антибиотики (если боль вызвана развитием инфекции, используют Азитромицин, Линкомицин, Доксициклин).

Снижение болевых приступов достигается путем прохождения физиотерапевтических процедур, таких как:

Физиолечение бедра

  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • электростимуляция;
  • гидротерапия;
  • криотерапия.

После облегчения болевых ощущений назначается курс лечебной гимнастики. Полезно при заболеваниях суставов в период ремиссии посещать бассейн.

В случаях отсутствия результатов после консервативной терапии или при тяжелой форме нарушения, вызвавшего боли в ноге от бедра до колена, применяется оперативное вмешательство, в процессе которого максимально устраняют причины развития патологии. В ряде случаев может потребоваться замена сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Как снять сильную боль

Если боль появилась в результате сильного физического перенапряжения, в домашних условиях можно снять дискомфорт:

  • приняв теплую ванну (в воду можно добавить травяные отвары или эфирные масла ромашки аптечной, календулы, коры дуба, липового цвета или мяты);
  • сделав легкий расслабляющий массаж с применением кремов или эфирных масел;
  • сделав холодный компресс (кусочки льда, завернутые в ткань, прикладывают к больному месту).

Способы облегчения боли в бедре

Также можно лечь на спину, приподняв ноги, что поможет восстановить кровообращение в ногах.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить риск повторного возникновения ноющей или острой боли в ногах и предупредить их развитие, можно принять следующие меры профилактики:

  1. Регулярно проходить обследование всего организма.
  2. Придерживаться правил здорового питания.
  3. Пить больше воды (жидкость помогает увеличить количество смазки на костях).
  4. Вести активный образ жизни, выполняя умеренные физические нагрузки.
  5. Не запускать развитие заболеваний.
  6. Не допускать появления лишнего веса.
  7. Носить удобную одежду и обувь.
  8. Выделять достаточное количество времени на сон.
  9. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
Читайте также:  Мышцы ног болят что принимать

Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать многих проблем, в т. ч. и болей в ногах.

Источник

Содержание статьи

  • Почему появляется?
  • Симптоматика
  • Ревматическая полимиалгия
  • Дерматомиозит
  • Ишиас
  • Тромбоз глубоких вен
  • Эндартериит
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

В практике травматологов, неврологов и сосудистых хирургов чаще всего пациенты жалуются на боли в ноге от бедра до колена. Тому причиной поражение опорно-двигательной, нервной или сосудистой систем. Диагностика возможных патологий включает осмотр, лабораторные анализы, рентген, УЗИ, КТ, МРТ, а также биопсию мышц и ЭНМГ. Объем лечения зависит от непосредственной причины болей.

Болит нога от бедра до колена

Почему появляется?

По статистике у каждого сотого жителя планеты беспокоят боли в нижних конечностях. Часть из них локализованная – т.е. наблюдается в пределах сустава или кости. Однако в некоторых случаях болевой синдром имеет диффузный (распространенный) характер, из-за чего у пациентов болит нога от бедра до колена.

Подобная симптоматика играет важную медико-социальную роль, т.к. ограничивает возможность передвижения пациентов, способствуя временной или стойкой утрате трудоспособности.

Среди основных причин диффузных болей в ноге от бедра до колена выделяют:

  1. Поражения костей. Чаще всего речь идет о сочетанных травмах бедра и ближних (проксимальных) отделов костей голени. Причиной тому является падение с высоты, сдавление при обвалах или транспортные аварии. Реже боли в конечностях провоцирует снижение плотности костной ткани (остеопороз); гнойное воспалении в толще кости (остеомиелит, туберкулез) или онкологические заболевания (саркома, метастазы от рака простаты, молочной железы и других органов).
  2. Заболевания суставов. Множественное воспаление (полиартрит) или разрушение (полиартроз) суставов ног наблюдается редко. Подобные состояния возможны вследствие ревматизма, после инфекций или при запущенном артрозе коленного сустава с вовлечением в процесс тазобедренного.
  3. Патологии мышц. Мышечные боли в нижних конечностях зачастую обусловлены крепатурой, ревматической полимиалгией или дерматомиозитом.
  4. Сосудистые нарушения. Крайне распространенной причиной болей в ногах от бедра до колена является нарушение в них кровотока, что обусловлено варикозным расширением вен, эндартериитом или тромбозом глубоких вен.
  5. Неврологические расстройства. Диффузную болезненность нередко провоцирует поражение седалищного нерва (ишиас). Как правило, патология возникает на фоне образования межпозвонковой грыжи, инфекций или опухолевых заболеваний.

Симптоматика

Чаще всего у пациентов болит нога от бедра до колена при полимиалгии, дерматомиозите, ишиасе, тромбозе глубоких вен или эндартериите.

Ревматическая полимиалгия

Полимиалгия – это системный воспалительный недуг с преимущественной локализацией в мышцах. Поражает болезнь в основном людей после 45-50 лет. Причина возникновения заболевания остается неизвестной, однако предполагается роль бактериальных и вирусных инфекций.

Развивается патология остро, на фоне полного здоровья. Так, у пациентов появляются симметричные тянущие или режущие боли в области бедра, утренняя скованность.

Общее состояние больных резко ухудшается: возникает лихорадка и длительное повышение температуры, которое может длиться неделями. Спустя несколько месяцев от начала недуга развиваются воспалительные поражения суставов – артриты.

Дерматомиозит

Болезнь Вагнера – это воспалительное заболевание, поражающее мышцы и кожу. Причинные факторы на сегодня до конца не исследованы, однако наиболее вероятными считаются ультрафиолетовое облучение, вирусная и бактериальная инфекции, а также вакцинации.

Обычно пациентов беспокоит симметричная слабость мышц, наблюдающаяся во всем теле. Сначала больным трудно подниматься по лестнице, садиться или вставать со стула. Однако с прогрессированием недуга возникают сложности даже при поворотах в постели или простом удержании головы. Иногда воспаление охватывает диафрагму, из-за чего у пациентов возникают расстройства дыхания (одышка, невозможность вдохнуть «полной грудью»).

Наиболее характерно сочетание мышечной слабости с кожными проявлениями – узелковой сыпью в области суставов. Классической также является гелиотропная сыпь в виде красных пятен на веках («лиловые очки») или спине (по типу «шали»).

Ишиас

Поражение седалищного нерва чаще всего связано с его ущемлением межпозвонковой грыжей или грушевидной мышцей.

tizСколько раз повторять! Если ноет тазобедренный или коленный сустав, срочно исключите из рациона сырую… 

Как правило, у пациентов возникает односторонняя интенсивная боль в ноге от бедра до колена, распространяющаяся по задненаружной поверхности бедра. В отмеченной области исчезает температурная и болевая чувствительности кожи. Мышцы бедра и голени испытывают выраженную слабость. Нередко появляется частичное или полное обездвиживание мышц-разгибателей стопы и пальцев, из-за чего походка больных напоминает петушиную (с высоким забросом ноги и последующим хлопком пальцами о пол).

Тромбоз глубоких вен

Образование тромба в глубоких венах ног связано с замедлением тока крови и ее повышенной свертываемостью. Обычно патология возникает на фоне операций или длительного обездвиживания.

Чаще всего у пациентов болит нога от бедра до колена, при этом характер боли обычно распирающий. С пораженной стороны наблюдается массивный отек и расширение поверхностных вен в виде проступающих под кожей извитых синих тяжей. Как правило, страдает и общее состояние пациента: повышается температура, появляется слабость и озноб.

Эндартериит

Эндартериит является прогрессирующим недугом, связанным с перекрытием просвета артерий атеросклеротической (холестериновой) бляшкой. Заболевание может затрагивать как одну конечность, так и обе.

Читайте также:  Очень болят кости между ног

Сначала пациентов беспокоит боль при продолжительной ходьбе, затем болевой синдром возникает и при малых прогулках. Кожный покров на ногах становится холодным, цвет меняется на синюшный или «мраморный».

Характерным является симптом перемежающейся хромоты. Обычно пациенты описывают его как болезненность, усталость или судорожные подергивания в мышцах голени и бедра при физических нагрузках. Также симптом проявляется в виде вынужденных остановок для отдыха во время пеших прогулок.

диагностика больной ноги и выявление причин

Диагностика

В целях постановки окончательного диагноза проводится комплексный клинический осмотр, назначаются лабораторные методы исследования (ревмопробы, уровень холестерина и пр.).

При подозрении на патологии костей, суставов используют рентгенографию или компьютерную томографию. Для диагностики сосудистых, неврологических расстройств применяют ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.

В качестве «прицельных» методов проводится биопсия мышц (исследование мышечного лоскута для определения дерматомиозита), а также электронейромиография (определение нервно-мышечной передачи с целью диагностики неврологических расстройств).

Лечение

Объем и характер медицинской помощи зависит от причин болей ноги от бедра до колена. Выписывать препараты должен только ваш врач.

  • Ревматическая полимиалгия. Базисное лечение основано на применении гормональных противовоспалительных средств – глюкокортикоидов (Преднизолон) с постепенным снижением дозировки. В случае высокого риска рецидивов заболевания назначают иммунодепрессанты (Метотрексат).
  • Дерматомиозит. Терапия дерматомиозита сходна с полимиалгией: основной препарат – это глюкокортикоид (Метипред), при его неэффективности назначают средства, подавляющие иммунную систему (Метотрексат, Азатиоприн, Циклофосфамид).
  • Ишиас. Для устранения умеренной боли в ноге назначают нестероидные противовоспалительные средства (Лорноксикам, Кеторолак), при выраженном болевом синдроме – ненаркотические и опиоидные анальгетики (Флупиртин, Трамадол). В целях снижения напряжения мышц показаны миорелаксанты (Толперизон). Для восстановления двигательных и чувствительных расстройств используют Галантамин, а также витамины группы В (Тиамин, Пиридоксин).
  • Тромбоз глубоких вен. Основу лечения тромбоза составляет строгий постельный режим, сдавление нижних конечностей посредством чулков, а также антикоагулянтная терапия, направленная на снижение свертываемости («вязкости») крови (Фраксипарин).
  • Эндартериит. При атеросклеротическом поражении назначается антикоагулянтное (Эноксапарин) и антиагрегантное лечение (Клопидогрель для препятствия тромбообразования). С целью коррекции нарушений кровоснабжения применяют Алпростадил и Пентоксифиллин. Обязательным препаратом для пожизненного приема являются статины (Аторвастатин, Симвастатин), предназначенные для снижения холестерина крови.

Профилактика

Профилактика болей в нижних конечностях включает активный образ жизни, адекватные физические нагрузки, а также полноценное питание.

Учитывая, что причины возникновения части описанных недугов неизвестны (полимиалгия, дерматомиозит), пациентам рекомендуется раннее обращение к специалистам с целью своевременной диагностики и лечения.

Помните, боли в нижних конечностях могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях опорно-двигательной, нервной и сосудистой систем, что нередко приводит к частичной или полной потере трудоспособности!

tizНе губите больные суставы мазями и уколами! Лечатся они обычными…

Источник

Болит нога от бедра до колена. Очень часто человек не обращает внимания на такой симптом, считая его несерьезным. Но любой дискомфорт в теле — это сигнал организма о проблеме, игнорировать его неправильно.

Болезни, вызывающие боли в бедре

Боль в бедре

Неприятные ощущения в бедре не всегда означают, что причина в самой ноге. В теле человека огромное количество нервных волокон, переплетенных между собой, поэтому болью в ноге от бедра до колена могут проявлять себя, например, проблемы в спине.

Для иллюстрации того, насколько серьезными бывают проблемы с ногами, можно вспомнить один типичный клинический случай. К врачу-травматологу обратилась пациентка, которая уже полгода страдает болями в ноге. Боль начинается сзади под коленом, проходит через бедро и доходит до ягодицы, имеет характер резкий и тянущий. Началось все это после того, как пациентка пошла заниматься в тренажерный зал, где делала приседания со штангой. Травм и повреждений у женщины не было. Врач местной поликлиники назначил ей следующие анализы:

  • МРТ поясничного отдела позвоночника;
  • УЗИ коленного сустава;
  • снимок кости.

Обследования не выявили никаких патологий. Врач назначил следующую схему терапии:

  • курс таблеток Найз;
  • мазь Диклофенак.

Но лечение не принесло облегчения женщине. Было принято решение искать причину в позвоночнике. В ходе обследования была найдена межпозвонковая грыжа, которая и отдавала резкой и ноющей болью в ногу от бедра до колена.

Факт! Такие случаи не единичны и наглядно показывают, что боль в правой ноге не всегда является следствием проблемы в самой ноге.

Дискомфорт от бедра до колена может возникать по следующим причинам:

  • повреждение в мягких тканях;
  • травмы и переломы бедра;
  • воспаление мышц;
  • опухолевые процессы;
  • системные заболевания суставов;
  • варикоз;
  • поражение артерий;
  • болезни позвоночника;
  • перенапряжение мышц бедра после физических нагрузок.

Причин достаточно много, каждая требует отдельного обследования и серьезного подхода.

Патологии позвоночника

Остеохондроз

Возрастные изменения в межпозвонковых дисках часто отражаются болью в бедро. При этом она носит ноющий характер и сопровождается болями в пояснице и судорогами.

Важно! При возникновении любой боли в ноге, следует незамедлительно обратиться к специалисту и не пытаться вылечить ее самостоятельно. Можно очень сильно усугубить болезнь.

Такая патология, как остеохондроз, часто выявляется уже в детском возрасте, так как современные дети большую часть времени проводят с гаджетами в руках и не всегда следят за позой, в которой сидят, мало играют в подвижные игры на свежем воздухе. Поэтому все чаще и чаще родители слышат на осмотре у врача, что у ребенка сколиоз. Следующий этап сколиоза – остеохондроз.

Основным признаком остеохондроза является боль в задней группе мышц ног. В основном болит левое бедро, так как человек, сидя за компьютером, искривляет позвоночник в основном в левую сторону. Но это не является правилом, может болеть и правая нога.

Важно! Симптомом микроинсульта может быть одновременная боль в левой ноге с левой рукой.

Варикоз

Очень коварное заболевание, не дающее о себе знать долгое время и имеющее несколько стадий:

  1. На первой стадии симптомы не так заметны и очень часто их путают с простой усталостью в ногах.
  2. На второй стадии заболевания симптомы становятся заметными, появляется боль в ногах.
  3. Третья стадия является самой последней и на этой стадии варикоз уже практически неизлечим.

Последствия варикозного поражения вен следующие:

  1. Снижается их способность проводить кровь в определенных участках и как следствие другие участки вен раздуваются под давлением.
  2. Вены на ногах становятся выпуклыми и выглядят не эстетично.
  3. Боль в ноге имеет ноющий характер и появляется в основном сзади под коленом.

Варикозное расширение вен лечит сосудистый хирург, именно к нему следует обратиться, если появились симптомы варикоза.

О том, почему при ходьбе болит колено и что с этим делать, читайте тут.

Болезни суставов, как причина боли в бедре

Болезни суставов

При патологии суставов, боль имеет тянущий характер, место распространения боли, вокруг больного сустава, чаще всего при этом страдает правая конечность:

  1. Артроз. Боль возникает резко по всей поверхности бедра и может спуститься до колена. В покое она утихает, но стоит больному только встать, она возобновляется.
  2. Заболевание со стремительным течением – инфаркт сустава. Боль обычно резкая по всей поверхности наружного бедра.
  3. Коксартроз – остеопороз тазобедренного сустава. Одним из его симптомов является тянущая боль в бедре, также она может распространятся на колени и ягодицы. При коксартрозе боль возникает только при движении, в спокойном состоянии она утихает. Хорошо поддается лечению на начальных стадиях.

Некроз головки тазобедренного сустава возникает в результате травмы или является вторичным заболеванием.

Интересно! Ученые выяснили, что риск заболеть некрозом тазобедренного сустава напрямую зависит от количество употребляемого алкоголя в неделю.

Чаще всего причинами некроза являются:

  • злоупотребление алкоголем;
  • почечная недостаточность;
  • красная волчанка;
  • прием гормональных препаратов;
  • подагра;
  • панкреатит.

Хорошо поддается лечению на начальных стадиях, без оперативного вмешательства.

Чрезмерные физические нагрузки

После интенсивной тренировки на неподготовленные мышцы в них возникают микроповреждения, и может появиться тянущая боль. Такая боль обычно стихает после отдыха ночью и возникает вновь при возобновлении активности, может продолжаться до полного восстановления поврежденных мышц.

Воспаление седалищного нерва

Седалищные нервы – это два самых больших нерва в теле человека. Этот нерв начинается в ягодице, проходит через всю ногу и заканчивается в ступне. При его защемлении областью распространения боли является задняя поверхность бедра. Боль в колене при этом носит следующий характер:

  • колющая;
  • резкая;
  • жгучая;
  • режущая.

Может быть хронической или периодической, то есть то утихать, то снова появляться, причем появляется она резко, внезапно и отдает в другие участки. Еще одним симптомом является онемение кожи или наоборот покалывание и мурашки.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа.

На начальных стадиях грыжи позвоночника дискомфорт может быть не сильным и возникать только в месте возникновения грыжи. При грыже большого размера боль будет отдавать в бедро и при запущенных формах может возникнуть атрофия конечностей.

Сопутствующие симптомы, на которые следует обратить внимание

Для точности постановки диагноза пациентам следует рассказать обо всех сопутствующих симптомах:

  1. Отек, даже незначительный. Может быть следствием травмы или воспаления.
  2. Онемение кожи. Бывает при некоторых заболеваниях нервных волокон.
  3. Пятна на коже в сопровождении боли могут свидетельствовать о тромбофлебите.
  4. Повышенная температура тела.
  5. Уплотнение. Может быть признаком онкологии.

Все симптомы могут возникнуть как по отдельности, так и вместе. Например, признаком гнойного процесса в ноге являются:

  • покраснение кожи;
  • сыпь;
  • повышение температуры;
  • отек.

Такие же симптомы могут возникнуть при переломе, повреждении суставов или мышц.

Важно! Следует помнить, что после травмы некоторые симптомы возникают не сразу.

Боль в бедре у ребенка

Боль в бедре у ребенка

Когда возникает боль в ноге у взрослого человека, особенно в зрелом возрасте, то чаще всего причиной являются возрастные изменения, но когда она возникает у ребенка, тут причин несколько:

  1. Синовит – воспаление тазобедренного сустава, который возникает как осложнение после вирусных заболеваний. Характеризуется тем, что тянет ногу спереди. Обычно проходит сам по себе без последствий, но в редких случаях может понадобиться откачать жидкость из сустава.
  2. Артрит. Чтобы его распознать нужно обратить внимание на такие сопутствующие симптомы как, отек в ножке, в области сустава, повышение температуры, сыпь. Нога начинает болеть после сна, впоследствии появляются боли, отдающие вверх и вниз.
  3. Выпадение головки бедренной кости из тазобедренного сустава. Сопровождается резкой, невыносимой болью, так как происходит защемление нервов и требует незамедлительного обращения в травмпункт. Может понадобиться рентген, для того чтобы исключить перелом.

Как правило, при своевременном обращении родителей в больницу и грамотном лечении, причины болей в бедре у детей будут определены, неприятные ощущения проходят без последствий.

Вывод один – боль терпеть нельзя, следует немедленно обратиться к врачу для обследования ее причин. От быстроты постановки правильного диагноза будет зависеть сложность лечения, а также его стоимость.

Источник