Болит левая нога от ягодицы до пятки

Боль в ноге от бедра до стопы, т.е. боль в ноге на всем ее протяжении, практически никогда не бывает следствием повреждения тканей самой ноги, если не считать серьезных травм. В большинстве случаев, боль в ноге от бедра до стопы является нейропатической болью, т.е. болью, вызванной сдавлением или защемлением нерва.

Существует такой термин как «ишиас», который обозначает боль, ощущаемую по ходу седалищного нерва. Седалищный нерв — самый крупный нерв нашего тела, который берет свое начало в поясничном отделе позвоночника, затем разветвляется, проходит через бедра и ягодицы и спускается вниз по задней поверхности ноги вплоть до стопы. Как правило, ишиас поражает только одну сторону тела.

Ишиас чаще всего возникает в случаях, когда происходит сдавление нерва на уровне позвоночника вследствие межпозвонковой грыжи, образования остеофитов или стеноза позвоночного канала. Сдавление вызывает воспаление, боли и нередко онемение в пораженной ноге.

Хотя боль при ишиасе может быть очень сильной, в большинстве случаев, она проходит или значительно ослабевает после нескольких недель консервативного лечения. Люди с выраженными болевыми ощущениями, сопровождающимися значительной слабостью мышц ноги или нарушением контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации, могут рассматриваться как кандидаты на операцию.

Симптомы

Боль, иррадиирующая из поясничного отдела позвоночника в бедро и ногу, является отличительным признаком ишиаса. Тем не менее, Вы можете ощущать дискомфорт почти в любой области, иннервируемой седалищным нервом. Выраженность боли может сильно варьироваться: от легкой ноющей боли до острой, жгучей или вообще невыносимой. Иногда боль похожа на разряд тока. Боль может усугубляться при кашле или чихании, также усиливает симптомы длительное пребывание в положении сидя. Как правило, ишиас поражает только одну сторону тела.

У некоторых людей также наблюдается онемение, покалывание и слабость мышц в пораженной ноге или стопе. Кроме того, Вы можете ощущать боль в одной части ноги, а онемение — в другой.

Когда стоит обратиться к врачу?

Легкий ишиас обычно проходит со временем. Обратитесь к врачу, если Вы не можете самостоятельно справиться со своими симптомами или же если боль длится дольше недели, является сильной или прогрессирует. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• если у Вас появилась внезапная, сильная боль в пояснице или ноге и онемение или слабость мышц в ноге;
• боль возникла после серьезной травмы, например, после автомобильной аварии;
• у Вас появились проблемы с контролем над функциями мочеиспускания и/или дефекации.

Причины

В превалирующем большинстве случаев, боль в ноге от бедра до стопы вызвана межпозвонковой грыжей. Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда один из межпозвонковых дисков, расположенных между позвонками, оказывается поврежденным и давит на нервы. Не всегда полностью ясно, что вызывает межпозвонковую грыжу, хотя с возрастом межпозвонковые диски становятся менее эластичными и более склонными к травматизации.

Менее распространенные причины ишиаса включают:

• стеноз позвоночного канала — сужение просвета позвоночного канала (полой вертикальной трубки в центре позвоночника, внутри которой располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов) или т.н. фораминальных отверстий — узких ходов с обеих сторон позвонка, через которые корешки спинномозговых нервов покидают позвоночный канал;
• спондилолистез — смещение позвонка вперед или назад по отношению к нижнему позвонку;
• повреждение или инфекция позвоночника;
• формирование остеофитов (спондилез);
• рост опухоли в просвете позвоночного канала на уровне поясничного отдела позвоночника;
• синдром конского хвоста — редкое, но серьезное состояние, вызванное сдавлением или повреждением нервной ткани спинного мозга.

Факторы риска

Факторы риска возникновения боли в ноге от бедра до стопы (ишиаса) включают:

Возраст

Возрастные изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз позвоночника и его осложнения, являются наиболее распространенными причинами ишиаса;

Ожирение

Из-за увеличения нагрузки на позвоночник лишний вес может способствовать возникновению изменений в позвоночнике, запускающих ишиас;

Характер работы

Работа, требующая поворотов туловища, переноски тяжелых предметов или вождения автомобиля в течение длительного времени, может сыграть свою роль в развитии ишиаса;

Длительное пребывание в положении сидя

Люди, которые вынуждены сидеть в течение продолжительного времени в силу характера работы или ведущие малоподвижный образ жизни, больше предрасположены к ишиасу, чем люди физически активные;

Диабет

Это заболевание увеличивает риск повреждения нервов.

Осложнения

Хотя большинство людей полностью избавляются от боли в ноге от бедра до стопы, иногда даже без лечения, ишиас может потенциально вызвать необратимое повреждение нерва. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас наблюдается один из следующих симптомов:

• потеря чувствительности в ноге;
• слабость мышц ноги;
• потеря контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации.

Диагоностика

Диагностика причин боли в ноге от бедра до стопы начинается с консультации врача. В первую очередь, врач выслушивает жалобы пациента и составляет его медицинскую историю. Затем врач проводит медицинский осмотр, во время которого проверяет силу мышц и рефлексы. Вас могут попросить, например, походить на пятках или носках, подняться из положения сидя на корточках или, лежа на спине, поднять обе ноги одновременно. Боль, вызванная защемлением седалищного нерва, как правило, усугубляется от подобных движений.

Для подтверждения и уточнения предварительно поставленного диагноза врач может назначить пациенту дополнительные обследования. К таким обследованиям относятся:

Рентгенография

Рентген позвоночника может показать наличие остеофитов, которые могут оказывать давление на нерв;

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Эта процедура подразумевает использование магнитного излучения и радиоволн для создания высокодетализированных и объемных изображений тканей и структур позвоночника. В отличие от рентгена, МРТ отображает состояние не только костной, но и мягких тканей и является основным тестом для диагностики межпозвонковой грыжи;

Компьютерная томография (КТ)

Используется как замена МРТ в тех случаях, когда проведение МРТ затруднено или невозможно;

Электромиография (ЭМГ)

Это исследование замеряет электрические импульсы, продуцируемые нервами и ответ мышц на эти импульсы. Тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную межпозвонковой грыжей или стенозом позвоночного канала.

Лечение

Если у Вас впервые возникла боль в ноге от бедра до стопы, и боль не очень сильная, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. Справиться с болью может помочь прикладывание пузыря со льдом в течение 15-20 минут несколько раз в день. Через несколько дней можете по такой же схеме начать прикладывать к больным местам грелку. Кроме того, Вы можете начать прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов из категории НПВП, которые отпускаются в аптеках без рецепта.

Если боль не проходит при лечении в домашних условиях, врач может предложить ряд методов лечения боли в ноге от бедра до стопы. К таким методам относятся:

• медикаментозное лечение (прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов). Данное лечение мало эффективно при межпозвонковой грыже.
• обучение правильному двигательному стереотипу, формирование правильной осанки;
• диета при наличии лишнего веса;
• безнагрузочное вытяжение позвоночника (особенно эффективно при межпозвонковой грыже);
• лечебная гимнастика;
• различные виды медицинского массажа;
• гирудотерапия, иглоукалывание.

Хирургическое лечение боли в ноге от бедра до стопы рассматривается в тех случаях, когда сдавление нерва вызывает выраженную мышечную слабость, потерю контроля за кишечником и/или мочевым пузырем, а также тогда, когда болевой синдром прогрессирует, несмотря на комплексное и регулярное лечение. Хирург может удалить остеофит или часть межпозвонкового диска, которые оказывают давление на нерв.

С болью в нижних конечностях сталкивается практически каждый современный человек. Долгое положение стоя, тяжелая работа, хождение на каблуках, регулярное преодоление больших расстояний или, наоборот, малоподвижный образ жизни — все эти факторы провоцируют развитие различных патологий, в результате которых периодически или постоянно ноют ноги от бедра до стопы.

Своевременное обращение к специалисту для выявления причин боли и назначения лечения предупредит развитие серьезных заболеваний и спасет от осложнений. В статье рассмотрим подробнее, каковы причины болей в ногах и как с этим бороться.

Причины появления боли

Дискомфорт и болезненность в нижних конечностях могут быть как симптомами заболеваний, так и следствием обычного переутомления.

Если долго находится в одной позе, нарушается кровообращение. В венах нижних конечностей наблюдаются застойные явления, из-за недостатка кислорода болят ноги от бедра до стопы. Полноценный отдых снимет эти симптомы.

Но не всегда причины болезненности так просты.

Возможные причины, связанные с костями, суставами и мышцами

Пояснично-крестцовый остеохондроз приводит к изменению структуры межпозвоночных дисков, образованию протрузий и грыж. Сдавливая седалищный нерв, они вызывают сильный болевой синдром. У пациентов болит нога от ягодицы до пятки. Эта боль по ходу седалищного нерва называется «ишиасом».

Справка. Ишиас отличается внезапностью, и может сильно ограничивать двигательную способность пациента. Защемления нерва вызывают резкое движение туловища или подъем тяжестей.

Болезни суставов – распространенная причина тянущих болей в ногах. При ревматоидном артрите боли локализуются в основном в коленях или тазобедренных суставах, причем внешние признаки воспаления проявляются далеко не всегда.

Ревматоидный артрит и остеоартроз часто проявляются схожими симптомами. Разница в том, что при остеоартрозе боли возникают после физической нагрузки, даже умеренной, а при ревматоидном артрите они после нее наоборот исчезают.

При подагре происходит накопление в суставах избытка солей мочевой кислоты. Пораженная зона постепенно набухает, кожа краснеет. Первичные приступы длятся три-четыре дня. После больной чувствует себя здоровым, но вскоре приступы повторяются, а интервалы между ними становятся короче.

Характерным признаком злокачественной опухоли кости служит сильный болевой синдром, который имеет постоянный и неутихающий характер с выраженной тенденцией к нарастанию. В зависимости от места локализации опухоли болит левая нога от бедра до стопы или правая нижняя конечность.

На начальных стадиях болевой синдром не имеет четкой локализации, поэтому больной не может указать источник боли. По мере развития заболевания болевые ощущения усиливаются и концентрируются в определенной области. Если опухоль расположена рядом с суставом, то функция последнего нарушается, и может возникать так называемый спонтанный перелом.

Болевой синдром в ногах характерен и для инфекционного поражения кости — остеомиелита. При остром воспалении симптомы остеомиелита включают: повышение температуры, озноб, появление боли в области поражения, отек и покраснение кожи вокруг пораженной кости.

При хронической форме симптомы остеомиелита могут быть не выражены. Распознать инфекцию в этом случае позволяют признаки хронического воспаления – общая слабость, наличие длительно незаживающих ран.

Миозит — это воспалительный процесс мышечных структур нижних конечностей. Он проявляется болью, которая усиливается при движениях. Нередко пациент вынужден удерживать ногу в определенном положении, чтобы избежать болезненности. Миозит развивается вследствие микротравм, переохлаждения, нарушения обменных процессов в организме или на фоне инфекционных заболеваний.

При остеопорозе приступы зарождаются в тазобедренных и коленных суставах. Остеопороз – это заболевание, связанное с потерей кальция в костях. Чаще всего оно появляется у женщин, что объясняется, прежде всего, наступлением менопаузы.

В этот период наблюдается снижение содержания кальция и прочности костной ткани, в результате чего кости становятся более хрупкими и легко повреждаются. Таким заболеванием страдают также пожилые люди в возрасте 60-70 лет, в том числе мужчины.

Различные виды травм нижних конечностей сопровождаются болевыми ощущениями. К ним относятся: ушибы, растяжения, вывихи и переломы. Пациент замечает связь между травмой и появлением боли, что значительно упрощает диагностику.

Другие причины

Нередко боли в ногах вызывают сосудистые патологии. Нарушение оттока крови в венах приводит к застою и увеличению давления на сосуды. Как результат, раздражаются нервные окончания, формируется болевой синдром. Это симптом начинающегося варикозного расширения вен.

Если боли постоянные, пульсирующие, с чувством жжения, это говорит о тромбофлебите — воспалении внутренней венозной стенки с формированием тромба в ее просвете.

При атеросклерозе артерий тянет ногу, кроме того, появляются тянущие боли в лодыжках, нарастающие при движении. При этом заболевании уплотняются стенки сосудов, приступы носят сжимающий характер, стопы остаются холодными в любой сезон года.

Сахарный диабет часто становится причиной ноющей боли в правой или левой ноге от бедра до стопы. При этом боли сопутствуют отеки, покалывание, онемение. Кожа на щиколотках становится сухой и шелушится. Это серьезные признаки, требующие немедленного обращения к врачу.

Методы диагностики

Диагностика основывается на изучении анамнеза и осмотре пациента. Лабораторные методы включают общий анализ крови и мочи, биохимические анализы крови, бактериальный посев при инфекционной патологии. Для диагностики травм, остеохондроза, опухолей используют рентген, КТ, МРТ и УЗИ.

Для обследования вен нижних конечностей назначают следующие исследования:

1. Ультразвуковая допплерометрия.
2. Дуплексное сканирование сосудов.
3. Флебосцинтиграфическое исследование.
4. Окклюзионная плетизмография.

Когда обращаться к врачу

Если боль сильная и не проходит в течение суток, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Исходя из ответов пациента он выявит возможные причины неприятных ощущений. Для уточнения диагноза специалист назначит методы диагностики и лабораторные анализы.

После получения результатов терапевт выпишет направление на прием к врачу более узкой специализации: травматологу, ортопеду, неврологу, хирургу, онкологу.

Симптоматическое лечение

Основное лечение направлено на устранение причины заболевания. Симптоматическая терапия купирует симптомы и облегчает состояние больного, но не лечит первопричину.

Медикаменты

Для снятия болевого синдрома и воспаления в большинстве случаев назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): «Диклофенак», «Нимесил», «Ибуклин» и другие.

Внимание! Нельзя самостоятельно принимать лекарственные препараты. Это чревато непредсказуемыми последствиями. Медикаментозную терапию подбирает специалист, изучив состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

При заболеваниях позвоночника, суставов и мышц назначают следующие группы препаратов:

1. Хондропротекторы для питания костной ткани: «Терафлекс», «Дона» , «Артра».
2. Препараты для улучшения кровообращения: «Флекситал», «Пентоксифиллин».
3. Местно используют мази и кремы: «Финалгон», «Вольтарен», «Долгит» .
4. Препараты фосфора, кальция, витамин D показаны при остеопорозе, снижении уровня плотности костей: «Остеогенон», «Кальцемин», «Кальций-Д3 Никомед».
5. Цитостатики, препараты химиотерапии при новообразованиях: «Фторурацил», «Циклофосфан».
6. Антибиотики и антимикробные лекарства используются при остеомиелите, травмах открытого типа, туберкулезе костей, артрите с учетом чувствительности: «Оксациллин», «Цефазолин»,»Ванкомицин».

Лечение варикозной болезни может быть консервативным (в начальной стадии заболевания) и оперативным. Основные лекарственные препараты, которые назначаются при варикозном расширении вен нижних конечностей:

1. Флеботоники: «Детралекс», «Вазокет», «Троксевазин».
2. Антикоагулянты: «Аспирин», «Кардиомагнил».
3. Антиагреганты: «Курантил», «Трентал», «Пентоксифиллин».
4. Мази, гели: «Лиотон», «Венолайф».

В случае травм нижних конечностей обязательно обратитесь к травматологу, чтобы исключить наличие переломов, вывихов и разрывов связок.

Народные средства

Зачастую люди задаются вопросом, как облегчить неприятные ощущения и снова почувствовать легкость в ногах. Посоветовавшись с врачом, можно использовать народные средства, чтобы уменьшить болевой синдром.

Рассмотрим несколько рецептов:

1. От боли в суставах хорошо помогут компрессы из одуванчика, настоянного в водке в темном месте в течение двух недель. Сверху накладывается пленка и теплая ткань. Компресс оставляют на всю ночь.
2. Ветку пятилетнего алоэ пропустить через мясорубку вместе с чесноком и медом, развести стаканом водки. Настаивать пять дней. Средство втирать в больные места на ночь, надевать после процедуры теплое белье.
3. При болях в тазобедренном суставе используют мед с лимоном. Для этого понадобится 3 лимона, которые следует измельчить вместе с кожурой и залить кипятком. Когда жидкость остынет, добавить 3 столовые ложки меда и все перемешать. Принимать по 1-2 столовых ложки в течение месяца.
4. При варикозной болезни эффективна настойка из каштана: залейте 50 г цветов конского каштана половиной литра спирта, настаивайте в течение двух недель, ежедневно взбалтывая, процедите и выпивайте по 1 столовой ложке, запивая водой, 3 раза в день перед едой.
5. Земляника, боярышник, рябина, калина защитят организм от атеросклеротического поражения. Для лечения тромбофлебита и раннего атеросклероза употребляйте в день 20-30 г этих ягод.

Диета и образ жизни

Сбалансированная диета улучшает обмен веществ в хрящевой и костной тканях и способствует образованию суставной жидкости. В рационе нужно уменьшить содержание соли, сахара, животных белков, исключить консервы, копчености, животные жиры, алкоголь.

При этом должен присутствовать дополнительный источник поступления коллагена, кальция, калия, фосфора, магния, витаминов А, Д и В.

Рекомендуемые продукты:

• содержащие жирные кислоты Омега-3 и Омега-6: лосось, макрель, орехи и семена;
• птица;
• куриные яйца;
• бобовые и соевые продукты;
• овощи и фрукты;
• крупы;
• содержащие олеиновую, линолевую и линоленовую кислоты, витамин Е и каротиноиды растительные масла: рапсовое, оливковое, масло виноградных косточек.

Пересмотреть нужно не только питание, но и образ жизни. Людям, чья рабочая деятельность связана с продолжительной ходьбой либо стоянием на ногах, следует внимательно подбирать обувь, и каждые 1-2 часа менять положение тела. Также важно регулярно укреплять ноги при помощи физических упражнений.

ЛФК

Активные движения при болях от бедра до стопы выполняют в положении лежа, на четвереньках, сидя, в воде. В занятия включают ходьбу пешком, езду на велосипеде, ходьбу на лыжах, общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения со снарядами (мячами, палками, гантелями и пр.).

При выполнении упражнений нельзя допускать сильных болевых ощущений. Вот небольшой комплекс эффективных упражнений, которые уменьшат болевые ощущения в ногах, расслабят мышцы и улучшат кровоток:

1. Лежа на спине с заведенными за голову руками. Вытяните максимально сильно правую ногу и одновременно с этим тяните на себя носок. Повторите упражнение левой ногой, а в завершение проделайте это упражнение одновременно двумя ногами. Голову и плечи при этом от пола не отрывайте.
2. Незаменимые упражнения для ног — это классические «велосипед» и «ножницы».
3. Сядьте на стул и поднимите одну ногу перед собой. Начните вращать ею по часовой стрелке. Затем против часовой стрелки.
4. Перекатывайтесь с пятки на носок и обратно. Делайте упражнение плавно, без рывков.
5. Возьмите теннисный мячик и поместите его под ногу. Перенесите вес на мяч и вращайте ногой в разные стороны, массажируя таким образом стопу.

Методы профилактики

Для предупреждения заболеваний нижних конечностей следуйте рекомендациям врачей:

1. После рабочего дня непременно нужно полежать, подняв ноги на спинку кровати.
2. Принимать ванны для ног.
3. Проводить разрешенный врачом массаж стоп.
4. Носить только комфортную обувь с невысоким каблуком (2-4 см).
5. Пересмотреть свой рацион питания и уменьшить содержание соли, сахара, животных белков, исключить алкоголь.
6. Пить больше жидкости.
7. Делать зарядку и вести активный образ жизни.

Заключение

Причиной боли в ноге от бедра до пятки могут быть не только переутомление, большие физические нагрузки и стрессы, но и серьезные заболевания. Для выяснения первопричины пройдите комплексное обследование у врача.

При появлении любых болезненных ощущений в ногах пересмотрите свой образ жизни. Больше двигайтесь, но избегайте повышенных нагрузок, правильно питайтесь не переохлаждайтесь и вовремя лечите хронические заболевания. Если возникла боль в нижних конечностях, не стоит заниматься самолечением.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и вовремя вылечить болезнь.