Болит левое колено при выпрямлении
Колено уязвимо из-за анатомической сложности, больших нагрузок при стоянии и ходьбе. Нагрузки, тяжелая работа, бодибилдинг негативно отражаются на коленях.
Пациенты жалуются, что болят, мерзнут ноги в коленях и икрах, ощущается хруст, скрип, боли возникают сбоку, вокруг надколенника при сгибании, выпрямлении ног сидя, при приседании, стоянии, ходьбе. Женщина жалуется, что упала, подвернув ногу на каблуке. Жалуются, что появилась шишка, которая болит при опоре на ногу или ходьбе, ощущается жжение, дискомфорт в икрах сидя, колено немеет при вставании или ходьбе.
Боль в колене
При пальпации слышится скрип, хруст. Жалобы снижают качество жизни. Причины боли в ноге различны. Боль в коленных суставах или икрах начинается вокруг надколенника или сбоку, возникает при ходьбе, сидячей работе, усиливается на погоду, в вертикальном положении, за рулем. Во время сна ноги болят и мерзнут меньше.
Чтобы устранить боль и жжение в колене и икрах при движении, восстановить здоровье ног, уменьшить хруст и скрип, необходимо понять причины, разобраться, к какому врачу обращаться. Врач порекомендует анализы, назначит лечение.
Физиологические факторы боли в колене
При ухудшении кровообращения в суставах и икрах ноги возникают боли, имеющие сосудистые причины. Часто развиваются от сидячей работы. Боли при ходьбе возникают у ребёнка или в пубертатном периоде, сосуды ребёнка не успевают расти быстро, как костный скелет. Физиологические сосудистые боли в икрах проходят после 21 года, в отличие от долго не проходящих болевых ощущений при артрозах.
Амплитуда движений в коленных суставах ребёнка не страдает, здоровье не ухудшается. Боль в ноге носит симметричный двусторонний характер, конечности мерзнут. Обходятся без медикаментозного лечения, эти физиологические причины не влияют на здоровье ребёнка.
Признаки воспаления или дегенерации сустава не диагностируются, ощущаются кратковременный хруст или скрип.
Травматические повреждения, вызывающие боль при выпрямлении колена
Причины возникновения хронической боли в коленях и икрах разнообразны, соотносимы с анатомическим строением, многообразием функциональных свойств коленных суставов.
Травма может охватывать связочный и сухожильный аппарат передней части ноги, синовиальные сумки сбоку надколенника, костную систему, суставные хрящи.
Причины травматического характера, провоцирующие боль в колене при выпрямлении ноги:
- Ушиб.
- Гемартроз травматического генеза.
- Разрыв связочного, сухожильного аппарата.
- Разорванный мениск.
- Вывих, подвывих надколенника.
- Ущемление синовиальной оболочки при грыже в коленном суставе.
- Перелом надколенника или головок костей голени.
Ушиб характеризуется наличием локализованной гематомы, выглядящей как шишка в мягких тканях сбоку суставной полости и капсулы коленного сустава, отёчностью, локальной болью в передней части, отдающей в икрах и в пах, в распрямлённом положении, затрудняющей сгибание и разгибание в колене сидя. При ушибе страдает кровообращение в колене, возможно повреждение или ущемление нервов, вызывающее онемение, жжение в пораженной передней части. При ущемлении нервов колено немеет.
Ушиб колена
- Первая помощь заключается в иммобилизации поражённого сустава лежа, в физиологическом положении.
- Приложите холод к пострадавшему колену там, где образовалась шишка. Обратитесь к врачу.
- В первые сутки не грейте пострадавшую ногу.
- Для снятия боли доктор назначает уколы нестероидных противовоспалительных препаратов – Диклофенак, чтобы прошла боль, упала температура. Далее принимается Диклофенак в таблетках.
При кровоизлиянии в полость сустава, развивается гемартроз. Патология вызвана разрывом связок или повреждением мениска, с отрывом его части. Возможно повреждение части капсулы сустава, синовиальной сумки. Излившаяся кровь вызывает отёк синовиальной оболочки, выделение экссудата. Образуется шишка на области сустава, мешающая выпрямить ногу, вызывающая боль, жжение. Кожа в пострадавшей части ноги немеет или чешется.
Лечение проводится по схеме:
- Удаляется экссудат, пунктированием сустава под местной анестезией. Проводятся анализы полученной жидкости.
- Если в пунктате много крови – это симптом разрыва синовиальной оболочки, связочного аппарата.
- Если поврежден хрящ в суставах или мениск, анализы не обнаруживают крови в экссудате.
- При травме кости обнаруживают в пунктате части жира.
- С целью профилактики причины фибринозного воспаления в синовиальной сумке удаляется экссудат, промываются полости сустава, куда вводятся специальные растворы.
Разрыв коленных связок
Разрыв коленных связок затрагивает внутренние боковые связки. Такая травма бывает при подворачивании в суставе, при фиксированном положении щиколотки. Разрыв связки часто комбинируется с переломом, поражающим головку малоберцовой кости. Возможно поражение нервов. Боль усиливается на погоду, при сгибании и разгибании конечности в колене, отклонении голени в медиальном положении или приседании. При повреждении нервов колено немеет, кожа чешется.
Наружный осмотр обнаруживает отёк сустава, признаки гемартроза, выглядящие как шишка на согнутом колене, куда больно прикасаться. Симптомы зависят от интенсивности повреждения. Если произошел полный отрыв, в суставе отмечается чрезмерная подвижность при опоре на ногу.
Нарушение целостности внутренних боковых связок в области колена бывает неполным. Травма часто протекает в комбинированном виде, сочетая разорванный мениск с отрывом и нарушением целостности суставной капсулы. Появляется болезненная шишка сбоку колена с иррадиацией боли в пах. Диагноз подтверждается на томограмме. Больной жалуется на болезненные ощущения при выпрямлении колена, приседании. Объём движений ограничен. Лечение подобных травм оперативное. Назначают Диклофенак чтобы устранить боль и жжение. В стадии реабилитации применяется местно Димексид. В послеоперационном периоде применяется йога, для восстановления эластичности мышц и объема суставов. Желатин, как внутреннее и наружное средство.
Травматическое поражение крестообразных связок имеет признаки гемартроза. Затрудняет постановку диагноза, кровь в полости сустава мешает выявить симптомы и причины, приведшие к развитию гемартроза. Лечение разрыва связок проводится оперативным путем. Реабилитация длится до года. Полезны упражнения йоги.
Проявление гемартроза
Труднее диагностировать поврежденный мениск. Резкое движение в колене, при зафиксированной в лодыжке и стопе ноге, может повредить мениск. Поврежденный мениск, при движениях, бывает раздавлен между поверхностями костей. При осмотре шишка незаметна, но пациент жалуется на боль и жжение, иррадиирущие в пах. Кожа в месте повреждения подвижна. Появляется дискомфорт при неосторожном движении во время сна. Развивается кровотечение в полость сустава.
Выпрямление в коленном суставе невозможно. Пациент требует помощи травматолога. Доктор устраняет блокаду, или блокада разрешается самопроизвольно. Повторные блокады мениска приводят к развитию артроза, становится неэффективным оперативное лечение.
Вывих верхней части сустава или надколенника, представляющий собой его смещение – редкая патология. У детей после года ситуация привычного вывиха переходит в развитие вальгусного искривления голеней в верхней части конечностей и лодыжке с нарушениями функции ходьбы. Вывих надколенника часто носит наружный характер. Торсионный характер вывиха при развороте надколенника встречается редко. Пациенты жалуются на боль при сгибании и разгибании в суставе, усиливающуюся во время сна, на чувство разболтанности при опоре на ногу в колене, отдающее в пах.
При осмотре видна шишка неправильной формы в области надколенника, реже сбоку. Диагноз уточняют с помощью рентгеновского снимка. Похожая клиника развивается при грыже в суставе. Правильная диагностика определяет последующее лечение.
Диагностика болезни сустава
При переломе костей голени или надколенника слышен характерный хруст при ощупывании. Нога отекает, деформируется. Хруст, скрип слышен при попытке пошевелить ногой в суставе.
Воспалительные процессы в колене
- Бурсит.
- Синовит.
- Тендинит.
Воспаление сухожилий или тендинит развивается при физических перегрузках, травмах, инфекционных заболеваниях, например, гонорее, ревматических заболеваниях, аллергических реакциях, длительном нахождении за рулем. Инфекционный гонорейный процесс захватывает оба колена симметрично.
Спровоцировать его могут анатомические особенности, например различия в длине ног, тяжелая работа, бодибилдинг. Острые и хронические тендиниты в нижних конечностях развиваются при неправильном развитии соединительной ткани сухожилий.
Признаки тендинита – тянущие боли при сгибании в коленных суставах, носящие упорный длительный характер, иррадиирующие в пах, отдающиеся в икрах, области щиколотки и даже в кончиках пальцев. Отмечается хромота, мерзнут ноги. Болезненность нарастает при воспалении и беспокоит даже во время сна. Ощупывание пораженного сухожилия дает при нажатии усиление боли в одной точке. Лечится такое воспаление долго.
Воспаление сустава колена
Бурсит проявляется покраснением и отёчностью сустава, долго не проходящим ограничением подвижности, болезненностью при сгибании или приседании. Когда заболевание длительное, образуются спайки в суставной сумке, приводящие к обездвиживанию сустава. Лечатся такие спайки хирургическим путем.
Лечение бурсита включает уколы нестероидных противовоспалительных препаратов, а также Димексид в виде компрессов. При длительном течении делаются гормональные уколы в полость сустава, устраняющие воспаление и отёк, и восстанавливающие функции сустава.
Синовит – воспалительный процесс внутрисуставной оболочки. Приводит к массивному образованию выпота, когда он заполняет синовиальную сумку. Синовит носит как посттравматический характер, так и аутоиммунный или обменный. Воспалительный процесс носит асептический характер, однако возможно инфицирование сустава. При возникновении инфекции, экссудат приобретает гнойный характер.
Симптомы развиваются медленно, усиливаются при интенсивном движении, приседании или сгибании сустава. Заметно ухудшение состояния на погоду или при долгом пребывании за рулем. Боль отдает в пах, голень, щиколотки или кончики пальцев.
Лечится синовит введением противовоспалительных препаратов, антибактериальных препаратов, внутрисуставных гормональных инъекций. Назначаются внутрисуставные уколы, устраняющие воспаление и снижающие выработку экссудата и восстанавливающие мениск. Греть сустав можно только после снятия острого воспаления. Делаются компрессы, используя Димексид. Иногда от такого компресса чешется кожа.
В период реабилитации делают гимнастические лечебные упражнения, основанные на растяжке мышц. Восстановительным эффектом обладает йога. Упражнения делаются стоя или сидя, и даже лежа. Начинают с тренировки щиколотки и пальцев, переходя на голень и поднимаясь в пах. Йогой начинают заниматься с самых ранних сроков. Занятия йогой требуют контроля и проводятся под руководством инструктора.
Деформирующий остеоартроз
При заболевании происходит истощение хряща в суставах, изменения в головках суставных костей. Во время сна пациент не ощущает дискомфорта, утром жалуется на скованность во время ходьбы, затруднения при сгибании. Ноги мерзнут в коленях. Состояние ухудшается весной и осенью. Болезненные ощущения при остеоартрозе проявляются при приседании, сгибании ноги в колене, разгибании при ходьбе, в самом начале, отдаваться в пах и голень.
Состояние ухудшается с утра, на погоду, когда суставы крутит, они мерзнут. После начала движения, боль и скованность проходит. Для купирования обострения принимают уколы или таблетированные формы хондропротекторов.
Чтобы снять боль, скованность с утра, жжение в колене и мышцах ниже, делают компрессы на пострадавшее колено. Подходит Димексид. Компрессы греют колено и голень, обладают противовоспалительным эффектом. Не оставляйте их на время сна, чтобы не вызвать жжение и раздражение кожи. Врач назначает препарат. Для снятия боли применяют Диклофенак и Димексид. Для лечения используются народные средства, снимающие боль и воспаление, восстанавливающие хрящ. Применяют в лечении народными средствами желатин.
Запущенные случаи артроза приводящие к разрушению сустава, лечат оперативным путем. Выполняется эндопротезирование. В восстановительном периоде уделите внимание восстановлению объема движений. Полезна гимнастика по растяжке мышц. Делаются компрессы, используя желатин, на пояснице и коленях. Сухой желатин насыпают на сустав, заворачивают мокрой марлей, чтобы разбух и впитался. Исчезает скрип в пояснице и коленях.
Медикаментозное лечение
Широко применяется для снятия боли группа нестероидных противовоспалительных препаратов.
Её представители:
- Диклофенак.
- Ортофен.
- Вольтарен.
- Нимесулид.
Диклофенак устраняет боль, признаки воспаления и отёка сустава. Принимают в инъекциях или таблетках. Обладает побочными эффектами и противопоказаниями. Назначать лечение Диклофенаком должен врач.
При воспалении в суставах делают компрессы с Димексидом. Он обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, предназначен для наружного применения. Димексид имеет ряд противопоказаний.
Проконсультируйтесь с врачом перед применением Димексида. Делают компрессы, когда болят, мерзнут колени при артрозе, беспокоят боли в пояснице. Желатин употребляют в составе продуктов или самостоятельно. В разбухший желатин добавляют мед и лимон.
Реабилитационные мероприятия при боли в коленных суставах
- В остром периоде патологии в коленном суставе назначаются уколы противовоспалительных препаратов – Диклофенак, Ортофен, хондропротекторы, местно – Димексид.
Противовоспалительные препараты
- При гнойных воспалениях назначаются антибиотики, принимаемые внутрь или в инъекциях.
- Функции сустава восстанавливаются с помощью лечебной гимнастики. Внимание уделяется растяжке мышц. Упражнения по растяжке мышц ниже колена, в икрах, не имеют противопоказаний, в отличие от бодибилдинга, назначаются в ранние сроки после операции или стихании воспалительного процесса. Тренируют голень, мышцы бедра, связки, идущие в пах.
- Хорошим лечебным эффектом обладает йога, особенно если мерзнут, болят коленный сустав и голень, боль отдаётся в пах.
Если поврежден мениск, лечебная гимнастика назначается после заживления. Бодибилдинг противопоказан. Для улучшения состояния хряща и обеспечения скольжения и амортизации в суставе принимают желатин. Он богат аминокислотами, не имеет побочных эффектов, присущих синтетическим лекарственным препаратам. Прием желатина регулярно устраняет скрип в суставах и пояснице.
Специальные тренировки для восстановления функций сустава
Популярна лечебная гимнастика доктора Бубновского. Гимнастика, исцеляющая боль и воспаление в суставах, устраняет онемение, восстанавливает движения, когда опухло и немеет колено, оно горячее и невозможно разогнуть. Доктор Бубновский разработал комплекс упражнений, сохраняющий здоровье и эластичность мышц после лечения. В этом его исцеляющая способность.
Дополнительная эффективность метода Бубновского заключается в снятии негативных эмоций, повышении уверенности в себе. Улучшается здоровье и самочувствие, не болят, не мерзнут суставы и поясница.
Доктор является автором методик для взрослых, детей, стариков, беременных женщин. Гимнастика не занимает много времени, полезна при хондрозе, воспалениях, грыже суставов, когда ноют, мерзнут колено или голень. После занятий уходят хруст, скрип в суставах и пояснице.
Терапевтическим эффектом обладает йога, направленная на растяжку и расслабление мышц, восстановление подвижности в суставах и пояснице. Упражнения йоги проводят сидя, тренируются на опоре. Комплекс упражнений выполняется на дому. Помните, упражнения йоги делают с разрешения врача!
Методы народной медицины
Лечат затяжные хронические процессы в суставах народными средствами. Народными целителями накоплен опыт снятия воспаления, восстановления подвижности в суставах и пояснице.
При дегенеративных процессах часто слышен хруст и скрип в пояснице, суставах ног, обусловленный разрушением хряща. Применение желатина частично восстанавливает структуру. Внутреннее применение, при дискомфорте в ногах и пояснице, более эффективно. Народная медицина предлагает пить натощак желатин, предварительно залив тёплой водой.
Источник
Наверное, у каждого человека за всю его жизнь хоть раз болит колено при сгибании или разгибании. Именно оно удерживает на себе всю нагрузку при движении ног, так как выполняет едва не первостепенную роль при ходьбе. Очень часто болевой синдром проявляется у пожилых людей, компенсаторные возможности которых исчерпали себя, синовиальная жидкость высохла и потребует замены, хрящевая ткань утратила свою эластичность и упругость. Все эти морфологические изменения способны вызвать ту или иную боль в участке коленного сустава, как в полном спокойствии, так и при движении.
Часто боль в этом участке или сбоку наблюдается после попытки встать из сидячего или полулежачего положения, когда ноги были сложены. В таком случае выпрямление ног сопровождается острой болью внутри колена.
Болевой синдром у пенсионеров
Пожилые люди, которые ведут малоактивный способ жизни чаще всего страдают от явлений остеопороза и остеодистрофии, при которых нарушается метаболизм на тканевом уровне. Чаще всего такое случается в людей с избыточным весом, так как увеличивается нагрузка на колено. Естественно, полностью излечить причину такого вида болевого синдрома в старшем возрасте практически не возможно, так же как и вылечить старение. Это физиологические изменения, которые наблюдаются с возрастом и свидетельствуют об «изнашивании» соответствующего сустава. Преждевременное появление болевого синдрома свидетельствует о наличии экстраартикулярной патологии, системного заболевания или травм и повреждений в анамнезе.
Боль в колене при разгибании у людей допенсионного возраста
К сожалению, в последние годы отмечено значительное «омоложение» такой патологии, это может быть связано с рядом сопутствующих заболеваний, что поражают и другие органы. Очень часто при выявлении подобных симптомов врач уточняет в анамнезе наличие травматических повреждений коленного сустава.
Поражение связок, хрящевой ткани и других структурных анатомических компонентов колена способно спровоцировать развитие артроза или артрита в зависимости от индивидуальных особенностей и реактивности каждого организма.
Если, помимо боли в участке колена и сбоку от него, утруждается ещё и возможность разогнуть конечность, следует обязательно обратиться к врачу.
Боли в коленях относят к симптомам нозологий сидячего способа жизни, при котором нагрузка возлагается только на позвоночник. Ноги, конечно же, длительное время пребывают в одной и той же позиции, поэтому разгибать их после полного рабочего дня бывает очень сложно, а что более важно — очень болезненно. Такая боль, как правило, локализуется за надколенником и сбоку от него. Как правило, небольшой массаж и несколько шагов помогают вернуть ноге её функциональность. Но бывают случаи, когда боль мешает человеку двигаться значительно утруждая повседневную деятельность, вплоть до бытовых проблем.
Боль в колене при разгибании у молодых людей чаще всего связана с одним из двух медицинских понятий: артрозом или артритом. Врачи, как правило, один из них проставляют в диагнозе, поэтому важно разобраться в основных отличиях этих двух понятий.
Артроз или артрит
Хотя эти два термина очень созвучны и пациенты очень часто путают их между собой, в их основе имеются неоспоримые различия, которые относят эти нозологии к разным группам.
Возраст
Артроз — это постепенно развивающаяся группа заболеваний, которая прогрессирует чаще всего у людей старше 45 лет и характеризуется дегенеративно-дистрофическим механизмом поражения. За довольно продолжительное время постепенно возникает утончение хрящевой прослойки со стороны больших костей ноги за счет недополучения ею в достаточном количестве живительных веществ, минералов и витаминов.
Артрит — это воспаление, которое характеризуется общепринятыми критериями: покраснение, боль, отек, местную гипертермию и потерю функциональности. Конечно же, за счет глубокого расположения воспалительного очага, некоторые их составляющих критериев могут быть выражены не слишком ярко, тем не менее они являют собой надежный критерий выставления предварительного диагноза до получения результатов лабораторных и инструментальных обследований. Возраст пациентов при этом до 40 лет, так как молодой организм способен проявить достаточную воспалительную защитную реакцию в ответ на проникновение чужеродного возбудителя. У людей более старшего возраста несколько снижена реактивность организма в целом, поэтому чаще всего он просто не способен развить воспаление.
Тем не менее, если имеется довольно сильный инфекционный агент, который поражает не только суставы, случаи артрита фиксируются и у людей более старшего возраста. И с другой стороны, если в анамнезе есть травматические повреждения коленного сустава у молодых людей, следует ожидать начала постепенного дистрофического процесса уже с этого возраста.
Генерализованность
Ещё одним важным различием между двумя заболеваниями, при которых болит правое и левое колено при разгибании — это распространенность по организму.
Артроз поражает только сустав, не поражая при этом другие органы и системы организма.
Артрит — характеризуется, как воспалительная реакция центрального типа, которая локализуется в колене, но, к сожалению, кровь доставляет воспалительные агенты не только к пораженному органу, но и к другим. Поэтому, при развитии артрита может наблюдаться общая картина воспаления (повышенная температура тела, рост лейкоцитов в крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево), а также со временем воспалительные процессы могут развиваться и в других органах.
Чаще всего воспалительные агенты поражают печень (своеобразный фильтр организма), почки, сердце.
Симптоматика
Артрозы характеризуются следующим рядом симптомов:
- болевые ощущения в колене, которые появляются при физической нагрузке и исчезают в состоянии полного покоя
- припухание околосуставных тканей, которое носит периодический характер
- медленное течение болезни с полной деструкцией хрящевой ткани.
Артриты, в свою очередь, характеризуются такой симптоматикой:
- очень резкие болевые ощущения внутри колена и сбоку от него, которые появляются при нагрузке любого типа, даже во время ходьбы
- отек околосуставных тканей, который носит постоянный характер, иногда комбинируется с покраснением
- повышение общей температуры тела
- постоянная острая или же ноющая боль, которая периодически затихает и потом снова появляется
Лечение
Только верно установив причину, почему же болит колено при сгибании и разгибании, можно определиться с нужной схемой лечения. В большинстве случаев на начальных этапах, большинство пациентов не считает нужным обращаться в врачу-специалисту. Следует заметить, что вся патология коленного сустава слишком чувствительна к временным изменениям и очень быстро набирает необратимых признаков.
Артрит на первых этапах заболевания под влиянием комплексной правильной терапии с учетом фармакодинамических особенностей может бесследно исчезнуть. Если запустить артрит, воспаление может развиться в других органах. Более того, иногда артрит — всего лишь симптом более сложного заболевания, которое прогрессирует в организме, поэтому своевременное обращение к врачу — залог вашего выздоровления.
Для артроза хоть и характерно медленное развитие морфологических изменений вплоть до старости, зато они носят необратимый характер. Единственное современное лечение предлагает только возможность замедлить прогресс и компенсировать дистрофические процессы внутри сустава. Для этого следует периодически делать уколы гиалуроновой кислоты.
При лечении этой патологии необходимо помнить о лечебной физкультуре, которая приносит хорошие результаты, физиотерапевтических методах. Также следует делать массаж, который поможет вернуть функцию пораженной конечности.
Похожие статьи
Источник