Болит ли живот при желтухе
В этой статье:Осмотр кожи на наличие признаков желтухиДругие признаки желтухиВыявление желтухи у домашнего питомца30 Источники
Желтуха – это заболевание, при котором повышается уровень билирубина в крови. Основной симптом желтухи – это окрашивание кожи и слизистых в различные оттенки желтого цвета. Билирубин — это желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина (главная функция гемоглобина состоит в переносе кислорода). В здоровом организме билирубин выводится с мочой и калом. Желтуха иногда развивается у новорожденных в течение первых двух-четырех дней жизни. У недоношенных детей симптомы желтухи могут проявиться спустя несколько недель. Желтуха у взрослых и домашних животных – это комплексное проявление нарушений в работе печени. Симптомы желтухи возникают в результате массового распада эритроцитов и поступления гемоглобина в плазму. Прочитав эту статью, вы узнаете, как распознать симптомы желтухи. Раннее и своевременное выявление заболевания является необходимым условием для быстрого излечения.
Метод 1
Осмотр кожи на наличие признаков желтухи
1
Обратите внимание на желтый цвет кожи и белков глаз. Если у вас желтуха, вы, скорее всего, заметите пожелтение кожи и белков глаз. Пожелтение может начинаться с лица и постепенно распространяться на другие части тела.[1]
- Чтобы исследовать себя на наличие симптомов желтухи в домашних условиях, поставьте зеркало в хорошо освещенную комнату. Желательно, чтобы освещение было естественным, а не искусственным. В противном случае это может исказить ваше восприятие цвета кожных покровов.
- Осторожно рукой надавите на лоб или нос. Обратите внимание на цвет кожи после того, как вы уберете руку. Если на коже вы замечаете оттенок желтизны, у вас, скорее всего, желтуха.
- Чтобы выявить симптомы желтухи у ребенка, слегка надавите на его лоб или нос, а затем отпустите. Здоровая кожа на несколько секунд станет немного светлее, а затем приобретет свой обычный цвет. Кожа ребенка, который болен желтухой, станет желтой при надавливании на нее.[2]
- Вы также можете осмотреть ротовую полость, стопы и ладони ребенка.[3]
- Желтушность у детей распространяется по телу постепенно, начиная с головы и заканчивая стопами.[4]
- Если у вас темная кожа или вы сомневаетесь, имеет ли она желтый оттенок, осмотрите белки глаз. Если они имеют желтый оттенок, то, возможно, у вас желтуха.
2
Обратите внимание на зуд. Желтуха может вызывать сильный зуд кожи. Причиной зуда является повышенный уровень токсинов в крови, возникающий вследствие распада эритроцитов. При застое желчи билирубин через травмированные каналы просачивается в кровеносные капилляры. Из-за этого кожа начинает чесаться.[5]
- Зуд может быть связан с обструкцией желчных протоков или циррозом печени.[6] Желчный пузырь находится под печенью и соединяется с ней желчными протоками, которые необходимы для выведения желчи из организма. Обструкция желчевыводящих путей – это закупорка желчных протоков, по которым желчь поступает из печени в желчный пузырь.[7] Цирроз печени является медленно прогрессирующим заболеванием, при котором здоровые ткани печени заменяются рубцовой тканью, в конечном итоге, делая невозможным функционирование печени должным образом. Основными причинами возникновения цирроза печени являются алкоголизм и гепатит.[8]
3
Обратите внимание на сосудистые звездочки на коже. Во время желтухи на коже могут выступать хорошо заметные кровеносные сосуды. Сосудистые звездочки — это проявление расширения сосудов. Сосуды расширяются в том случае, когда печень перестает справляться со своими функциями и затрудняется фильтрация крови. При этом возникают застои, вследствие которых сосуды расширяются, теряя свою эластичность.[9]
- Причиной появления сосудистых звездочек не является желтуха. Однако очень часто их появление сопровождается наличием данного заболевания.
- Сосудистые звездочки бледнеют при надавливании на них. Очень часто они появляются в верхней части тела – на руках, шее, лице и туловище.[10]
4
Обратите внимание на подкожные кровотечения. При желтухе можно заметить появление небольших красных или фиолетовых пятен. Причиной появления подкожного кровотечения может стать замедление процесса свертывания крови вследствие нарушения работы печени. Также риск возникновения подкожного кровотечения увеличивается вследствие повышенного разрушения эритроцитов.[11]
5
Обратите внимание на образование синяков. Если у вас желтуха, возможно, вы заметите у себя склонность к появлению синяков. Также может увеличиться длительность свертывания крови при порезах.[12]
- В печени синтезируются вещества, необходимые для свертывания крови. Поэтому плохая свертываемость крови может возникать при заболеваниях печени.
Метод 2
Другие признаки желтухи
1
Обратите внимание на цвет стула. Во время желтухи кал, как правило, меняет цвет и становится очень бледным. При желтухе повышение концентрации билирубина происходит вследствие закупорки протоков. При этом возникает снижение уровня билирубина в кале. В результате этого билирубин преимущественно выводится с мочой.[13]
- У здорового человека билирубин выводится наружу преимущественно с калом.
- Кал может приобрести серый оттенок при обструкции желчевыводящих путей.[14]
- Если вы замечаете кровь в кале или его цвет близок к черному, эти признаки могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, причиной которого могут быть осложнения заболевания печени.
2
Обратите внимание на частоту мочеиспускания и цвет мочи. Как уже упоминалось выше, билирубин выводится с калом и мочой. При желтухе моча становится темнее в результате повышения уровня билирубина в моче.[15]
- Возможно, вы обратили внимание на то, что объем выделяемой мочи уменьшается. Следите за тем, как часто вы посещаете уборную. Обращайте внимание на цвет мочи. Врач будет задавать вам вопросы, связанные с мочеиспусканием.
- Изменение цвета мочи может произойти перед тем, как вы заметите изменение цвета кожи. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы увидите, что цвет мочи стал темнее.
- Моча новорожденного ребенка должна быть прозрачной. Если у ребенка желтуха, цвет мочи станет темно-желтого оттенка.[16]
3
Обратите внимание на увлечение объема живота. Если у вас желтуха, печень и селезенка увеличиваются в размерах. Это приводит к увеличению объема живота.[17] Кроме того, заболевания печени могут приводить к появлению жидкости в брюшной полости.
- Увеличенный живот обычно является более поздним симптомом серьезной болезни, которая является причиной желтухи.[18]
- Вы также можете испытывать боль в животе. Боль может возникать из-за текущего воспалительного процесса или наличия инфекции.
4
Обратите внимание на опухшие лодыжки, ноги и ступни. Болезнь, в результате которой развивается желтуха, может приводить к появлению отечности в области лодыжек, ступней и ног.[19]
- У здорового человека клетки печени связывают выделенный билирубин, превращая его в прямую водорастворимую форму. Когда функционирование печени нарушается, жидкость начинает скапливаться в различных частях тела, вызывая отечность.
5
Следите за температурой тела. При желтухе температура может повышаться до 38 градусов и выше.[20]
- Причиной повышенной температуры может быть инфекционное заболевание печени (например, гепатит) или обструкция желчных протоков.[21]
6
Следите за поведением вашего ребенка. Возможно, вы заметили нетипичные для поведения ребенка симптомы, такие как пронзительный крик, отказ от пищи, вялость и трудности с пробуждением.[22]
- Если ребенка выписали из больницы менее чем через 72 часа после его рождения, запишитесь на прием к врачу в ближайшие два дня, чтобы он мог как можно скорее диагностировать желтуху и назначить подходящее лечение.
- Тяжелая форма желтухи, которая остается без лечения, может привести к необратимому поражению головного мозга.[23]
7
Сдайте анализ крови на билирубин. Самый точный способ определения желтухи – это проведение анализа крови на билирубин.[24] Если билирубин повышен, врач проведет дополнительное обследование, которое поможет ему определить причину желтухи. Кроме того, он сможет определить функциональное состояние печени, а также предупредить развитие возможных осложнений.
- У новорожденных, как правило, проводится чрескожное исследование билирубина. Чрескожный измеритель билирубина – это небольшое портативное устройство, которое измеряет уровни вещества, когда его прикладывают к коже. Благодаря проведению этой процедуры, врач может определить, повышен ли у вашего ребенка уровень билирубина.
8
Обратите внимание на другие симптомы болезней печени. К ним можно отнести потерю веса, тошноту и рвоту, а также рвоту с кровью.
Метод 3
Выявление желтухи у домашнего питомца
1
Осмотрите свою собаку или кошку. Хотя не всегда легко определить симптомы желтухи у домашнего питомца, внимательно осмотрите кожные покровы вашего любимца. Обратите внимание, не желтые ли они.[25]
- Осмотрите десны, глаза, уши, ноздри, живот и гениталии, поскольку именно на этих участках легче заметить выраженный желтый оттенок кожи.[26]
- Если вам кажется, что у вашего питомца желтуха, отведите его к ветеринару. После того, как ветеринар диагностирует желтуху, он определит, какое заболевание является причиной ее появления. Такими заболеваниями могут быть гепатит или другие проблемы с печенью, которые требуют медикаментозного лечения. Однако в некоторых случаях серьезные заболевания печени завершаются летальным исходом.[27]
2
Обратите внимание на фекалии вашего питомца. Как и у людей, моча вашего питомца может стать более темной из-за высокого уровня билирубина. В отличие от людей, кал домашнего животного также может иметь более темный или оранжевый оттенок.[28]
- Кроме того, может увеличиться частота мочеиспускания.
3
Обратите внимание на изменения в пищевом поведении вашего питомца. Если у вашего любимца желтуха, он может испытывать чрезмерную жажду. Кроме того, вы можете наблюдать отсутствие аппетита и потерю веса. Все эти симптомы могут быть признаком серьезного заболевания.[29]
4
Понаблюдайте за поведением своего питомца. Животное может быть вялым и иметь проблемы с дыханием, которые возникают в результате наличия основного заболевания.[30]
Советы
- Желтухой болеют люди всех национальностей.
- Если в вашем рационе много продуктов, содержащих бета-каротин (такие как морковь и сквош), ваша кожа может иметь слегка желтоватый оттенок. Однако это не повлияет на цвет белков глаз. В этом случае пожелтение кожных покровов связано с диетой, а не с патологией печени.
Информация о статье
Эту страницу просматривали 29 280 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Желтуха (болезнь Госпела) — заболевание, характеризующаяся пожелтением кожи и слизистых оболочек. Когда говорят о желтухе, обычно подразумевают заболевание печени гепатит А (иное название – болезнь Боткина), хотя на самом деле в медицине данный термин может относиться к заболеваниям других органов.
Желтуха относится к числу довольно распространённых заболеваний, особенно у жителей тёплых стран (Африки, Азии), а также Восточной Европы, обитающих далеко не в лучшей социальной среде.
В этой статье мы рассмотрим, что представляет из себя данное заболевание, причины её возникновения, признаки и какими средствами её можно вылечить.
Причины появления
Появление на свет заболевания связано с недопустимо большим скоплением билирубина, связанным неправильными обменными процессами, когда равновесие между его образованием и выведением из организма нарушается. Данное вещество – это кристаллы коричневого цвета, которые входят в числе других в состав основных компонентов желчи.
Существует непрямой (несвязанный) и связанный билирубин. Первый является следствием распада гемоглобина, который высвобождается при разрушении красных кровяных телец. Он является токсическим образованием, в воде не растворяется и из организма не выводится.
«Место рождения» данного специфического образования – селезёнка и другие важные системы (костный мозг, лимфатические узлы), где он связывается с белками крови альбуминаминами, переходит в печень и там превращается в прямой.
Билирубин причисляется к ядам. Если системы организма функционируют без сбоев, он выводится через прямую кишку во время актов дефекации и мочеиспускания. Если же обнаруживается недостаточная работа путей выведения желчи, то подавляющее количество этой субстанции накапливается в крови, а остатки выводятся через кожные покровы, в результате чего они меняют цвет. Когда концентрация этого вещества у заболевшего превышает 2,5 −3 мг/ дл, возникает желтизна слизистых оболочек и кожных покровов.
Желтуха может возникнуть в результате:
- а) появления различных по происхождению новообразований в печени;
- б) патологии в работе и структуре желчных протоков;
- в) поражения вредными микробами;
- г) нежелательных послеоперационных последствий;
- д) использования некоторых медикаментов.
Внимание! Не путать с ложной, или каротиновой желтухой, вызванной перенасыщением каротина, образующегося в организме при неумеренном использовании свёклы, тыквы, моркови, цитрусовых, а также при приёме таких лекарств, как акрихин, пикриновая кислота и др. При ложной желтухе желтизна не затрагивает слизистые, цвет меняет только кожа.
Заболевание достаточно трудно своевременно обнаружить, поскольку инкубационный период (скрытое течение болезни) желтухи может продолжаться несколько недель, а иногда несколько месяцев в зависимости от времени, в течение которого длится болезнь. Заболевание может протекать в следующих формах: острой, затяжной или перейти в хроническую стадию.
Провоцирующие факторы
Заболевание может возникать в связи с приёмом в пищу заражённых продуктов и воды, при переливании крови, половым путём. При боязни заразиться вирусным гепатитом нужно помнить, что следует минимизировать контакты со следующими людьми, входящими в группу риска:
- знакомыми, близкими родственниками, заражёнными этим вирусом;
- имевшими интимные контакты с инфицированными людьми;
- теми, кто намеревается поехать в страну, где это заболевание широко распространено;
- употребляющими наркотики индивидами.
Симптомы желтухи (фото)
Болезнь можно обнаружить по следующим признакам:
- желтизна кожи, глазных яблок, склер;
- увеличенные габариты печени и селезёнки;
- повышенное содержание эритроцитов в крови;
- наличие венозной сетки в области живота.
У взрослых эти проявления, как правило, сопровождаются головной болью, отрыжкой, отвращением к пище, снижением массы тела, мышечными болями, лихорадкой, температура тела повышается, наблюдаются спазмолитические болевые приступы в правой половине грудной клетки, обесцвечивание каловых масс (избыток билирубина придаёт им серый цвет), а моча приобретает тёмный цвет.
Виды желтухи
Желтухой болеют не только взрослые, но и дети. Поэтому начнём с видов желтухи у детей – физиологической и неонатальной.
Физиологическая желтуха
Физиологическая желтуха встречается у родившихся малышей (ею поражаются около 60 – 70 % ребят), признаки обнаруживаются на третий − четвёртый день жизни и обусловлены приспособлением к возникшей новой среде обитания. Фиксируется у детей, появившихся на свет ранее истечения необходимого девятимесячного срока, а потому ослабленных. Кожные покровы, слизистые оболочки и склеры приобретают желтоватый цвет. Ребёнок постоянно хочет спать и плохо сосёт.
Неонатальная желтуха
Её можно наблюдать у новорожденных (см. фото выше). Обнаруживается она в первые два – четыре дня после рождения ребёнка. С ней сталкиваются преждевременно появившиеся малыши, близнецы и те дети, чьи матери страдают от сахарного диабета.
Желтуха у появившихся на свет младенцев не лечится с помощью лекарств, т.к. она не является, строго говоря, заболеванием, общее состояние организма не вызывает опасений, а связана с несформированностью органов жизнеобеспечения, ферментной незрелостью, не отлаженными процессами обмена. По истечении небольшого промежутка времени она исчезает.
Если у ребёнка в дальнейшем симптомы не исчезают, необходимо прибегнуть к лечению. Поскольку непрямой билирубин является нейротоксическим ядом, то максимальное его количество вызывает сильнейшую интоксикацию организма, негативно влияющую на нервную систему ребёнка, что в дальнейшем может привести к необратимым изменениям в коре головного мозга, в подкорковых ядрах и к задержке умственного развития малыша.
У взрослых наблюдаются иные проявления этого заболевания.
Конъюгационная желтуха
Она передаётся по наследству, является несамостоятельным заболеванием (иногда её могут путать с физиологической желтухой), обнаруживается, когда возникают сбои в протекании обменных процессов в печени, что ведёт к увеличению присутствия билирубина в крови. Появляется от использования определённых лекарств, как следствие врождённых патологий.
Гемолитическая (надпечёночная) желтуха
Она не вызвана патологией процесса распада красных кровяных телец, большой концентрацией ненужного вещества и проблемами выведения его за пределы внутренних органов. Она может быть вызвана анемией, перенесённой тропической лихорадкой, результатом токсического воздействия лекарств и при попадании внутрь организма таких вредных веществ, как мышьяк, свинец, сероводород, змеиный яд.
Печёночная (паренхиматозная) желтуха
Очень распространённая разновидность болезни. Связана с изменением в строении и работе гепатоцитов. Провоцируется данный вид, если у пациента наблюдался цирроз печени, вирусный гепатит, обнаружены злокачественные образования, при лекарственном поражении печени, неумеренном употреблении алкоголя. Цвет кожных покровов меняется с жёлтого на красный. Сопровождается обычными проявлениями.
Подпечёночная (механическая) желтуха
Её появление вызывается нарушением выведения желчи вследствие сужения просветов желчевыводящих путей по причине наличия злокачественных образований, существования гельминтов, камней в желчном протоке, рубцов и от других причин. Характеризуется жёлто-зелёным цветом лица.
Страдают в основном женщины. У молодых она имеет доброкачественный характер и является следствием желчнокаменной болезни. В данном случае прибегают к эндоскопической папиллосфинктеротомии (удаляется до 90% камней в желчном протоке). У женщин более старшего возраста – по причине появления злокачественной опухоли, тогда необходимо радикальное лечение.
Диагностика
При возникновении характерных симптомов следует, не откладывая, обращаться в больницу к дерматологу, гастроэнтерологу, гепатологу или инфекционисту. После проведения наружного обследования, в ходе которого обнаруживаются подкожные отложения холестерина, увеличение объёма и твёрдости печени, сосудистые звёздочки, уменьшение веса тела, и беседы о перенесённых пациентом ранее болезнях, врач назначает:
- анализ общего и биохимического состава крови;
- пробы на обнаружение вредных компонентов (в том числе билирубина) в плазме крови и моче;
- ультразвуковое и томографическое исследование больного органа;
- иногда биопсию печени, чтобы определить характер болезни и степень её развития;
- УЗИ и компьютерную томографию поджелудочной железы и почек;
- проведение анализов на наличие особо опасных вирусов гепатитов.
После получения результатов анализов и установления разновидности желтухи, обнаруженной у пациента, врач назначает лечение, ориентируясь на вид и стадию заболевания.
Лечение
Виды лечения подразделяется на медикаментозные, хирургические, применение физиотерапевтических процедур, назначение диеты. Для устранимых признаков показано консервативное лечение, если болезнь запущена, прибегают к хирургическому вмешательству (трансплантации печени). Цель лечения – разрушить остатки билирубина в плазме крови, избавиться от вируса, предупредить возникновение цирроза печени и снизить риск заболевания для окружающих.
Консервативная терапия
- медикаментозная: введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов. Спектр лекарств, применяемых для лечения довольно широк. Из них можно упомянуть: Лив 52, Карсил, Овесол, Эссенциале форте. Каждое имеет свою специфику применения.
Важно! Нельзя выбирать лекарства самостоятельно, без консультации с врачом.
- физиотерапевтические процедуры:
- а) использование плазмафереза (очищение плазмы крови от шлаков путём её фильтрации с помощью специальных аппаратов). Данная процедура является дорогостоящей, тем более что необходимо провести несколько сеансов. Проводят обычно в медицинских учреждениях, иногда на дому. Показан в случае проблем с печенью, аутоиммунных гепатитах, при интоксикации организма;
- б) применение фототерапии;
- в) ультразвук в области поражённого органа;
- соблюдение необходимого режима питания.
Если не начать лечиться своевременно, болезнь будет прогрессировать, и, возможно, не удаётся достигнуть стадии ремиссии. Возникают опасные осложнения, устранимые только трансплантацией печени.
При заболевании вирусным гепатитом не используют противовирусные препараты, применяемые лекарства способствуют минимизации концентрации имеющихся токсинов и их выведению из внутренних органов.
Больным вводят дезинтоксикационные препараты, глюкозу, витамины, гепатопротекторы, оказывающие стимулирующее воздействие на клеточном уровне, помогающие восстановить структуры клетки. После проведения лечебных процедур функции печени, как правило, восстанавливаются полностью.
Методы лечения различаются при разных видах заболевания.
В случае подпечёночной желтухи показана операция по устранению причин, которые мешают выведению желчных масс: удаляют злокачественные образования, проводят дробление камней, а в некоторых случаях удаляют желчный пузырь.
Надпечёночная желтуха – в данном случае лечат имеющуюся анемию. В тяжёлых ситуациях необходимо переливание крови.
Лечение инфекционной желтухи проводится в стационаре. Проводится противовирусная терапия, способствующая поддержанию печени.
Внимание! Осложнений при желтухе не бывает, поскольку она является совокупностью признаков, но недостаточное лечение вызывающих желтуху заболеваний приводит к серьёзным поражениям функций организма.
Диета
Для ускорения возвращения к нормальной жизни и восстановления обычного обмена веществ нужно обязательно следовать установленной диете. Следует сосредоточиться на использовании в пищу съестных продуктов, обогащённых комплексом витаминов и микроэлементов.
При остром протекании болезни назначается углеводная диета, включающая большое количество жидкости в виде компотов, киселей, отваров из овощей. В рацион вводят паровые или отварные рыбные и мясные блюда. Масло (растительное или натуральное сливочное) употребляют в ограниченном количестве. На время восстановительного периода используется диета № 5 − обезжиренные молочные продукты, нежирные мясные и рыбные продукты, зерновой хлеб. Такая диета может продолжаться целый год.
Так как для восстановления способов образования крови необходима фолиевая кислота, в рацион питания нужно включить говяжью и куриную печень, овощную зелёнь, дрожжи, капусту. Чтобы обеспечить организм клетчаткой, предлагается употреблять овсянку.
Следует ограничить употребление моркови, цитрусовых, тыквы. При всех видах желтухи противопоказаны газированные напитки, крепкий чай или кофе, шоколад, алкоголь, жирные и острые продукты, которые излишне нагружают печень. Питание дробное, пищу принимают небольшими порциями.
Профилактические мероприятия
Чтобы предотвратить нежелательные последствия, необходимо выполнять следующие условия:
- тщательное соблюдение правил личной гигиены;
- не принимать пищу в антисанитарных условиях: есть можно только мытую или термически обработанную пищу, руки перед едой обязательно вымыть;
- не употреблять лекарств без предварительной консультации с врачом;
- избегать частых контактов с носителями вирусного гепатита;
- не прибегать к услугам подозрительных стоматологических клиник;
- правильно чередовать работу, сон и отдых;
- контролировать свой вес, избегать ожирения;
- исключить случайные половые контакты.
Противожелтушной вакцины не существует, т.к. мы имеем дело не с заболеванием, а симптомом, патологическим проявлением скрытого заболевания. Сегодня делаются прививки только от вируса гепатита.
В заключение стоит сказать, что соблюдение профилактических мероприятий и своевременное обращение к врачу в случае появления настораживающих признаков значительно сократит риск заболевания желтухой.
Видеозаписи по теме
Источник