Болит между ног слева

Боль в промежности – довольно распространённый признак, который может возникать как у представительниц женского пола, так и у мужчин, в независимости от возрастной категории. В подавляющем большинстве случаев подобный симптом указывает на протекание какого-либо заболевания органов мочеполовой системы. Из этого следует, что источники для лиц обоих полов могут быть как общими, так и индивидуальными.

Наиболее часто, помимо болевых ощущений клиническую картину составляют такие проявления, как дискомфорт во время ходьбы или при длительном сидении, зуд и жжение в проблемной области, а также нарушение процесса мочеиспускания.

Поставить правильный диагноз и выяснить причину клиницист сможет только после изучения результатов лабораторно-инструментальных обследований. Лечение диктуется предрасполагающим фактором, но зачастую основывается на консервативных методиках.

Этиология

Наиболее часто причины боли в промежности заключаются в протекании того или иного заболевания, поражающего мочеполовую систему, которая у мужчин и женщин имеет разное строение, поэтому и источники такого симптома будут разделяться на несколько групп.

Первая категория включает в себя патологические состояния, для которых разделение по половому признаку не имеет смысла. К ним стоит отнести:

• продолжительное влияние на организм низких температур;
• травмирование или ранение промежности;
• заболевания, поражающие кожный покров, при которых образуются фурункулы, кондиломы иди папилломы;
• патологии ЖКТ, в частности, образование геморроидальных узлов внешней и внутренней локализации, проктит и парапроктит, а также анальные трещины;
• синдром тазовой боли хронического характера;
• нерациональное питание;
• травматический половой контакт;
• некоторые ЗППП, например, гонорея или трихомониаз;
• мочекаменная болезнь;
• перенесённые ранее хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы;
• злокачественные новообразования или метастазирование рака;
• нерациональное питание;
• остеохондроз;
• глистная инвазия;
• непроходимость кишечника;
• паховая грыжа;
• воспаление паховых лимфатических узлов.

Боль в промежности у мужчин также может быть вызвана такими предрасполагающими факторами:

• острая или хроническая форма простатита;
• протекание воспалительного процесса в уретре, яичках или семенном бугорке;
• абсцесс или онкология предстательной железы;
• ущемление полового нерва;
• аденома и кисты простаты;
• кистозные новообразования в яичке, придатке яичка или в семенном канатике;
• наличие эпидидимита или орхоэпидидимита;
• везикулит;
• травмирование мошонки или пениса;
• перекрут яичка;
• расширение вен яичка, что также носит название варикоцеле.

Боль в промежности у женщин обусловлена такими причинами:

• внематочной беременностью;
• воспаление маточных труб или влагалища;
• разрыв кисты яичника – при этом болевые ощущения будут отмечаться не только при ходьбе, но также во время или после секса, или же в случаях длительного сидения. Боли могут локализоваться как слева, так и справа, что указывает на поражённый яичник;
• эндометриоз;
• цистит;
• онкологическое поражение матки;
• гинекологические заболевания, нарушающие нормальную микрофлору влагалища;
• варикозное расширение вен промежности.

Помимо этого, подобный симптом у представительниц женского пола может возникать при месячных или во время вынашивания ребёнка.

Отдельно стоит отметить про боли в промежности при беременности. По времени возникновения такой симптом появляется:

• перед родами – болезненность свидетельствует о том, что женщина в ближайшие несколько суток станет матерью, а малыш вплотную приблизился к родовым путям. Несмотря на то что боль в промежности перед родами нельзя назвать нормальной, она не является поводом для беспокойства;
• непосредственно во время беременности – зачастую возникает примерно на 35 неделе внутриутробного развития плода, поскольку начиная с этого периода женский организм готовится к родовой деятельности, а именно раздвигаются тазобедренные кости. Кроме этого, подобный признак выражается, если сдавливает седалищный нерв. Однако не во всех ситуациях такой признак считается нормальным явлением — боль в промежности на ранних сроках выступает в качестве тревожного сигнала, указывающего на вероятность выкидыша;
• после появления ребёнка на свет – также считается нормальным, но неприятным следствием родовой деятельности. Очень часто роды приводят к различным травмам, разрывам и иным явлениям. Зачастую боль в промежности после родов проходит самостоятельно через несколько суток после рождения малыша.

Классификация

В зависимости от предрасполагающего фактора боль в области промежности у мужчин и женщин делится на:

• первичную – формируется на фоне различных неврологических нарушений или прямого травмирования этой зоны;
• вторичную – является таковой, если иррадиирует при поражении других внутренних органов, например, простаты, матки или мочевого пузыря.

По происхождению подобный симптом бывает:

• висцеральным – основной причиной выступает раздражение нервных окончаний, локализующихся непосредственно в органах мочеполовой системы;
• психогенным – зачастую возникает при отсутствии протекания того или иного недуга, у лиц с определёнными особенностями характера или как ответ организма на стрессовую ситуацию;
• нейрогенным – развивается при поражении нервных тканей в данной области.

В зависимости от характера проявления существуют следующие виды болевого синдрома:

• тянущая боль в промежности – может указывать на протекание онкологического процесса;
• распирающая боль – очень часто испытывают женщины во время протекания вагинита. Болезненность распирающего типа также присутствует незадолго до родов;
• резкая боль в промежности – обуславливается мочекаменной болезнью и циститом, ушибами и гематомами;
• стреляющая боль;
• тупая боль в промежности – зачастую развивается из-за воспаления органов, находящихся в этой области;
• ноющая боль – наиболее часто возникает на фоне урологических проблем, а это означает, что характерна для мужчин. У женщин боль ноющего типа связана с растяжением или отёком родовых путей.

По длительности выражения различают:

• острую боль в промежности – беспокоит человека на протяжении нескольких минут или часов, но не более суток;
• хроническую боль в промежности – является таковой, если она слабо выражена и присутствует от трёх и более месяцев.

Симптоматика

Клиническая картина, дополняющая боль в промежности у мужчин и женщин, будет отличаться в зависимости от того, какое заболевание вызвало возникновение основного признака. Из этого следует, что симптоматика будет носить индивидуальный характер.

Тем не менее стоит выделить наиболее часто встречающиеся симптомы:

• распространение болевых ощущений в зону поясницы, низ живота и тазовую область;
• учащённые и болезненные позывы к испусканию урины, в том числе и в ночное время суток;
• ощущение резей и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• зуд в промежности;
• периодические или постоянные патологические выделения из влагалища или уретры, которые могут иметь специфический окрас и запах;
• присутствие примесей гноя или крови в урине или сперме;
• ложные позывы к дефекации;
• чувство постороннего предмета в прямой кишке;
• возрастание температуры тела;
• увеличение поражённого яичка;
• усиление интенсивности болей во время секса или при физических нагрузках;
• значительное покраснение пениса или половых губ;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Диагностика

Выяснить причину вызвавшую боль в промежности может только клиницист. За первичной консультацией следует отправиться к терапевту, который после проведения первичной диагностики может направить пациента на дополнительное обследование к таким специалистам:

• уролог;
• гинеколог;
• онколог;
• хирург;
• проктолог;
• акушер-гинеколог – если возникла боль в промежности при беременности;
• педиатр – в редких случаях появления подобного симптома у детей.

Такие врачи назначат специфические лабораторно-инструментальные обследования, но основу первичного диагностирования будут составлять:

• изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для обнаружения болезни, которая могла привести к болям различного характера в области промежности;
• тщательный физикальный осмотр, а именно гинекологический и урологический, пальцевое исследование прямой кишки и пальпация нижней части живота. Зачастую это укажет на то, с какой стороны находится поражённый яичник или яичко;
• детальный опрос больного – для выяснения характера болевых ощущений, присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики;
• общеклинический анализ крови и мочи;
• забор мазка на флору из уретры и влагалища;
• биохимия крови;
• анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
• микроскопические изучения каловых масс;
• рентгенография и УЗИ брюшины или органов малого таза;
• колоноскопия и ректороманоскопия;
• ирригоскопия и гастроскопия;
• цистография и ФГДС;
• КТ и МРТ.

Необходимо помнить, что список диагностических процедур может быть расширен в зависимости от того, к какому специалисту будет направлен пациент.

Лечение

Для купирования режущих, колющих, распирающих и иных видов боли в области промежности применяются консервативные методы, среди которых:

• приём антибактериальных и противовоспалительных средств, использование ректальных суппозиториев и местных мазей;
• применение рецептов народной медицины;
• физиотерапевтические процедуры, в частности СВЧ, лазеротерапия и магнитотерапия;
• диетотерапия — для избегания развития осложнений от некоторых заболеваний.

Практически все терапевтические методы назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Единственное исключение составляют народные средства, которые предполагают осуществление сидячих ванночек с добавлением:

• ромашки и календулы;
• марганцовки и соды;
• коры дуба и тысячелистника;
• семян льна и конского каштана;
• зверобоя и бузины;
• листьев брусники и хмеля.

Основными показаниями к хирургическому вмешательству выступают – обнаружение онкологических образований или кистозных опухолей, мочекаменная болезнь и неэффективность консервативной терапии.

Боль в промежности во время беременности требует тщательного контроля лечащего врача при использовании лекарств и народных рецептов. Операция, при необходимости, проводится только после того, как ребёнок появится на свет.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы у людей не возникло проблем с болью в промежности рекомендуется:

• вести активный и здоровый образ жизни;
• избегать переохлаждения организма;
• заниматься защищённым сексом – для профилактики ЗППП;
• правильно и сбалансированно питаться;
• по возможности избегать травм промежности и стрессовых ситуаций;
• обеспечивать раннюю диагностику, своевременное и комплексное лечение всех болезней, которые могут привести к появлению такого симптома – для этого следует несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Что касается прогноза болей в промежности, то он полностью будет зависеть от того заболевания органов мочеполовой системы, которое выступило в качестве этиологического фактора. Обращение за квалифицированной помощью при первом же проявлении такого признака в значительной степени увеличивает шансы на благоприятный исход.

Боль в паху с левой стороны — распространенное явление у женщин разных возрастов. Болевые проявления могут провоцироваться разными причинами. Специалисты рекомендуют обращаться к специалисту как можно раньше.

Причины появления боли в паху

В большинстве случаев провокатором состояния служат патологические процессы в организме.

Среди них следует выделить:

• патологии урогенитальной области;
• заболевания ЖКТ;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• поражение лимфоузлов;
• нервные патологии;
• нарушение кровеносной системы;
• мышечные патологии.

Для диагностирования необходимо посещение специалиста, который проведет надлежащее обследование и назначит схему терапии.

Виды заболеваний, при которых возникает боль в паху у женщин с левой стороны

Из патологий, провоцирующих боль в левом паху, следует отметить:

• наличие воспалительного процесса половой сфере (аднексит, сальпингит, оофорит, проктит, уретрит, цистит);
• травмы мочеполовой системы;
• раковые новообразования в мочеполовой системе;
• онкологические опухоли в пищеварительной системе;
• воспаление селезенки;
• аппендицит;
• синдром раздраженного кишечника;
• наличие спаек в половой системе после хирургического вмешательства;
• сигмоидит;
• апоплексию яичника;
• наличие внематочной беременности;
• болезненно протекающую овуляцию;
• кисту левого яичника;
• наличие паховой грыжи;
• наличие лимфаденита;
• остеохондроз;
• артрит.

Зачастую боли возникают перед месячными. Ноющая или же схваткообразная боль может проявиться примерно за пару дней до месячных и продолжаться несколько дней после начала цикла. Кроме того, причиной может выступать гормональная недостаточность. В этом случае лучше всего обратиться к гинекологу.

Стадии и степени заболеваний, при которых возникает боль в паху у женщин с левой стороны

Боль в левом паху у женщины при мочекаменной болезни провоцируется образованием конкрементов (камней). Чаще всего они формируются в почках, реже в мочевом пузыре. Провоцируется закупорка мочеточника, которая сопровождается резкой коликой в области почек. Боли локализуются в повздошной области слева.

При лимфатическом поражении возникает увеличение лимфоузлов. Наблюдается их уплотнение и болезненность. При поражении тазобедренного сустава боли в паху в состоянии покоя отсутствуют. Но при движении и ходьбе они обостряются. При продолжительной нагрузке на сустав боль становятся более резкой.

Боль в паху может быть спровоцирована воспалением в селезенке. На третьей стадии онкологического процесса, когда новообразование приобретает большие размеры, происходит закупорка протоков органа, что вызывает резкую боль. Травмы области паха могут быть спровоцированы ушибом.

Следствием травмы может быть:

• образовавшаяся гематома;
• повреждение структуры сосудов;
• кровоизлияния.

При малейших нагрузках после травмы провоцируется резкая боль. Зачастую причиной появления боли является развитие онкологической опухоли в области малого таза.

Чаще всего злокачественный процесс поражает область матки и яичники. Опухоль может локализоваться и в кишечнике. К моменту возникновения боли новообразование обычно достигает больших размеров и болезнь входит в опасную стадию.

Симптомы заболеваний, при которых возникает боль в паху у женщин с левой стороны

Симптомами нарушения функциональности урогенитальной области могут выступать:

• резь при выходе урины;
• примесь сукровицы в урине;
• наличие мутного осадка в урине.

При наличии лимфаденита отмечаются:

• повышение температуры;
• уплотнение лимфоузлов;
• астения.

Боль в левом паху при инфекционном поражении мочеполовой системы у женщины сопровождается повышением температуры и астенией. Ноющие боли, которые обостряются при менструации, могут сигнализировать о развитии эндометриоза. Отмечаются коричневые влагалищные выделения с примесью сгустков.

Маркерами сигмоидита служат:

• резкая боль в паху слева;
• бессонница;
• повышение температуры;
• астения;
• наличие темных кругов под глазами;
• расстройство пищеварения;
• наличие гноя в кале;
• похудение.

При аппендиците наблюдается:

• повышение температуры;
• нарушение пищеварения;
• рвота.

При внематочной беременности отмечаются:

• резкие боли в области паха;
• побледнение кожи;
• влагалищные кровяные выделения;
• снижение АД;
• холодный пот;
• тахикардия.

При аднексите наблюдаются:

• тошнота;
• боль в передней стенке живота;
• напряженность брюшных мышц;
• повышение температуры;
• резь при выходе урины.

Апоплексия яичника вызывает кровотечение в брюшине. При этом появляются резкие боли, которые отдают в левый пах.

В качестве признаков ракового поражения мочеполовой системы могут служить:

• ухудшение самочувствия;
• снижение аппетита;
• снижение веса;
• кровяные влагалищные выделения.

  Частой причиной боли в левом паху у женщин являются гинекологические заболевания

При разрыве кисты левого яичника:

• понижается артериальное давление,
• появляется рвота,
• повышается температура.

Сальпингоофорит также сопровождается повышением температуры тела.

При раковом поражении области кишечника могут проявляться:

• боли в области ЖКТ;
• кал с наличием гноя и сукровицы;
• ощущение неполноты опорожнения;
• боли в промежности;
• дисбактериоз.

При воспалении кишечника наблюдаются такие симптомы как:

• рвота;
• расстройство стула;
• запоры;
• метеоризм.

Патологии в почках вызывают:

• повышение температуры;
• учащение и болезненность мочеиспусканий;
• резь при выходе урины.

Диагностика боли в паху у женщин с левой стороны

При проявлении болевых ощущений, женщина должна пройти полное обследование.

Помимо осмотра диагностика предполагает:

• исследование крови в лабораторных условиях (клинический биохимический анализ, а также определение резус-фактора);
• анализ мочи;
• анализ кала на наличие внутренних паразитов;
• ультразвуковое обследование;
• исследование мочи посредством бактериологического анализа;
• флюрографию;
• ЭКГ;
• колоноскопию, предполагающую исследование кишечника;
• допплерографию;
• цистоскопию;
• лапароскопию;
• рентгенографию;
• биопсию на наличие онкологии.

Одним из самых эффективных методов является КТ и МРТ органов малого таза, почек и кишечника.

Эти методы позволяют определить:

• опухоли;
• воспаления;
• эрозии;
• конкременты;
• нарушение морфологии органов.

Дополнительные методы обследования находятся в зависимости от клинической картины и проводятся в индивидуальном порядке. Стоимость комплексного гинекологического обследования в Москве составляет от 17000 до 69000 рублей. В Самаре подобная услуга обойдется 22490 рублей.

Когда необходимо обратиться к врачу

Прямыми показаниям для обращения к специалисту является:

• наличие болевого синдрома, который с трудом купируется обычными анальгетиками и возникает на регулярной основе приступами;
• примесь в моче сукровицы;
• повышение температуры тела до высоких отметок;
• потеря сознания при болевом приступе;
• снижение артериального давления;
• выделение крови из влагалища;
• наличие тошноты и диареи;
• трудности с изменением положения тела.

При наличии мочекаменной болезни лечение будет проводит уролог. Терапией остеохондроза занимается невропатолог, физиотерапевт и остеопат. В тяжелых случаях показана нейрохирургическая операция. Увеличение лимфоузлов требует тщательной диагностики.

Первично следует обратиться к участковому терапевту, который проведет обследование и даст направление к специалисту узкого профиля (урологу, гинекологу, онкологу или иммунологу).

Профилактика боли в паху у женщин с левой стороны

Профилактикой боли в левом паху у женщин выступает:

• Соблюдение здорового образа жизни. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Больше времени проводить на свежем воздухе.
• Соблюдение питьевого режима. Советуется употреблять не менее 2 л воды в день. Вода способствует вымыванию из организма инфекций и бактерий.
• Избегание нагрузок повышенного характера при занятиях спортом.
• Использование специального бандажа или защитного пояса при подъеме тяжестей.
• Осуществление планового посещения гинеколога для проведения обследований на наличие воспалений и других патологий.
• Своевременное лечение мочеполовых инфекций.
• Своевременное лечение болезней опорно-двигательного аппарата.
• Устранение проблем с желудочно-кишечным трактом.

Методы лечения боли в паху у женщин с левой стороны

Боль в левом паху у женщины лечиться в зависимости от характера первопричины. Обычно применяют консервативные или хирургические методы. Операция проводится при низкой эффективности лекарственного лечения. Также употребляется физиотерапия и народные средства. Народные средства служат дополнительным звеном медикаментозной терапии.

Лекарственные препараты

Воспаления в мочевыделительной системе купируется посредством антибиотиков, нестероидных препаратов. Также применяются гормональные средства, витаминные комплексы и спазмолитики.

Одним из эффективнейших препаратов в гинекологии считается Авелокс. Он назначается по 400 мг 1 раз/сут. при инфекциях малого таза. Курс лечения составляет 14 дней. Максимальная продолжительность лечения составляет 21 день. Стоимость препарата составляет от 742 до 854 руб. В упаковке 10 таблеток по 400 мг.

Воспаление в кишечнике устраняется посредством антибиотиков. Параллельно с ним и назначаются средства, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры, проводится терапия витаминами.

Среди нестероидных препаратов в гинекологии следует отметить:

• Индометацин;
• Мелоксикам;
• Диклофенак;
• Целекоксиб;
• Пироксикам;
• Нурофен;
• Раптен;
• Кетопрофен;
• Рапид;
• Новиган.

Высокой степенью эффективности обладает нестероидное средство Мелоксикам. Он вводится внутримышечно 1—2 раза в сутки.

Доза не должна превышать 15 мг. Препарат применяется на протяжении 3 дней, после чего пациентке назначаются таблетки. Стоимость препарата составляет 165 руб. В упаковке 5 ампул.

При кишечных патологиях высокой степенью эффективности обладает антибиотик Азитромицин. При кишечном воспалении он назначается в дозе 1000 мг 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 3 дня. Стоимость 3 капсул 500 мг составляет 147—335 руб. Из пробиотиков следует отметить Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин.

Взрослым пациентам препарат Линекс назначается по 2 капсулы 3 раза в день. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Из витаминных комплексов следует отметить Супрадин, Элевит, Дуовит. Эффективным витаминным комплексом является Супрадин. Советуется пить по 1 таблетке в день после еды. Курс лечения составляет 1 месяц. Цена препарата составляет 1187 руб. В упаковке 60 таблеток.

Воспаление тазобедренного отдела и остеохондроз устраняются посредством хондропротекторов, нестероидных средств, витаминов. Также пациентке назначаются средства улучшающие кровообращение. Эффективными хондропротекторами являются Хондроитина сульфат, Терафлекс, Алфлутоп, Румалон, Артепарон, Мукосат, Структум.

Высокой степенью эффективности обладают инъекции Алфлутоп. При остеохондрозе и артрозе тазобедренного сустава препарат вводится внутримышечно 1 раз/сут. в дозе 10 мг. Курс лечения составляет 20 дней. Стоимость 5 ампул по 1 мг составляет 1630 руб.

Противовоспалительным и противоболевым эффектом обладает препарат Вольтарен. Средство вводится по назначению врача. Средняя доза составляет 75 мг (1 ампула в сутки). При необходимости доза может быть повышена до 2 ампул. Максимальная продолжительность курса составляет 5 дней. Стоимость 5 ампул 3 мл составляет 264 руб.

Боль в левом паху у женщины устраняется витаминными комплексами Нейрорубин и Неуробекс. Они включают витамины группы В. Длительность инъекций Нейрорубином определяется врачом. В острой фазе заболевания вводится 1 ампула внутримышечно. После ослабления проявлений водится 1 ампула 1—3 раза в неделю. Стоимость препарат составляет 400—470 руб. за упаковку. В упаковке 5 ампул.

При болезненных месячных и овуляциях применяются препараты нестероидной группы Ибупрофен и Диклофенак в виде ректальных суппозиториев. Рекомендуется введение суппозиториев по 50 мг 2 раза в день или однократное ведение 100 мг. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Длительность использования средства определяется лечащим врачом. Стоимость упаковки суппозиториев по 100 мг составляет 247 руб. В упаковке 10 штук.

Для устранения мочекаменной болезни употребляются средства, направленные на растворение камней. Предпочтительнее препараты, основу которых составляют натуральные компоненты. Среди них следует отметить Канефрон и Цистон. Их принимают длительно.

Канефрон обладает противовоспалительным, антиоксидантным и спазмолитическим действием. Выпускается в форме таблеток и капель. Показан прием 2 драже 3 раза/сут. или 50 капель препарата также 3 раза/сут.

Препарат Цистон употребляется 3 раза в день по 2 таблетки на протяжении 6 месяцев. Это оптимальный вариант лечения. Оно способствует полному выведению камней и устранению урологических инфекций.

Народные методы

Средства народной медицины употребляются в совокупности с основным медикаментозным лечением.

При болях в левом паху предлагаются следующие рецепты:

• Взять 2 промытых листочка алоэ, снять с них верхнюю кожицу. На растении сделать небольшие надрезы и присыпать их содой. Место, куда будут прикладываться листочки, следует протереть спиртом. Компресс закрепить при помощи бинта или надеть бандаж. Компрессы способствуют устранению острых болей в паху. Продолжительность курса составляет 1 месяц.
• Для устранения грыжи берется 50 г листьев крыжовника и 2 стакана кипятка. Листья заливаются водой и настаиваются 4 часа. Настойка принимается по 1/2 стакана перед едой 3—5 раза в день. Курс лечения составляет 1 месяц.

Прочие методы

При болях