Болит над ягодицей и отдает в ногу

Боль в ягодице, отдающая в ногу, в большинстве случаев поражает 1 сторону (левую или правую), хотя может быть и двусторонней. Она может усиливаться при подъеме по лестнице, резких движениях. Человеку не комфортно сидеть, а при ходьбе он щадит больную ногу и хромает.

Боль может возникнуть спонтанно. В острый период она не стихает даже в положении лежа, сопровождается мышечными спазмами, усиливается при смене позы, кашле. Трудно повернуть туловище, согнуть или разогнуть суставы. Боль — это сигнал о нарушениях, требующих срочной помощи. Существуют разные причины, вызывающие ее, в том числе опасной этиологии. Поэтому важно не откладывать визит к врачу (терапевту или ортопеду) и выяснить, что происходит в вашем организме.

Причины болезненных ощущений

В большинстве случаев боли в ягодицах, отдающие в левую или правую ногу появляются при остеохондрозе и остеоартрозе. Между позвонками L4 и L5 поясничного отдела, позвонками L5–S1 крестца находятся нервные корешки, которые при защемлении или наличии грыжевого выпячивания иннервируют боль или слабость через ягодицу в наружную часть бедра, через икроножную мышцу к передней или задней части ноги, вызывая онемение пальцев или наружной части стопы. Если поднять большой палец ноги, ощущается слабость во всей нижней конечности.

Появление боли могут спровоцировать такие факторы:

• переохлаждение — общее или поясничного отдела;
• инфекции;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• лишний вес;
• травмы мышц и связок, в том числе старые, полученные задолго до появления болей.

После падения на ягодицы мышечные волокна в зоне ушиба постепенно замещаются рубцом соединительной ткани. Со временем он начинает сдавливать седалищный нерв, вызывая болевой синдром. Не связанные с болезнями тянущие боли могут появиться при таких состояниях:

• метеочувствительности;
• переутомлении;
• беременности;
• интенсивном росте в юношеском возрасте.

Заболевания с характерным симптомом

Для детализации болевого синдрома важно прислушиваться к своему организму. При разных болезнях ощущения и симптомы болей можно выразить в таких жалобах пациентов:

1. В крестцовой области, переходящая в ноги. При протрузии периодически обостряется и затихает. Она может быть простреливающей, резкой, может вызвать локальный спазм. В ногах и крестцовой зоне появляется покалывание и онемение.
2. Тупая боль в пояснице, паховой области и верхней части голени характерна для синдрома грушевидной мышцы. Ее реактивное воспаление вызывают туберкулез, остеомиелит, артрит, артроз тазобедренного сустава.
3. Тянущая, иррадиирующая в боковую часть ноги вплоть до стопы (лампасоподобной локализации) может быть при грыже и патологии бедренного сустава.
4. Жгучая боль в той же области возникает при болезни Рота–Бернгардта.
5. Ноющая или колющая. При злокачественных опухолях тазовых костей, спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц.
6. Давящая или тянущая в области поясницы и колена характерна при болезнях вен и артерий, а также повреждении связок и сухожилий.
7. Отдающая в переднюю поверхность бедра и вниз может появиться после операции в нижней части живота. Сильная — одновременно с мышечной атрофией, которая наблюдается при сахарном диабете, если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

У детей до 10 лет болевые ощущения могут появиться при туберкулезе кости. Симптомы болей в ягодице справа и слева, распространяющихся на ноги, могут сильно отличаться при таких заболеваниях:

• паховая грыжа;
• патологии органов малого таза у женщин;
• гнойно-воспалительные процессы;
• патологии прямой кишки;
• болезни почек;
• вирус герпеса;
• хронические менингит;
• панкреатит;
• постинъекционный абсцесс.

Острая резкая боль может появиться во время укола в ягодицу. Это значит, что игла задела седалищный нерв. У пациента это может вызвать покалывание в ногах и пояснице, онемение, хромоту: клинические нарушения могут выражаться по-разному и продолжаться долгое время.

Рекомендованные методы лечения

Терапия зависит от основного заболевания, его тяжести, а также возраста и пола пациента. При ортопедических патологиях в нее входят такие препараты:

• анальгетики;
• противовоспалительные нестероидные (например, Диклофенак, Ибупрофен);
• миорелаксанты (для устранения мышечного спазма);
• улучшающие кровообращение.

Желательно соблюдать постельный режим. При местных гнойных процессах применяют Ихтиоловую мазь или Вишневского. В комплексное лечение при ортопедических патологиях входят такие методы:

• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• физиопроцедуры.

Врач обязательно назначает лечебную физкультуру, восстанавливающую кровообращение.

Способы обезболивания

Первое, что необходимо сделать — снять боль. Врач назначает уколы и таблетки, а если боль сильная, такая, что анальгетики и спазмолитики не помогают — новокаиновую блокаду. Боль утихнет быстрее, если среднеягодичная мышца расслабится. Для этого можно воспользоваться таким способом:

1. Лежа на спине, немного приподнимать ноги, согнутые в коленях.
2. Разделить ягодицу на 4 квадрата и в середине правого верхнего найти болевую точку. При надавливании на нее ощущается иррадиация в поясницу и ноги. Не переставая нажимать на триггерную точку, надо в положении стоя ногу, согнутую в колене, поставить на невысокий табурет так, чтобы колено находилось на уровне нижней части живота, и поворачивать ее 10–20 раз в сторону. При необходимости можно держаться за опору.
3. Подложить под эту точку мяч для большого тенниса, полежать так 10 минут, затем отводить ногу в сторону.

Но эти упражнения снимут боль не при всех заболеваниях, например, при синдроме грушевидной мышцы они бесполезны.

Если дискомфорт вызван воспалением седалищного нерва, можно воспользоваться аптечными согревающими мазями или такими рецептами компрессов народной медицины:

• из листьев белокочанной капусты, прогретых и слегка размягченных кипятком, делают на 2–3 часа;
• из пчелиного воска, разогретого до пластичного состояния, — на ночь.

Домашними средствами лечиться можно только после того, как врач диагностирует болезнь и в комплексе с терапией.

Нельзя назначать себе уколы, массаж, прогревания в ванне или бане. Неправильное лечение, например, люмбагоишиалгии, приведет к тому, что со временем состояние здоровья ухудшится, и болезнь станет хронической. Нельзя пытаться усилить эффект анальгетиков алкоголем.

Профилактические меры

Чтобы болезнь не возвращалась, важно прислушиваться к таким рекомендациям:

• если вы работаете сидя или стоя, делайте перерывы для разминки поясницы и ног;
• спите на полужесткой поверхности, лучше — на ортопедическом матрасе;
• не поднимайте тяжести;
• держите спину в тепле;
• сидите на стуле с высокой спинкой, подложив под нижнюю часть спины валик;
• для укрепления скелета употребляйте продукты, богатые кальцием, и периодически поддерживайте организм курсами витаминно-минеральных комплексов;
• для восстановления собственной ткани позвоночника введите в рацион мясо с сухожилиями и хрящами или аналогичные аптечные препараты;
• откажитесь от употребления твердых жиров, если среди ваших родных были случаи сосудистых заболеваний;
• следите за своим весом.

Важно не засиживаться, как можно больше двигаться: бегать или быстро ходить, плавать, каждый день делать зарядку. Физические нагрузки должны быть соразмерными состоянию здоровья и возрасту.

Жалобы на то, что болит ягодица, часто возникают при сочетанных патологиях опорно-двигательного аппарата. Этот клинический симптом может сопровождать патологические изменения в пояснично-крестцовом отделе ползвоночка. Также боль может быть спровоцирована защемлением седалищного нерва (ишиас) или синдромом грушевидной мышцы, при котором также поражается структура седалищного нерва. Диагностика заболеваний, при которых присутствует боль в ягодице и при этом неприятные ощущения отдают в поясницу и ногу начинается с осмотра кожных покровов.

При обнаружении на их поверхности кровоподтёков, ссадин и ран следует сразу же сделать рентгенографический снимок, поскольку болезненность может свидетельствовать о травматическом поражении костных тканей.

Далее проводится пальпация остистых отростков позвоночного столба. При обнаружении болезненности или избыточного напряжения мышц важно исключить развитие пояснично-крестового остеохондроза и его осложнений в виде протрузии или грыжевого выпячивания межпозвоночной диска.

Следующая область обследования – тазобедренный сустав. При его дегенеративных и воспалительных изменения пациент также может отмечать сильную боль в области ягодицы. Поэтому обязательно проводится пальпация, диагностический тест и рентгенографический снимок тазобедренного сустава. Также в области ягодицы есть крестцово-подвздошный сустав, который может поражаться при травмах, падениях, деформации позвоночного столба, неправильном ведении беременности и т.д.

Поставить точный диагноз сможет только опытный врач ортопед. В ряде случаев требуется дополнительная консультация вертебролога и невролога. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к этим специалистам в нашей клинике мануальной терапии. Доктора ведут бесплатный прием, в ходе которого проводят обследование пациента, постановку предварительного диагноза. Затем даются индивидуальные рекомендации по проведению комплексного эффективного лечения.

Причины, почему болят ягодицы

Разобраться самостоятельно в вопросе о том, почему болят ягодицы, очень сложно, поскольку эта область отличается особым анатомическим строением. Здесь проходит самый большой нерв в организме человека. Тут же крепятся мышцы, отвечающие за прямохождение (ягодичные). Здесь располагается два крупных сустава (тазобедренный и крестцово-подвздошный). Большое количество мышц, синовиальных сумок, сухожилий и связок провоцирует возникновение воспалительных и дегенеративных процессов.

Основные причины, по которым болят ягодицы, можно разделить на следующие большие группы:

• ишемические процессы на фоне нарушения кровоснабжения нервов и мягких тканей; 
• воспалительные заболевания костной, хрящевой, синовиальной, сухожильной и связочной ткани (миозит, тендовагинит, артрит, бурсит и т.д.);
• последствия травматического воздействия (вывихи, переломы, трещины, растяжения и разрывы мягких тканей);
• дегенеративные дистрофические процессы разрушения хрящевой ткани в области суставов и позвоночного столба (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии и грыжи, артроз и остеоартроз тазобедренного и подвздошно-крестцового сочленения);
• искривления позвоночного столба;
• нестабильность положения тел позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• инфекции и реактивные состояния;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

К потенциальным причинам, которые могут спровоцировать появление подобного симптома можно отнести:

1. малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой;
2. недостаточное развитие мышц в области ягодицы и поясницы;
3. избыточная масса тела и ожирение;
4. неправильная постановка стопы и вальгусная деформация нижних конечностей;
5. сахарный диабет и возникающая при нем диабетическая ангиопатия и нейропатия;
6. избыточные физические нагрузки;
7. курение, прием алкогольных напитков;
8. нарушение техники постановки внутримышечных инъекций в область ягодицы;
9. нарушение правил организации рабочего и спального места;
10. переохлаждение области поясницы, крестца и ягодицы;
11. гинекологические заболевания (у женщин);
12. патологии предстательной железы (у мужчин).

Поиск и устранение всех потенциальных причин появления боли в области ягодицы – это необходимый этап проводимого лечения. Важно понимать, что боль в ягодице не является самостоятельным заболеванием. Это клинический симптом, характерный для целого ряда патологий опорно-двигательного аппарата. Опытный доктор при сопоставлении данных осмотра, жалоб пациента и собранного анамнеза сможет поставить правильный предварительный диагноз.

Болит поясница, отдает в ногу и ягодицу

Самый частый симптом – это когда болит поясница и ягодица одновременно. В этой ситуации на первый план выходит вероятность дегенеративного дистрофического поражения хрящевой ткани межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Дифференциальная диагностика проводится с нестабильностью положения и смещением позвонков, опухолями брюшной полости, сужением спинномозгового канала и т.д.

Часто болит поясница и отдает в ягодицу при ишиасе – поражении седалищного нерва. Он является самым крупным в организме человека и выходит из крестцового отдела в районе расположения грушевидной мышцы. При длительно протекающем процессе воспаления в области крестца происходит перенапряжение мышечных волокон. При спазмировании возникает эффект туннельного сдавливания седалищного нерва. Формируется реакция вторичного воспаления.

В этом случае при отсутствии своевременного лечения болит поясница, ягодица и нога в задней части бедра и голени. Также боль может распространяться по лампасному типу по внешней стороне бедра и голени.

Если болит поясница и отдает в ягодицу и ногу, то врач невролог в обязательном порядке проверят неврологическую клиническую симптоматику. Снижение кожной чувствительности, появление парестезии, судорожного синдрома и ухудшение состояния кожных покровов – это наиболее распространенные признаки неблагополучия в области седалищного нерва.

Если болит ягодица и отдает в ногу, нужно незамедлительно обратиться к врачу неврологу. Длительная ишемия нервного волокна может привести к серьезному расстройству моторной и сенсорной функции. Снять компрессию с седалищного нерва можно с помощью остеопатии или тракционного вытяжения позвоночного столба. Обе эти процедуры можно пройти в нашей клинике мануальной терапии.

Болит область ягодиц внутри и отдает в спину

Болит ягодица внутри – подобный симптом свидетельствует о ряде патологических изменений. В первую очередь следует исключать синдром грушевидной мышцы. Заболевание является вторичным и возникает на фоне пояснично-крестцового остеохондроза, защемлении седалищного нерва, миозите и т.д. Вторая часто встречающаяся патология, при которой болит область ягодиц – воспаление или дегенерация тазобедренного сустава, подвздошно-крестцового сочленения. У пациента может развиваться деформирующий остеоартроз (коксартроз), реактивный артрит, смещение головки бедренной кости и т.д. Для постановки точного диагноза необходим осмотр ортопеда и проведение серии рентгенографических снимков.

Часто встречается ситуация, когда болит спина и отдает в ягодицу, при этом ассоциации с неблагополучием в области позвоночника не возникает. Складывается впечатление, что вся боль сосредоточена в ягодичных мышцах. На самом деле такой эффект может давать серьезная протрузия межпозвоночного диска или грыжа. При появлении деформации межпозвоночного диска его фиброзное кольцо выходит за пределы тел позвонков. Тем самым оно оказывает раздражающее воздействие на окружающие мягкие ткани. При появлении грыжевого выпячивания происходит выделение специфических белков, которые запускают острую воспалительную реакцию.

Если болит спина и ягодицы одновременно, то важно исключать инфекционные поражения спинного мозга, деформации спинномозгового канала и ряд других серьезных патологий. Заниматься самостоятельным лечением и диагностикой в таких ситуациях очень опасно, поскольку поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение может только опытный врач. 

Болит нерв в ягодице при ходьбе

В некоторых случаях болят ягодицы при ходьбе, а в состоянии покоя все неприятные ощущения стихают. Это может быть клиническим симптомом остеоартроза тазобедренного сустава. Но чаще всего, если болит ягодица, защемляется нерв – он сдавливается при каждом сокращении мышц во время ходьбы.

Исключить развитие остеоартроза очень просто. Для этого достаточно сделать обзорный рентгенографический снимок тазобедренного сустава. Также опытный врач ортопед во время проведения осмотра может провести диагностический тест. Если человек не может сесть лицом к спинке стула с разведенными коленями и это вызывает у него боль, значит источник неприятных ощущений находится в области тазобедренных суставов. Если поражается нерв (напрмиер, при синдроме грушевидной мышцы), то никаких затруднений с проведением подобного теста не возникнет.

Что делать, если болят ягодицы?

Первое, что делать, если болят ягодицы, это обращаться на прием к ортопеду или неврологу. Опытный доктор при первом осмотре сможет определить, что вызывает неприятные ощущения. Затем будет составлен индивидуальный план проведения обследования и лечения.

Важно исключить чрезмерные физические нагрузки до того момента, когда будет поставлен точный диагноз. Затем необходимо планомерно исключать из своей жизни все возможные причины развития неврологических и ортопедических заболеваний.

В нашей клинике мануальной терапии после проведения осмотра и постановки диагноза доктор дает индивидуальные рекомендации, которые помогут:

• снизить вес (при необходимости);
• нормализовать свое питание и распорядок дня;
• организовать правильно рабочее и спальное место;
• подобрать подходящую обувь;
• восстановить работоспособность мышечного каркаса тела.

После постановки точного диагноза назначается индивидуальное лечение. Оно включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление проводимости нервного волокна, устранение отечности тканей, уменьшения явлений воспалительной реакции, запуск процессов регенерации поврежденных тканей.

Мы применяем тракционное вытяжение позвоночного столба, остеопатию, рефлексотерапию, лечебную гимнастику и кинезиотерапию. При необходимости пациенту назначается лазерное лечение или физиотерапия. Курс лечения разрабатывается индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза.

Если вам требуется эффективное и безопаснее лечение болезней, при которых болит ягодица, то запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии.