Болит над коленом нерв

Защемление нерва в ноге — когда боль стреляет во все стороны

Часто ли вам приходилось испытывать внезапную, сильную боль в ноге? Это явление является основным симптомом нарушения, при которой происходит защемление нерва.

Такая патология сама по себе не возникает и не проходит и часто сопровождается довольно сильными болями, доставляющими постоянный дискомфорт.

Защемление происходит, когда корешки нервов, которые отходят от спинного мозга, сдавливаются позвонками или другими возможными образованиями, как патологическими, так и вполне анатомическими, например, спазмированными мышцами, хрящами, опухолями, сухожилиями, грыжами и другими.

Защемление всегда сопровождается сильным болевым синдромом, которые больные описывает как жгучие, стреляющие, колющие или тянущие боли в зависимости от локализации проблемы.

Зри в корень или где кроется причина

Основной и наиболее распространенной причиной является межпозвонковая грыжа. Она, в свою очередь, часто является спутником такой болезни как остеохондроз. При этом заболевании нарушается анатомическая структура межпозвоночных дисков, причем часть диска может выходить за пределы позвоночного столба и сдавливать нервы.

Седалищный нерв, защемление которого чаще всего и является причиной боли в ноге, формируется из корешков спинномозговых нервов расположенных в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Он реагирует болью на ущемление этих корешков и отдает во всю ногу.

Причинами, почему защемляет нерв на ноге, считаются следующие факторы:

• остеохондроз в острой стадии заболевания;
• радикулит;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• сильные физические нагрузки и травмы.

Седалищный нерв является самым длинным и толстым в организме. Он образован пятью корешками спинномозговых нервов двумя нижними поясничными и тремя верхними крестцовыми. Спускаясь вдоль поверхности ягодиц и бедра, он разветвляется к мышцам, которые там расположены. В подколенной ямке разделяется на два нерва.

Защемление седалищного нерва происходит в области спинномозговых корешков. Боли при этом называют ишалгией, если добавляется симптомы простреливания – люмбоишалгией.

Как ни странно очень часто возникает защемление нерва при беременности. Когда матка увеличивается в размерах по мере прогрессирования беременности, она начинает сдавливать соседние органы, что приводит к развитию такой же патологии.

Во время беременности она считается вариантом нормы, однако может доставлять сильный дискомфорт. Назначение любых препаратов должно быть согласовано с акушером-гинекологом с учетом «интересного» положения.

Комплексная картина нарушения

Основными симптомами, которые указывают на то что произошло защемление нерва в нижней части тела или в ногах являются:

• острые резкие боли в области защемления;
• покалывания и боли, отдающие в ногу;
• изменения кожи на красный цвет, отечность;
• редко, но все же встречается такой симптом как усиление потливости;
• часто невозможно утром разогнуть коленки, по мере прогрессирования заболевания симптом становится постоянным;
• нестерпимая боль при нахождении в вертикальном положении;
• болезненные ощущения в области поясницы.

Именно для защемления седалищного нерва характерны такие симптомы и признаки:

1. Боль в ногах. Может варьироваться от несильного дискомфорта до довольно сильной.
2. Боль в спине. Обычно слабее, чем боль в ногах, но часто доставляет сильный дискомфорт при хождении.
3. Изменение чувствительности. Могут возникать онемение, мурашки и покалывание, при этом распространяться на всю ногу от бедра до стопы.
4. Снижение двигательной активности и нарушение походки.
5. Снижение мышечной силы.

Оказание быстрой первой помощи

Что делать, если сильно прихватило низ спины с иррадацией боли в нижние конечности и есть подозрение, что защемило нерв в ноге, а обратиться к врачу тут же невозможно?

Снять боль помогут следующие меры:

• принятие обезболивающего лекарственного препарата, это может быть либо анальгетик, либо средство из группы нестероидных противовоспалительных средств;
• лечь на ровную твердую поверхность, ограничить движение, можно положить подушку под колени, чтобы держать ноги в приподнятом состоянии;
• можно приложить противовоспалительный компресс или использовать пластырь от боли в спине;
• как вариант намазать низ спины мазью, содержащей противовоспалительные средства, анальгетики или обезболивающие;
• при первой возможности обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

Диагностические процедуры

Перед началом курса лечения больной должен пройти диагностику. Часто врачи назначают рентген позвоночника и костей ног, а иногда,  компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Это делается для с целью выяснить причину, которая спровоцировала защемление.

Исключением являются состояние беременности, когда диагностика не требуется и не рекомендуется. В таких случаях чаще всего патология пройдет сама собой после родов.

При подозрении на опухоль проводят сцинтиграфию и радиологическое обследование позвоночника.

Комплексная медицинская помощь

Лечение, в случаях, когда диагностировано защемление нерва в ноге состоит из нескольких этапов:

1. Во-первых нервное волокно нужно освободить из зажатого состояния, именно это вызывает боль. Для этого используются разнообразные методики такие, как массаж, мануальная терапия, физиотерапия и другие. В большинстве случаев убрать защемление получается достаточно быстро. Особенно, если оно не сопровождается опухолью или протрузией.
2. Во-вторых восстановление функции нерва. Для этого назначается комплексная терапия, которая включает как лекарственные препараты, так и различные витаминные комплексы.
3. В-третьих, что делается обязательно, это выясняется причина, по которой зажат нерв. После того как выясняется в чем причина такой патологии ее лечат вместе с последствиями.

Применяемые методы

Лечение должно быть комплексным и заключаться, как уже было сказано, не только в применении медикаментозной терапии, но также и в физическом воздействии: мануальной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры.

В первую очередь при обнаружении симптомов стоит приложить тепло. Для этого может использоваться горчичник, теплый компресс или согревающие мази.

Необходимо применять противовоспалительные средства такие, как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, также применяются новокаиновые блокады. Для местного применения используются те же самые средства в виде мазей или пластырей.

После снятия острого болевого синдрома назначаются физиопроцедуры. Хорошо для этих целей использовать Дарсонваль, амплипульс, УВЧ и другие. Потом может быть применена мануальная терапия, иглоукалывание, точечные массажи.

Больным необходимо придерживаться и общих рекомендаций, среди которых изменение рациона, — исключают маринованное, копченое, острое, соленое и алкогольные напитки.

Популярным и достаточно действенным методом является массаж.

Массаж помимо этого, способен улучшить состояние при остеохондрозе.

Назначаются также выполнение специальных упражнений, среди них: поднятие тела в позиции лежа, спиной вниз, упражнения для растяжек и расслабления.

Подводя итоги

Если вовремя не вылечить болезнь, это может привести к таким осложнениям:

• отмирание нервных окончаний;
• паралича ног;
• выраженной слабости в конечностях;
• атрофии органов малого таза;
• нестабильности позвоночника.

Для профилактики заболевания рекомендуется ежедневно делать зарядку, можно делать упражнения: кошка, велосипед, медленные приседания. Хорошо помогают любые упражнения, которые способствуют укреплению мышц спины. Можно периодически делать массаж.

Очень важно постоянно следить за своей осанкой и держать спину прямо. Поменьше стараться ходить на каблуках.

При длительном нахождении в одной позе, делать перерывы. Во время беременности носить специальный поддерживающий бандаж.

Многие люди страдают от различных проблем с нижними конечностями. Это доставляет массу неприятностей в повседневной жизни, поскольку ограничивает способность человека к активной жизни. Подобная ситуация наблюдается и тогда, когда беспокоит боль выше колена. Почему она возникает, чем сопровождается и что нужно делать для устранения неприятных ощущений – основные вопросы, которыми задаются пациенты. А ответы на них можно получить после консультации врача.

Причины

Боли в ногах являются распространенным явлением среди лиц трудоспособного возраста. Но у каждого человека причины бывают разными. Происхождение неприятных ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма и влияния внешних факторов. А патофизиологической основой могут стать воспалительные, метаболические, дегенеративно-дистрофические, травматические и иные процессы. Подобным образом проявляются не только нарушения в опорно-двигательной системе, но и другая патология.

Если боль в ноге ощущается выше колена, то ее источником могут стать как локальные, так и общие расстройства, приобретающие в основном органический, но иногда и функциональный характер. Нижние конечности беспокоят пациентов в таких случаях:

• Артрозы и артриты.
• Болезни позвоночника.
• Поражение мягких тканей (миозиты, тендиниты).
• Ревматическая полимиалгия.
• Туннельные синдромы.
• Метаболические нейропатии.
• Сосудистая патология.

Это лишь наиболее частые причины боли в ногах, а полный список заболеваний гораздо объемнее. Но даже зная о такой патологии, можно с успехом предположить происхождение большинства симптомов. Однако, делать заключение о той или иной болезни – компетенция врача.

Причины боли над коленом очень разнообразны. Они касаются не только скелетной патологии, но и заболеваний неврологической, ревматической и сосудистой природы.

Симптомы

Когда болят ноги в области бедер, необходимо учитывать все особенности симптоматики. Это осуществляется врачом во время клинического осмотра, позволяя выбрать верное направление в диагностике. Обращают внимание как на объективные признаки, так и на субъективные жалобы, ведь каждая мелочь может быть полезной.

Если говорить о боли, то нужно сразу отметить, что ее характер довольно разнообразен. Он определяется не только видом патологического процесса, но и чувствительностью нервной системы. Чтобы выявить особенности боли у конкретного пациента, во время опроса определяют ее основные черты:

• Острая или хроническая.
• Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая, рвущая, режущая.
• Ощущается рядом с коленом или ближе к пахово-ягодичной области, спереди или сзади бедра.
• Интенсивная, умеренная или слабая.
• Локальная или распространенная, отдающая в другие зоны.
• Возникает при движениях или появляется в покое, независимо от внешних факторов.

Несмотря на то что основным симптомом являются именно боли, необходимо учитывать и другие признаки, создающие целостную картину того или иного заболевания.

Симптоматика – это основа любого клинического диагноза. Оценив все проявления болезни, можно предположить ее причины.

Артрозы и артриты

Ноги могут болеть из-за проблем с коленным и тазобедренным суставом – артроза или артрита. Если процесс имеет дегенеративный характер, то неприятные ощущения возникают в самом начале нагрузки (стартовые), а по мере прогрессирования патологии становятся постоянными. Как правило, боли ощущаются внутри сустава и могут проецироваться на различные участки бедра: спереди, сзади или сбоку. Кроме того, характерны следующие признаки:

• Усталость и скованность в суставе.
• Ощущение хруста и крепитации.
• Ограничение подвижности.
• Деформация суставной зоны.

При острых артритах есть все симптомы локального воспаления: боль, припухлость, покраснение, повышение местной температуры, нарушение функции. А хронический процесс характеризуется, пожалуй, только первым и последним из указанных признаков. Как артроз, так и артрит может протекать с поражением одного сустава или нескольких сочленений.

Болезни позвоночника

Причиной боли в ногах нередко становятся проблемы с позвоночником. Такая ситуация имеет название люмбоишиалгии. Она характерна для поражения поясничного отдела при остеохондрозе, грыжах дисков, спондилоартрозе, деформирующим спондилезом и другой патологии. При этом болевые ощущения могут начинаться сразу в бедре, распространяясь сзади – по ходу седалищного нерва – вниз к стопе. Помимо этого, в клинической картине присутствуют другие признаки поражения позвоночника:

• Онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек».
• Ослабление чувствительности.
• Изменение сухожильных рефлексов на ноге.
• Слабость в нижних конечностях.

Эти симптомы появляются из-за сжатия нервных корешков и ощущаются в тех участках тела, которые иннервируются пораженными волокнами. А в области поясницы определяются напряженные мышцы и болезненные околопозвоночные точки, часто сглаживается физиологический лордоз. Отмечается существенное ограничение поворотов и наклонов туловища, ходьба также затруднена.

Заболевания позвоночного столба приводят к снижению функциональных возможностей человека, что нередко делает его инвалидом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поражение мягких тканей

Если появилась боль выше колена, в том числе сзади бедра, то нужно рассмотреть возможность связи с поражением мягких тканей. Это наименее серьезная ситуация, которая может возникнуть у пациента из-за воспаления или частой микротравматизации мышц, связок или сухожилий. Болевые ощущения локализуются в месте пораженной структуры и связаны с нагрузкой на нее. Соответственно, будут нарушаться те движения, в которых участвуют измененные мышечно-связочные компоненты. Иногда можно заметить внешние проявления в виде покраснения и локальной припухлости. Пальпация пораженного участка также болезненна.

Ревматическая полимиалгия

Боль в проксимальных отделах нижней конечности является важным признаком ревматической полимиалгии. Это системное заболевание, связанное с аутоиммунным воспалением в синовиальной оболочке и околосуставных тканях: мышечных сухожилиях, фасциях, бурсах. Боль возникает остро, имеет рвущий или режущий характер, чаще всего симметрична. На фоне этого возникают другие признаки:

• Скованность в нижних конечностях.
• Ограничение движений.
• Воспалительные явления в суставах.

Нередко наблюдаются общие проявления в виде лихорадки, слабости, похудания, депрессии. Симптоматика постепенно нарастает, но при этом изменения в самих мышцах отсутствуют.

Ревматическую полимиалгию нельзя назвать редким заболеванием, но она составляет вполне объяснимые трудности для диагностики.

Туннельные синдромы

При появлении боли выше коленного сустава можно предположить какой-то туннельный синдром. Если неприятные ощущения локализуются сзади бедра, то, вероятнее всего, сдавление седалищного нерва грушевидной мышцей. При этом возникают симптомы ишиалгии, сопутствующих двигательных и чувствительных расстройств в области нижней конечности.

Боль спереди над коленом связана со сжатием бедренного нерва, а снаружи – с болезнью Рота или компрессией наружного кожного нерва. В первом случае возникает ограничение разгибания голени и сгибания бедра в комплексе с сенсорными нарушениями, а во втором – только боли с гиперестезией, покалыванием, жжением.

Метаболические нейропатии

Если болят ноги выше коленей, в том числе сзади бедра, то нужно задуматься и о таком состоянии, как метаболическая нейропатия. В основном она характерна для пациентов, страдающих сахарным диабетом, различными интоксикациями (например, при почечной недостаточности или алкоголизме). Для этого заболевания характерно двустороннее поражение нижних конечностей, но в процесс часто вовлечены и нервы других локализаций. Клиническая картина складывается из комплекса двигательных, чувствительных и вегетативных расстройств:

• Сильные боли в ногах.
• Онемение, «жжение», покалывание.
• Снижение сухожильных рефлексов.
• Мышечная слабость.
• Бледность, «мраморность» кожи, сухость, выпадение волос.

Такие нарушения имеют устойчивый характер и сложно поддаются терапии. Рассматриваются в качестве осложнения основного заболевания.

Упорные и интенсивные боли в нижних конечностях могут стать признаком метаболической нейропатии, которая возникает при некоторых хронических заболеваниях.

Сосудистая патология

Боль над коленом сзади также нужно дифференцировать с сосудистыми проблемами. Известно, что нарушение кровотока отражается на состоянии мягких тканей нижних конечностей. При артериальных тромбозах, атеросклерозе и эндартериите происходят ишемические изменения, которые становятся причиной боли и других симптомов:

• Перемежающаяся хромота.
• Бледность кожи.
• Ослабление или отсутствие пульсации ниже колена.
• Снижение кожной температуры.

При этом важно своевременно заметить изменения и обратиться к врачу, ведь осложнения крайне неблагоприятны: гангрена и необходимость ампутации. Если же речь идет о нарушениях венозного оттока, возникающих при тромбофлебитах или варикозной болезни, то пациенты будут предъявлять следующие жалобы:

• Чувство тяжести и усталости в ногах.
• Отечность голеней и стоп.
• Цианотичность (синюшность) кожи.

Можно заметить расширение подкожных вен или воспаление глубоких. Последнее выявляется по возникновению плотных и болезненных тяжей в области бедра. Оба заболевания характеризуются повышенным риском тромбоэмболий.

Делать предположение о сосудистых проблемах можно после выявления недостаточности кровообращения в области нижних конечностей.

Диагностика

Почему болит нога над коленным суставом, можно окончательно определить после всестороннего обследования. Оно должно включать исследование опорно-двигательной системы, сосудов, нервов и обменных процессов в организме. Поэтому пациенту придется пройти комплекс диагностических процедур, состав которого определяется предварительным заключением врача. В основном следует быть готовым к таким методам:

• Рентгенография.
• Ультразвуковое исследование с допплерографией.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Нейромиография.
• Биохимия крови (ревмопробы, маркеры воспаления, почечные показатели, коагулограмма и др.).

Кроме осмотра травматолога, может потребоваться консультация невролога, ревматолога, эндокринолога, сосудистого хирурга. Только получив всю информацию о болезни, врач делает окончательное заключение.

Когда болят ноги, не нужно ждать самостоятельного прекращения боли. Во-первых, это маловероятно, а во-вторых, промедление ассоциировано с усугублением симптоматики и прогрессированием патологического процесса. Как только появились тревожные признаки, нужно обращаться к врачу, а специалист уже определит перечень необходимых мероприятий.