Болит низ поясницы и правая нога
Неврология – обширная область, изучающая патологии нервной системы, болезни, вызываемые ими. Неврозы также могут быть связаны с этой сферой, они часто в большей степени в компетенции врача психиатра, непосредственная консультация с неврологом также нужна. Потому, что стрессы влияют на состояние нервной системы, нервной ткани, самочувствие. Может ли болеть спина на нервной почве? Да, и материал рассматривает причины возникновения и особенности состояния.
Виды неврологических болей в спине
Неврологические боли в спине возникают в результате патологических изменений в нервной ткани, вызывающих болезненные ощущения. Изменения носят характер:
- Раздражения;
- Воспаления;
- Защемления;
- Повреждения.
Раздражение нервных окончаний усиливается во время стресса, так как нервное потрясение, невроз провоцируют метаболические, гормональные нарушения, оказывают влияние на выработку в мозге дофамина, эндорфина, других «гормонов счастья». При недостатке этих гормонов любое раздражение воспринимается нервными окончаниями более остро.
Невралгия – устойчивое раздражение нервной ткани. Возникать способна не только от стресса, но также при переохлаждении, падении иммунитета. От стресса обостряется.
Также стрессы влияют на иммунную систему, снижая степень защиты, что запускает в организме целый ряд патологических процессов. В нервной системе, нервной ткани образуются минимальные очаги воспаления, способные вызывать интенсивную боль. По этой же причине на нервной почве обостряются хронические заболевания позвоночника, связанные с нервной тканью. Воспаление нервной ткани называется невритом (разновидность неврита – солярит – состояние, при котором воспаляются все нервы солнечного сплетения).
При стрессе развивается гипертонус мышц. Спазм мускулов сам по себе болезненный, но в ходе него также способна ущемляться нервная ткань. Компрессия нервного корешка вызывает сильную боль, повреждение нервной ткани. Самые частые болезни, обостряющиеся при стрессе: радикулит, остеохондроз, плексит, ганглионит.
Отдельно стоит рассматривать ситуации, когда боли в спине при неврозах имеют психосоматический характер. То есть, реальных причин их возникновения нет, но пациент их ощущает. Формируются после травм, длительных болей, в состоянии депрессии.
к содержанию ↑
Диагностика
Если на нервной почве болит спина, диагностировать состояние точно бывает сложно. Начинать диагностику рекомендуется с исследования спины, так как наиболее часто психоз вызывает обострение именно существующих патологий опорно-двигательного аппарата. Проходит диагностика в три этапа:
- Сбор анамнеза, анализ симптомов, беседа с пациентом, в ходе которой врач определяет, были ли предпосылки к развитию патологии;
- Мануальный осмотр, в ходе которого можно проверить чувствительность контрольных точек, рефлексы, определить гипертонус мышц, некоторые другие изменения, вызываемые нестабильным психоэмоциональным состоянием;
- Рентгенограмма позволяет точно визуализировать прямые/косвенные признаки большинства патологий костной, соединительной, суставной тканей.
Если нервные боли в спине вызваны не патологией опорно-двигательного аппарата, то пациента проверяют на наличие невралгии, неврита, солярита. Важную роль в этом играют три основных метода:
- Сбор анамнеза, анализ симптомов для определения вероятности развития патологии, наличия провоцирующих факторов;
- Мануальный осмотр – при нажатии на определенные точки можно точно сделать вывод о том, что воспален/раздражен нерв;
- Электронейрограмма – инструментальное исследование, определяющее степень вовлечения в процесс нервной ткани.
В случае если со стороны нервной ткани также нет изменений, диагноз поставить еще более сложно. Часто речь здесь идет о психосоматических болях, которые не имеют физического проявления. Поставить такой диагноз может психиатр совместно с неврологом. Но сложность тут в том, что врачам приходится быть очень осторожными, чтобы не пропустить реальной патологии.
По этой причине проводится ряд максимально информативных исследований, таких как КТ, МРТ. В ходе подробной беседы с пациентом психиатр определяет, имелись ли предпосылки и провоцирующие факторы для появления психосоматической симптоматики, а также предрасположен ли пациент к такому явлению.
к содержанию ↑
Лечение
Терапия зависит от патологии, вызванной стрессом.
к содержанию ↑
Выбор врача
Это достаточно сложный вопрос, потому как для определения специалиста узкого профиля, который может помочь, пациенту следует хотя бы немного понимать, что именно вызвало боль. Если имеет место хроническая патология опорно-двигательного аппарата, лучше обратиться к ортопеду, либо неврологу. Невролог лечит заболевания нервной ткани, а патологии опорно-двигательного аппарата и вызывают ее защемление. Также рекомендовано поступать при подозрении на невралгию, неврит, солярит.
Если пациент совсем не понимает, к какому врачу ему следует обратиться. Можно посетить терапевта. Он проведет базовое обследование и даст направление к специалисту, который поможет вероятнее всего.
к содержанию ↑
Чем снимают боль?
Избавиться от боли помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Нужно выпить 1 таблетку Нурофена/Ортофена/Ибупрофена. Если это не помогает, допустима внутримышечная инъекция Диклофенака однократно в индивидуальной дозировке. Также разрешен прием 1 таблетки Анальгина, если нет противопоказаний со стороны желудка. Можно применять НПВС-мазь от невралгии и болей в спине.
к содержанию ↑
Комплексная терапия
Подбор терапии зависит от патологии, которую вызвал стресс. Если речь идет об обострении заболеваний опорно-двигательного аппарата, то они пролечиваются длительным (до 14 дней) курсом нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Нурофена) которые принимаются по 1 таблетке 2-3 р./сутки. Иногда помогает нанесение НПВС-мази/геля на болезненные участки (Вольтарен, Найз, Диклофенак) 3-4 р./сутки.
Такой подход дополняется назначением хондропротекторов для остановки прогрессирования процесса разрушения суставной ткани при остеохондрозе. При радикулите этого не требуется, но показана физиотерапия, снимающая боль, воспаление. Если имеет место гипертонус мышц, показан прием 2-3 таблеток спазмолитика (Но-шпа, Папаверин) ежесуточно.
После выздоровления наступает стадия реабилитации. Во время нее показаны массаж, лечебная гимнастика, дополнительный курс физиотерапии.
Чем лечить невралгию и боли в спине? Снимать неприятную симптоматику можно приемом НПВС по одной таблетке по мере необходимости. Сама спина при неврите, невралгии, солярите не лечится, так как она не поражена. При данных патологиях показаны тепло, покой, длительные курсы физиотерапии (УВЧ), дыхательная гимнастика. После снятия обострения может прописываться массаж.
Лечение неврологической боли в спине, вызванной психосоматическими причинами, наиболее осложнено. Для этого назначаются:
- Консультации с психиатром;
- Прием успокоительных препаратов;
- Прием седативных средств;
- Антипсихотики;
- Курс массажа;
- Психотренинги, медитации;
- НПВС (иногда они способны помогать от боли);
- Обезболивающее-плацебо.
Важно полностью исключить влияние источника стресса. Это делается сменой обстановки, образа жизни. В случае сохранения острой реакции на раздражитель назначаются мягкие успокоительные (Новопассит). Если они не помогают – более тяжелые транквилизаторы (Афобазол).
к содержанию ↑
Эффективность лечения
Эффективность лечения достаточно высока. При патологиях опорно-двигательного аппарата снятие обострения происходит через 5-7 дней. При невралгиях улучшение приходится ждать дольше – 7-14 дней. Вес это верно лишь в случае полного исключения источника стресса. В случае с психосоматикой результаты индивидуальны, зависят от конкретного пациента, но терапия, преимущественно, успешна.
к содержанию ↑
Осложнения
Заболевания ОДА способны привести к:
- Уменьшению гибкости пораженного отдела;
- Потере двигательной способности;
- Парезам, параличам;
- Нарушениям кровообращения.
Заболевания нервной ткани способны вести к угнетению функций иннервируемых ею органов, устойчивому болевому синдрому.
к содержанию ↑
Профилактика
Профилактикой обострений заболеваний на неврологической почве является избегание стресса. Рекомендуется больше спать, отдыхать, получать новые позитивные впечатления, эмоции. При наличии постоянного источника стресса, действие которого невозможно исключить (болезнь членов семьи, наличие маленького ребенка) желательно своевременно начинать принимать растительные успокаивающие средства (Новопассит, Персен).
к содержанию ↑
Вывод
Боли в спине на нервной почве – реально существующая проблема, способная оказывать влияние на качество жизни. Лечить их следует медикаментозно, так как не всегда они могут пройти при исключении источника стресса.
Источник
Содержание
Заболевания позвоночника и мышц спины «молодеют» с каждым годом. Даже подростки в наше время сталкиваются с разнообразными проблемами, не говоря о пожилых людях. При лечении болей важную роль играет диагностика – только при верно выясненной причине возможна эффективная терапия.
Можно выделить основные причины, по которым человек страдает от болей в спине:
- болезни позвоночника;
- грыжа (выпячивание в канал, где располагается спинной мозг);
- заболевания мышц спины;
- доброкачественные и онкологические опухоли;
- повреждения внутренних органов;
- сидячий образ жизни;
- чрезмерные физические нагрузки.
Вы можете обсудить причины болей в спине с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская
Разновидности болей в спине и возможные причины
Рассмотрим подробнее варианты локализации болей и возможные причины их появления.
В области поясницы
Чаще всего от таких болей страдают пожилые люди. Основная причина – локальный воспалительный процесс. Проявления заболевания:
- после определенной пройденной дистанции появляется боль в спине и отдает в ногу;
- при дальнейшей нагрузке неприятные ощущения нарастают;
- немеют ноги;
- боль облегчается, если согнуть спину.
Причины болей в спине выше поясницы можно узнать, проанализировав характер ощущений. Например, опоясывающая боль, которая концентрируется под ребрами слева и переходит в область поясницы, сопровождаемая расстройством кишечника, высокой температурой тела, рвотой, тошнотой, говорит о панкреатите.
Острый болевой синдром в пояснице связывают с:
- разрывом кисты у женщин;
- камнями в почках;
- воспалением мочеточника;
- острыми болезнями кишечника.
В области поясницы справа
Тянущая боль в правом боку может говорить об:
- онкологии;
- миозите;
- сколиозе;
- проходящих в позвонках дегенеративных процессах.
Сильная, резкая, острая боль выше поясницы появляется после сильного переохлаждения, травмы, при аппендиците, грыже, воспалительном процессе. В этой области болит при патологии почек, когда жидкость полностью не выводится из организма. Острая боль может свидетельствовать о мочекаменной и желчнокаменной болезни.
Выше поясницы справа также болит (резь, жжение) при:
- кифозе;
- сколиозе;
- воспалении нервных корешков спинного мозга;
- костной форме туберкулеза;
- остеомиелите.
При поражении позвоночника, страдает не только он сам, но и мышцы в этой области.
В области поясницы слева
Ноющая боль в левом боку, не проходящая даже в покое, возникающая и при ходьбе, и при физическом напряжении, и при беге, и после длинной поездки или в конце рабочего дня. Если она не проходит после отдыха, причинами могут быть:
- остеохондроз;
- сколиоз;
- нарушенное кровообращение;
- инфекционное поражение позвоночного столба.
Если болит при ходьбе и проходит после отдыха, то это может быть вызвано радикулитом, смещением позвоночника, сахарным диабетом (в стадии, когда он поражает суставы), защемлением нервного корешка.
Ноющая боль слева, выше поясничного отдела, возникает у офисных работников, учителей и других людей с малоподвижным образом жизни. Это может свидетельствовать о начале остеохондроза, плохой осанке, недавнем переохлаждении.
Важно! Острая, опоясывающая боль, отдающая в область левой лопатки, может быть симптомом инфаркта миокарда.
Сюда же «отдает» язва желудка. Характер боли при этом «кинжальный».
Мышечная боль в спине
Локализуется в нижней части спины, сопровождается перенапряжением мышц. Очень часто появляется по утрам или после отдыха, после длительного расслабления мышц. Если мышцы долго нагружать, то постепенно нарастает и боль. Причины ее появления:
- резкое поднятие тяжести;
- перенапряжение из-за сидячей работы, неудобной и/или неправильной позы;
- переохлаждение (постоянная ноющая, режущая боль, тяжело разогнуть спину).
Защемление нерва
Чаще всего защемляется седалищный нерв (заболевание называется «ишиас»). Происходит это при остеохондрозе, спазмировании мышц, которые сдавливают нерв. Болеть при этом может в области спины и поясницы, крестца, шеи. Боли, вызванные защемлением нерва, часто отдают в ногу, ягодицу. Выделяют и другие их причины: спазмирование грушевидной мышцы, поздние сроки беременности (боли могут говорить об угрозе выкидыша!), инфекции, смещение межпозвоночного диска, сужение позвоночного канала.
Межпозвонковая грыжа
К симптомам патологии относятся:
- потеря чувствительности пальцев ног и рук;
- боль, отдающая в руку или плечо;
- боль, отдающая в ногу или ягодицу.
Последние два симптома различаются по локализации грыжи.
Наиболее частая причина грыжи – деформация межпозвонковых дисков, связанная с нарушенным обменом веществ. Диск усыхает, обезвоживается, теряет эластичность. В результате он выпячивается, а расстояние между позвонками уменьшается. При резкой нагрузке и активных физических занятиях также может сформироваться грыжа.
В области лопаток
Лопатка – треугольная парная кость, расположенная недалеко от плечевой кости и ключицы. К ней прикрепляются мышцы, которые ответственны за движения в плечевом поясе. Виды болей под лопатками в медицине подразделяются на несколько групп:
- по характеру – острые, тянущие, пульсирующие, ноющие, спазмирующие, а также жжение и др.;
- по локализации – под правой лопаткой сзади со спины, посередине, слева, между ребер, отдающие в грудь;
- по длительности – с резким дебютом, периодически возникающие, усиливающиеся или уменьшающиеся, – значение также имеет, сколько длится приступ.
Основные причины:
- лопаточно-реберный синдром (ноющая или сильная боль в плече, под лопаткой или над ней, может охватывать все плечо и часть грудины, сопровождается хрустом при вращении плечом или рукой);
- язва желудка (ноющая, тупая боль, нарастающая или ослабляющаяся после приема лекарств, чаще локализуется слева, сопровождается изжогой, тошнотой, рвотой);
- остеохондроз (ноющая боль, сопровождаемая нарушением зрительной функции, головокружением, иррадиирующими болями в руках);
- межреберная невралгия (усиливается при долгой ходьбе, глубоком вдохе, кашле, серьезной физической нагрузке, резких движениях, чихании);
- стенокардия (приступ начинается с болевых ощущений посередине груди, которые быстро распространяются и отдают под лопатку слева, в позвоночник, под ключицу слева).
К какому врачу обращаться?
При болях в спине следует обратиться к неврологу. Врач назначит диагностические мероприятия, исходя из вашей клинической картины.
Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская
Остеохондроз: опасность заболевания
Основное проявление остеохондроза – это дегенеративные процессы, проходящие в позвонках и межпозвонковых дисках. Патология может локализоваться в шее, груди и пояснице.
Признаки и причины
Рассмотрим, как проявляет себя патология и почему она появляется.
Симптомы остеохондроза:
- Основная симптоматика при остеохондрозе – боль. Она может быть острой, усиливаться при движении, заставлять пациента принимать неестественные позы, в которых не болит. Также наблюдается постоянная, умеренно интенсивная, тупая боль.
- Ощущение усталости в области спины.
- Скованность при движении конечностями.
Опасность заболевания заключается в том, что оно «маскируется» под другие патологии. Из-за сдавления нервных корешков, спазмирования мышц и др. его часто путают с:
- гастритом и другими поражениями ЖКТ;
- миозитом мышц;
- стенокардией;
- почечными коликами.
При сочетанном поражении нескольких нервных корешков при остеохондрозе может проявляться радикулярный синдром.
Диагностика
Заболевание диагностируется в несколько этапов:
- сбор анамнеза, изучение жалоб пациента, истории его болезни;
- осмотр пациента, оценка походки, положения тела, состояния кожных покровов, симметрии двух сторон тела, объема движений и др.;
- рентгенография отдельно каждого отдела позвоночника, может быть назначена функциональная рентгенография;
- компьютерная томография – направленные снимки одного или двух участков позвоночника;
- магнитно-резонансная томография – визуализация нервных отростков, сосудов, межпозвонковых дисков.
Кто такой невролог, что он лечит?
Врач-невролог занимается заболеваниями нервной системы, в основе которых – нарушение функции нервных клеток, нейронов, ослабление связи между ними. В область ведения специалиста также попадают воспаления спинного и головного мозга.
Что проверяет:
- чувство локализации в пространстве, координацию движений;
- тактильную и температурную чувствительность;
- ощущение давления на тело путем помещения предметов разного веса;
- способность стоять в позе Ромберга;
- кожные и сухожильные рефлексы;
- силу мышц конечностей;
- указательные пробы (например, дотронуться пальцем до кончика носа).
С какими симптомами обращаться к специалисту?
Обратиться к неврологу нужно, если у вас присутствует следующая симптоматика:
- судороги, потери сознания;
- внезапные головокружения;
- шаткая, неуверенная походка;
- головные боли чаще раза в неделю;
- нарушение зрительной функции на фоне головной боли, рвота, тошнота, скачки АД;
- потеря зрения (преходящая);
- слабость мышц, которая нарастает и не восстанавливается;
- дрожь в ногах и руках;
- замедленные реакции;
- скованность в теле;
- боли в спине, руках, ногах, плечах;
- ухудшение памяти;
- сниженная чувствительность кожи, покалывание, онемение;
- бессонница или чрезмерная сонливость;
- изменение вкусовосприятия и обоняния;
- приступы страха, паники, тахикардии, озноба, жара без причины.
Чем невролог отличается от невропатолога?
В России разница между неврологом и невропатологом – только в терминологии. Слово «невропатолог» использовалось во времена СССР, а потом упразднилось. В других же странах невропатолог изучает патологическую морфологию нервной системы, а невролог – нервные заболевания.
Лечение болей в спине
Рассмотрим перечень основных методов лечения боли в спине:
- мануальная терапия;
- хирургические средства лечения (в экстренных случаях);
- физиотерапия;
- лечебные блокады (уколы обезболивающих лекарств, имеющие пролонгированное действие);
- вытяжение позвоночника – сухое и в воде;
- прием препаратов;
- ЛФК;
- массажи;
- постизометрическое расслабление мускулатуры.
Физические упражнения от боли в спине
Для растяжения позвоночника и укрепления мышечного корсета, который держит вашу осанку, полезно делать следующие упражнения. Их можно выполнять, если у вас не было травм спины.
- Вис на турнике хотя бы 30 секунд в день.
- Лечь на спину на гимнастический коврик. Прижать лопатки к полу, ноги согнуть в коленях. Максимально отвести колени вправо, пока они не коснутся пола, а затем – влево.
Важно! Упражнения нельзя делать при болевом синдроме. Если он внезапно возникает во время тренировки, нужно прекратить гимнастику.
- Встать, поставить ноги на ширину плеч. Руки – на пояс. Совершаем тазом круговые движения по часовой стрелке и обратно. По 10 раз в каждую сторону.
- «Лодочка». Лечь на живот, руки вытянуть вверх. Далее выгибаемся так, чтобы от пола оторвалась грудная клетка, голова, ноги. Повторить 15 раз, задерживаясь на 1-2 секунды в верхней точке.
- Встать на четвереньки, руки прямые, чуть впереди по отношению к голове. Отводим таз назад и вниз, касаясь им пяток. Повторяем 10 раз.
- Подойти к стене, прижаться к ней тазом, пятками, затылком, лопатками. Стоять 1 минуту, с каждым днем увеличивая время, пока не дойдете до 10 минут.
- Лечь на живот, руки вытянуть вперед, ноги держать вместе. По очереди поднимаем прямую ногу вверх на максимальную высоту, не сгибая в колене. Задержаться вверху на 1-2 секунды. Опустить. Повторить другой ногой. Сделать по 10 раз для каждой ноги.
Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская
Источник
