Болит низ живота и хочется в туалет

Характер боли, возникающей в брюшной полости при различных заболеваниях, достаточно многообразен. Она может быть острой, тупой, пульсирующей, сильной или слабой, постоянной или приступообразной. Многие патологии внутренних органов у мужчин и женщин характеризуются болевым синдромом незначительной интенсивности, но длящимся по несколько минут или даже несколько часов. Если приступ болезненных ощущений продолжается долго, то он доставляет больным значительные страдания. При этом пациенты описывают такую боль как «тянущую», как будто тянет низ или середину живота.

Этот симптом не является специфическим, то есть свидетельствующим о конкретном заболевании, и встречается при многих патологиях. В большинстве случаях тянущая боль внизу живота или других отделах брюшной полости у женщин и мужчин сопровождается дополнительными симптомами. Сочетание болевого синдрома с частым мочеиспусканием, иррадиацией боли (ее распространением), повышением температуры тела, нарушениями со стороны желудка или кишечника и помогает врачу при первичном обращении пациента предположить наличие определенной патологии и поставить предварительный диагноз.

Тянущая боль внизу живота – признак многих болезней

В каких случаях появляется тянущая боль или дискомфорт в нижнем отделе живота

Часть брюшной полости ниже пупка, или низ живота, – это место, в котором находятся различные внутренние органы, проходят жизненно важные сосудистые и нервные пучки, располагаются лимфатические узлы. Немалую часть пространства занимают поясничный и крестцовый отделы позвоночника, тонкий и толстый кишечник, матка с придатками у женщин. Из забрюшинного пространства, где располагаются почки, в низ живота проникают два мочеточника и впадают в мочевой пузырь, который продолжается мочеиспускательным каналом. Снаружи низ живота окружен мощным мышечно-связочным каркасом, а у многих пациентов – еще и толстой прослойкой подкожно-жировой клетчатки.

Любые патологические процессы, инфекционного или соматического характера, затрагивающие какой-либо структурный элемент внизу живота, на определенном этапе развития вызывают боль, острую или тянущую.

Наиболее частые заболевания можно представить так:

• патология позвоночника, тазовых костей или тазобедренных суставов;
• патология желудка, поджелудочной железы или кишечника;
• патология мочевыделительной системы;
• патология мышечно-связочного аппарата;
• гинекологические заболевания у женщин.

Заболевание любого органа малого таза может вызвать тянущую боль

Отдельно нужно сказать, что во время беременности на различных сроках также возможно появление неприятных ощущений внизу живота. Женщинам кажется, что тянет и ноет в матке, и это опасно для будущего малыша. Но в большинстве случаев этот дискомфорт вызван увеличением матки, ее давлением на соседние органы и их небольшим смещением. Некоторые болезненные ощущения могут возникнуть и при растяжении передней брюшной стенки и связочного аппарата.

Из-за анатомической близости растущей матки и мочевого пузыря происходит его небольшое сдавление, поэтому все будущие мамы отмечают возникновение частых позывов к мочеиспусканию. Если нет патологии мочевыделительной системы, то мочеиспускание безболезненно и не сопровождается изменением состава мочи. В первом триместре беременности частые мочеиспускания объясняются изменением гормонального фона женщины. Как правило, все эти симптомы исчезают после родов.

В каких случаях ноющая или резкая боль и частое мочеиспускание сочетаются

Какое мочеиспускание можно назвать частым и посоветовать обратиться к специалисту? Точных цифр нет, но нормальным считается сходить в туалет по-маленькому 6-10 раз за сутки. Но если человек принимает мочегонные средства, любит кофе или чай или пьет много жидкости ради похудения, то нормой будет и более частое опорожнение мочевого пузыря. В периоде беременности или в пожилом возрасте физиологичным считается и ночное посещение туалета, до 2 раз за ночь.

При беременности частое мочеиспускание и незначительное недержание мочи считаются физиологичными

Но если частое мочеиспускание доставляет дискомфорт человеку из-за того, что появляются боли в пояснице, жжение или рези при прохождении мочи по мочеиспускательному каналу, то необходимо срочно обратиться за помощью.

Тем более это нужно сделать, когда у пациента появился интоксикационный синдром (лихорадка, слабость, вялость, ухудшение аппетита) или примеси в моче (кровь, гной, осадок в виде песка), которые свидетельствует о неблагополучии в организме.

Чаще всего сочетание дизурических расстройств и болей внизу живота означает какую-либо патологию со стороны мочевыделительных органов. Самые распространенные причины – это воспалительный процесс в почках или мочевыводящих путях, нарушения обмена минеральных соединений в организме, рост новообразований, которые сдавливают мочевые каналы.

Все заболевания, при которых тянет низ живота справа или слева, болит поясница, учащается выведение мочи, появляется ощущение тяжести и другие патологические признаки, можно представить следующим образом:

• острый или хронический пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• заболевания женских половых органов;
• эндокринные болезни.

Изменение цвета мочи часто сочетается с болью в животе и учащением мочеиспускания

Пиелонефрит, или воспаление ткани почек, при хроническом течении характеризуется ноющими болями в поясничной области, которые становятся мучительными в холодное время года и сырую погоду. Постепенно развивается артериальная гипертензия, больных беспокоит тяжесть и дискомфорт в пояснице. Частое мочеиспускание характерно для этой формы течения воспаления, особенно по ночам.

Во время обострения хронического пиелонефрита или при острой манифестации этой патологии к вышеназванным признакам присоединяются и симптомы интоксикации. Повышается температура тела, чаще до фебрильных значений (выше 38 градусов), появляется головная боль, озноб, сильное недомогание, исчезает аппетит. В моче появляются примеси в виде крови (окраска мочи становится розоватой), реже гной.

Цистит (воспаление стенок мочевого пузыря) также характеризуется болями, но частые мочеиспускания сопровождаются ложными позывами. В отличие от пиелонефрита ноющие боли локализуются в иной области брюшной полости. У пациентов тянет низ живота, после мочеиспускания остается чувство неполного опорожнения, часто отмечается недержание мочи при появлении позыва. Это приводит к тому, что больные не успевают добежать до туалета. Кроме того, повышается температура тела, но незначительно, развивается слабость и недомогание. Примеси в моче нехарактерны, и их появление прогностически неблагоприятно.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря – одна из причин частых мочеиспусканий

Уретрит, или воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, часто протекает вообще без интоксикационного синдрома. Его причины – это внедрение неспецифической (кишечная или гемофильная палочки, стафилококк) или специфической микрофлоры (гонококк, микоплазма, трихомонады). Поэтому воспаление может сопровождаться характерными выделениями из уретры, но есть и общий симптом. Это учащенное мочеиспускание с чувством жжения или резями в уретре.

При сочетании цистита и уретрита пациенты отмечают тянущие боли внизу живота, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, дискомфорт в мочеиспускательном канале; интоксикация более вероятна.

Мочекаменная болезнь может протекать с образованием камней и песка во всех отделах мочевыделительной системы. Пациенты отмечают боль при продвижении камней по каналам, особенно усиливается она при застревании конкрементов. В этих случаях боль острая, коликообразная, отдающая в поясницу или область над лобком. Учащенное мочеиспускание характерно, когда камни оказываются в мочевом пузыре, позывы к нему могут появиться внезапно: при ходьбе, беге или другой физической нагрузке.

Продвижение камней по мочевым каналам вызывает и боль, и учащение мочеиспусканий

Что касается различных гинекологических патологий, то сочетание тянущей боли и частых мочеиспусканий обычно встречается при миоме и опущении матки. Доброкачественное новообразование (миома) при значительном росте начинает сдавливать мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, то же происходит и при опущении матки. В результате появляется тупая ноющая боль и частые опорожнения мочевого пузыря небольшими порциями, нередки ложные позывы. До появления этих симптомов женщины отмечают нарушения менструального цикла, боль в груди, патологические выделения из влагалища и другие признаки со стороны гинекологической сферы.

При эндокринной патологии, в частности при сахарном диабете, тянущая боль в нижней части живота не характерна, но специфическим признаком является учащенное мочеиспускание. Потребность освободить мочевой пузырь особенно часто появляется в ночные часы, причем развивается недержание мочи, и пациент с трудом успевает добежать до туалета. Это объясняется нарушениями углеводного обмена и усилением жажды, из-за которой диабетики пьют в 2-3 раза больше жидкости, чем здоровые люди. В результате увеличивается количество образующейся мочи.

Кроме дизурических расстройств, при сахарном диабете отмечается зуд слизистых оболочек и кожи, плохое заживление ранок, постоянная усталость и слабость. От повышенного уровня глюкозы страдают все внутренние органы. Из всех этих симптомов учащение мочеиспускания развивается в начале болезни, поэтому при его появлении необходимо сразу обратиться к специалисту.

Различных патологий, при которых учащается мочеиспускание и отмечается тянущая боль в животе, достаточно много. Чтобы не запустить болезнь и не дать развиться осложнениям, важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Изучив жалобы человека, осуществив осмотр и назначив необходимое обследование, врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Легкие недомогания во время критических дней у представительниц прекрасного пола считаются относительной нормой. Но боль в животе и частые позывы в туалет по большому у женщин должны насторожить. Тем более если патологическое состояние повторяется регулярно.

Причины тянущих болей внизу живота и позывов по большому

Если раз в месяц тянет низ живота, как будто хочется в туалет по большому, скорее всего речь идет об овуляции. Болезненность может длиться 1-2 суток, пока яйцеклетка не выйдет из яичника. При этом женщина может ощутить резкую боль. Затем появляются слизистые выделения. Иногда с прожилками крови. Опасности такое состояние не представляет. Боль можно купировать обезболивающими препаратами.

Если же патологический синдром беспокоит постоянно, важно не пропустить серьезное заболевание.

Воспаление яичников

Возникает на фоне длительного переохлаждения, купания в прохладной воде (море, бассейн), сидения на камнях или сырой земле. Болеть может с одной или сразу обеих сторон. Чаще ощущения режущие или тянущие, отдающие в задний проход. Отсюда и желание сходить в туалет.

Эндометриоз

Это состояние характеризуется разрастанием слизистой матки за её пределы. Эндометрий может выстилаться по маточным трубам, яичникам и даже в брюшную полость. Обилие слизистой давит на внутренние органы, в том числе и кишечник. Признаки эндометриоза — тянущие боли внизу живота вне зависимости от цикла, обильные, длительные кровотечения.

Миома матки

Миома – это доброкачественное образование в полости мышечного женского органа. Сама по себе опухоль не болит. Но с ростом оказывает давление на близлежащие внутренние органы – прямую кишку, мочевой пузырь, яичники, уретру. Болезненность будет проявляться там, где происходит увеличение миомы. Новообразование помимо боли может провоцировать затруднённый отток мочи, запор. Выявляет патологию только гинеколог после осмотра и проведения УЗИ.

Те же симптомы может давать онкология органов женской половой системы. Плюс будет наблюдаться резкое снижение веса, ухудшение общего самочувствия.

Беременность внематочная

Закрепившееся за пределами матки плодное яйцо растет так же, как и нормальное. Разница заключается лишь в том, что мышечный детородный орган способен увеличиваться вместе с эмбрионом, а иные органы — нет. Поэтому если плодное яйцо закрепилось в одной из труб, рано или поздно оно причинит боль. Увеличивающийся эмбрион может спровоцировать даже разрыв фаллопиевой трубы. Признаки внематочной беременности — нарастающая с каждым днем боль с одной стороны, тошнота по утрам, женщина может часто хотеть в туалет по большому, слабость, тошнота. Возможна задержка менструации.

ПМС

Часто вегетативная нервная система женщины преподносит и такие сюрпризы во время критических дней или перед ними. У девушки схватывает живот по типу спазмов, учащается дефекация. Женщину может тошнить и рвать. После менструации все проходит. Случается это по причине небольшого увеличения/отека матки в период месячных (она давит на стенки кишечника, провоцируя более частый стул) и реакции ВНС на изменения гормонального фона.

Аппендицит

Неприглядный отросток может не беспокоить человека всю жизнь. Либо в какой-то её момент воспаляется и требует удаления. Болезненность от аппендицита не купируется лекарственными препаратами, усиливается по нарастающей. Иногда сопровождается повышением температуры, тошнотой, поносом. Женщине больно ходить. При ступании на ногу явно прослеживается отдающая в ногу или пах, низ живота боль.

Инфекции мочевыделительных органов

В этот комплекс включены почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра. Если поражена одна из зон, болезненность может иррадиировать в любой орган малого таза. В кишечник в том числе. От этого будет хотеться в туалет. Признаки воспаления органов мочевыделительной системы — температура, частые или наоборот затрудненные мочеиспускания, рези в уретре, жжение.

Спазм кишечника

Чаще такая причина боли внизу живота во время дефекации возникает из-за общего расстройства органов пищеварения. Нарушенная микрофлора, кишечные инфекции провоцируют боль до, во время и даже после похода в туалет. Желательно обследоваться у гастроэнтеролога, пропить назначенные препараты. Спазмы кишечника часто сопровождаются вздутием живота, отхождением газов.

Образования в кишечнике

Речь идет о полипах. Сам по себе кишечник болеть не может. Его стенки не имеют нервных окончаний. Но инородное образование провоцирует раздражение пищеварительного органа. Как результат, частые позывы к дефекации.

Синдром раздраженного кишечника

СРК — функциональное нарушение пищеварения без органических поражений самого органа. Состояние может длиться от трех и более месяцев. Признаки:

• регулярная спазматическая болезненность в области кишечника, снижающаяся после дефекации;
• урчание в животе;
• скопление газов (метеоризм);
• поносы, запоры и их чередование;
• ощущение неполностью опорожненного кишечника;
• внезапные позывы сходить в туалет по большому.

При синдроме раздраженного кишечника любые фрукты, ягоды, овощи причиняют еще больший дискомфорт.

Колит дает примерно такие же симптомы, как и СРК.

Тревожные признаки

Если живот болит регулярно или постоянно, это еще не повод для беспокойства. Тревогу должны вызывать такие симптомы:

• нетипичные выделения странного цвета (гнойные, с примесью крови);
• наличие слизи и крови в кале;
• острые рези, боли в животе;
• повышение температуры тела;
• слабость;
• тошнота, рвота.

При таких состояниях нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Терапевт в зависимости от общей клинической картины может направить женщину к следующим узким специалистам:

• гинекологу;
• гастроэнтерологу;
• проктологу;
• хирургу.

Врач назначает пациентке такие методики обследования:

• УЗИ органов брюшной полости;
• общие анализы мочи, крови, кала;
• мазки из влагалища;
• анализ крови на онкомаркеры;
• УЗИ органов мочевыделительной системы;
• колоноскопия;
• гастроскопия;
• рентгенография с контрастированием;
• КТ или МРТ.

По результату полученных исследований врач подбирает тактику лечения.

Не спешите заниматься домашней или народной терапией. Этим вы можете смазать течение клинической картины, затруднить постановку точного диагноза.

Методы лечения

Терапия пациентки полностью зависит от выявленной проблемы. Основные тактики лечения заключаются в следующем:

• Любые воспалительные процессы органов репродуктивной или мочевыделительной системы лечатся при помощи противовоспалительных препаратов или антибиотиков. Здесь же показана поддерживающая витаминная терапия.
• Аппендицит, эндометриоз, внематочная беременность, любые новообразования в кишечнике лечатся только оперативным путём. Возможна щадящая малоинвазивная лапароскопия. В этом случае операцию проводят через небольшие проколы в брюшной полости. Полип в кишечнике удаляется и затем прижигается.
• Синдром раздраженного кишечника лечат только медикаментозно и с помощью специальной диеты. Подобранные препараты помогают снять спазмы, восстанавливают микрофлору кишечника, нормализует стул. Диета способствует насыщению организма питательными микроэлементами, улучшению процесса дефекации. Еда подбирается только отварная, паровая, легкая.

При любом тревожном состоянии нежелательно откладывать визит к доктору в долгий ящик. Помощь квалифицированного специалиста поможет быстрее вернуть здоровье.