Болит низ живота и кровит при беременности на ранних сроках
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кровотечение на ранних сроках беременности является серьёзным отклонением от нормы и может свидетельствовать о различного рода нарушениях, требующих безотлагательного вмешательства врача.
Кровотечение из половых органов на ранних сроках беременности может быть слабо выраженным, умеренным или очень интенсивным. Кровянистые выделения могут различаться по окрасу и иметь коричневый или чёрный оттенок, а также быть алого или розоватого цвета и содержать кровянистые сгустки.
Интенсивность выделений может быть скудной даже при открытии сильного внутриматочного кровотечения. В таких случаях кровь может удерживаться между маточными стенками и плацентой и выходить наружу в незначительном количестве. Именно поэтому крайне важным является незамедлительное обращение к врачу даже при судных мажущихся выделениях с целью оказания своевременной помощи и сохранения беременности.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины кровотечения на ранних сроках беременности
Причины кровотечения на ранних сроках беременности могут быть следующие:
- Кровянистые выделения, связанные с процессом закрепления оплодотворённой яйцеклетки на слизистой оболочке матки. При этом околозародышевая ткань может повреждать маточные сосуды, что приводит к выделению к крови из половых путей. Такое явление обычно происходит по прошествии десяти-четырнадцати дней после оплодотворения незадолго до предполагаемого начала месячного цикла (имплантационные кровянистые выделения).
- Угроза прерывания беременности – наиболее распространённая причина кровотечений на начальных сроках беременности. В таких случаях кровянистые выделения сопровождаются, как правило, болевыми ощущениями в животе по типу схваток. Риск невынашивания может возникать при заражении инфекцией (как правило, мочеполовой системы), при использовании каких-либо медикаментозных препаратов, при различного рода травмах, а также вследствие нарушений в развитии плода или других неблагоприятных факторов.
- Прерывание беременности (выкидыш). Если отторжение эмбриона уже произошло, в кровяных выделениях, как правило, видны сгустки ткани.
- Неполное прерывание беременности (выкидыш). В таких случаях кровотечение характеризуется выделениями сгустков и тканевых элементов. Шейка матки после частичного выкидыша не закрывается полностью. С целью предотвращения инфицирования и открытия сильного кровотечения пациентка нуждается в маточном выскабливании, в отличие от полного самопроизвольного выкидыша, при котором полость матки пуста, а шейка полностью закрыта. Сохранить беременность при неполном выкидыше не представляется возможным, так как эмбрион погибает.
- Замирание плода. Такая патология может сопровождаться, помимо кровянистых выделений, болевыми ощущениями в животе или же протекать бессимптомно. В таких случаях после подтверждения диагноза при помощи ультразвукового исследования и анализов крови проводят выскабливание маточной полости или же ожидают самопроизвольного отторжения эмбриона.
- Пузырный занос — состояние, возникающее при нарушенном оплодотворении, сопровождающееся пузырчатым разрастанием ворсинок плаценты. При этом сам эмбрион может полностью отсутствовать. Маточное кровотечение может открыться на любой стадии развития пузырного заноса и быть довольно интенсивным.
- Внематочная беременность. Такое состояние характеризуется закреплением оплодотворённой яйцеклетки вне полости матки и сопровождается, помимо кровотечения, болями внизу живота ноющего, режущего или схваткообразного характера.
- Кровотечения, не связанные с процессом беременности, могут возникать в результате травмирования половых путей, развития заболеваний матки (эрозия) и влагалища, а также инфицирования половых органов.
[6], [7], [8], [9]
Симптомы кровотечения на ранних сроках беременности
Симптомы кровотечения на ранних сроках беременности, помимо кровянистых выделений из половых органов различной степени выраженности, могут сопровождаться следующими признаками:
- Боль внизу живота различного характера и интенсивности (тупая, ноющая, режущая, схваткообразная).
- Боль в пояснице.
- Тошнота.
- Рвота.
- Головокружения.
Любые из перечисленных симптомов, сопровождающиеся выделениями крови из половых путей, требуют безотлагательного осмотра врача. Сами по себе такие признаки могут являться вполне обычным явлением, возникающим в процессе беременности.
Однако в равной степени они могут сигнализировать о различных нарушениях, представляющих угрозу для вынашивания плода.Именно поэтому вне зависимости от интенсивности проявления данных симптомов следует обязательно поставить в известность лечащего гинеколога. Боль и кровотечение при беременности – тревожный симптом, который ни в коем случае не должен быть оставлен без внимания для своевременного принятия максимально возможных мер по предотвращению негативных последствий.
Диагностика кровотечения на ранних сроках беременности
Диагностика кровотечения на ранних сроках беременности должна проводиться только квалифицированным врачом, самодиагностика и самолечение могут привести к необратимым последствиям, представляющим серьёзную угрозу для здоровья женщины и вынашивания плода.
При проведении диагностики учитываются такие параметры, как интенсивность кровянистых выделений, боли в животе или пояснице, проводится гинекологический осмотр, оценивается состояние шейки матки, пациентке следует сдать все необходимые анализы и провести ультразвуковое исследование.
На основании проведенного обследования врач сможет определить причины кровотечения и принять необходимые меры.
[10], [11], [12]
Лечение кровотечения на ранних сроках беременности
Лечение кровотечения на ранних сроках беременности зависит от спровоцировавших его причин и может включать в себя различные методы, направленные на сохранение беременности.
При повреждении зева матки пациентке назначается постельный режим и исключение любых физических нагрузок.
При гормональных нарушениях и недостатке прогестерона лечение заключается во введении этого гормона внутрь в виде вагинальных свечей, таблеток или уколов, а также в соблюдении щадящего режима.
Если отторжение эмбриона уже произошло, пациентке проводят полное выскабливание таких тканей из матки.
При развитии внематочной беременности женщина нуждается в срочной госпитализации и проведении хирургического вмешательства.
При появлении любых неблагоприятных симптомов во время беременности следует немедленно поставить в известность лечащего врача с целью выявления причин и своевременного принятия необходимых мер по сохранению беременности и здоровья женщины.
Профилактика кровотечения на ранних сроках беременности
Специфическая профилактика кровотечения на ранних сроках беременности отсутствует, так как такие состояния могут возникать вследствие различных генетических нарушений, не связанных с воздействием окружающих факторов.
Общая профилактика нарушений, способных оказывать негативное влияние на ход беременности, состоит в своевременном лечении заболеваний половых органов, в соблюдении правильного режима дня, полноценном и сбалансированном питании, исключении стрессовых ситуаций, ведении здорового образа жизни, исключающего курение и употребление алкоголя.
Перед приёмом каких-либо медикаментозных препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом и убедиться в безопасности их употребления во время беременности.
Прогноз кровотечения на ранних сроках беременности
Прогноз кровотечения на ранних сроках беременности, связанного с угрозой прерывания, может быть различным в зависимости от ряда факторов. Если матка ещё не претерпела изменений, своевременное обращение к врачу позволяет сохранить беременность.
Если шейка матки немного укорочена и наружный зев при этом слегка открыт, своевременно принятые меры также могут помочь сохранить беременность.
В следующей же стадии отторжения эмбриона сохранить беременность практически невозможна. При неполном выкидыше полость матки очищают при помощи выскабливания.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Важно знать!
В настоящее время наиболее распространена классификация И.А. Курилина и А.Н. Власюк, в основу которой положен патофизиологический принцип. Учитывая, что данная классификация была предложена в 1979 г., ряд положений её устарели, поэтому были внесены в нее некоторые коррективы с учётом достижении современной гематологии. Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Основные причины кровянистых выделений без патологии
Причин кровяных выделений может быть несколько. И не всегда они указывают на патологический процесс. Рассмотрим их подробнее:
- Незначительные выделения на ранних сроках (примерно через неделю после незащищенного секса) могут свидетельствовать об имплантации плодного яйца. В этом случае эндометрий немного травмируется, что сопровождается возникновением крови. Из влагалища женщины выделяет всего несколько капель выделений алого цвета. Таким образом, выделения могут быть первым признаком беременности.
- Если кровь появилась после врачебного осмотра, вероятны микротравмы капилляров. Это может случиться из-за введения гинекологического зеркала, взятия мазка и при других исследованиях. Но если крови выделяется очень много, необходимо сходить к гинекологу. Возможно, ткани были повреждены слишком сильно.
- Кровяные выделения при беременности без болей могут появиться в день, когда должна была быть менструация. Это является нормой и не свидетельствует о патологическом процессе. Отделяемое возникает из-за гормонального сбоя в организме, имеет густую консистенцию, необильное. Но похожие выделения могут возникнуть при плацентарном заносе. В этом случае ткань плаценты чрезмерно разрастается, поэтому есть угроза прерывания беременности.
- Если женщина не могла забеременеть самостоятельно, и ей сделали ЭКО, то одно или сразу все плодные яйца могли отслоиться. Из-за этого и появляются кровяные выделения в начале беременности. При отслоении сразу всех яйцеклеток, беременность не происходит. А если только одной, у женщины есть высокие шансы стать матерью.
Только врач может определить точную причину возникновения выделений. Поэтому после их возникновения требуется медицинская консультация, иначе возможны различные осложнения.
Вернуться к оглавлению
Когда выделения патологические?
Кровяные выделения на ранних сроках беременности не всегда безопасны. В большинстве случаев они свидетельствуют о патологическом процессе. Если его вовремя не обнаружить, это может быть опасным для здоровья матери и ребенка.
Вернуться к оглавлению
Выкидыш
Кровянистые выделения на раннем сроке беременности часто свидетельствуют о самопроизвольном выкидыше. Происходит он по нескольким причинам:
- Из-за недостаточного количества прогестерона в организме женщины. От этого маточные стенки находятся в повышенном тонусе, стенки плаценты истончаются, а такое состояние очень опасно для плода.
- В результате генетических мутаций у эмбриона. Во время оплодотворения объединяется генетический набор матери и отца. Если какой-то ген будет отсутствовать или поврежден, эмбрион изначально будет мертвым, поэтому выкидыш в этом случае – только вопрос времени.
- Вредные привычки у матери – злоупотребление алкоголем, курение и прием наркотиков. Поэтому если женщина хочет родить здорового малыша, она должна отказаться от всего вышеперечисленного.
Произойти выкидыш может до 20 недели беременности. Чаще всего он наблюдается на 1-8 неделях. На более поздних сроках это состояние называют преждевременными родами, и плод удается спасти.
При выкидыше наблюдаются очень обильные выделения – женщина испытает влажность в области влагалища, кровь может даже протечь и испачкать одежду. Это может произойти днем или ночью.
Кроме того, женщина испытывает сильные схваткообразные боли. При возникновении таких признаков нужно незамедлительно обратиться в больницу.
Вернуться к оглавлению
Наличие новообразований
Если в области половых органов женщины есть любые новообразования, это может привести к затруднению процесса оплодотворения. Если миома есть в матке, то плодное яйцо может прикрепиться именно к ней. В таком случае может начаться обильное кровотечение. Выделения будут иметь темно-коричневый цвет. При возникновении такой патологии нужно сразу обратиться к лечащему врачу.
Вернуться к оглавлению
Внематочная беременность
При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в маточной полости, а за ее пределами. Происходит это по различным причинам. Возможно, виноваты гормональные нарушения, использование внутриматочной спирали, частые аборты, воспалительные процессы в области половой системы и другие.
Поначалу эта патология никак себя не проявляет. Но постепенно плодное яйцо начинает увеличиваться, у женщины появляется тупая ноющая боль в месте, где развивается эмбрион. Также наблюдаются незначительные мажущие выделения., возможно увеличение груди и ее болезненность. Во время секса женщина может испытывать дискомфорт и чрезмерную сухость во влагалище.
Обычно яйцеклетка прикрепляется в одной из маточных труб, реже – в яичниках. Когда ее размеры становятся критическими, маточная труба или яичник могут разорваться. В результате появляется обильное внутреннее кровотечение. Это может вызвать перитонит. Такое состояние сопровождается сильными болями, поэтому при их возникновении нужно срочно ехать в поликлинику. Назначается операция, во время которой промывают брюшную полость и удаляют разорванный орган.
Вернуться к оглавлению
Эрозия шейки матки
Если кровянистые выделения в начале беременности появляются после секса, вероятнее всего у женщины есть эрозия маточной шейки. При таком заболевании на станках матки образуются эрозии, которые при физическом контакте начинают кровоточить. Из-за эрозии выделения могут возникать также после врачебного осмотра.
Также сопровождается болезненностью при половом контакте, сухостью влагалища, зудом и жжением. Из-за нее может быть затруднен процесс вынашивания малыша, поэтому перед зачатием рекомендуется пролечить все заболевания мочеполовой системы.
Вернуться к оглавлению
Замершая беременность
В этом случае прекращается процесс развития эмбриона, он погибает, но выкидыша не происходит. Возможные причины этого явления очень разнообразны. Это может произойти из-за гормональных сбоев в организме женщины, инфекционных поражений, наличия вредных привычек. Чаще всего диагностируется в первом триместре беременности, но может быть выявлено и на более поздних сроках – до 28 недель.
Поначалу патология может протекать бессимптомно. Через некоторое время после смерти плода женщина может начать испытывать схваткообразные боли, появятся кровянистые выделения мажущего характера. Спустя несколько дней после появления первых выделений должен случиться выкидыш.
На ранних сроках о замершей беременности может говорить резкое исчезновение токсикоза. Могут исчезнуть и другие признаки беременности – грудь перестанет быть чувствительной, базальная температура уменьшится до нормальных показателей. Такие симптомы должны насторожить девушку, ей необходимо проконсультироваться с врачом, а при необходимости – пройти УЗИ.
Вернуться к оглавлению
Инфекционные заболевания
Венерические заболевания сопровождаются кровянистыми выделениями и могут угрожать жизни будущего малыша. У женщины могут наблюдаться следующие патологии:
• Хламидиоз. Сопровождается частым мочеиспусканием. Кровянистые выделения с примесями гноя могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Из-за хламидиоза возрастает риск внематочной беременности, у женщины могут появиться заболевания тазовых органов. Кроме того, инфекции могут спровоцировать преждевременные роды и выкидыш. Такая патология требует немедленной антибактериальной терапии.
• Гонорея. Может протекать бессимптомно, но часто женщины отмечают зуд и жжение в области влагалища, сухость и слизистые кровянисто-гнойные выделения с очень неприятным запахом. При отсутствии терапии патология может привести к осложнениям. Гонорея может привести к отслойке плодного яйца, и как следствие – к выкидышу.
• Герпес. Появляются болезненные язвочки на половых губах, болит живот, наблюдаются необильные светло-коричневые выделения на ранних сроках беременности из-за повреждения язв. Обострения во время беременности могут не наблюдаться. Но если это произойдет, женщине будет показано кесарево сечение. Естественные роды могут привести к инфицированию малыша.
• Сифилис. На половых губах образуются безболезненные язвы, называемые твердым шанкром. На более поздних стадиях высыпания распространяются на другие части тела и внутренние органы. Патология сопровождается очень слабыми выделениями.
• Трихомониаз. Выделения из влагалища имеют очень неприятный тухлый запах, они зеленоватого цвета с красноватыми кровяными прожилками. Также наблюдаются боли в области живота, неприятные ощущения во время секса, зуд и жжение во влагалище. Эта патология может привести к преждевременным родам. Из-за этого ребенок может родиться недоношенным и с различными отклонениями в развитии.
Все вышеперечисленные инфекционные венерические заболевания очень опасны для организма женщины и плода. Поэтому приступать к их лечению нужно сразу же после их обнаружения. Иначе могут возникнуть различные осложнения.
Кровянистые выделения на первых неделях вынашивания плода могут быть неопасными и говорить о наступившей беременности. Но в большинстве случаев такой симптом свидетельствует о серьезных изменениях, из-за которых может случиться выкидыш. Чтобы женщина не подвергала опасности себя и малыша, ей необходимо следить за своими симптомами и обращаться к врачу при любых патологических проявлениях.
Вернуться к оглавлению
Презентация на тему венерических заболеваний
Вернуться к оглавлению
Консультация на тему «Кровянистые выделения на ранних сроках беременности: с болью и без боли» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к специалисту, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
