Болит низ живота мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь симптомы и лечение которой мучают и занимают мысли многих людей, бодро шагает по миру и не собирается сдаваться. Все большее количество землян находят у себя признаки мочекаменной болезни.Когда появляются боли в почках симптомы заставляют многих садиться за компьютер и искать в интернете нужную информацию.
Мы не собираемся сдаваться, и будем бороться с коварным заболеванием, для чего я создал этот сайт MKB-net.ru. Читайте его, и многие вопросы отпадут, и вы убережете себя от опасных последствий камней. Лечение болезни во многом зависит от правильности диагностики. Мочекаменная болезнь почек весьма коварное заболевание. Хорошо, когда есть четко выраженная боль. В этом случае легче понять, какая болезнь настигла; боль заставит обратиться к врачу и обследоваться.
Однако часто бывает, что болезнь протекает без каких-либо проявлений, тихо и незаметно. А потом бац: получи подарок – камень сантиметра три в объеме где-нибудь на подходах к мочеточнику, адские боли и шоковое состояние впридачу. Поэтому надо чаще прислушиваться к своему организму. Он подскажет, если что-то не так. Только надо уметь слушать. Если вовремя не почувствовал изменения, могут наступить печальные последствия.
Поэтому надо делать все своевременно – и находить сбои в организме и лечить болезни. Давайте посмотрим, как можно определить наличие мочекаменной болезни.
Мочекаменная болезнь симптомы
Симптомы проявляются в локализации боли. Именно боли при мочекаменной болезни, их локализация, позволяют судить о том, где засел камень.
Для начала необходимо отметить, что симптомы мочекаменной болезни у мужчин и симптомы мочекаменной болезни у женщин ничем не отличаются.
И у мужчин и у женщин одни и те же органы мочевыделительной системы, поэтому все практически одинаково.
Боли мы испытываем точно такие же, как и противоположный пол. Просто по статистике камни в почках у мужчин образуются меньше.
Но это связано с тем, что мужчины не любят ходить (и не ходят) по врачам, в отличие от женщин.
Разделим этот блок на три части.
Первая. Если камень локализуется в почке, у человека могут появиться ноющие тупые боли в верхней части поясницы. У него такое ощущение, что тянет почки. При камне в почке может появиться кровь в моче. Когда вы активно двигаетесь, и меняется положение вашего тела, боли усиливаются. Подробнее вы можете прочитать в статье А вы не знали, что такое почечнокаменная болезнь?
Вторая. Если образовавшийся камень закрывает просвет мочеточника, в почке накапливается моча (ей некуда деваться). Боль в этом случае перемещается в область паха, и может отдавать в половые органы или в бедро. Если камень в нижней части мочеточника, человек испытывает потребность в частом мочеиспускании.
Если камень перекрыл мочеточник полностью, резко увеличивается давление мочи на почку. И здесь может появляться такая беда, как почечная колика. Острая боль в этом случае обеспечена – в области поясницы, почек и живота. Она может отдавать и в пах, и в ноги – у каждого индивидуально.
Когда у человека почечная колика, то он может смело лезть на стенку – такие адские боли сопровождают, что мама не горюй. Все это может сопровождаться тошнотой и рвотой. Приступ почечной колики длится от нескольких минут до нескольких дней. Часто заканчивается выходом фрагментов камней. Но иногда и осложнениями, поэтому надеяться на авось нельзя ни в коем случае.
Почечная колика очень часто сигнализирует, что камень продвигается по мочевыделительной системе, и где-то закупоривает нормальное движение мочи (обычно в мочеточнике).
Подробнее о почечной колике читайте в статье Почечная колика: симптомы, признаки и диагностика. О том, какие меры принимать для снятия боли, можете прочитать в статье Камень в мочеточнике, что делать или 4 заветных способа избавления от напасти.
Третья. Если камень засел в мочевом пузыре, неизбежны частые позывы к мочеиспусканию. Стоит немного организм потрясти (даже обычной ходьбой), неизменно тянет в туалет по-маленькому. Такое «счастье» может сопровождаться болями внизу живота. А там тоже полет для фантазии: боль может отдавать и в область промежности, и в половые органы, и в ноги.
При движении боль может усиливаться, причем часто очень резко. При мочеиспускании струя часто прерывается, и возобновляется только при изменении положения тела. При этом может быть боль при мочеиспускании, болезненное напряжение и тяжесть в нижней части живота, помутнение мочи, кровь в моче, боли в подреберье. О камнях в мочевом пузыре расскажет статья О чем молчат камни в мочевом пузыре.
У меня очень часто бывает ситуация, когда то одна, то другая нога как бы «отваливается» — тянет, тянет, бывает, подолгу, боли отдают в бедро. Очень нудное и неприятное ощущение, хотя, конечно, все познается в сравнении. Такая боль сильно изматывает. Боль может усиливаться во время физических нагрузок и при изменении положения тела.
Анализируя симптомы своей мочекаменной болезни, понимаю, что фрагменты камней перемещаются по мочеточнику и опускаются в мочевой пузырь. Потом, когда при мочеиспускании чувствую острые покалывания в мочеиспускательном канале, понимаю – камешки выходят, ощущение победы.
Мочекаменная болезнь диагностика
Как распознать мочекаменную болезнь, какие симптомы, когда болят почки? Понятно, что по болям и их локализации можно лишь предполагать, какой недуг прихватил. Симптомы мочекаменной болезни мы можем неверно понимать и ошибаться. Да не только мы, но и врачи часто ошибаются. А самый верный диагноз может сделать даже не врач, а точные приборы и химические анализы.
- Анализ мочи (часто достаточно общего анализа)
- Биохимическое исследование мочи и крови
- Ультразвуковое исследование почек и УЗИ мочевого пузыря
- Рентген почек и других органов мочевой системы
- Урография почек
- Томография (компьютерная и магнито-резонансная)
- Цистоскопия (если есть подозрение, что камень засел в мочевом пузыре).
Вы должны знать, что мочекаменная болезнь у людей может протекать незаметно долгое время. В почке может находиться и вырастать до огромных размеров камень, который не причиняет никаких неудобств, поскольку неподвижен и не вызывает нарушений оттока мочи.
Надо иметь ввиду, если вы подозреваете, что у вас или ваших близких мочекаменная болезнь симптомы которой описаны в этой статье, лечение не должно быть самостоятельным. Сначала надо обязательно обследоваться, а потом уже принимать решение, какое лечение выбирать. Помощь в выборе форм, методов и способов лечения мочекаменной болезни вам окажет мой сайт, посвященный борьбе с камнями.
Ни песчинки вам, ни камня!
Посмотрите видео к статье
Поделитесь информацией с друзьями:
Предыдущее из рубрики
- Как понять, что в почках появились конкременты
- Доброго Здоровьица или Как я не принял участие в съемках известной передачи
- Анальгетики приводят к камням в почках
- А вы не знали, что такое почечнокаменная болезнь?
- Ураты в моче в большом количестве:полный пошаговый план действий по лечению и диете
Источник
Мочекаменная болезнь — очень распространенное заболевание. Чаще всего встречается у мужчин и женщин трудоспособного возраста, но бывает и у пожилых людей, и у детей.
Камни в большинстве случаев формируются в почечных чашечках, но могут находиться также в лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре и в уретре. Чаще камни образуются в одной из почек, но могут и в двух одновременно. Они могут быть одиночными или множественными, разнообразной формы и размеров.
Единой теории, объясняющей механизм формирования камней в почках, не существует, однако известно что камни представляют из себя кристаллы солей, которые в норме выводятся с мочой. Значение имеют внешние факторы (состав воды, питание) и внутренние. К внутренним факторам, способствующим образованию камней в почках относятся: пороки развития мочевыделительной системы, приводящие к нарушению оттока мочи, воспалительные заболевания мочевых путей, травмы почки, длительный постельный режим, инородные тела в мочевыделительной системе, гиперфункция паращитовидных желез.
Симптомы мочекаменной болезни:
Симптомы появляются тогда, когда камень закупоривает мочеточник, травмирует слизистую оболочку мочевыводящих путей или вызывает воспалительный процесс.
- Боль. Самый частый симптом. При неподвижных некрупных камнях её может не быть. При больших камнях в лоханке или чашечках боли в поясничной области тупые, ноющие , возникают или усиливаются при физической нагрузке, беге, прыжках, при езде трясущемся транспорте. Боли могут отдавать в подвздошную область по ходу мочеточника, у мужчин — в область пениса и яичек, у женщин — в область половых губ. По мере продвижения камня по мочеточнику локализация болей может меняться. При внезапной закупорке камнем просвета мочеточника возникает приступ почечной колики. Часто он является первым проявлением мочекаменной болезни.
Гематурия (кровь в моче). Макрогематурия (кровь в моче видно невооруженным глазом) чаще всего возникает после приступа почечной колики. Причина — разрыв тонкостенных вен в чашечках из-за того, что повышенное во время приступа давление в чашечках и лоханке быстро падает. Микрогематурия (кровь в моче можно обнаружить только при лабораторном исследовании) появляется после нагрузки, при поколачивании по поясничной области. Её причина — травматизация слизистой оболочки двигающимся камнем.
Нарушение мочеиспускания. Учащенное или болезненное мочеиспускание, ночное мочеиспускание обусловлены раздражением слизистой оболочки мочевого пузыря камнем и присоединяющимся циститом, может быть также при камнях, расположенных в нижнем отделе мочеточника. Задержка мочеиспускания может быть из-за того, что камень перекрывает просвет уретры, также бывает во время приступа почечной колики.
Отхождение камней или песка с мочой. Самый достоверный признак мочекаменной болезни. Чаще всего это происходит после приступа почечной колики, но бывает и безболевое отхождение. Самостоятельно может отходить только песок и некрупные камни (до 1 см). Во время отхождения камень может застрять (чаще в нижнем отделе мочеточника) и вызвать нарушение оттока мочи.
Осложнения
Острый и хронический калькулезный (калькулюс — камень) пиелонефрит, артериальная гипертензия, острая и хроническая почечная недостаточность, гидронефроз.
Диагностика
Необходимо установить наличие, форму, расположение камней, а также наличие и стадию воспалительного процесса в мочевыделительной системе, состояние почечной ткани и мочевыводящих путей, наличие или отсутствие почечной недостаточности, наличие артериальной гипертензии, оценить функцию паращитовидных желез. Для этого выполняются:
общий анализ крови и мочи, посев мочи, биохимический анализ крови;
ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
обзорная рентгенография живота (на снимке можно увидеть только оксалатные и фосфатные камни, в настоящее время используется редко);
экскреторная урография;
сцинтиграфия;
компьютерная томография.
Лечение
Лечение направлено на удаление существующих камней и предотвращение образования новых, а также на коррекцию осложнений мочекаменной болезни. Существует 4 основных направления.
Консервативное. Используются лекарства, способствующие растворению почечных камней.
Инструментальные методы.
Камни извлекаются из чашечно-лоханочной системы, мочеточников или из мочевого пузыря с помощью эндоскопических инструментов.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.
Оперативное лечение.
Источник
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.
Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.
Причины
Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).
К экзогенным можно отнести следующие:
- длительное питье жесткой воды;
- проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
- большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
- недостаточное употребление воды в течение дня;
- малоподвижный образ жизни.
К эндогенным можно отнести следующие:
- нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
- генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
- тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
- патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
- нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
- врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.
Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.
Различают 5 типов камней:
- уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
- оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
- фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
- цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
- смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.
Симптомы мочекаменной болезни
У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.
Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.
При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.
Локализация болей при мочекаменной болезни
Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.
Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.
Боль при камнях в почках
При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.
Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.
Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.
По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.
Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.
У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.
Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.
Боль при камнях в мочевом пузыре
При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.
Кровь в моче и песок
Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).
Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.
Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).
Диагностика
При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.
Общий анализ мочи:
- Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
- При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.
Биохимическое исследование крови:
- Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).
Общий анализ крови.
- Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.
Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
- Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.
Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.
При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.
Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.
Лечение мочекаменной болезни
При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.
Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.
Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.
Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.
Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.
Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.
- Дротаверин;
- Папаверин;
- Дюспаталин;
- Анальгин.
Растворение камней при помощи лекарственных препаратов
При наличии уратов применяются:
- Аллопуринол;
- Этамид;
- Уродан.
При наличии фосфатных камней назначаются:
- Цистон;
- Марелин;
При оксалатных камнях применяют:
- Блемарен;
- Пролит;
- Пиридоксин.
При цистиновых камнях применяют:
- Пеницилламин;
- Калия цитрат;
- Уралит.
Дробление камней с последующим их удалением
Ударно-волновая литотрипсия.
- С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.
Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.
Чрескожная нефролитотомия.
- Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.
Литолапаксия.
- Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.
Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:
- диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
- индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
- воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
- магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.
Диета
Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.
Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:
Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;
При уратных камнях необходимо ограничить:
- мясо; рыбу;
- грибы;
- бобовые;
- пиво.
При оксалатных камнях:
- шоколад, какао;
- свекла, салат, шпинат;
- продукты богатые щавелевой кислотой;
При фосфатных камнях:
- соль;
- газированные напитки;
- алкоголь;
- смородина, клюква;
- молочные продукты.
Профилактика камней
Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.
Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.
Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:
- ежедневная физическая нагрузка;
- отказ от алкоголя;
- поддерживать нормальный вес;
- выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
- снизить потребление соли;
- при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
- своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
- регулярно обследоваться у уролога или нефролога.
Осложнения
При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:
Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.
Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.
Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.
При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.
При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.
Источник
