Болит низ живота монурал
На сегодняшний день производители выпустили огромное количество медикаментозных препаратов, которые направлены на лечение воспалительных заболеваний. С каждым днем аптеки пополняются новыми торговыми марками и лекарственными препаратами, которые направлены на лечение такого недуга, как воспаление мочевого пузыря. Многие врачи советуют обратить внимание на препарат Монурал, который в свою очередь эффективно борется с симптомами заболевания и устраняет причину появления недуга. В нашей статье мы рассмотрим, что делать если Монурал не помог.
Почему выбирают Монурал?
Для избавления от данного недуга очень важно подобрать правильный медикаментозный препарат. В первую очередь лекарство должно быть направлено на устранение возбудителя заболевания. При выборе препарата не стоит игнорировать ряд побочных действий организма, стоит отдать предпочтение лекарствам с минимальным вредом для здоровья. Немаловажную роль играет стоимость препарата и кратность его приема. Оптимальным вариантом является однократный или двукратный прием средства. На основе вышеперечисленных нюансов выбирают лекарство от цистита.
Препарат Монурал соответствует указанным требованиям, по этой причине множество потребителей отдают предпочтение именно ему. Также следует отметить бактерицидное действие, которое имеется у Монурала и отсутствует у большинства других противовоспалительных препаратов.
Как действует препарат
Лекарство выпускается в форме мельчайших гранул, которые упакованы в бумажный пакет. Фосфомицин трометамол, который является активным веществом препарата, в течение 2 часов всасывается из желудочно-кишечного тракта и начинает действовать. После того как женщина выпила Монурал, действующее вещество остается активным в мочевом пузыре в течение трех суток. В это время медикаментозный препарат борется с болезнетворными бактериями, останавливая их развитие и рост. Спустя указанное время Монурал выводится из организма вместе с мочой.
Показания к применению
Монурал эффективно борется с различными болезнями воспалительного характера. Его используют в качестве основного лечения при воспалении мочевого пузыря, а также для предотвращения развития инфекций в мочеполовой системе. Показан данный препарат к применению людям с:
- острой формой воспаления мочевого пузыря;
- воспалением мочевого пузыря после проведенной операции;
- хронической формой цистита;
- циститом, который вызван болезнетворными бактериями;
- воспалительными процессами в мочеполовой системе.
Иногда пациенты жалуются, что после употребления лекарственного порошка симптомы цистита так и не прошли: по-прежнему наблюдаются рези после мочеиспускания и характерная боль в пояснице.
Почему Монурал иногда не помогает? Вот некоторые факторы, из-за которых однократный прием порошкового средства может не помочь:
- пожилой возраст женщины;
- период вынашивания ребенка;
- повышенный сахар в крови;
- симптоматика заболевания продолжается более недели;
- возобновление болезни после кажущейся ремиссии.
Обратите внимание, что в данный список также входят представители мужского пола. Применение Монурала мужчинам в большинстве случаев оказывается бесполезным.
Кому запрещен Монурал?
Прием препарата строго запрещен в детском возрасте (до 5 лет), а также людям с индивидуальной чувствительностью к составляющим компонентам Монурала. Людям с хроническими заболеваниями почек следует быть предельно осторожным при употреблении препарата. В данном случаем прием Монурала должен быть обговорен с лечащим врачом.
После употребления порошкового средства внутрь внимательно следите за самочувствием. У Монурала, как и у других медикаментозных средств, возможно развитие побочных эффектов. К ним относят жидкий стул, тошноту, кожную сыпь.
Возможна ли передозировка?
Официальных случаев передозировкой данным препаратом не зарегистрировано. Монурал при цистите рассчитан на одноразовый прием, поэтому передозировка практически невозможна, при условии, что пациент будет строго соблюдать рекомендации врача. Если же больной примет двукратную дозу препарата за один прием, возможно развитие побочных реакций организма. В данном случае необходимо употреблять как можно больше теплой кипяченой воды. Это необходимо для того, чтобы вывести из организма как можно быстрее переизбыток препарата.
Схема приема препарата
Чтобы приготовить раствор для приема внутрь, необходимо сделать суспензию. Половину стакана кипяченой воды смешиваем с содержимым пакетика. После чего интенсивно перемешиваем и сразу же выпиваем.
Обратите внимание, чтобы добиться максимального эффекта от данного препарата − предпочтительнее пить его перед сном. Помогает Монурал в том случае, если перед его употреблением опустошить мочевой пузырь.
Дети, достигшие пятилетнего возраста, принимают препарат аналогично, единственным отличием является снижение дозировки до 2 граммов.
Зачастую специалисты рекомендуют выпить Монурал для предупреждения попадания инфекции в мочеполовую систему перед хирургическим вмешательством. В данном случае необходим двукратный прием порошкового средства. Первый раз Монурал употребляют за двое суток до предположительной операции, повторное употребление необходимо произвести не раньше, чем через один день.
Особенности применения во время цистита
Необходимость повторного употребления Монурала, а также общая схема приема препарата назначается исключительно лечащим врачом. Если речь идет о хронической форме заболевания, скорее всего специалист назначит двукратный прием препарата.
Если речь идет о цистите, который вызван болезнетворными бактериями, перед употреблением любого лекарственного препарата, в том числе Монурала, необходимо сдать анализ мочи для выявления возбудителя. Только после этого врач сможет точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
Как правило, цистит не редко, а часто возникает по причине несоблюдения гигиены или употребления косметических средств с искусственными отдушками и красителями. В данном случае прием Монурала практически бесполезен. Чтобы цистит прошел в первую очередь необходимо отказаться от косметических средств, которые в свою очередь стали причиной развития воспаления мочевого пузыря.
Терапия Монуралом в период ожидания ребенка
Женщина, ожидающая ребенка также не застрахована от такого заболевания, как воспаление мочевого пузыря. Гинекологи советуют употреблять женщине именно Монурал по той причине, что другие антибактериальные средства необходимо пропивать полным курсом, который составляет менее 7 дней. В официальной инструкции к Монуралу нет точных данных о применении во время беременности и кормления грудью. Данный препарат применяют относительно давно, в том числе и беременные женщины (под наблюдением врача). Наиболее безопасен прием порошкового средства в период 2 и 3 триместра беременности.
«Выпила Монурал, но цистит не прошел…»
Если не помог Монурал после употребления, не спешите расстраиваться. Полностью избавиться от симптоматики заболевания и его возбудителя может потребоваться до 3 дней после приема препарата. Если ожидаемый эффект так и не наступил, специалисты рекомендуют провести повторный курс лечения Монуралом. Если же после повторного лечения препарат оказался бессильным, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, сдать необходимые анализы.
Чтобы заболевания не перешло в хроническую стадию не рекомендуется заниматься самолечением. Помимо употребления Монурала необходимо позаботиться о комплексных мероприятиях:
- соблюдайте личную гигиену;
- старайтесь не переохлаждаться организм во время лечения;
- откажитесь от косметических средств в составе которых имеются искусственные отдушки;
- пейте не менее 2 литров жидкости в день.
При лечении цистита немаловажным фактором является выявление недуга, который в свою очередь спровоцировал воспаление мочевого пузыря. Если речь идет о половых инфекциях на фоне которых возник цистит, необходимо начать лечение, направленное на устранение основного заболевания. В данном случае употребление исключительно Монурала станет нецелесообразным.
Чем можно заменить Монурал?
Что делать, если по каким-то причинам прием Монурала не помог избавиться от основных симптомов заболевания и не принес ожидаемого результата? Если Монурал не помог, то эффективное лечение возможно только после бакпосева на чувствительность к антибиотикам. После этого, врач сможет посоветовать применение лекарственных средств широкого спектра действия с другим действующим веществом, которое (по результатам бакпосева) нейтрализует инфекцию.
- Метронидазол
Действующее вещество − метронидазол. Данный препарат пользуется не меньшей популярностью при лечении цистита. Несмотря на более длительный курс приема, в отличие от Монурала, Метронидазол эффективно борется с симптомами цистита и в большинстве случаев не требует повторного курса лечения. Еще одним преимуществом в сравнении с Монуралом является низкая цена, которая не превышает 50 рублей. Курс лечения назначает исключительно лечащий врач, в зависимости от формы заболевания и причины его появления. Обычно лечение составляет не более 7 дней. Метронидазол рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки во время приема пищи. Обычно после приема Метронидазола симптомы цистита проходят спустя сутки.
- Нолицин
Действующее вещество − норфлоксацин. При цистите назначают по одной таблетке дважды в день. Курс лечения составляет не более трех суток. Обратите внимание, что данный препарат имеет множество побочных реакций, которые связаны с жизненно важными факторами: нарушение нервной системы, опорно-двигательного аппарата, риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. По этой причине препарат Нолицин используют только по назначению врача. Цена Нолицина составляет 130 − 260 рублей (в зависимости от региона) за 10 таблеток.
- Фурагин
Действующее вещество − фуразидин. При цистите необходимо принимать лекарство с момента обнаружения первых признаков заболевания. Согласно инструкции, необходимо употреблять по две таблетки не менее 4 раз в сутки. Спустя сутки употребление таблеток снижают до 3 раз в день. Курс лечения Фурагином составляет 7 дней. Следует отметить, что данное медикаментозное средство не является антибактериальным. Фурагин относится к противомикробным препаратам, но его действие не менее эффективно по сравнению с другими антибиотиками. Фурагин эффективно борется с патогенными микроорганизмами, а также способствует повышению иммунитета у пациента. Стоимость препарата колеблется от 310 до 400 руб. за 30 таблеток.
Чтобы не стать обладателем хронической формы цистита, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обязательно посетите лечащего врача для консультации.
Источник
Заведующий кафедрой урологии
Первого МГМУ им. И.М. Сеченова,
член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ,
доктор медицинских наук, профессор
Юрий Геннадьевич Аляев
A.З. Bинaров, доктор медицинских наук
B.Б. Boскобойникoв, кандидат медицинских наук
Острый цистит – это гнойно-воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря, представляющий собой наиболее частое проявление неосложнённой инфекции мочевых путей, которая возникает при отсутствии структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьёзных сопутствующих заболеваний.
Острый цистит встречается преимущественно у женщин. В возрасте 20-40 лет частота заболевания составляет 25-35%. Около 30% женщин на протяжении своей жизни хотя бы раз сталкиваются с острым циститом. В России ежегодно диагностируется до 36 миллионов случаев заболевания.
При остром цистите клинические симптомы заболевания сохраняются в течение 6-7 дней, происходит ограничение обычной активности на 2-3 дня, больные не могут посещать работу или учебные заведения 1-2 дня.
У мужчин заболеваемость острым циститом крайне низка. Она составляет ежегодно всего лишь 6-8 случаев на 10000 взрослых мужчин.
Этиология острого цистита
Наиболее частыми возбудителями цистита являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном Escherichia coli) и коагулазонегативные стафилококки (Т. Hooton, W. Stamm, 1997). В результате проведённого в России многоцентрового исследования было выявлено, что в 80% случаев острый цистит вызывает кишечная палочка Escherichia coli, в 8,2% – Proteus spp., в 3,7% – Klebsiella spp., в 3% – Staphylococcus saprophyticus, в 2,2% – Enterobacter spp., в 0,7% – Pseudomonas aeruginosa и др. (Л. Страчунский, В. Рафальский, 1999). Таким образом, ведущим этиологическим агентом является кишечная палочка. Способность штаммов Е. coli к адгезии к клеткам уротелия, а также их высокая пролиферативная активность в моче имеют важнейшее значение в патогенезе острого цистита.
Диагностика острого цистита
Диагноз устанавливают, исходя из клинических симптомов и данных анализа мочи. Основными проявлениями острого цистита являются частое, малыми порциями, болезненное, с ощущением рези и жжения мочеиспускание. Часто больные отмечают императивные позывы на мочеиспускание. Ряд больных указывают на дискомфорт или боль внизу живота и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Фебрильная температура тела нехарактерна для острого цистита.
Моча становится мутной, иногда с примесью крови, особенно в конце мочеиспускания. Возникновение макрогематурии при остром цистите (острый геморрагический цистит) – крайне неблагоприятный прогностический признак, указывающий на возможность последующих рецидивов. Такая форма острого цистита предопределяет некоторые особенности в лечении больных.
При лабораторном исследовании мочи обнаруживается значительное повышение количества лейкоцитов в 1 мл. Также диагностируются «ложная» протеинурия и бактериурия. Однако микроскопическое исследование нативной или окрашенной по Грамму мочи позволяет определить лишь бактериурию, превышающую 105 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц). Между тем при остром цистите диагностическое значение имеет уже 102 КОЕ/мл, и только у 50% больных бактериальное число превышает 106 КОЕ/мл. Поэтому, безусловно, чрезвычайно важен посев мочи с культуральным определением микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам.
В последние годы наблюдается всё большее распространение уропатогенных штаммов Е. coli, устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам. Штаммы, устойчивые к ампициллину, встречаются в 33,3% случаев, к триметоприму – в 20,3%, к котримоксазолу – в 18,4%, к нитроксолину – в 94,1% случаев (Л. Страчунский, В. Рафальский, 1999). Это заставляет искать новые антимикробные препараты, обладающие высокой активностью по отношению к уропатогенным штаммам Е. coli.
В урологической клинике ММА им. И.М. Сеченова исследовали эффективность применения монурала (фосфомицина трометамола) в терапии острого цистита. Изначально наиболее ценной характеристикой этого антибактериального препарата являлась его способность препятствовать адгезии микроорганизмов к уротелию, а также создавать высокие концентрации в моче, длительное время сохраняющиеся после однократного приёма.
Монурал (фосфомицина трометамол) – антибактериальный препарат, являющийся мощным высокоэффективным средством элиминации возбудителей мочевой инфекции за счёт следующих механизмов действия:
- бактерицидного вследствие угнетения одного из этапов синтеза клеточной стенки;
- антиадгезивного, препятствующего взаимодействию уропатогенных штаммов и клеток уротелия.
Особый механизм действия и оригинальное строение обеспечивают отсутствие феномена перекрёстной устойчивости между монуралом и соединениями, принадлежащими к другим группам, – хинолонами, фторхинолонами, беталактамами, аминогликозидами, цефалоспоринами, тетрациклинами и др. Препарат применяется исключительно внутрь, выводится через почки путём почечной фильтрации. Особенности фармакокинетики позволяют поддерживать в моче его минимальную подавляющую концентрацию для уропатогенных штаммов бактерий (в частности, для Е. coli – 128 мкг/мл) в течение 48 ч после однократного приёма. Это достаточный срок для стерилизации мочи и освобождения её от бактерий. Отсутствие тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия – важное качество препарата, позволяющее назначать его при проведении антимикробной терапии у детей и беременных женщин.
Мы изучили микробный спектр у 200 больных острым циститом. Необходимо отметить, что наиболее частым возбудителем острого неосложнённого цистита являлись Е. coli (79%) и Staph. saprophyticus (11%). Все выделенные штаммы были чувствительны к монуралу (фосфомицина трометамолу).
Для больных с острым циститом более характерен рост монокультур. Полученные нами данные соответствуют современным представлениям о бактериальной этиологии при инфекциях мочевыводящих путей. Исследование чувствительности выделенных культур к фосфомицину показало, что данный антимикробный препарат имеет широкий спектр действия и возбудители инфекции высокочувствительны к нему.
Клиническая эффективность монурала (фосфомицина трометамола) в терапии острого цистита была исследована у 60 женщин. К исследованию не допускались пациентки с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями (с сахарным диабетом и др.), а также признаками нарушенного оттока мочи или инфекции верхних мочевых путей, аномалиями их развития.
Диагноз ставили на основании клинической картины, микроскопии мочи, а также культурального метода с количественным определением степени бактериурии и чувствительности выделенного микроорганизма к различным антибиотикам.
Больные принимали монурал двукратно по 3 г с интервалом в 24 ч после мочеиспускания перед сном.
Для оценки отдалённых результатов все пациентки были обследованы на 3-й и 7-й дни от начала приёма препарата. Клиническая эффективность терапии после двукратного приёма монурала оказалась сопоставимой с эффективностью терапии другими антибактериальными препаратами в течение 10-14 дней. Однако на основании исследований, проведённых в России и Европе (более 2000 пациентов), было доказано, что однократный приём (3 г) является достаточным для получения терапевтического эффекта, удобен и экономически выгоден пациенту.
Таким образом, при острых неосложнённых циститах монурал (фосфомицина трометамол) – это оптимальный антибиотик, имеющий следующие достоинства:
- широкий спектр антимикробной активности в отношении подавляющего большинства возбудителей острого цистита;
- низкий уровень антибиотикорезистентности основных уропатогенных штаммов;
- способность поддерживать минимальную подавляющую концентрацию в моче на
- протяжении длительного периода после приёма;
- высокий уровень эффективности и безопасности.
Обратите внимание!
- Острый цистит встречается преимущественно у женщин. В возрасте 20-40 лет частота заболевания составляет 25-35%.
- Наиболее частыми возбудителями цистита являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном E. coli) и коагулазонегативные стафилококки.
- Диагноз устанавливают, исходя из клинических симптомов и данных анализа мочи.
- В последние годы наблюдается всё большее распространение уропатогенных штаммов E. coli, устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам.
Источник
