Болит низ живота по центру у мужчин
Боль – это симптом неблагополучия в организме. С помощью этого сигнала он пытается сообщить, что какой-то орган или система органов нуждается в помощи. Поэтому нельзя игнорировать боль, необходимо выяснять ее причины и устранить их. Самостоятельная диагностика может быть опасной, обнаружением и лечением болезни должен заниматься доктор.
Боли в нижней части живота у мужчины – совсем нередкое явление. Причин для их возникновения может быть множество. Статья призвана помочь разобраться в них и сориентировать человека, к какому специалисту ему необходимо обратиться.
Содержание:
- Какие органы находятся внизу живота у мужчины
- Какой орган может отзываться болью?
- Когда болит поясница и низ живота по центру
- Когда болит низ живота слева
- Когда болит низ живота справа
- Когда болит низ живота над лобком
- Постановка диагноза в зависимости от характера боли
- Постановка диагноза по дополнительным симптомам
- Необходимые исследования для постановки диагноза
- Лечение
Какие органы находятся внизу живота у мужчины
Нижняя часть брюшной полости заполнена различными органами. Зная их место расположения, можно предположить, какой именно орган подает болевые сигналы.
Внизу живота с правой стороны находятся следующие органы:
Червеобразный отросток;
Слепая кишка;
Конечный отдел тонкого кишечника;
Нижняя часть правого мочеточника.
В надлобковой области расположены следующие органы:
Тонкий кишечник;
Мочевой пузырь и часть мочеточников;
Простата;
Семенные пузырьки.
Внизу живота с левой стороны расположены следующие органы:
Прямая кишка;
Часть тонкого кишечника;
Сигмовидная кишка;
Левый мочеточник.
Не всегда болезненные ощущения в нижней части живота указывают на патологию перечисленных органов. Иногда боль может иррадиировать из иных систем организма, которые граничат с ними. Это возможно благодаря разветвленной сети нервных волокон, которые пронизывают все тело человека.
Какой орган может отзываться болью?
Боль у мужчины внизу живота может возникать при воспалении или опухолевом поражении следующих органов:
Желудок.
Любой отдел кишечника.
Червеобразный отросток.
Мочевой пузырь или мочеточник.
Предстательная железа или яички.
Нижние отделы позвоночного столба.
Семенные пузырьки.
Когда болит поясница и низ живота по центру
Боли, сосредоточенные по центру живота в нижней его части чаще всего указывают на те или иные нарушения в работе органов мочевыделительной системы, предстательной железы или позвоночного столба.
Почечная колика. Когда отток урины по мочеточнику нарушается, у человека развивается почечная колика. Мочеточник представлен тонкой трубкой, которая тянется от почки к мочевому пузырю. Нарушение пассажа чаще всего происходит из-за закупорки мочеточника камнями. Тем не менее, нельзя исключать, что его непроходимость случилась на фоне воспалительного процесса, либо он был пережат опухолевым новообразованием. Причем опухоль способна произрастать как из самого органа, так и из тканей, которые находятся в непосредственной близости от мочеточника.
Боль при почечной колике имеет следующие особенности:
Боль приступообразная.
Боль вынуждает человека постоянно находиться в движении, чтобы найти позу, которая принесет облегчение.
Боль иррадиирует в пах, в половые органы, в лобок.
Общее самочувствие человека нарушено, возможно появление тошноты.
Температура тела может повыситься.
В моче может присутствовать кровь.
Патологии почек. У мужчины может быть поражен левый мочеточник или почка, если у него возникают следующие симптомы:
Боль локализуется выше поясничного отдела позвоночника.
Объемы урины увеличились, либо, напротив, стали незначительными.
Температура тела повысилась.
В моче имеются примеси крови, гноя, слизи.
Моча крайне неприятно пахнет.
Патологии позвоночного столба. Болями в нижней части живота и в области спины проявляются многие патологии позвоночника: остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилез и пр.
При этом человек будет испытывать следующие симптомы:
Боль не мигрирует, локализуется в одной области.
Боль не разлитая, имеет четкую локализацию.
Боль простреливает в ногу.
Стул не нарушается, нет признаков отравления, таких как тошнота и рвота.
В утренние часы боль сковывает движения, а в течение дня она угасает.
Нижняя конечность с одной стороны может терять чувствительность, иногда возникает ощущение, что по ней бегают «мурашки».
Когда болит низ живота слева
Причины болей в нижней части живота с левой стороны могут быть следующими:
Воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Если у мужчины обострился гастрит или гастродуоденит, это обязательно отразиться болями в животе. Они локализуются в эпигастральной области, иррадиируют в левый бок. Самостоятельно заподозрить гастродуоденит сложно, необходимо обращаться за помощью к специалисту. Симптомы, которые могут навести на мысль о воспалении органов пищеварения: изжога, тошнота, боль при нажатии на центр живота в его верхней части.
Увеличение селезенки в размерах. Если селезенка увеличивается в размерах, это обязательно проявится болями в левом боку в нижней части живота, так как орган располагается под ребрами именно слева. Ее расширение может случиться на фоне воспаления органа, либо при спазме венозных сосудов.
Иные симптомы, которые помогают заподозрить острое увеличение селезенки в размерах: высокая температура тела, рвота, боль в нижней части живота с левой стороны.
Инфаркт селезенки. Если нарушается приток артериальной крови к селезенке, то возникает инфаркт органа. Это выражается резкими болями, которые простреливают от левого подреберья в нижнюю часть живота. При попытке совершить глубокий вдох, покашлять или подвигаться, боль усиливается. Температура тела повышается.
Абсцесс селезенки. Абсцесс – это гнойное поражение органа. Он развивается в том случае, когда в него попадают патогенные бактерии. Они способны проникнуть в селезенку по системному кровотоку.
Симптомами абсцесса органа являются:
Боль в левом подреберье. Она распространяется на грудь и на нижнюю часть живота.
Температура тела повышается.
Самочувствие быстро ухудшается.
Присоединяется слабость и тошнота.
Загиб селезенки. Это состояние характеризуется заворотом артерии, которая питает орган. Причиной может стать врожденная аномалия брыжеечных связок, либо травма селезенки. На заворот артерии указывают следующие симптомы: запор и усиленное газообразование, рвота, нарушение самочувствия. Боль берет свое начало в области левого подреберья и спускается в низ живота.
Лимфолейкоз или миелолейкоз в хронической форме. Боль при этих формах рака крови появляется в нижней части живота после приема пищи. Ее можно ощутить при пальпации данной области. По мере прогрессирования заболевания, боль становится все сильнее.
Болезнь Крона. Это заболевание характеризуется поражением кишечника, оно проявляется следующими симптомами:
Боль, которая мигрирует по всей брюшной полости.
Диарея и рвота.
Повышенная утомляемость.
Артралгия.
Отсутствие желания принимать пищу.
Особенно ярко эти симптомы проявляются в то время, когда болезнь обостряется. Во время ремиссии основная симптоматика не беспокоит человека.
Полипоз.Частые воспаления кишечника приводят к формированию полипов на его стенке. Эти новообразования пронизаны нервами, поэтому способны проявляться болезненными ощущениями, при прохождении по кишечнику пищевых масс. Полипы необходимо удалять, так как они способны малигнизировать.
Неспецифический язвенный колит (НЯК). При НЯК страдает толстый кишечник, который весь изнутри покрывается язвами. Причины развития патологии до настоящего момента времени не установлены.
Симптомы этой формы колита:
Высокая температура тела.
На ранних стадиях развития болезни боль локализуется именно с левой стороны живота, в нижней его части.
Вздутие живота.
Нарушение самочувствия.
Нестабильный стул.
Дивертикулит. При дивертикулите стенки кишечника покрываются выпячиваниями, напоминающими небольшие грыжи. Дивертикулит поражает людей пожилого возраста. Иногда болезнь никак себя не проявляет и ее удается обнаружить только при проведении рентгена с применением контрастного вещества, причем исследование может быть выполнено по абсолютно иному поводу.
Аппендицит, при нетипичном расположении червеобразного отростка. Аппендицит всегда манифестирует с болей в верхней части живота, которые затем переходят в правый бок. Однако, когда отросток располагается в нетипичном для него месте, боли могут отдавать именно в левый бок. По мере усиления воспаления, боли нарастают. Характер болей пульсирующий, схваткообразный. Параллельно может наблюдаться тошнота и рвота, иногда развивается диарея. Температура тела чаще всего повышена.
При воспалении дивертикулов, наблюдаются боли в животе, развивается запор, повышается температура тела.
Когда болит низ живота справа
Если боль сосредоточена в правой нижней части живота, то можно подозревать следующие патологии:
Дивертикулит.
Воспаление правой почки, либо мочеточника.
Аппендицит.
Болезнь Крона.
Заболевания позвоночного столба.
Когда болит низ живота над лобком
Боли, сосредоточенные внизу живота прямо над лобком, могут характеризовать следующие нарушения в организме:
Простатит в фазе обострения. При обострении простатита боль резкая, колющая, охватывает всю промежность, отдает в яички и пах, в прямую кишку и крестец. Если простатит обостряется не в первый раз, то боль приобретает тянущий характер. Причиной обострения воспаления может стать злоупотребление алкоголем, пребывание в холоде, переутомление.
Воспаление мочевого пузыря. При воспалении мочевого пузыря, мужчина испытывает следующие симптомы:
Боль во время опорожнения мочевого пузыря, которая не дает опустошить его полностью.
Учащенные позывы к мочеиспусканию.
Появление примесей крови в моче.
Урина становится мутной.
Боль в области лобка приобретает тянущий характер.
Температура тела повышается.
Если болезнь имеет тяжелое течение, то может возникнуть рвота и тошнота.
Рак мочевого пузыря. Когда опухоль достигает внушительных размеров, она начинает вызывать трудности с опорожнением мочевого пузыря. В урине появляются примеси крови. Дальнейшее прогрессирование болезни напоминает симптомы цистита, присоединяются поясничные боли, боли над лобком, устранить их с помощью приема спазмолитиков не удается. Температура тела при раке мочевого пузыря повышается редко.
Аденома простаты. Мочеиспускания учащаются, мужчина начинает просыпаться по ночам, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Простата увеличивается в размерах, это приводит к тому, что мужчина начинает испытывать боли во время мочеиспускания. Ощущения резкие, колющие. Кроме задержки мочи, наблюдается боль в пояснице.
Рак простаты. Когда новообразование разрастается, появляются первые симптомы болезни:
Боли в промежности.
Учащенные позывы к мочеиспусканию.
В урине и в сперме появляется кровь.
Струя мочи утрачивает былой напор.
Когда опухоль начинает распространять метастазы, человек будет терять в весе, у него пропадает аппетит. Появляются боли в груди, слабость не отступает даже после полноценного отдыха. При поражении скелета, появляются боли в суставах и костях.
Везикулит. Воспаление семенных пузырьков проявляется следующей симптоматикой:
Кроме болей, мужчину начинают беспокоить нарушения мочеиспускания. Во время опорожнения мочевого пузыря будут возникать резкие боли в животе, позывы становятся частыми. Возможна задержка мочеиспускания. Кроме того, страдает эрекция.
Боль распространяется на крестец, становится сильнее во время опорожнения кишечника, либо при наполнении мочевого пузыря.
Боль всегда сопровождает эрекцию и эякуляцию.
В сперме появляются примеси крови.
Мочеиспускание нарушается.
Общее самочувствие нарушено.
Постановка диагноза в зависимости от характера боли
Боль тупая. |
|
Боль острая. |
|
Боль протекает по типу схваток. |
|
Боль резкая. |
|
Боль ноющая. |
|
Боль тянущая. |
|
Боль режущая. |
|
Боль очень интенсивная. |
|
Постановка диагноза по дополнительным симптомам
Чтобы определиться с причиной боли, недостаточно просто знать симптомы, следует отталкиваться от того, что именно сопутствовало ее началу.
Боли и связь с определенными событиями. Если боль возникает сразу после опорожнения мочевого пузыря, то это может указывать на его воспаление.
Если перед появлением боли мужчина длительное время находился на холоде, то у него мог обостриться простатит, либо цистит.
Если боль возникает после интимной близости, то она может сигнализировать о везикулите или простатите.
Если боль манифестирует после приема пищи, то она может являться симптомом раздраженного кишечника. Кроме того, при нервном напряжении мужчина будет испытывать позывы к опорожнению кишечника, а после похода в туалет остается чувство, будто акт дефекации до конца не завершен. Для данного синдрома также характерно чередование запора и диареи.
Высокая температура тела. Если на фоне болей внизу живота повышается температура тела, то это может быть признаком следующих патологий:
Инфекционное воспаление семенных пузырьков.
Острое воспаление предстательной железы.
Дивертикулит.
Воспаление почек.
Мочекаменная болезнь, спровоцировавшая почечную колику.
Воспаление червеобразного отростка.
Тяжелое течение цистита.
Болезнь крона.
Патология селезенки.
Боль при пальпации. Если при пальпации брюшины мужчина испытывает боль в нижней части живота, это может указывать на следующие патологии:
Воспаление червеобразного отростка.
Абсцесс кишечника.
Инфаркт селезенки.
Дивертикулит.
Необходимые исследования для постановки диагноза
Чтобы определить истинную причину болей у мужчины, которые локализуются в нижней части живота, ему необходимо будет посетить врача. Это может быть гастроэнтеролог или уролог.
Во время первичного посещения потребуется пройти через следующие процедуры:
Ответить на вопросы доктора относительно того, как давно мужчину беспокоят боли, и имеется ли ее взаимосвязь с иными ситуациями. Врача будет интересовать, насколько интенсивна боль, каков ее характер, где именно она сосредоточена.
После опроса, доктор приступит к пальпации брюшной стенки. Возможно потребуется пальпация простаты, что выполняется через прямую кишку.
Если возникнет необходимость, специалист даст пациенту направление на следующие диагностические процедуры:
УЗИ органов, расположенных в брюшной полости.
УЗИ простаты.
Контрастное рентгенологическое исследование кишечника.
УЗИ поджелудочной железы.
УЗИ органов мочевыделительной системы.
При обнаружении опухолевого новообразования, потребуется забор его тканей. Биопсия чаще всего проводится во время операции, когда после иссечения опухоли, ее небольшую часть отделяют и отправляют на гистологический анализ. Перед тем как направить пациента на операцию проводится ряд подготовительных мероприятий, в том числе, МРТ или КТ.
Если у врача имеется подозрение на патологию мочевыводящих путей, то нужно будет сдать мочу на анализ по Нечипоренко и на бактериологический посев.
Если у пациента обнаруживают простатит, то необходимо проведение бактериологического анализа соков простаты.
Лечение
Терапевтическая тактика зависит от того, какой именно диагноз был выставлен пациенту. Оперативное вмешательство выполняют при инфаркте селезенки, при аппендиците, абсцессе кишечника, аденоме простаты.
Синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, воспаление предстательной железы требуют коррекции с помощью лекарственных препаратов.
Онкологическое новообразование всегда удаляют. В зависимости от типа опухоли, назначают химиотерапию, либо лучевую терапию, а иногда оба этих метода комбинируют.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Врач-уролог
Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Другие врачи
Поделиться:
Источник
Боль внизу живота у мужчин — очень многофакторный симптом. Дело в том, что в эту зону, называемую в анатомии гипогастрием, проецируются органы совершенно разных систем: пищеварения, мочевыделения, половой. Сбой в работе какой-либо из них приводит к возникновению болей в области нас интересующей.
Поскольку проблема входит в компетенцию разных специалистов, мужчине предлагаются консультации гастроэнтеролога, уролога-андролога. Для выявления причины подобных болей врачи должны внимательно расспросить пациента и выявить дополнительную симптоматику. Она указывает на поражение конкретного органа.
Не обойтись без лабораторного и аппаратного обследования. Нетерпеливым мужчинам следует довести диагностику до конечного результата. Только после этого можно надеяться, что выбранный путь лечения боли окажется надежным и оптимальным.
Анатомические структуры внизу живота и их функциональное значение
Рассмотрим кратко, какие органы лежат внизу живота и чем они «занимаются». Это даст возможность выявить специфичность дополнительных признаков поражения. По центру над лобком находится мочевой пузырь, присоединяющаяся к нему нижняя часть мочеточников, петли тонкого кишечника.
Пузырь служит накопителем мочи. Он способен растягиваться до 500 мл. К нему с обеих сторон прикреплены мочеточники, приносящие выработанную почками мочу. В нижней узкой части расположена мышца – детрузор. От ее работы зависит состояние задержки при спазме или недержания при атонии.
Уретральный канал в отличие от женского более длинный и узкий. Процесс мочевыделения относится к сложным рефлекторным механизмам. Петли тонкой кишки — часть пищеварительной системы. Они изнутри покрыты тонкими ворсинчатыми выступами, которые значительно увеличивают площадь контакта с содержимым.
Сквозь стенку происходит всасывание питательных веществ непосредственно в кровь
Поражение эпителия нарушает процесс всасывания. Человек недополучает нужных организму белков, углеводов, жиров, с поносом теряется жидкость и соли.
Справа и слева от надлобковой зоны находятся подвздошные области. Здесь боли в животе могут быть вызваны:
- при правосторонней локализации — болезнями слепой кишки, аппендикса, мочеточника, тонкого кишечника;
- при левосторонней — патологией тонкой, сигмовидной и прямой кишки, мочеточника.
Толстый кишечник забирает оставшуюся жидкость и формирует каловые массы, отвечает за выведение путем перистальтических движений и акта дефекации. Сигмовидная и прямая кишки являются крайними в этом процессе.
Аппендикс — придаток слепой кишки. Было время, когда его считали абсолютно ненужным образованием. Но сейчас доказано, что червеобразный отросток занимается:
- продуцированием иммуноглобулинов и антител;
- контролирует антигенные свойства состава пищи и сигнализирует в центры головного мозга;
- принимает активное участие в формировании реакции отторжения на фоне несовместимой трансплантации;
- помогает полезным бактериям и борется с микроорганизмами гниения;
- в возрасте до 16 лет производит лимфоциты как железа;
- участвует в пищеварении, переваривая клетчатку, разлагая крахмал (за это именуется «второй слюнной и поджелудочной железой»);
- вырабатывает секрет, усиливающий моторику кишечника, поэтому предупреждает запор.
Боли внизу живота объяснимый симптом поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нарушение строения позвонков, сдавливание и раздражение нервных корешков приводят к иррадиации в нижнюю часть поясницы и живота, бедра.
В таких случаях характер ощущений становится «стреляющим», появляются зоны онемения кожи. Приведенные структуры могут вызывать боли в нижней части живота как у мужчин, так и у женщин.
Какие специфические мужские органы являются виновниками болей?
Причиной боли внизу живота у мужчин могут быть заболевания половых органов (предстательной железы и семенных пузырьков). Они располагаются в полости малого таза, а не в животе. Но даются выраженные боли ниже пупка.
Простата или предстательная железа лежит снизу от мочевого пузыря и кпереди от прямой кишки, окружает уретру. Вырабатывает семенную жидкость. Во время эрекции перекрывает ход мочи и выбрасывает секрет в мочеиспускательный канал. Деятельность тесно связана с функцией эндокринной системы (в том числе яичек, надпочечников).
Семенные пузырьки находятся над предстательной железой посередине. Это парный орган, вырабатывающий секрет для поддержки жизнеспособности сперматозоидов. У пациентов старшего возраста появляются трудности при мочеиспускании, воспаление, вызванное застоем. Нарушение выработки секрета в семенных пузырьках молодого здорового парня делает бездетным.
Под влиянием возрастных гормональных сдвигов у мужчин происходит разрастание простаты (доброкачественная гиперплазия), она сдавливает своими размерами уретру и способствует задержке мочи
Чтобы выяснить, почему болит низ живота у мужчин, необходимо обследование всех внутренних и наружных половых органов: яичек, семенных пузырьков, простаты, уретральных желез, семявыносящих протоков, мошонки и полового члена. Боли в нижней области живота имеют свои характеристики. Мы рассмотрим их диагностическое значение по наиболее часто встречающимся заболеваниям.
Болезни мочевыделительной системы
Органы мочевыделения страдают от воспаления, застоя мочи (нарушенный отток, изменения солевого состава, опухолей).
Цистит
Воспаление мочевого пузыря, болезнь вызывают патогенные микроорганизмы, попадающие с кровью, из уретры, с мочой из почек. Факторами риска для мужчины являются:
- общее переохлаждение;
- гормональные нарушения;
- травмирование слизистой мочевого пузыря;
- падение защитных сил (иммунитета);
- венозный застой в области таза при декомпенсации сердечной деятельности, асците, ожирении.
Боль в нижней части живота носит тупой распирающий характер, часто пациенты определяют их как «ноющие боли внизу живота».
Дополнительно у мужчин появляются следующие симптомы:
- сильная резь во время мочеиспускания;
- постоянное чувство неполного опорожнения;
- учащенное мочеиспускание;
- умеренное повышение температуры;
- тошнота;
- редко рвота.
При этом моча становится мутной из-за обилия слизи и гноя, возможны примеси крови.
Солевые кристаллы, из которых образуются камни
Мочекаменная болезнь
Тяжелая хроническая патология, связанная с нарушением солевого состава мочи. Когда превышается концентрация определенных солей, изменяется кислотно-щелочной равновесие, кристаллы склеиваются, затем образуют крупные конгломераты – камни. Они могут располагаться во всех отделах мочевыделительной системы.
Факторами риска считаются: нарушение питания, преимущественное употребление мяса, острых и жирных продуктов, плохое качество питьевой воды, хроническое течение инфекции половых и выделительных органов, низкая физическая активность, врожденные аномалии развития почек, мочеточников, а также наследственная предрасположенность к нарушению метаболизма солей.
Клинически проявляются внезапными приступами с резкой болью в пояснице, «стреляющей» в правый или левый бок, в подвздошной области. Мужчины ощущают, что болят яички, поскольку боль иррадиирует в пах. По происхождению боль вызвана рефлекторным спазмом на движение камня. В покое не снижается.
Приступ сопровождается рвотой, задержкой мочи. После отхождения камней с мочой выделяется алая кровь.
Рак мочевого пузыря
Чаще встречается у мужчин. Новообразование прорастает слизистую оболочку, затем стенку пузыря. Выявляется у лиц:
- длительно работающих с профессиональными вредностями (в производстве пластмассы, резины, у шахтеров);
- с заболеваниями, нарушающими отток мочи (простатит, камни по ходу мочевыделения);
- с наследственной предрасположенностью.
Начальная стадия протекает бессимптомно.
При прогрессировании мужчины чувствуют сильные боли над лобком, появляются признаки дизурии
Дополнительные признаки: свежая кровь, выделяющаяся из уретры после мочеиспускания, капли замечают на унитазе, болезненное учащенное мочеиспускание, возможны боли в пояснице. При нажатии в надлобковой области болевой синдром усиливается.
Заболевания половых органов мужчины
Среди патологии мужских половых органов наиболее распространены воспаления и новообразования.
Простатит
Протекает остро и хронически, поражает предстательную железу. Причины делят на:
- инфекционные — в ткань простаты проникают бактерии, вирусы, грибы;
- неинфекционные — возникают из-за нарушенного оттока секрета при сидячей работе, снижении иммунитета, переохлаждении.
Факторы риска:
- гормональный сбой в период климакса;
- нарушенное кровообращение и застой в малом тазу;
- перенесенные травмы.
Дискомфорт внизу живота у мужчин с простатитом держится постоянно, проявляется как тупая боль.
Боли при простатите иррадиируют в мошонку, промежность, задний проход, крестец
Дополнительные признаки:
- задержка мочеиспускания, мучительные учащенные позывы;
- чувство жжения в уретре при мочеиспускании;
- небольшое повышение температуры с познабливанием;
- головная, суставная, мышечная боль;
- беспричинная усталость;
- запоры или болезненная дефекация;
- снижение эрекции, неполноценный половой акт;
- болевые ощущения в головке полового члена после интимной жизни.
При исследовании спермы обнаруживают нарушение состава, качественные изменения.
Аденома предстательной железы
Доброкачественное новообразование. Образуется разрастанием железистых клеток. Объем простаты увеличивается и сдавливает мочеиспускательный канал. Чаще проявляется в пожилом и старческом возрасте. Главной причиной считается нарушение гормонального баланса (снижение содержания тестостерона, повышение уровня эстрогена).
В начале болезни у мужчины появляется учащенное мочеиспускание ночью. Затем формируется застой мочи и признаки задержки (постоянная тяжесть внизу живота, желание помочиться). Обычно к застою присоединяется инфекция и добавляется клиника простатита, цистита, пиелонефрита.
Злокачественное новообразование предстательной железы
Часто выявляется у мужчин, длительно страдающих простатитом, аденомой, хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Факторами риска могут быть: гормональный дисбаланс, наследственная предрасположенность, прогрессирующий рост аденомы, пожилой возраст.
Начальными симптомами рака служат:
- учащенные позывы к мочеиспусканию при слабой силе струи, прерывании;
- выявление эритроцитов в моче и сперме;
- болезненность в промежности.
Поздние признаки часто сопровождают метастазирование рака в соседние и отдаленные органы: боли в позвоночнике, бедренной кости, в тазу, выраженная слабость, падение веса, колющие боли в грудной клетке.
Везикулит
Воспаление локализуется в семенных пузырьках. Кроме болевого синдрома, сопровождается нарушением половых функций. Основная боль находится в паховой области с обеих сторон, держится постоянно, отдает в крестец. Превращается в тянущую боль и усиливается при наполненном мочевом пузыре, акте дефекации, на фоне эрекции.
Дополнительные признаки: повышение температуры, головная боль с общим недомоганием, расстройство мочеиспускания (задержка, учащение, болезненность). В анализе спермы выявляют гнойные выделения, кровь.
Перекрут семенного канатика
Вызывает острое изменение положения яичка. Образуется из-за непроизвольного сокращения мышцы, поддерживающей яичко. Преимущественно поражает мальчиков в детстве, потому что у них еще отсутствует достаточная фиксация яичка, а семенной канатик относительно длинный.
Клинически проявляется острой болью внизу живота, в мошонке, в паху. Болевой синдром сопровождается падением артериального давления, рвотой, задержкой мочеиспускания. При осмотре выявляется покраснение и отечность мошонки. Пальпаторно внизу живота напряжены мышцы, болезненность при надавливании.
Орхит
Воспаление яичка вместе с придатками. Развивается при попадании инфекции с кровью, травмах, нарушенном кровотоке. Мужчины страдают от выраженных болей в яичке с иррадиацией в промежность, пах и поясницу. Яичко на стороне поражения увеличено, отечно, уплотнено, окружающая мошонка покрасневшая.
Боли усиливаются при движениях. Возможно повышение температуры, головная боль, слабость.
Боли, связанные с органами пищеварения
Боли внизу живота у мужчин могут вызвать не только расположенные здесь петли тонкого и толстого кишечника, но и соседние органы путем распространения.
Болезнь Крона
Причина неизвестна, но изучен гранулематозный характер воспаления. Патология развивается в любом отделе кишечника, в желудке. Поражает стенку насквозь, вызывает язвы, трещины, рубцы, свищевые ходы между органами, нагноительные абсцессы. Имеет рецидивирующее течение.
Факторы риска:
- отягощенная наследственность;
- курение и алкоголизм;
- инфекционные болезни;
- падение иммунитета.
Характеристика болевого синдрома: постоянный распирающий характер внизу живота при поражении нижних петель кишечника, усиливаются после еды, волнений. Кроме того, появляются: жидкий стул десять и более раз в день, метеоризм, потеря аппетита и похудение, тошнота и рвота, умеренное повышение температуры, слабость.
Синдром раздраженного кишечника
Считается функциональным расстройством. Причину связывают с особой реакцией организма на стрессы. Предрасполагающими считаются: несоблюдение режима приема пищи, частые длительные перерывы, недостаток клетчатки в продуктах, низкая двигательная активность, гормональные изменения, дисбактериоз.
Главный признак — сильнейшие спастические боли по ходу кишечника, расстройство стула проявляется поносами или длительным запором. Живот постоянно вздут. Пациентов беспокоит ощущение переполненного кишечника.
Аппендицит
Приступообразное заболевание, связанное с воспалением червеобразного отростка. Оно может быть вызвано:
- длительным запором;
- хроническими заболеваниями органов брюшной полости с рубцовыми спайками и формированием сращений отростка;
- некоторыми инфекционными заболеваниями (брюшной тиф, туберкулез);
- травмой живота;
- аномальным строением отростка;
- закупоркой выхода грубой пищей (семечки, орехи).
Боли возникают сначала в области желудка, сопровождаются повышением температуры, тошнотой, рвотой. Спустя 2–3 часа боль переходит в правую подвздошную область и усиливается. Наблюдается иррадиация в спину, анальное отверстие, кверху. У пациента возникает понос или запор. Мышцы живота локально напряжены.
Болезнь Крона и язвенный колит имеют разную локализацию поражения
Неспецифический язвенный колит
Неясное заболевание толстого кишечника, сопровождается повреждением слизистой оболочки. Предрасполагающими факторами считаются: наследственность, никотиновая интоксикация, воздействие антибактериальных средств, низкий иммунитет. Боли носят схваткообразный характер, усиливаются после еды.
У пациента наблюдаются:
- частый жидкий стул с примесью гноя, слизи и крови;
- кишечное кровотечение;
- повышается температура;
- падает аппетит и вес;
