Болит низ живота после пайпель биопсии

Подготовка к процедуре

В течение последнего менструального цикла перед биопсией необходимо предохраняться от беременности, так как она является противопоказанием к проведению исследования.

Накануне процедуры необходимо соблюдать половой покой, не использовать свечи, тампоны, не проводить спринцевания. Врач может рекомендовать принять Но-Шпу за 40 минут до исследования, чтобы снять возможный спазм зева матки. Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Непосредственно перед процедурой нужно обязательно опорожнить мочевой пузырь.

После проведения биопсии могут присутствовать кровянистые выделения, которые не должны быть со сгустками, гноем или неприятным запахом. Если указанные явления все же появились, необходимо срочно обратиться к врачу.

В норме незначительное кровотечение быстро прекращается, так как является реакцией на механическое воздействие. Также возможны сокращения матки, но они проходят в течение дня или после приема спазмолитиков.

В восстановительном периоде, который длится 2 недели, нельзя:

вести половую жизнь до прекращения кровянистых выделений;
принимать ванну, следует ограничиться душем;
поднимать тяжести;
посещать баню и сауну;
проводить спринцевания;
использовать тампоны.

Подготовка к процедуре начинается с определения времени, обычно это дни перед менструацией. Если есть подозрение на отторжение слизистой, то оптимальным будет назначать биопсию на 5 день цикла, а при гормональной терапии это будет 17-24 день.

Если исследование проводится под общим наркозом (например, в ходе комплексной диагностики или в виде соскоба), надо подготовиться к анестезии – за восемь часов ничего не пить, не есть, также запрещено принимать лекарственные препараты.

Обычно назначаются анализы, как и при любом другом хирургическом вмешательстве.

Обычно биопсия протекает быстро и без особых последствий, но ее не назначают в таких случаях:

беременность;
нарушения сворачиваемости крови;
наличие воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
анемия в тяжелой стадии;
прием таких препаратов, как трентал, НПВС, клексан и других;
непереносимость средств, применяемых для анестезии.

Кроме того, ряд ограничений касается интимных отношений, использования гигиенических тампонов, беременность можно планировать только на следующий цикл, особенно это касается процедуры ЭКО.

В этой статье речь пойдет о том, что происходит при пайпель-биопсии эндометрия, что это такое и при каких показаниях стоит сделать диагностику?

С помощью этой процедуры полностью исследуется матка женщины, при этом не требуется расширять цервикальный канал и использовать какие-либо обезболивающие препараты.

В матку пациентки вводится тонкая пластиковая трубка, полая внутри. В трубку набирается слизистая поверхности матки (эндометрий) для дальнейшего проведения исследования.

Пайпель-биопсию часто делают пациенткам, которые имеют следующие проблемы:

не выяснена причина бесплодия;
менструация происходит не регулярно, сбивается цикл;
кровотечение во время приема лекарств на гормональной основе;
если кровит при приеме гормональных контрацептивов;
в матке обнаружены доброкачественные новообразования.

Проведение пайпель-биопсии эндометрия, предшествующей ЭКО, в разы увеличивает возможность положительного эффекта и исключает сложности при имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Существует несколько способов проведения биопсии эндометрия:

стандартная процедура: исследуемый материал набирается с помощью полой пластиковой трубки очень маленького диаметра;
аспирационную пайпель-биопсию эндометрия тоже проводят введением пластиковой трубки. Отличием является забор материала, который производится шприцем или электрическим вакуумным аппаратом;
диагностическое соскабливание: врачом производится соскабливание слизистого слоя, как со всей поверхности, так и с отдельного участка матки специальным инструментом – кюреткой;
биопсия во время гистероскопии: в матку пациентки вводится зонд, оснащенный не только видеокамерой, но и очень маленьким инструментом, который производит забор материала для исследования.

Существует ряд причин, при наличии которых проводить данную процедуру нельзя:

беременность пациентки, в том числе и внематочная;
наличие воспалительных процессов в малом тазу;
если выявлена влагалищная инфекция;
кровь пациентки свертывается плохо;
наличие в матке перегородок и спаек;
тяжелая форма анемии.

Если у женщины очень низкий болевой порог, то проводить процедуру можно, но в таком случае рекомендуется применить обезболивающие препараты, поскольку такой пациентке будет больно, в то время как другие могут ощущать лишь дискомфорт и легкое давление.

Показания к проведению

Показаниями к проведению исследования являются:

кровотечения в период менопаузы;
отсутствие менструации (аменорея);
скудные месячные (дисменорея);
длительные обильные месячные;
ациклические маточные кровотечения;
бесплодие;
привычное невынашивание беременности;
полипы эндометрия;
миома;
гиперплазия эндометрия;
опухоли эндометрия для определения их злокачественности;
подозрение на эндометриоз;
подозрение на воспалительное заболевание слизистой оболочки матки (эндометрит);
оценка эффективности проводимого гормонального лечения.

Пайпель-биопсия не проводится при следующих состояниях:

беременность из-за высокой угрозы выкидыша;
воспалительные процессы малого таза в острой форме, так как они могут стать причиной распространения инфекции;
патологии гемостаза;
тяжелая анемия.

Показания к проведению биопсии включают в себя:

наличие маточных кровотечений;
подозрения на появление новообразований, аденомиоза;
скудные ациклические выделения, аменорея, нарушения менструального цикла, менометроррагия;
бесплодие;
наличие выкидышей;
в рамках общего контроля во время гормональной терапии.

Последствия диагностики

Как и после любого хирургического вмешательства, после пайпель-биопсии возможны осложнения:

продолжительные кровотечения;
присоединение или активация латентной инфекции;
длительные болезненные ощущения;
повреждение стенки матки.

Об их развитии и необходимости обращения к врачу свидетельствуют следующие симптомы:

обильное кровотечение (более 3-х прокладок за 2 часа);
сильная боль в нижней части живота и поясницы, не утихающая после приема обезболивающего;
кровянистые выделения более 5-ти дней;
выделения с неприятным запахом;
подъем температуры выше 37,5ºС.

Наиболее опасным осложнением биопсии является эндометрит. Он характеризуется болями в животе и появлением зловонных маточных выделений с признаками нагноения. Его развитие связано с переохлаждением или несоблюдением режима после процедуры и рекомендаций врача.

Эндометриальная биопсия является процедурой безопасной и практически не травмирующей, но есть ряд последствий, среди которых:

в нижней части живота могут наблюдаться тянущие боли, но обычно это проходит уже через пару дней;
мажущие кровянистые выделения также длятся только пару дней, после чего проходят, следующая менструация будет нормальной;
может наблюдаться общая слабость, тошнота, чувство головокружения;
наблюдается небольшой подъем температуры, возможна лихорадка.

Читайте также: Болит живот тянет справа

Сильное кровотечение не наблюдается, такая ситуация возможна только при неправильно проведенной процедуре. Но, даже при грамотно выполненной биопсии может наблюдаться сдвиг менструального цикла, первые месячные обычно проходят немного не так, как всегда.

Источник

Почему возникают кровотечения

Повреждённая после биопсии ткань шейки матки — это рана, которая заживает и будет давать о себе знать в период восстановления. Нарушение целостности этого органа сопровождается выделениями, необходимыми для рубцевания и заживления ткани.

Инвазивное вмешательство представляет собой несложную гинекологическую операцию, проводимую амбулаторно или в условиях стационара. Целью биопсии является прижизненный забор клеток и кусочков ткани для микроскопического исследования при определении характера патологии.

Оснований для появления обильных выделений после процедуры биопсии достаточно много. Среди них можно выделить следующие:

преждевременное начало менструаций из-за сбоя цикла вследствие стресса;
плохое заживление повреждений от биопсии;
возможный разрыв швов в результате несоблюдения рекомендаций врача;
инфицирование матки в процессе инвазивного вмешательства;
полное пренебрежение к предписаниям доктора в восстановительный период.

Помимо этого, причиной мажущего выделения после биопсии шейки матки может быть и недостаточная квалификация врача. Если медик не убедился в полном отсутствии противопоказаний к проведению биопсии, не выявил вовремя вялотекущие воспалительные процессы или травматично провел инвазивное вмешательство, кровотечение может стать главным осложнением в послеоперационную фазу.

Разновидности биопсии шейки матки

Дни менструального цикла, в которые проводится процедура, влияют на количество выделений. В первой половине менструального цикла выполнять процедуру безопаснее, и шейка матки восстановится быстрее.

Выделения после биопсии шейки матки могут быть разного объёма и цвета. Это зависит от инструментов, которыми делают операцию и от вида биопсии.

Пункционная

Особенности проведения:

часто применяемая процедуры, по ощущениям безболезненная, поэтому анестезия не нужна;
специальной иглой у пациентки берут образец материала;
остаётся маленькая рана, которая кровит от 2 до 4 дней.

Особенности выделений:

маленькие кровавые пятна;
скудные кровянистые выделения.

Конхотомная

Манипуляция имеет ряд нюансов:

болезненная процедура, которая проходит под местной анестезией с использованием специальных ножниц;
после манипуляции остаётся небольшая ранка, которая кровит около 7 дней.

Особенности выделений: розовые, розово-красные выделения в течение времени заживления.

Радиоволновая

Специфика манипуляции:

назначают нерожавшим, беременным женщинам;
основа этой безболезненной процедуры — электрический ток;
после взятия образца шейки матки аппарат запаивает место ранения.

водянистые;
реже — скудные кровянистые выделения в течение 3 дней.

Лазерная

Особенности манипуляции:

болезненная процедура, проходит под местной анестезией или общим наркозом;
не травматичный вид биопсии: рана, полученная в процессе, сразу запаивается лазером.

белые, коричневые выделения в течение 7 дней;
иногда кровавые выделения 2—3 дня.

Петлевая

Особенности:

проводится специальным инструментом в виде петли;
процедура болезненная, поэтому делают местную анестезию;
за счёт использования электрического тока манипуляция оставляет рубец на шейке матки.

кровотечение 1—3 недели;
выделения розового и коричневого цвета.

Клиновидная

Клиновидная биопсия проводится так:

процедуру делают под общим, эпидуральным или спинальным наркозом;
образец берут скальпелем;
после манипуляции остаётся большая треугольная рана.

обильные кровянистые выделения в течение 2 недель;
выделения сопровождаются болями внизу живота.

Круговая

https://www.youtube.com/watch?v=d-yrombLsPc

Манипуляция имеет такую специфику:

по отзывам, это очень болезненная процедура;
в процессе применяют спинальный, общий наркоз, эпидуральную анестезию;
обезболивание делают несколько дней после биопсии;
во время процедуры вырезают большой участок ткани.

обильные кровянистые выделения в течение 2—4 недель;
также наблюдаются сильные боли.

Кюретаж (выскабливание)

Манипуляцию осуществляют таким образом:

вследствие сильной болезненности проводят внутривенную анестезию;
расширяют цервикальный канал и берут соскоб со слизистых тканей шейки матки.

скудные выделения на протяжении 5—10 дней;
может мазать как во время месячных.

Полное отсутствие выделений после кюретажа — патология, при которой необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от медицинских показаний, во время инвазивной процедуры врач может забрать на анализ небольшой фрагмент ткани или удалить участок, на котором выявлена патология. В связи с этим различают следующие типы биопсии:

простую;
эндоцервикальную;
канонизацию (иссечение) шейки матки.

Любая из этих процедур становится причиной тянущих болей в нижней области живота и мажущих выделений различного характера.

В зависимости от полученных результатов кольпоскопии и состояния шейки матки, на биопсии могут взять либо небольшой образец ткани или удалить участок, на котором обнаружена аномалия. Поэтому различают такие виды биопсии:

конизация. С помощью скальпеля или лазера из шейки матки удаляют конусовидный фрагмент ткани;
трепанобиопсия. Материал для исследования – маленькие кусочки эпителия берут из нескольких участков шейки матки;
эндоцервикальная биопсия. С помощью специального инструмента – кюретки из цервикального канала выскабливают слизь;

Беременность после биопсии шейки матки

Особенности беременности после биопсии:

После проведения несложных методов биопсии можно забеременеть, когда закончится реабилитация организма. Эту информацию можно уточнить у лечащего врача после процедуры.
Если на анализ взяли большой участок ткани, планирование беременности стоит обсудить с врачом. Он может посоветовать вам отложить зачатие и половую жизнь, пока полностью не заживёт шейка матки. Восстановительный период увеличится и потребуются дополнительные обследования — УЗИ.
Во время восстановления матка, чаще всего, неспособна к оплодотворению. Но если пациентка забеременела после биопсии, появится риск преждевременных родов. Врачи накладывают дополнительные швы на рану, для повышения шансов выносить ребёнка.
Для нерожавших девушек теперь применяют максимально щадящие методы анализа. Если процедура и восстановление прошло без осложнений, можно беременеть.

Предварительно, перед зачатием, нужно получить консультацию гинеколога.

Опасные симптомы после процедуры

Биопсийный метод диагностики в гинекологии применяется очень часто. А так как он не требует госпитализации пациентки, каждая женщина должна иметь четкое представление о том, какие именно симптомы могут указывать на развитие патологических состояний, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать негативных последствий в будущем.

При любых вопросах, связанных с болевыми ощущениями и количеством выделений, стоит проконсультироваться со специалистом.

Особенно, если наблюдаются такие симптомы:

длительные выделения;
обильное кровотечение;
жжение и зуд;
повышенная температура;
изменение цвета и характера выделений;
боль в области живота;
интенсивные и длительные месячные;
задержка месячных.

Длительные выделения

кровотечение ярко-алого или темного цвета со сгустками; повышение температуры тела выше 37C; неприятный запах выделений; сильная схваткообразная боль внизу живота; небольшая тошнота.

Особенности процедуры

После процедуры, причем совершенной любым способом из вышеперечисленных, женщине важно находиться под наблюдением врачей два-три часа. Это нужно, чтобы оказать своевременную помощь при открытии кровотечения.

Восстановительный период длится от нескольких дней до месяца в зависимости от вида биопсии, наличия осложнений, индивидуальных особенностей организма каждой женщины и т.д. В это время для пациентки действует ряд ограничений, которые позволят избежать неприятных последствий:

в первые две недели необходимо воздержаться от половой активности и физических нагрузок;
нельзя принимать горячие ванны, посещать бани и сауны;
запрещено пользоваться тампонами;
не рекомендуется делать спринцевания без назначения врача.

Даже такое минимальное оперативное вмешательство предполагает соблюдение постельного режима в первые дни после процедуры. Поскольку в это время существует большой риск кровотечения, нельзя заниматься спортом. Лучше вести некоторое время пассивный образ жизни и не пренебрегать всеми рекомендациями врача.

Для ускорения процесса заживления вам может быть назначена вспомогательная терапия.

Врач должен предупредить вас о возможных последствиях забора тканей с шейки матки. Своевременно сообщайте ему о нехарактерных симптомах. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить момент развития воспалительного процесса или другого осложнения.

После манипуляции может быть необходима повторная процедура кольпоскопии или подходящая терапия цервикальной дисплазии (клеточных аномалий в тканях шейки матки). На решение о необходимости дополнительных процедур влияет результат биопсии. Если все же потребуется лечение дисплазии, то чаще всего прибегают к следующим типам терапии:

радиоволновая коагуляция, при которой с поверхности шейки матки удаляется часть ткани благодаря использованию специальных насадок, на которые переходит радиоволновое излучение. Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует и коагулирует вскрывающиеся сосуды. Ткани после его применения восстанавливаются очень быстро, рубцовые изменения и деформации стенок шейки отсутствуют.
бесконтактная аргоноплазменная коагуляци;
криотерапия — процедура является замораживанием пораженной зоны маточной шейки и приводит к разрушению клеток аномального характера;
лазерная терапия — подразумевает избавление от клеточных аномалий с помощью лазера.

В крайне редких случаях после биопсии может понадобиться клиновидная резекция шейки матки либо гистерэктомия (удаление матки).

Основная задача биопсии — выявить в тканях органа наличие атипичных патологических клеток. Причиной для назначения анализа могут стать следующие отклонения:

дисплазия или эктопия шейки матки;
онкология;
предраковые состояния;
бесплодие;
вирус папилломы;
полипы или кондиломы шейки матки.

Инвазивный способ диагностики проводится в первый период цикла, через 3-6 дней после завершения месячных. Запрещено делать биопсию в момент созревания желтого тела. В этом случае организм женщины не успеет восстановиться к началу следующего цикла.

Сама гинекологическая процедура продолжается не более получаса под общим или местным наркозом. Чаще всего ее делают амбулаторно. После процедуры пациентке необходимо отдохнуть 20–40 минут, потом она может идти домой.

В некоторых случаях, когда требуется взять для анализа обширный фрагмент ткани, женщине могут предложить на несколько дней лечь в стационар.

Если пациентка в прошлом перенесла биопсию шейки матки и планирует беременность, необходимо предупредить об этом своего врача.

Обычно пациентки отмечают выделения после биопсии шейки матки. Норма ли это? Как правило, это довольно распространенное явление и относиться к нему нужно не как к патологии, а как к процессу заживления.

Выделения могут быть различного цвета и интенсивности и продолжаться до следующей менструации. Сильно переживать по этому поводу не нужно.

Обычно после биопсии шейки матки выделения кровянистые. При этом пациентка отмечает несильные тянущие болезненные ощущения в области низа живота. По словам врачей, продолжаться это может 5–10 дней. По мере заживания тканей выделения приобретают более скудный характер. После месячных шейка матки полностью очищается и кровомазание прекращается.

Нередко пациентка замечает желтые выделения после биопсии шейки матки. Это также нормальное явление, не требующее обращения к врачу.

В случае если кровомазание становится обильным и приобретает угрожающий характер, можно говорить о развитии такого осложнения, как кровотечение. Необходимо без промедления обратиться к гинекологу при следующих недомоганиях:

Выделения не очень интенсивны, но длятся более 3 недель.
Появилось сильное кровотечение яркого цвета.
Поднялась температура до 38 °C.
Выделения приобрели зловонный запах.

Такие симптомы свидетельствуют о развитии инфекции и требуют немедленной медицинской помощи. Врач должен выявить причину осложнения и назначить лечение.

Биопсию проводят на 5-7 день цикла, после прекращения менструального кровотечения. Проводить забор материала для исследования можно только при отсутствии инфекции, поэтому перед биопсией обязательно исследуют флору влагалища. Если инфекция обнаружена, женщине сначала назначают лечение и только после получения хороших результатов анализов проводят биопсию.

Биопсия шейки матки – процедура безболезненная, непродолжительная, проводится без анестезии: на шейке матки нет болевых окончаний, и во время процедуры женщина чувствует лишь легкие потягивания – это сокращается матка в ответ на прикосновение инструментами. Для того чтобы уменьшить сокращения, достаточно расслабиться.

Для забора материала используют скальпель, радионож, биопсийные щипцы, электропетлю.

Проводят биопсию под контролем кольпоскопа — устройства, похожего на микроскоп, а для обозначения измененного участка эпителия в качестве красителя применяют раствор Люголя.

Читайте также: Левый низ живота болит

Показания к процедуре

Если не учитывать тот факт, что биопсия шейки матки достаточно важная процедура, есть ряд противопоказаний, которые существенно важны для некоторых женщин. В первую очередь необходимо убедиться в отсутствии острых воспалительных процессов всех органов малого таза.

Если же присутствуют некие отклонения от нормы, проведение биопсии категорически не допускается. В случае крайне необходимой биопсии, проводят предварительное лечение, а после саму процедуру.

Перед процедурой пациентка должна сдать анализ крови на сифилис, гепатит и другие вирусы. Биопсия проводиться амбулаторно или в стационаре. Как правило, на все уходит не больше 30 минут и после женщине нужно немного отдыха.

Несмотря на то что биопсия является несложной и достаточно быстрой процедурой, не требующей обширного инвазивного вмешательства, существуют некоторые противопоказания к ее проведению:

Хронический воспалительный процесс органов малого таза.
Нарушение системы гемокоагуляции.
Период беременности.
Различные инфекционные заболевания, которые могут заметно исказить результаты анализа.
Гормональные расстройства.
Ослабленный иммунитет.

Перед проведением биопсии врач обязательно назначает предварительные исследования крови. При выявлении различных патологий сначала потребуется их лечение. Инвазивная диагностика возможна лишь через некоторое время.

Несоблюдение этих требований может привести к тому, что выделения после инвазии шейки матки станут интенсивными, разовьются различные осложнения. Женщине потребуется медицинская помощь.

Последствия процедуры

В диагностике половых заболеваний биопсия шейки матки играет очень важную роль. Иногда врачу-гинекологу сложно при простом осмотре на кресле выявить причины заболеваний, кровотечений, эрозии или инфекций. Поэтому для более точной диагностики патологий шейки матки назначают биопсию.

При биопсии, берется образец самого измененного участка шейки матки, который отправляется на гистологическое исследование. Взятие ткани производится специальными щипцами, которые отщипывают несколько миллиметров маточной ткани.

Взятие ткани делается без применения общего наркоза. Это плюс для тех, кто сложно переносит анестезию.

Возможны некоторые последствия после биопсии шейки матки. Чтобы их избежать, нужно придерживаться нескольких правил.

Во-первых, перед биопсией нужно сдать необходимые анализы. Это цитология, УЗИ области малого таза, анализы крови. Консультация с гинекологом по поводу биопсии обязательна. Сама процедура должна проводиться обязательно при помощи кольпоскопа, который помогает определить наиболее пораженные участки шейки матки и поставить наиболее точный диагноз по результатам обследования тканей.

Саму процедуру лучше проводить сразу же после месячных, так как до наступления следующего менструального цикла, ранка должна полностью зажить, чтобы не вызвать осложнений. После проведения биопсии образуется ранка, которая может кровоточить. Ее обрабатывают перекисью водорода и веществом, останавливающим кровь. Если кровотечение усиливается, то приходится накладывать швы или прижигать рану.

Последствия от биопсии шейки матки индивидуальны. Наиболее распространенные – это:

тянущие боли внизу живота, которые продолжаются до пяти дней. Иногда имеют характер схваток
Сильное кровотечение, при котором сразу нужно обратиться к врачу, чтобы наложить швы в области шейки матки.
Возможно также развитие инфекции, особенно в том случае, если до проведения биопсии она не была полностью излечена. В таких случаях, принимают антибиотики.

Есть список осложнений, при которых обязательно нужно обращаться к врачу-гинекологу: температура, обильные выделения, обильное кровотечение и отделяющиеся от половых путей сгустки крови.

Аппаратная биопсия позволяет не только избежать кровотечений , но и предотвращает образование рубцов, которые могут привести к разрыву шейки матки при родах.

Голосов еще нет

Для выявления различных неприятных заболеваний врачи используют такой метод исследования как биопсия. Широкое распространение оно получило и в гинекологии, для выявления, например, рака шейки матки.

Но многие женщины стараются избежать эту процедуру, боясь различных осложнений.

Последствия биопсии шейки матки, как впрочем, и любой другой малой хирургической манипуляции, могут быть следующими:

Кровотечения. Иногда для его остановки следует наложить шов;
Развитие инфекции в ранке, из которой была взята ткань для анализа.

Но стоит заметить, что эти последствия биопсии шейки матки встречаются лишь в 0,5% случаях при проведении данной процедуры. Это ничтожнее осложнение, по сравнению с тем количеством выявленных и предотвращенных заболеваний с помощью этого анализа.

Возможные последствия

Пожалуй, единственное значительное последствие биопсии шейки матки, вызывающее определенный дискомфорт — боли в животе Боли в животе: виды и симптомы спазматического характера, которые могут наблюдаться в течение первых нескольких часов или на протяжении первых суток после выполнения биопсии.

Для подавления дискомфорта и неприятных ощущений, вызванных биопсией шейки матки, можно принимать стандартные обезболивающие препараты, продающиеся в аптеках без рецепта врача — например, парацетамол.

Если после биопсии шейки матки наблюдаются такие симптомы, как интенсивная, острая боль, обильные вагинальные выделения белого или желтоватого цвета, продолжительное, обильное кровотечение, необходимо обратиться за медицинской помощью. Такие симптомы свидетельствуют об одном из самых неприятных, хотя и редко встречающихся, последствий биопсии шейки матки — инфекции.

24. Alin | 13.08.2009, 22:06:09

25. Alin | 13.08.2009, 22:07:18

Сделали во внутр укол и еше что незнаю но уже не было так больно.Вообшем минут через 20,сказали все закончилось,что больше кровить не будет.Тампон выташить через сутки перед сном,не нагружатся вообше,нельзя-тяжелое поднимать,секс,сауну,бассейны забыть пока.И прийти в назначенный денькогда выйдут анализы,тогда и посмотрим.

Источник