Болит низ живота при беременности второй триместр
Боли в животе всегда вызывают серьезные опасения у беременных. Неприятные ощущения, сравнимые с теми, что женщина испытывает во время месячных, могут возникать на протяжении всего срока вынашивания плода. Подобный симптом чаще появляется в первом триместре беременности и перед родами.
Боли могут быть острыми, хроническими или схваткообразными. Обычно неприятные ощущения не опасны для здоровья будущей матери и малыша. Как правило, симптом исчезает, стоит только женщине сменить положение тела и расслабиться. Если же возникают острые, постепенно усиливающиеся боли, это может свидетельствовать о развитии патологии и требовать немедленной госпитализации.
Особенности второго триместра беременности
Когда первые три месяца гестационного периода позади, организм будущей матери продолжает перестраиваться под растущие потребности плода. Малыш растет, а постоянно увеличивающаяся в размерах матка давит на близлежащие органы. Многие изменения остаются незаметными для женщины, но некоторые перемены доставляют дискомфорт.
Беременная чувствует, что ее грудь значительно увеличилась в размере. На молочных железах проступает венозная сетка, а из сосков при легком надавливании может выделяться молозиво. Диаметр ареол увеличился, их цвет стал темнее. Начиная с этого момента женщина должна приступить к подготовке груди к предстоящему грудному вскармливанию. Для этого специалисты рекомендуют ежедневно растирать соски полотенцем и проводить воздушные ванны. Грудь становится объемнее, поэтому женщина должна подобрать удобный бюстгальтер соответствующего размера.
Во втором триместре беременности округляется животик, бедра увеличиваются в объеме. Подвижность женщины снижается; растущий живот не позволяет совершать привычные действия. Чтобы облегчить состояние будущей матери, специалисты рекомендуют использовать специальный бандаж.
На груди, животе и бедрах могут появиться растяжки. Они возникают из-за активного роста тканей. Стрии имеют ярко-розовый оттенок, но со временем обесцвечиваются или вовсе исчезают. Иногда их появление сопровождается зудом кожи. Избежать подобных дефектов можно при помощи косметических средств. Необходимо регулярно смазывать проблемные участки кремом, растительными маслами или использовать народные средства.
Из-за повышенной выработки меланина во время беременности многие женщины обнаруживают у себя на коже пигментные пятна. Часто на животе появляется темная полоска, идущая от пупка к лобку, может измениться цвет кожи в промежности (рекомендуем прочитать: причины появления темной полоски на животе во время беременности).
Многие женщины во втором периоде гестации нередко испытывают внизу живота тянущие боли. Это своего рода тренировочные схватки. Так женский организм готовится к предстоящим родам. Ложные схватки абсолютно безопасны для здоровья женщины и ребенка. Боли не интенсивные и длятся недолго.
Прогестерон снижает тонус кровеносных сосудов, а с увеличением общего объема циркулирующей крови у беременной может повыситься артериальное давление. В связи с этим врачи не рекомендуют будущим мамам резко вставать, иначе может возникнуть головокружение вплоть до обморока.
Развивающийся плод нуждается в большом количестве питательных веществ и кислороде, из-за чего учащается количество вдохов-выдохов, появляется одышка. Кроме того, матка давит на органы, воздействуя на диафрагму и заставляя дыхательную систему смещаться вверх. Чтобы беременность протекала без осложнений, женщина во втором триместре беременности должна больше отдыхать, употреблять достаточное количество жидкости, чаще бывать на свежем воздухе и соблюдать все рекомендации гинеколога.
Почему могут возникать боли в животе во 2 триместре?
При беременности во втором триместре большинство будущих матерей чувствуют себя вполне сносно, однако нередко женщин начинают беспокоить ноющие боли внизу живота и в пояснице, как при месячных (рекомендуем прочитать: почему при беременности часто ноет поясница?). Как правило, такое состояние не вызывает опасений у специалистов. Неприятные ощущения возникают из-за увеличения размеров маточного тела. Другое дело, когда пациентка испытывает резкие колющие боли, сопровождающиеся выделениями из влагалища. В таких ситуациях нельзя медлить, т. к. высок риск невынашивания беременности.
Иногда дискомфорт в животе может быть связан со сбоями в работе ЖКТ. Увеличивающаяся матка давит на желудок и кишечник, что становится причиной изжоги. Частыми спутниками беременной женщины являются запоры. Каловые застои способствуют проникновению в кровь токсинов, возникает интоксикация организма. Запоры сопровождаются болью в животе и часто провоцируют развитие геморроя. Иногда дискомфорт в кишечнике возникает у будущих матерей, которые раньше никогда не сталкивались с подобной проблемой.
Физиологические боли у беременной
Специалисты утверждают, что почти все женщины во время беременности испытывают периодические боли внизу живота. Физиологические боли объясняются ростом и развитием плода. Помимо неприятных ощущений внизу живота и в пояснице, беременной приходится мириться с болями в груди, повышенной чувствительностью сосков и частой сменой настроения.
Естественные боли внизу живота могут появиться уже с 1 недели беременности, когда женщина может еще не догадываться о своем «интересном положении». Гормональные изменения запускают процесс растяжения связок матки.
К началу второго триместра беременности изменяется центр тяжести. Развивающийся плод воздействует на близлежащие органы, что нередко становится причиной дискомфорта при ходьбе.
Тренировочные схватки также могут стать причиной появления физиологической боли. Женщина должна учитывать ее характер. Если схватки ярко выражены, а дискомфорт со временем только усиливается – это серьезный повод для обращения к врачу.
Не нужно беспокоиться, если:
- боли носят временный характер и исчезают после изменения положения тела;
- отсутствуют кровянистые выделения;
- низ живота слегка тянет, боль слабая, как при месячных;
- боль, возникающая в животе, умеренная и легко переносится.
Патологические боли
Иногда неприятные ощущения в животе во 2 триместре беременности могут являться симптомом развития патологии внутренних органов. Неприятные ощущения в подвздошной или паховой области нередко возникают у женщин с заболеваниями пищеварительной, мочеполовой, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем. Также резкие колющие боли внизу живота могут являться симптомом преждевременных родов.
Если у женщины, вдобавок к боли в животе, отекают конечности, врач может заподозрить почечную патологию, вот почему будущая мать на протяжении всей беременности должна регулярно сдавать кровь и мочу на анализ. Нередко живот тянет, он болит и будто становится каменным у женщин на 4–6 месяцах беременности при повышенном тонусе матки. Это состояние требует контроля со стороны специалиста, возможно, пациентке придется пройти курс стационарного лечения.
Если у будущей матери возникла острая боль внизу живота, а затем появились кровянистые выделения, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Такое состояние не только опасно для здоровья плода, но и ставит под угрозу жизнь матери.
Что следует делать?
Почувствовав боль в подвздошной или паховой области, женщине необходимо сменить положение тела и постараться расслабиться. Если болевые ощущения не прошли в течение 1 часа, необходимо обратиться за медицинской помощью, возможно, речь идет о хирургической патологии (аппендиците) или повышенном тонусе матки.
Если боли в животе возникают регулярно, не нужно заниматься самолечением. О своей проблеме необходимо сообщить лечащему врачу на очередном приеме. Отсутствие адекватного лечения может навредить здоровью будущей матери и малыша.
Чтобы выносить и родить здорового ребенка, женщина должна соблюдать основные правила:
- сохранять спокойствие;
- избегать стрессов;
- внимательно относиться к состоянию своего здоровья;
- четко выполнять все рекомендации гинеколога.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Во втором триместре беременности боли в низу живота – явление нередкое. Практически 65 % женщин сталкиваются с этими ощущениями. Тем не менее статистика утешительная по сравнению с первым и третьим триместром, когда практически 80–85 % женщин страдают от болей, локализованных в животе.
Чем объясняются боли при беременности во втором триместре?
С 13-ой по 28-ю неделю уровень прогестерона в организме держится в пределах 71,5–303,1 единиц. Это в разы превышает его концентрацию до зачатия, хотя на фоне первых недель он уже не так высок. Прогестерон – это гормон беременности. На этом сроке он все так же активно способствует благополучному вынашиванию плода: под его воздействием матка увеличивается и растягивается, а ее мышечный тонус снижается. Такие регуляторные функции органа способны спровоцировать слегка тянущую боль в низу живота.
К концу 2-го триместра вес ребенка достигает 650 г. Вместе с этим показателем увеличиваются и другие: в длину малыш достигает 9 см. Совместно с плацентой и объемом околоплодных вод они растягивают стенки матки, заставляют ее смещаться вглубь и слегка приподниматься. При этом мышцы и связки растягиваются – это еще одна причина дискомфорта. Растяжение круглой связки, поддерживающей орган, характеризуется короткими острыми приступами, а мышечных волокон – более продолжительными тянущими ощущениями.
Дисфункция кишечника – частая причина боли при беременности во втором триместре. Запоры и метеоризм, с которыми сталкиваются практически все будущие мамы, могут быть спровоцированы разными факторами.
- Неправильное питание. Чрезмерное употребление бобовых, яиц, молока, капусты, кваса и газированных напитков. Недостаток каш. Злоупотребление сладостями.
- Обостряется боль на фоне хронического колита (воспаление слизистой оболочки кишечника) и дисбактериоза (дисбаланс кишечной микрофлоры).
- Еще одна причина дискомфорта – растущая матка, которая оказывает давление на региональные органы, в том числе и на кишечник. Мало того, что его моторика снижается под воздействием прогестерона, матка сдавливает его стенки, мешая естественному продвижению каловых масс.
Большинство женщин связывают болезненные ощущения с физическими нагрузками: быстрая ходьба, вынужденные наклоны, повороты тела – все, что связано с профессиональной деятельностью и ежедневной активностью.
Неправильное положение тела во время отдыха, сна, при сидячей работе.
Довольно часто с болью в животе при беременности во втором триместре сталкиваются женщины, ранее перенесшие операции. Оптимально это для уже состоявшихся мам, рожавших с помощью кесарева сечения.
Как бороться с болью?
Описанные выше случаи не нуждаются в медикаментозном лечении. Обычно достаточно отдохнуть, сделать себе легкий массаж круговыми поглаживающими движениями, выпить теплого чая.
Немного иначе обстоят дела с метеоризмом и запорами. Клизма, свечи и касторка, слабительные средства на основе ревеня, крушины и сенны при беременности категорически запрещены. Для облегчения состояния и профилактики необходимо пересмотреть свой рацион: заменить обычный хлеб на цельнозерновой, утром натощак съедать ложку льняного семени, употреблять больше жидкости. А также по возможности выполнять гимнастику.
Когда обратится к врачу?
Боли при беременности во втором триместре могут быть симптомами гинекологических заболеваний. Возможно обострение хронических форм на фоне ослабленного иммунитета или появление новых по тем же причинам.
Еще один повод немедленно обратится к врачу – обильные выделения. Желтые или зеленоватые бели с неприятным гнилостным или кислым запахом могут свидетельствовать о присоединении половых инфекций. Если выделения коричневого или алого цвета, есть подозрение на угрозу прерывания беременности.
Источник
Каждая пятая женщина жалуется, что у нее тянет низ живота во втором триместре. Чаще симптом обусловлен физиологическими причинами и не требует терапии. В некоторых случаях он говорит об опасных осложнениях, которые лечат в стационаре.
Физиологические причины
Когда тянет внизу живота во втором триместре, это связывают с физиологическими изменениями. О том, что дискомфорт вызван естественным течением беременности, говорят такие признаки:
-
Редкое появление симптомов. - Боль выражена незначительно.
- Признаки проходят самостоятельно.
Симптомы чаще возникают при нервном переутомлении, тяжелых физических нагрузках, занятиях спортом.
Рост матки и плода
По мере роста плода, увеличиваются размеры матки. Она смещает органы малого таза и брюшной полости. Также растягиваются связки и мышцы. Растяжение круглой связки характеризуется кратковременными острыми приступами, а мышц – длительными тянущими болями.
Сдавление кишечника и рядом расположенных органов проявляется дискомфортом и небольшими болевыми ощущениями. Прогестерон – гормон, защищающий от преждевременных родов, влияет пищеварительную систему. Возможно вздутие из-за снижения перистальтики, нерегулярный стул. Состояние провоцирую погрешности в диете – жирные продукты, сладости, газированная вода.
Нагрузка на позвоночник
Жалоба, что тянет низ живота и поясницу во втором триместре, встречается у половины женщин. Она связана со смещением центра тяжести, повышением нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Симптом усиливается при физических нагрузках. По мере роста плода он нарастает и может исчезнуть после родов.
Схватки Брекстона-Хикса
Ложные схватки необходимы для подготовки к родовой деятельности. Они сопровождаются дискомфортом и не должны вызывать боль. Схватки Брекстона-Хикса возникают без закономерности, отличаются друг от друга по силе и длительности. Нормальным считают появление до 6 ложных схваток в течение часа.
Важно!
Беременной рекомендовано вести дневник. В нем отмечают время появления неприятных ощущений, связь с внешними факторами (питанием, нагрузкой), характер приступа.
Патологические причины
Если тянет внизу живота во 2 триместре, необходимо исключить опасную патологию. На нее указывают такие признаки:
-
Тянущие ощущения только с одной стороны. - Кровь в выделениях.
- Выраженная спазмирующая боль.
Кровянистые выделения и нарастание болевого синдрома – грозный признак, требующий немедленной госпитализации.
Гипертонус
Повышенный тонус матки связывают с недостатком прогестерона, сопутствующими заболеваниями, физическим и эмоциональным перенапряжением. Он характеризуется тянущей болью, без четкой локализации. Иногда гипертонус отдает в область крестца, промежность.
Женщина может самостоятельно определить повышенный тонус, положив руки на живот. Матка ощущается плотной с четкими границами.
Преэклампсия
Преэклампсия – опасное состояние для плода и женщины. Оно проявляется повышенным артериальным давлением, отеками, головной болью. При обследовании в моче выявляют белок. Без лечения развивается эклампсия – потеря сознания и судороги. Она может привести к гибели плода.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Отслойка – отхождение плаценты от стенки матки. Она чаще возникает на фоне аутоиммунных болезней, резус-конфликта, хронических заболеваний (сахарного диабета, пороков сердца). Патология проявляется такими признаками:
-
красные или коричневые выделения; - схваткообразный характер боли;
- усиление симптомов при движении;
- снижение артериального давления;
- потеря сознания.
Отслойка маленького участка может самостоятельно прекратиться. Сосуды тромбируются, а в матке образуется ретроплацентарная гематома. При значительной отслойке, кровь полностью пропитывает стенки (матка Кувелера). Это приводит к нарушению сократительной способности органа.
Предлежание плаценты
Различают полное и неполное предлежание. При полном внезапно возникает обильное кровотечение, при неполном – выделения бывают необильными. Осложнения патологии – преждевременные роды, отслойка плаценты.
Цистит и пиелонефрит
Заболевания мочевыводящих путей, кроме тянущих болей, сопровождаются изменением цвета мочи, частыми позывами, отеками, повышением температуры.
Острая хирургическая патология
При беременности хирургические болезни протекают скрыто. Это обусловлено растяжением брюшины и изменением расположения некоторых органов. Ноющие ощущения в гипогастрии бывают при аппендиците, кишечной непроходимости, остром панкреатите. Специфический признак – постепенное нарастание симптомов на фоне повышенной температуры.
При появлении болей и дискомфорта необходимо обратиться в женскую консультацию. Важно избегать самостоятельного приема препаратов до установки диагноза.
Источник
Болезненные ощущения в животе при беременности на 13 и последующих неделях – один из самых опасных и неприятных симптомов. В ряде ситуаций дискомфорт относится к нормальным физиологическим болям, за которыми не стоят никакие отклонения и болезни. В других случаях, когда боль во втором триместре становится постоянной, резкой, сильной, можно заподозрить наличие серьезных проблем.
Физиологические боли и их признаки
Тянущие боли и ощущение тяжести в животе во втором триместре беременности часто указывают на естественные физиологические причины:
- На 12-13 неделях матка начинает активно увеличиваться. Усиливается кровообращение, размягчается мышечная структура. Это приводит к неприятным симптомам в области живота, и с течением времени они могут усиливаться. Однократные и скудные кровянистые выделения в этом случае – не всегда признак заболевания, их можно спутать с менструацией, однако подтвержденная беременность уже не позволяет проходить таким процессам.
- В конце 2 триместра усиливается темп расхождения тазовых костей и лонного сочленения. Из-за этого боль внизу живота обостряется, может отдавать в область поясницы, промежности. Однако это не острые симптомы, а легкие потягивающие ощущения.
- Нарушения в процессе пищеварения происходят и на ранних, и на поздних сроках беременности. На шестом месяце кишечник, печень и другие органы ЖКТ принимают неестественное положение, отчего появляется понос, другие расстройства. В этот же период может усилиться метеоризм, запор.
- К шестому месяцу ребенок начинает активно расти и двигаться. Его действия иногда оказываются болезненными для женщин – удары в почку, печень кишечник вызывают сильный дискомфорт, однако быстро отступают. Боль появляется еще из-за того, что матка реагирует на движения плода усиленными сокращениями.
Функциональные боли не требуют экстренного медицинского вмешательства. Однако некоторым женщинам назначают определенные препараты для облегчения симптомов.
Естественные физиологические боли, вызванные изменениями женского организма, почти всегда терпимы. В редких случаях возможны острые неприятные ощущения, которые устраняются приемом простых и безопасных препаратов. Но всё это – при условии отсутствия других тяжелых симптомов, указывающих на проблемы со здоровьем.
Причины акушерских болей
Акушерские боли – это состояния, вызванные патологическими изменениями в репродуктивной системе. Чаще всего они связаны с беременностью и носят негативный характер.
Угроза выкидыша
Если во втором триместре появляется тянущая боль внизу живота, как при месячных, а также возникают кровянистые выделения, это может быть признаком выкидыша. При отсутствии медицинской помощи симптомы усиливаются, боль становится схваткообразной. Возможен самопроизвольный аборт или роды (на 7 месяце, как правило, ребенка можно спасти). Возникает угроза выкидыша при сильных нарушениях рекомендаций доктора: активные физические нагрузки, стрессы и переживания, инфекции.
Замершая беременность
В начале второго триместра сохраняется риск остановки развития плода, однако он уже минимален в сравнении с начальными сроками. Симптомы могут быть смазанными, либо вовсе отсутствующими. Среди специфических признаков девушка отмечает: отсутствие шевеления, уменьшение аппетита. Наиболее опасный срок – 16-18 недели, после которых риск замирания беременности сводится почти к нулю.
Причин патологии очень много: гормональные нарушения, неправильный образ жизни и генетические особенности. Для их выявления требуется серьезное и полноценное обследование организма.
Преждевременная отслойка плаценты
Опасное состояние, при котором может болеть живот. Оно возникает и на ранних, и на поздних этапах вынашивания ребенка, сопровождается сильными спазмами, внутриутробной гипоксией и кровотечениями. Вагинальные выделения возникают не во всех случаях. При осмотре врач устанавливает напряженность матки, развитие плацентарной гематомы. При отсутствии медицинской помощи плод может погибнуть.
Среди наиболее распространенных причин отслойки плаценты выделяют: короткую пуповину, травму, гипертонию, тяжелые формы гестоза.
Гинекологические причины болей в животе у беременных женщин по частоте практически не уступают другим видам неприятных ощущений. И требуют экстренной медицинской помощи, так как опасны для жизни ребенка и матери.
Патологические не акушерские боли
К этой группе нарушений относят симптомы, которые напрямую не связаны с репродуктивной системой:
- воспаление мочеполовой системы – пиелонефрит или цистит, дополнительно возникают проблемы с мочеиспусканием и боли в пояснице;
- половые инфекции – сопровождаются воспалением половых органов, неприятными выделениями с резким запахом;
- воспаление внутренних органов – почек, печени, желудка, кишечника, часто сопровождается повышением температуры и усилением болей;
- острые хирургические состояния – непроходимость кишечника, аппендицит.
Чаще всего у женщин обостряются хронические болезни, либо развивается инфекция мочевыделительной системы.
Отличить симптомы болезней, не связанных с беременностью или репродуктивной системой, очень сложно. Причин у них может быть огромное количество, поэтому без обращения к доктору при нарастающих признаках заболевания не обойтись.
Отличие патологических симптомов от физиологических
Умение прислушиваться к характеру боли для беременной женщины может стать решающим в вопросе обращения к доктору. Медицинская помощь обычно не требуется (хотя не исключаются обследования при длительном сохранении признаков) в таких случаях:
- монотонная, умеренная боль, которая проходит в течение 1-2 часов;
- отсутствие острых спазмов, схваткообразных, режущих приступов;
- после отдыха симптомы проходят;
- болезненность не нарастает и легко переносится женщиной;
- отсутствуют коричневые, розовые и красные выделения из влагалища;
- нет признаков проблем с пищеварением: рвота, тошнота, понос, задержка или учащенное мочеиспускание;
- если боль не хочется терпеть, однократный прием спазмолитика при отсутствии противопоказаний надолго снимает симптомы.
В целом, женщина при неопасных болях в животе во втором триместре не испытывает ухудшения самочувствия, слабости. Нет холодного пота, дрожи, потери сознания, давление остается в пределах нормы. В допустимых границах сохраняется и сердечный ритм.
Методы диагностики
При появлении колющих, режущих и ноющих болей девушка должна обратиться к гинекологу для получения направления на последующие анализы и диагностику. Но это актуально только при отсутствии острых симптомов, которые требуют вызова скорой помощи.
Для определения причин симптомов врач собирает анамнез, назначает лабораторные анализы: мазок, сдачу крови и мочи, при подозрении на болезни ЖКТ – кал. В большинстве случаев рекомендуют прохождение УЗИ. Дальнейшее обследование может быть специфичным, требующим особых методик. Например, измерение ритма пульса плода, состояние околоплодных вод.
Методы лечения болей
После диагностики врач принимает решение о назначении лекарственных препаратов только в том случае, если ситуация не требует экстренного хирургического вмешательства. Прописывают спазмолитические препараты, способные снять тонус матки и боль: «Но-Шпу», «Папаверин», другие средства в виде свечей и таблеток.
Если обнаружена хроническая патология или острая инфекция, используют другие группы медикаментов: безопасные антибиотики, противовирусные и антибактериальные препараты. Предпочтение отдают лекарствам, у которых нет противопоказаний для беременных женщин. Исключение составляют случаи, когда отсутствие лечение может привести к смерти женщины.
Многим беременным пациенткам для устранения болей непатологического характера помогают следующие методы терапии и профилактики:
- пересмотр питания и практика принципов здорового потребления пищи, исключение вредных продуктов и нежелательных сочетаний блюд;
- полный отказ от курения и алкоголя, если этого не произошло до зачатия;
- изменение образа жизни, ежедневные прогулки и умеренные физические нагрузки с использованием комплексов, рекомендованных доктором;
- использование профилактических бандажей для поддержания живота — особенно эффективно при плохом состоянии мышц, расхождении лонного сочленения.
Главное условие для здоровой беременности без осложнений – положительное эмоциональное состояние женщины. В этот период важно оградить себя от стрессов, чрезмерных эмоциональных, физических и психических нагрузок. В последние недели любые движения и даже дела по дому могут спровоцировать отхождение вод.
Боли и тяжесть в животе могут быть следствием естественных физиологических процессов. Если они становятся интенсивным, схваткообразными, сопровождаются дополнительными симптомами, это указывает на развитие острой патологии. При возникновении таких признаков важно обращаться в скорую помощь, чтобы избежать смерти ребенка и тяжелых последствий для женщины.
Источник
