Болит низ живота при угрозе
Боли внизу живота при угрозе прерывания беременности
Такой симптом как боль внизу живота у беременных должен всегда настораживать, поскольку может предупреждать об угрозе самопроизвольного прерывания беременности.
Дело в том, что самопроизвольное прерывание беременности – процесс, который можно приостановить на ранних стадиях развития. Первая его стадия носит название угроза прерывания беременности и единственный тревожный симптом развития такой угрозы – тянущие боли внизу живота и/или в области крестца.
Иногда за несколько дней до возникновения болевого синдрома женщина замечает регрессирование признаков беременности (снижение выраженности симптомов раннего токсикоза, размягчение грудных желез).
На стадии угрозы прерывания беременности боль, как правило, бывает слабой или средней интенсивности, ослабевает в покое. При дальнейшем развитии патологического процесса боль становится схваткообразной – наступает следующая стадия прерывания беременности – начавшийся аборт.
При прерывании беременности в первом триместре на этой стадии появляются мажущие выделения или начинается маточное кровотечение. При более позднем самоаборте схваткообразная боль, как правило, не сопровождается кровотечением.
На стадии начавшегося аборта сохранить беременность уже сложнее, чем при угрозе прерывания беременности, однако возможно, поскольку произошла неполная отслойка плодного яйца от стенки матки.
В тех случаях, когда происходит полное отслоение плодного яйца, говорят об аборте в ходу. Это уже необратимая стадия, когда задачей врачей становится не сохранение беременности, а предотвращение тяжелых осложнений выкидыша, таких как массивное кровотечение и развитие острых инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу.
Согласно статистическим данным, основной причиной прерывания беременности в первом триместре (первые 12 недель) являются несовместимые с жизнью аномалии плода, поэтому в группу риска попадают беременные в возрасте старше 35 лет (выше вероятность наличия генетических аномалий у плода).
Во втором же триместре беременности наиболее часто к самоаборту приводят патологии материнского организма, такие как:
- истмико-цервикальная недостаточность (анатомическая или функциональная неполноценность шейки матки, приводящая к тому, что плодное яйцо не может удержаться в полости матки);
- врожденные или приобретенные аномалии матки (двурогая матка, седловидная матка, спайки в полости матки, фибромиома и др.)
- эндокринные нарушения (декомпенсированные заболевания щитовидной железы, тяжелое течение сахарного диабета);
- иммунологическая несовместимость матери и плода (по резус-фактору или по группам крови);
- острые инфекционные заболевания;
- травмы;
- соматические (несвязанные с репродуктивной сферой) болезни и интоксикации (в том числе алкогольная и наркотическая зависимость).
Кроме того, к группе риска по самопроизвольному прерыванию беременности относятся женщины, с отягченным акушерским анамнезом (самопроизвольные аборты, осложненные роды, искусственные аборты (особенно поздние и повторные) и т.п.).
В тех случаях, когда есть предрасположенность к самопроизвольному прерыванию беременности, стресс или физическое перенапряжение может спровоцировать выкидыш на любом сроке беременности.
Однако во многих случаях угроза прерывания беременности развивается неожиданно без видимой причины, поэтому женщинам, особенно из группы риска, следует быть осторожными и при появлении болей внизу живота своевременно обращаться за медицинской помощью.
Боли внизу живота в последнем триместре беременности: преждевременные роды и преждевременная отслойка плаценты
Преждевременными родами называется самопроизвольное прерывание беременности на сроках достаточных для выживания плода после родов. Сегодня ВОЗ определяет этот срок в 22 недели от первого дня последней менструации. Разумеется, речь идет лишь о шансах на выживание при своевременном и адекватном оказании высококвалифицированной медицинской помощи.
Смертность среди недоношенных младенцев остается достаточно высокой во всех странах вследствие незрелости основных систем организма, особенно нервной и дыхательной. Поэтому при появлении признаков угрозы начала преждевременных родов следует обращаться к врачам, чтобы своевременно принять меры для сохранения беременности.
Факторы риска преждевременных родов такие же, как и в случае позднего выкидыша. Клиника также весьма схожа: сначала появляются тянущие боли внизу живота, затем болевой синдром приобретает схваткообразный характер. На этой стадии при адекватной медицинской помощи возможно сохранение беременности.
В случае дальнейшего развития процесса преждевременные роды протекают также как и своевременные: происходит полное раскрытие шейки матки, затем рождается плод и, наконец, отходят плодные оболочки. При таком развитии событий действия врачей должны быть направлены на сохранение жизни рождающегося младенца и предотвращение осложнений у матери.
К сожалению, сегодня существует период (от 22 до 28 недель), когда жизнь новорожденного официально не защищена, поэтому его шансы на выживание во многом зависят от технического обеспечения медицинского учреждения, где ему выпало на долю родиться, и от моральных качеств врачей, оказывающих помощь при родах.
Боли внизу живота в последнем триместре беременности могут свидетельствовать о другой серьезной акушерской патологии – преждевременной отслойке плаценты. В таком случае болевой синдром сопровождается выраженным кровотечением.
Плацента или детское место – образование, обеспечивающее обмен между матерью и младенцем – поэтому при ее преждевременной отслойке возникает риск угрожающего жизни матери профузного кровотечения и гибели плода от гипоксии.
Существуют следующие факторы риска развития данной патологии:
- преждевременная отслойка плаценты в анамнезе;
- артериальная гипертензия;
- возрастные беременные (35 лет и старше);
- многократные роды (пять родоразрешений и более);
- многоплодная беременность или многоводие (перерастяжение матки);
- малый промежуток между родами (менее двух лет);
- сахарный диабет;
- курение, злоупотребление алкоголем, кокаиновая зависимость;
- короткий пупочный канатик у плода.
Провоцирующим фактором преждевременной отслойки плаценты чаще всего становятся травмы (общая травма в автокатастрофе, механическое повреждение живота).
Вне зависимости от наличия факторов риска у беременной, появление тянущих болей внизу живота в сочетании с маточным кровотечением является показанием к экстренной госпитализации.
Боли внизу живота при беременности, не связанные с акушерской патологией
Боли при беременности могут быть физиологическими, связанными с ростом плода. Постепенное увеличение матки приводит к растяжению ее связочного аппарата, в результате возникают тянущие боли внизу живота.
Наиболее часто такого рода болевой синдром развивается у первобеременных, при этом боль никогда не достигает высокой интенсивности и не сопровождается какими-либо другими патологическими симптомами.
Как правило, при появлении боли внизу живота у беременных в первую очередь думают об акушерской патологии. Однако болевой синдром может быть не связан с беременностью, а вызван другими причинами, нередко также требующими немедленного медицинского вмешательства (острый аппендицит, острое воспаление придатков матки, перекрут кисты яичника и др.)
Кроме того, следует учитывать, что увеличенная матка сдавливает близлежащие органы – кишечник и мочевой пузырь. Это может спровоцировать обострение процесса при наличии хронической патологии (хронический цистит, хронический колит). В таких случаях боль внизу живота также, как правило, имеет умеренную интенсивность и сопровождается уже знакомыми симптомами (частое и болезненное мочеиспускание при воспалении мочевого пузыря, нарушения стула при воспалении кишечника).
Таким образом, боль внизу живота при беременности может быть вызвана различными патологическими состояниями, поэтому следует своевременно обращаться за врачебной помощью, чтобы правильно поставить диагноз и провести адекватное лечение.
Источник
Тянущие боли внизу живота — это нередкое явление, которое зачастую сопровождает будущую маму. Игнорировать тянущие боли, особенно в первом триместре, ни в коем случае нельзя, лучше обратиться за помощью к специалисту. Однако, бывают случаи, когда боли не должны вызывать опасений. Так в каких случаях, тянущие боли — явный признак угрозы? Будем разбираться в этой статье.
Когда тянущие боли не вызывают опасения для беременности?
Среди безопасных причин, вызывающих болезненные тянущее ощущения, выделяют следующие:
- В следствии сокращения и роста маточных мышц. Связки и мышцы, адаптируются под интересное положение, отсюда появляется ощущение тяжести и тянущие боли. Определенные упражнения, позы и релаксация, помогут решить проблему.
- Тянущая боль, возникшая после зачатия, может быть одним из первых симптомов наступившей беременности. Еще до задержки возникают ощущения, похожие на боли сопровождающие менструацию;
- Тянущие боли могут также появляться из-за прилива крови в область матки, поскольку в ней начинает усиливаться кровообращение.
- Расстройство кишечника. Гормон прогестерон способствует расслаблению не только мышц матки, но и остальных гладкомышечных органов, в том числе кишечника, пища не успевает вовремя перевариться, что создаёт застой, приводящий к тянущим болям и метеоризму, коликам, вздутию, запорам и т.д.
Такие боли называют — физиологические, они не вызывают опасений для беременности, если: при беременности живот тянет временно, а не постоянно (если отдохнуть, то боли прекратятся); боль имеет тянущий характер, отсутствуют резкие и схваткообразные боли; кроме тянущего ощущения нет кровянистых выделений; после приема но-шпы, либо использования свечей с папаверином интенсивность болей проходит; боль можно легко терпеть, нет нарастания боли; отсутствует резкое снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений и позывы к рвоте.
Однако, если даже такие тянущие боли вызывают у вас опасения и волнение, вы можете обратиться к специалисту
к содержанию ↑
Тянущие боли, которые могут угрожать течению беременности
На следующие симптомы следует обратить особое внимание, поскольку далее будем рассматривать патологические боли, которые зачастую угрожают беременности:
- Тянущие боли внизу живота, которые сопровождаются болевыми ощущениями в области поясницы при физической нагрузке;
- Вместе с этим возникают схваткообразные боли в животе и дискомфорт, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями, что может говорить об уже начавшемся выкидыше;
- Появляется слабость, общее недомогание и кружится голова;
- Иногда постоянно тянущие боли возникают по причине гипертонуса матки. Игнорировать их нельзя ни в коем случае, так как они тоже могут стать причиной выкидыша. При грамотном лечении большинство аналогичных ситуаций имеет благополучный исход;
- Тянет низ живота, появляется боль и давление в заднем проходе, либо затрудненное мочеиспускание.
При таких дополнительных симптомах обращение к врачу должно быть немедленным. Скорее всего, за этим последует госпитализация и курс сохраняющей терапии.
Ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации! Ведь доктор должен регулярно наблюдать за вами, за состоянием ребёнка.
к содержанию ↑
Самопроизвольный выкидыш
Нельзя забывать о том, что в ряде случаев боль может свидетельствовать о самопроизвольном выкидыше. В зависимости от стадии процесса врачи выделяют три вида. Угрожающий выкидыш — процесс еще не начался, но существует высокий риск. Женщина чувствует тяжесть внизу живота, в области поясницы и крестца появляются легкие тянущие болевые ощущения. При начавшемся выкидыше болевые ощущения усиливаются — живот болит невыносимо — и к ним присоединяются кровянистые выделения. При выкидыше эти симптомы усиливаются еще больше.
Но в этих стадиях процесс обратим, если женщина своевременно получит квалифицированную помощь. А вот если случился полный выкидыш — врачи уже бессильны, так как происходит полное или частичное изгнание плода из полости матки. Боль в такой ситуации очень сильна, а также может начаться кровотечение. Затем живот резко прекращает болеть, но это не повод расслабляться. В большинстве случаев врач принимает решение о выскабливании полости матки, чтобы не допустить развития воспалительного процесса или заражения.
к содержанию ↑
Внематочная беременность
Также на раннем этапе вынашивания ребёнка тянущая боль появляется вследствие того, что в отдельных случаях эмбрион закрепляется в неположенном месте (в трубе матки) – это явление называют внематочной беременностью. Потому как поражается в данной ситуации только одна из труб, тянуть будет именно в ней – правее либо левее.
Внематочная беременность – серьезная и опасная патология, чреватая осложнениями и повторным возникновением, влекущая за собой утрату детородной функции и даже угрозу жизни женщины. Первые симптомы внематочной беременности совпадают с беременностью маточной: задержка менструации, появление общей слабости, сонливости, набухают молочные железы. Патологическая имплантация вначале ничем себя не проявляет. Женщина также может переживать токсикоз, тошноту, рвоту и головокружение. Позже могут появиться кровянистые выделения из половых органов.
Прервавшаяся трубная беременность сопровождается симптомами: резкая боль внизу живота, отдающая в задний проход, ноги и поясницу; после возникновения боли отмечается кровотечение или коричневые кровянистые выделения из половых органов; отмечается понижение артериального давления; слабость; частый пульс; потеря сознания. На ранних стадиях диагностировать внематочную беременность трудно, однако важно определить наличие внематочной беременности, произвести хирургическую операцию и устранить кровотечение.
Современные методы диагностики позволяют с помощью ультразвуковой аппаратуры и тестов на определение уровня прогестерона установить наличие внематочной беременности. Все врачебные усилия направляются на сохранение маточной трубы.
Во избежание серьезных последствий внематочной беременности необходимо наблюдение у врача при возникновении первых подозрений на беременность.
к содержанию ↑
Тянущие боли при беременности, не связанные с беременностью
Иногда причины, объясняющие, почему тянет низ живота при нормально протекающей беременности, бывают не связаны с гинекологией, но при этом требуют к себе не менее внимательного отношения, поскольку также опасны для здоровья матери и ребенка. Рассмотрим основные из них:
- Проблемы работы ЖКТ – во время вынашивания малыша могут возникать частые запоры, дисбактериоз в хронической форме, метеоризм, жидкий стул и другие кишечные расстройства. С этими жалобами нужно обратиться к врачу, который поможет не только скорректировать питание, но и в случае необходимости подобрать безопасные препараты для нормализации пищеварения.
- Воспаление аппендицита либо острое состояние панкреатита. Вместе с ним может присутствовать рвота и тошнота. Если врач подтверждает такой диагноз, то беременной делают операцию, при этом никакого вреда здоровью матери и ребенка не наносится.
- Нарушения в работе мочеполовой системы – болезни почек, мочевого пузыря. Возможно возникновение болезненного и учащенного мочеиспускания, вызванным циститом. Воспалительное поражение мочевого пузыря может стать причиной внутриутробного инфицирования плода и преждевременного начала родовой деятельности. Чтобы избежать этих проблем, нужно обратиться к урологу. Подробнее о цистите во время беременности можно узнать в статье.
- Инфекционно-воспалительные процессы в яичниках, уретры, влагалища и матки.
Если есть подозрение на наличие одной или нескольких таких патологий, будущей маме следует обратиться за помощью специалистов, самолечение в данном случае может только ухудшить состояние.
к содержанию ↑
Некоторые правила, позволяющие избегать тянущие боли при беременности
- Необходимо вести здоровый образ жизни. Питаться нужно правильно, в рационе должно присутствовать много фруктов, овощей. Нужно вести к минимуму употребление тех продуктов, которые провоцируют сильное газообразование (такие продукты содержат много клетчатки).
- Проводите как можно больше времени на свежем воздухе, больше двигайтесь.
- Не нужно сильно перенапрягаться. Работу нужно чередовать с отдыхом. Также не стоит делать работу, которая требует длительного по времени поднятия рук, так как это может отобразиться на состоянии беременной.
- Если возникают любые болезненные ощущения, то следует прилечь, расслабиться и поднять на подушку ноги.
В случае, если боли все таки появились, необходимо прилечь, расслабиться, успокоиться и поднять кверху ноги. Записаться на прием к своему доктору. Если же боли сильные и самостоятельно вы не можете дойти до больницы, то вызовите скорую помощь.
Подытожим написанное, обратив внимание на симптомы, при которых без врачебной помощи не обойтись:
- возникшие боли внизу живота не приглушенные и тупые, а резкие и усиливающиеся, не проходящие после принятия горизонтального положения;
- появились схваткообразные боли любой интенсивности;
- имеется продолжительная тошнота и рвота, расстройство со стороны ЖКТ и отсутствие аппетита;
- появление любых кровянистых выделений;
- после приема но-шпы либо использования свечей с папаверином ощущения не меняют интенсивность или вовсе не проходят;
- резко снизилось артериальное давление, повысилась частота сердечных сокращений и появились позывы к рвоте;
- тянет низ живота, появились боли в заднем проходе, либо трудности при мочеиспускании;
- болезненные ощущения чувствуются в определенном участке справа или слева. Чтобы развеять опасения и тревоги, лучше в таком случае сделать УЗИ.
Любой дискомфорт, который испытывает будущая мама, вызывает у нее опасения и тревогу, а ведь, как известно, в таком положении волноваться крайне нежелательно. Поэтому при появлении тянущей боли внизу живота на ранних сроках беременности стоит посетить гинеколога, чтобы выявить причину такого болезненного состояния.
Загрузка…
Источник
Живот во время беременности становится объектом пристального внимания будущих мам. Любой дискомфорт внизу живота приводит их к панике. Но прежде чем расстраиваться, необходимо разобраться в причинах болей внизу живота при беременности. Боль внизу живота может быть разной интенсивности, различается по характеру, иррадиации и сопутствующим симптомам. Боли внизу живота сопровождают каждую беременную на том или ином сроке и не всегда являются патологией.
Виды болей внизу живота при беременности
Все боли внизу живота во время беременности условно можно разделить на акушерские и неакушерские. К акушерским болям относят боли, возникающие при угрозе прерывания, внематочной беременности или при отслойке плаценты.
Неакушерские боли часто связаны с проблемами пищеварительного тракта, растяжением связок и мышц живота, смещением внутренних органов и острой хирургической патологией.
Боли внизу живота при угрозе прерывания беременности
При угрозе прерывания беременности возникают ноющие или тянущие боли внизу живота, в поясничной области, часто присоединяются мажущие кровянистые выделения. Такие боли обычно не иррадиируют (отдают) в другие области.
Без адекватного лечения возникают схваткообразные боли, кровотечение усиливается, шейка матки укорачивается и происходит самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Спровоцировать боли внизу живота могут физическая нагрузка, стресс, инфекции или патология развития плода.
Боли внизу живота при внематочной беременности
Внематочная беременность – это имплантация плодного яйца вне полости матки. Часто встречается трубная беременность, которая может протекать по типу трубного аборта или по типу разрыва маточной трубы.
Трубный аборт характеризуется периодическими резкими или схваткообразными болями внизу живота, чаще с одной стороны. Приступы боле кратковременные и сопровождаются незначительными кровянистыми выделениями.
Вне приступа беременная ощущает себя вполне здоровой. Разрыв маточной трубы происходит на значительных сроках беременности (8-12 недель) и характеризуется сильными, схваткообразными болями, вплоть до потери сознания и признаками внутрибрюшного кровотечения.
Классическим симптомом болей при внематочной беременности является их иррадиация в задний проход, ногу, подреберье или в надключичную область.
Боли внизу живота при преждевременной отслойке плаценты
Преждевременная отслойка плаценты может возникнуть как во время беременности, так и во время родов. Предрасполагающие факторы преждевременной отслойки плаценты:
- травма живота;
- тяжелый гестоз;
- артериальная гипертензия;
- короткая пуповина;
- аномалии родовой деятельности.
Во время отслойки плаценты возникают сильные боли в животе, женщина принимает вынужденное положение, появляются признаки внутриутробной гипоксии и внутреннего кровотечения. Наружные кровянистые выделения могут отсутствовать.
Матка напряжена, болезненна, нарастает плацентарная гематома. В тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода.
Боли внизу живота, связанные с желудочно-кишечным трактом
В результате гормональной перестройки, которая происходит во время беременности, у будущих мам часто возникают вздутие живота, запоры и дисбактериоз кишечника. Спровоцировать эти состояния могут погрешности в диете, плотный ужин или недостаточная физическая активность.
Боли носят характер тянущих или ноющих, часто возникают во второй половине беременности и могут сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой и отрыжкой. В запущенных случаях возможно развитие угрозы прерывания беременности.
Боли внизу живота, связанные с растяжением связок и мышц брюшного пресса
Растущая матка увеличивает нагрузку на связки, поддерживающие ее в малом тазу. Кроме того, за счет увеличивающейся в размерах матки происходит смещение органов малого таза.
Мышц брюшного пресса также испытывают повышенную нагрузку во время беременности, они растягиваются и немного расходятся.
Боли, связанные с этим, незначительные, ноющие, но могут быть и колющими. Если живот беременной большой (крупный плод или многоплодная беременность) возможно развитие пупочной грыжи или белой линии живота.
В поздних сроках беременности происходит незначительное расхождение костей таза, что также проявляется умеренными болями внизу живота.
Боли внизу живота, связанные с острой хирургической патологией
Острая хирургическая патология (аппендицит, кишечная непроходимость, панкреатит и прочее) может возникать и у беременных женщин.
Диагностика ее довольна сложна, особенно в поздних сроках беременности. Характер, интенсивность и иррадиация болей зависит от конкретного заболевания. В случаях «острого живота» возникают диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея и отсутствие аппетита), повышается температура, присоединяются слабость и недомогание.
Автор: Анна Созинова,
написано для сайта Mama66.ru
Полезное видео о болевых ощущениях внизу живота при беременности
Источник
