Болит нога блуждающая боль
Причины боли в ногах кроются в различных нарушениях и патологиях конечностей: от усталости до серьезных заболеваний. Боль может локализоваться в ступнях, коленях, икрах и бедрах, отдавать в ягодицы. По ее положению и характеру можно судить о возможных болезнях ног.
Варикозное расширение вен ног
Нарушение оттока венозной крови из-за недостаточности клапанов приводит к ослаблению и растягиванию стенок кровеносных сосудов. Как результат, венозная кровь слишком сильно наполняет вены, образовываются застои крови.
Классическая картина венозного расширения вен – отечные ноги с выступающими кровеносными сосудами. Боль возникает, преимущественно, в икрах, до колена, носит тянущий, давящий характер. Особенный дискомфорт, онемение в ногах ощущается после дня, проведенного на ногах.
Причинами венозного застоя могут послужить генетическая предрасположенность, вредные условия труда и быта, сопутствующие заболевания.
Лечение назначает флеболог по результатам анализов, проведенного УЗИ сосудов. Оно заключается в назначении препаратов, улучшающих микроциркуляцию, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов, повышающих тонус вен, а так же, ношении компрессионного белья, чередовании нагрузок и отдыха.
Тромбофлебит
Варикозное расширение вен становится одной из причин закупорки просвета сосуда – тромбофлебита.
Дополнительно угрозу несут:
- чрезмерные нагрузки на ноги или отсутствие таковых, сидячий, малоподвижный образ жизни;
- неудобная обувь, туфли на шпильке;
- недостаточное поступление жидкости в организм;
- несбалансированное питание, злоупотребление белковой, жирной, острой, копченой пищей;
- злоупотребление баней, сауной, солярием;
- курение, алкоголизм
Воспаленная внутренняя стенка вены становится плотной, болезненной. Тяжесть в ногах сопровождается острой сильной болью, появлением отеков у щиколоток. Визуально на коже заметны сосудистые звездочки. Ноги устают при ходьбе, к вечеру и в ночное время появляются судороги икроножных мышц. Болевые ощущения не всегда точно локализованы, при заболеваниях сосудов характерна блуждающая боль.
Пациент получает препараты, разжижающие кровь, укрепляющие стенки сосудов. При необходимости проводится хирургическое вмешательство, препятствующее отрыву и движению тромба к жизненноважным органам.
Остеопороз
Заболевание, при котором по различным причинам кости становятся хрупкими, понижается плотность костной ткани. Соответственно, значительно возрастает нагрузка на мышцы и связки, повышается риск травм и переломов.
Причины остеопороза:
- Гиподинамия, вынужденное бездействие;
- Дефицит кальция и витамина Д;
- Хронические эндокринные заболевания;
- Болезни внутренних органов;
- Заболевания крови;
- Хирургические вмешательства;
- Курение;
- Злоупотребление кофе
Симптомы остеопороза проявляются сильными болями и судорогами мышц голени. Затрудняется ходьба, спуск и подъем по лестнице. Поставить точный диагноз сможет врач после ультразвукового (или рентгенологического) исследования костной ткани на плотность.
Лечение включает в себя назначение препаратов кальция, витаминных комплексов, поддерживающую и физиотерапию.
Ишиас
Самый длинный нерв, седалищный, берет начало в поясничном отделе позвоночника и заканчивается в области ступней.
Защемление седалищного нерва происходит по причине:
- изменения положения межпозвоночных дисков;
- патологического сокращения грушевидной мышцы;
- травмы таза, чрезмерных физических нагрузок;
- воспалительных процессов, протекающих в области малого таза;
- переохлаждения организма;
- разрастания опухолей, новообразований
При защемлении седалищного нерва боль может локализоваться на любом участке, от поясницы до стоп, но, как правило, только с одной стороны. С другой стороны чувствуется онемение, «мурашки», покалывание в мышцах. Если защемление происходит в поясничном отделе, то при движении возникает боль, отдающая в ногу.
Болевой синдром нарастает постепенно, на начальном этапе боль усиливается после физической нагрузки. Затем становится более интенсивной, постоянной, доставляя сильный дискомфорт ночью.
При повышении температуры тела, отечности, онемении и невозможности передвигаться, нарушении мочеиспускания и дефекации, распространении боли по телу необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Лечение комплексное, включает в себя ограничение физической активности, медикаменты, физиотерапию, массаж, ЛФК. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.
Эндокринные нарушения
Среди эндокринных патологий, симптомом которых становится боль в ноге, лидирует сахарный диабет.
Нарушение питания тканей, воспаление вен, застой крови отражается на здоровье ног. Кожа становится сухой, шелушится, чешется, появляется жжение. Нога опухает, отекает, появляется ломота в костях, онемение, ощущение «мурашек». Нередки ночные судороги.
Прежде всего, необходима консультация эндокринолога, анализ крови на содержание глюкозы в крови. Самолечение в данном случае не допустимо.
Артрит
Заболевание, которое по статистике у женщин встречается в пять раз чаще, чем у мужчин, связано с воспалительными процессами, протекающими в суставах. При нагрузке боль – резкая, не позволяющая двигаться, в покое – ноющая, словно выкручивающая ногу. По утрам дискомфорт, онемение конечностей ощущается особенно сильно, на начальных этапах через какое-то время человек «расхаживается», забывая об утреннем недомогании.
Воспаленный сустав опухает, становится отечным, кожа вокруг гиперемированая, болезненная. С течением болезни сустав деформируется, поскольку нарушается выработка суставной жидкости и сильно увеличено трение друг о друга суставных поверхностей.
Артрит поражает коленные и голеностопные суставы, сковывая движения, доводя до полной неподвижности и инвалидного кресла.
Терапия направлена на снятие симптомов и защиту суставов от дальнейшего разрушения с возможностью восстановления функций. Нестероидные противовоспалительные препараты пьют курсом (возможна гормональная терапия). Препараты для суставов назначаются длительными курсами.
Плоскостопие
В здоровом состоянии стопы ног человека обладают выраженной амортизационной функцией: два свода, продольный и поперечный, обеспечивают пружинящую походку. Человек способен без усталости передвигаться на большие расстояния, переносить тяжести, заниматься спортом.
Уплощение свода стопы, плоскостопие, может быть врожденным или развиться у взрослого человека. Нарушение конструкции свода стопы приводит к неправильному распределению нагрузки и, как следствие, тяжести и боли в ногах. Быстро возникает усталость, появляются отеки.
Плоскостопие во взрослом возрасте может быть спровоцировано:
- неправильной обувью;
- избыточным весом;
- длительными нагрузками на ноги;
- заболеваниями костно-мышечного аппарата;
- эндокринными и аутоиммунными заболеваниями;
- беременностью;
- наследственным фактором
Различают различные степени и формы плоскостопия. Диагностировать и лечить заболевание должен специалист.
Грибковые поражения стоп
В теплой влажной среде грибок стопы быстро размножается и легко передается. Заразиться можно в местах общего пользования – бане, сауне, бассейне.
Симптомом поражения ног становится грубая утолщенная кожа на пятке. Появляются трещины, кожа зудит, краснеет, появляется боль и дискомфорт. В зависимости от вида грибковой инфекции, вместе с кожей стоп может страдать четвертый палец, мизинец, большой палец ноги.
Грибковая инфекция поражает ногти, они становятся желтовато-коричневыми, пластинка утолщается, растрескивается, слоится. Ногти крошатся, кожа вокруг них грубеет, болит.
Грибок стоп лечат с помощью противогрибковых препаратов, применяемых в комплексе наружно и внутрь. Лекарство назначает врач после определения возбудителя заболевания.
Травмы, ушибы, переломы
Механическое травмирование конечностей вызывает болевые ощущения большей или меньшей интенсивности.
Ушибы характеризуются отечностью мягких тканей, образованием гематомы.
Переломы конечностей сопровождаются сильной болью. Конечность сильно опухает, пульсирующая боль усиливается при попытке движения. Развиваются гематомы, подвижность сустава сильно ограничена. В некоторых случаях отмечается патологическая подвижность конечности (сгибание в местах, где нет сустава), неестественное положение ноги. Открытый перелом позволяет визуализировать обломки кости, чаще всего сопровождается сильным кровотечением.
При переломе или вывихе сустава необходимо обеспечить неподвижность сустава с помощью тугой повязки и подручных материалов.
Наиболее часто встречается повреждение лодыжки – ношение обуви на высоком каблуке, гололед, неудачный спуск по лестнице могут стать причиной вывиха или перелома. Следует наложить тугую повязку и обратиться к врачу.
Травмы бедра характерны для пожилых людей, поскольку с возрастом кости становятся хрупкими и ломаются при падении, неосторожном движении. Обязательна медицинская консультация!
Причин, по которым возникает боль в ногах, может быть много. Не всегда болевые ощущения – сигнал о развитии серьезного заболевания. Боль может стать ответом организма на физическую перегрузку, длительную ходьбу, ношение неудобной обуви, особенно, на высоком каблуке, даже реакцией на стресс.
Но если боль носит постоянный характер, усиливается, дополняется прочими симптомами – онемением, тяжестью в ногах, отеками, скованностью движений, следует пройти медицинское обследование, чтобы установить причину и начать лечение как можно раньше.
Источник
Многим знакомы тянущие или ноющие боли в ногах, когда крутит и ломает, что просто невозможно. Заболевание ли это,почему болят ноги и с чем связаны эти неприятные симптомы? Мы можем дать лишь краткую информацию, на основании которой не следует ставить себе диагноз. Все обследования и назначение лечения должен делать лечащий врач.
Главные виновники
Причины тянущих болезненных ощущений в ногах многочисленны. Это может быть и переутомление в результате длительной ходьбы в неудобной обуви или после интенсивных занятий спортом. Но мы сейчас не будет говорить о банальных и вполне нормальных причинах болей, а поговорим о проблемах со здоровьем. Можно перечислить основные: болезни позвоночника, заболевания сосудов или суставов нижних конечностей, мышц.
Итак, рассмотрим некоторые причины болей в ногах:
- Чаще все-таки причиной бывают сосудистые неполадки в организме. Нарушается отток венозной крови, которая застаивается и повышает давление на сосуды. Вследствие этих процессов раздражаются нервные окончания, и развивается болевой синдром, носящий тупой характер. Подобные боли могут развиться, как в левой, так и в правой ноге. Это сигнал о начавшемся варикозном расширении вен.
- Другая причина – также сосудистое заболевание, которое носит название тромбофлебит. Боли при данном заболевании пульсирующие, часто перерастающие в жжение, носят постоянный характер. Чаще они проявляются в области лодыжек.
-
Атеросклероз артерий также способен провоцировать возникновение тянущих болей в лодыжках, усиливающихся при движении. При атеросклерозе уплотняются стенки сосудов, боли сжимающего характера, стопы постоянно холодные и зимой и летом. - Болезни позвоночника. При нарушениях функции позвоночника боль отдает в ногу, причем, сам позвоночник может и не болеть. В этой группе заболеваний выделяют ишиас, т.е. воспаление седалищного нерва. Боли достаточно сильные и локализуются на задней поверхности левой или правой ноги. Такое впечатление, как будто бы под кожу вдели шнур и понемногу его натягивают.
- Поражение седалищного нерва. Это вторичное заболевание при остеохондрозе поясницы, спондилите, опухоли позвоночника. Боли локализуются спереди и внутри бедра и определяются при пальпации. При сгибании ноги в колене в лежачем положении больной может ощущать боль, снижен коленный рефлекс. С данными симптомами следует обратиться к врачу, так как важно различить болевой синдром по причине воспаления нерва от псоита (воспаления поясничной мышцы), при котором затруднено сгибание в бедре. Лабораторные исследования также покажут наличие воспалительного процесса.
- Заболевания суставов – очень распространенная причина тянущих болей в ногах. В народе о такой боли в ногах говорят, что «ноги крутит на погоду». И действительно, этот синдром наблюдается при смене погодных условий. При запущенных заболеваниях такие погодные боли могут быть постоянными и мучительными, особенно для людей, страдающих от подагры. Болезненность в колене может говорить о разрушении хрящевой ткани, но чтобы в этом удостовериться или исключить этот факт, необходимо обследоваться в больнице.
- Остеопороз. При этом боли возникают в тазобедренных и коленных суставах. Остеопороз поражает в основном женщин в период менопаузы. В группе риска злостные курильщики и кофеманы.
- Причиной сильных ноющих болей может стать и сахарный диабет. При этом боли сопровождаются отеками, покалыванием, онемением. Кожа на лодыжках становится сухой и шелушится. Это очень серьезные симптомы, не терпящие промедления.
Это наиболее распространенные причины. Однако, помимо ноющих болей, приступообразные могут быть вызваны невралгиями. Приступ боли может прекращаться очень быстро, а может длиться несколько минут. Миозиты или воспаления мышц также вызывают довольно сильные боли, которые лечатся в условиях стационара. Инфекционное заболевание – остеомиелит провоцирует острые и длительные боли. В этом случае причиной боли являются сами кости.
При резкой боли в лодыжке, сочетающейся с покраснением кожи и повышенной температурой, следует обратиться к врачу, так как есть подозрение на рожистое воспаление. О тромбозе, флегмоне или лимфатическом отеке свидетельствует плотный отек с пульсирующей болью в голени. Если эти симптомы не проходят за три дня и распространяются полностью по ногам, при этом ощущается слабость, онемение, синюшность, отечность, немедленно надо пойти в больницу.
Как не допустить возникновение проблемы?
Существует ряд правил, как предупредить развитие болезненности в ногах. При заболеваниях сосудов надо максимально ограничить употребление жирных продуктов, богатых холестерином. Если имеется лишний вес, во-первых, следует постараться снизить его. Систематически заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление тонуса мышц ног и предупреждения варикозной болезни. Больше движений помогут преодолеть неприятное заболевание. При болезнях позвоночника, сначала необходимо проконсультироваться со специалистом. Боли, связанные с позвоночником и которые отдают в ногу, преодолеваются при помощи массажа и специальных упражнений для укрепления мышц живота.
Источник
На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.
1
Причины болей в ногах
В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:
- венозная недостаточность;
- артериальная недостаточность;
- поражение периферических нервов (полинейропатия);
- остеохондроз;
- заболевания суставов.
Определение и лечение полинейропатии по МКБ-10?
1.1
Венозная недостаточность
Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.
Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии — пигментацию и даже трофические язвы.
Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.
Почему возникает онемение ноги от колена до стопы и как его устранить?
1.2
Заболевания артерий
Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.
Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.
Почему болят ноги при беременности и как бороться с этой проблемой?
1.3
Полинейропатия
К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:
- метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
- токсическая (алкогольная);
- алиментарная (дефицит витамина В1);
- наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
- аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
- инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).
Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы — боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.
Для более детального ознакомления с темой, прочитайте эту статью: Что из себя представляет полинейропатия
1.4
Остеохондроз
Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.
Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.
Рекомедуем:
Причины, симптомы, методы лечения и профилактики остеохондроза
1.5
Патология суставов
Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли («ломит ноги») при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).
При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.
Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.
1.6
Боли в ногах у детей и молодых людей
Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.
Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).
У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.
Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.
2
Диагностика и лечение
Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.
При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.
При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.
К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.
Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.
Остеомиелит — хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.
Источник
