Болит нога и яйцо

Очень часто пациенты, обращаясь к врачу, предъявляют жалобы на болевой синдром в паху и то, что боль в яичке отдает в ногу. С подобным симптомом сталкиваются тысячи мужчин. Яички являются важным органом репродуктивной системы мужчин. В мужских половых железах происходит выработка сперматозоидов и синтез гормона тестостерона. Яички располагаются в мошонке. Болевой синдром чаще всего указывает на воспалительное заболевание половых органов. При каких заболеваниях наблюдается боль в мошонке, и как от нее избавиться?

Причины появления боли в яичке

Боль в паху слева или справа является частой жалобой мужчин при обращении к врачу. От данного недуга могут страдать лица любого возраста. Наиболее часто подобный симптом наблюдается у лиц, ведущих нерегулярную половую жизнь или страдающих воспалительными заболеваниями. Боль в области паха является симптомом следующих инфекционных заболеваний:

• орхита (воспаления яичка);
• эпидидимита (воспаления семенного канатика);
• острого или хронического простатита;
• заболеваний, передающихся половым путем.

Если боль в паху отдает в ногу, причиной может быть перекручивание семенного канатика, ушиб яичка или сдавление, варикоцеле, гидроцеле, сперматоцеле, доброкачественная или злокачественная опухоль, грыжа в области паха.

Наиболее частой причиной острой боли, отдающей в ногу, является травма. При ее отсутствии следует незамедлительно обратиться к врачу (андрологу или урологу). Многие заболевания при отсутствии своевременной помощи приводят к нарушению половой функции и даже бесплодию.

Боль при воспалении яичка

Если болит мошонка, это может указывать на развитие орхита. Сам по себе орхит развивается довольно редко. В большинстве случаев наблюдается вторичное воспаление на фоне перенесенного паротита или травмы. Различают следующие причины орхита:

• осложненное течение гриппа или пневмонии;
• паротит;
• острая травма;
• бруцеллез;
• везикулит;
• эпидидимит;
• простатит;
• уретрит.

Появление болей у детей чаще всего обусловлено эпидемическим паротитом. Различают острый и хронический орхит. Острая форма заболевания характеризуется болью в яичке, увеличением мошонки, покраснением, повышением местной температуры, лихорадкой, болезненностью яичка при пальпации. Боль чаще всего односторонняя. Она способна отдавать в ногу, крестец, поясницу.

При хроническом орхите болевой синдром может отсутствовать. При обострении спровоцировать боль может бег или быстрая ходьба. Орхит опасен тем, что может стать причиной атрофии яичка и развития бесплодия.

Злокачественные и доброкачественные опухоли

Дискомфорт в области паха может быть признаком новообразования. Наиболее опасны злокачественные опухоли. В общей структуре на долю их приходится 2% от всех случаев злокачественных новообразований у мужчин. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается у мужчин в возрасте от 25 до 35 лет. Выделяют следующие виды злокачественных опухолей:

• семиному;
• тератому;
• эмбриональноклеточный рак;
• хорионкарциному.

В последние годы частота встречаемости данной патологии увеличилась. Выделяют следующие факторы риска развития опухолей:

• отягощенную наследственность;
• неопущение яичка в мошонку;
• синдром Клайнфельтера;
• нерациональное питание;
• воздействие канцерогенных веществ;
• вредные профессиональные факторы.

Местные симптомы рака включают в себя боль в мошонке и внизу живота, наличие уплотнения. Болевой синдром наблюдается у каждого четвертого больного. При сдавливании кишечника, мочеточников или нервных корешков могут наблюдаться иные симптомы (запор, вздутие живота, дизурические явления, боли в спине и пояснице).

Другие причины болевого синдрома

Неприятные ощущения в паху слева или справа могут быть проявлением эпидидимита. Это заболевание характеризуется воспалением придатков яичек. Очень часто причиной данной патологии является простатит и везикулит. Возможно развитие воспаления после стерилизации и травматических повреждений таза. Наиболее бурно протекает острый эпидидимит. При нем резко повышается температура тела до 39-40 градусов, наблюдается резкий болевой синдром, отечность и покраснение мошонки. Боль имеет следующие особенности:

• является острой, стреляющей или приступообразной;
• может отдавать в промежность и ногу;
• усиливается при поднятии ноги и любом другом движении.

К другим причинам болевого синдрома в области паха относится перекрут яичка. При этом состоянии наблюдается заворот семенного канатика, на фоне чего нарушается кровоснабжение яичка. Это состояние требует неотложной помощи. При перекруте боль может быть настолько сильной, что приводит к потере сознания. Нередко она сочетается с тошнотой и рвотой. Причиной боли может быть простатит.

При хроническом простатите боль ноющая, тупая, локализуется в паху или промежности. Часто больных беспокоит боль внизу живота.

Диагностические и лечебные мероприятия

Помощь при выраженном болевом синдроме в яичке оказывается после постановки диагноза. Диагностика включает в себя опрос пациента, пальпацию мошонки, пальцевое ректальное исследование, общий анализ крови и мочи, взятие мазка на наличие возбудителей ИППП, УЗИ простаты и мошонки, магнитно-резонансную томографию, анализ секрета простаты. Для исключения злокачественной патологии проводится биопсия.

Лечение зависит от основной патологии. При остром инфекционном простатите назначаются антибиотики (фторхинолоны или пенициллины), обезболивающие из группы НПВС («Ибупрофен», «Диклофенак»). При застойном простатите необходимо нормализовать сексуальную жизнь. При перекруте яичка проводится ручная деторсия или организуется операция. Если болит нога и яичко на фоне опухоли, проводится операция и химиотерапия. Таким образом, боль в мошонке является поводом для обращения к урологу или андрологу и тщательного обследования. Не нужно заниматься самолечением.

Механические повреждения

Если острая боль в здоровом яичке возникла внезапно и без видимых причин, то велика вероятность перекрута семенного канатика. Чаще всего патология встречается у подростков в возрасте 12-16 лет, на взрослых мужчин приходится около 35% случаев. Спровоцировать перекрут может ношение тесной одежды, резкие движения, перенапряжение пресса и даже упорный кашель.

Канатик не только поддерживает яичко на весу, но и отвечает за его жизнеобеспечение. При полном или частичном перекруте возникает дефицит кровоснабжения, что чревато некрозом семенника.

Симптомы перекрута:

• колющая боль в мошонке;
• тошнота и рвота (характерно для детей);
• острая задержка мочеиспускания;
• повышение температуры тела;
• яичко увеличивается в объеме и твердеет;
• мошонка приобретает синюшный оттенок и отекает.

Данное состояние требует немедленного вмешательства врача. В первые часы после обнаружения патологии можно вернуть яичко в нормальное положение методом деторсии (вручную без операции), но только у детей и подростков. При успешно проведенной манипуляции боль стихает, тестикул становится подвижным. Взрослым обычно назначается срочная операция.

Любой удар или сдавливание яичек также приводит к острым болевым ощущениям. Чаще всего от травм паховой области, полученных на тренировках, страдают спортсмены.  При сильном ударе мошонка отекает, заметны подкожные кровоизлияния, яичко увеличивается и остается болезненным еще 2-3 недели. Травмы опасны перекрутом канатика, разрывом оболочек семенника, повреждением мочевого пузыря. При посинении и отеке мошонки необходимо обратиться в медучреждение или вызвать врача, до приезда которого пострадавшему важно сохранять покой.

При каких болезнях болят яички↑

Боли в тестикулах ощущаются при таких патологиях:

• Воспалительные заболевания репродуктивных органов инфекционной этиологии — эпидидимит, орхит, хроническая форма простатита, хламидиоз, микоплазмоз. В большинстве случаев у мужчины постепенно нарастает ноющая боль в мошонке, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.
• Механические травмы.
• Оперативные вмешательства и послеоперационный период.
• Водянка яичка (гидроцеле).
• Перекручивание семенного канатика.
• Варикоцеле.
• Сперматоцеле (семенная киста) — медленно увеличивающееся в размерах доброкачественное новообразование яичка.
• Злокачественные опухоли тестикул и придатков.
• Паховая грыжа.

Кроме того, причиной появления дискомфорта может быть:

• Нарушение передачи нервного импульса в результате травм поясничного и крестцового отделов позвоночника.
• Длительное переохлаждение.
• Продолжительное воздержание и сексуальное неудовлетворение.
• Ношение тесного нижнего белья.

Воспалительные заболевания

Резко возникающие боли в мошонке характерны не только для травм и перекрутов, но и для воспалительных процессов. Без своевременного лечения нередки последствия в виде бесплодия, развития абсцессов, гангренозного поражения.

Эпидидимит

Придаток (эпидидимис) представляет собой образование 1-2 см шириной и 6-8 см длиной, плотно прилегающее к задней части яичка и соединенное с семявыводящим протоком. Здоровый придаток мягкий, хорошо прощупывается через мошонку, а воспаленный набухает и на нажатие отзывается сильной болью.

Причины воспаления:

• зппп (гонорея, сифилис, хламидиоз) и кишечные бактерии;
• удар, перекрут, оперативные вмешательства;
• переохлаждение;
• прием некоторых медицинских препаратов (например, «Амиодарон»);
• уретриты, инфицированная простата;
• застойные явления;
• осложнения гриппа, пневмонии, ветрянки.

Заболевание развивается быстро, обычно в течение суток. Характерные признаки:

• острая боль в яичке. У некоторых мужчин отдает в поясницу, крестец, пах, ногу, низ живота и задний проход, усиливается при ходьбе;
• увеличение семенника в объеме в 2-3 раза;
• повышение температуры, лихорадка;
• воспаление паховых лимфоузлов;
• возможно появление крови в моче, учащение мочеиспускания, недержание.

Через 2-5 дней боль начнет уменьшаться, что многие мужчины принимают за выздоровление и игнорируют обращение к доктору. Однако процесс нередко завершается рубцеванием яичка и необратимым бесплодием.

Эпидидимит без лечения переходит в хроническую фазу, в течение которой сохраняется болезненность придатка при пальпации.

Лечение состоит в приеме антибиотиков, назначенных по результатам анализов, витаминов, противовоспалительных средств. При абсцессах, нагноениях, перекрутах, частых рецидивах и непроходимости придатка применяется хирургическое вмешательство.

Диагноз «орхит» ставится при воспалении семенника. Наиболее опасная причина патологии − паротит (свинка). Это вирусное заболевание поражает сначала слюнные железы, а затем может дать осложнение и на яички. По завершении инкубационного периода в районе нижней челюсти появляется выраженная припухлость, происходит повышение температуры, а через 3-4 дня опухают, становятся горячими и начинают болеть семенники (один или оба).

Опасность паротита состоит в том, что в половине случаев в течение 1-2 месяцев после острой фазы пораженное яичко уменьшается и атрофируется.

Терапия заключается в соблюдении постельного режима и специальной диеты, приеме противовоспалительных средств, анальгетиков, кортикостероидов. При обычном орхите, вызванном менее опасными инфекционными агентами, яичко также становится опухшим, болезненным, но курс антибиотиков и противовоспалительных средств быстро помогает снять отек и уменьшить боль. Эффективны лекарства в форме свечей.

Как орхит, так и эпидидимит при распространении воспаления перерастают в орхоэпидидимит – синхронное поражение яичка и его придатка.

Причиной болей в яичках могут стать патологии предстательной железы: простатит, аденома (гиперплазия) или злокачественная опухоль. Симптомом, указывающим на предстательную железу как первоисточник проблемы, является иррадиация болей в поясницу, ногу, низ живота.

При остром воспалительном процессе в простате боль возникает спонтанно, носит приступообразный, колющий характер, успокаивается после приема анальгетиков. На фоне хронического простатита дискомфорт ощущается диффузно по всей мошонке и обычно провоцируется актом дефекации, мочеиспускания, семяизвержения. Тянущая боль при этом может длиться 2-3 часа, затем спадает.

Эффективность лечения инфекционного простатита зависит от правильности определения возбудителя и назначенной схемы препаратов. Патология неинфекционной природы нередко вызывается застойными процессами или гормональными сбоями, что в большинстве случаев успешно корректируется медикаментозно и при помощи БАДов.

Когда необходима медицинская помощь↑

Чтобы найти ответ на вопрос, почему болит левое яичко у мужчин, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом. Поводом для посещения врача являются такие симптомы:

• Не проходящая больше тридцати минут боль после механической травмы мошонки.
• Сильные болевые ощущения в левом семеннике, которые внезапно возникли без видимой причины.
• Концентрация боли в левом яичке, с распространением ее на всю мошонку.
• При прощупывании органа отмечается изменение его увеличение, изменение консистенции (становится мягче, чем обычно) и формы.
• Болезненность при касании тестикул.
• Общие симптомы — высокая температура, озноб, тошнота, рвота.

Новообразования

Доброкачественные новообразования в паховой области нечасто проявляют себя болевыми симптомами, потенциальную угрозу для здоровья несут только при определенных условиях. Злокачественные опухоли яичка диагностируются всего в 5% случаев, но являются крайне агрессивными.

Паховая грыжа

Паховая грыжа возникает при выпячивании части кишки в образованный мускульными волокнами канал. Отличительной особенностью образования является изменение его размеров в зависимости от положения тела и физической активности. Небольшая грыжа может подниматься назад в канал, но при прогрессировании она опускается в мошонку, плотно прилегая к яичку.

Грыжевое выпячивание периодически побаливает (тянет), иногда чувствуется отдача в низ живота, внутреннюю поверхность бедра и даже в поясницу. Нестерпимая боль, при которой невозможно двигаться, свидетельствует о защемлении грыжи. Данное состояние требует срочной госпитализации, поскольку при длительное нарушение кровообращения чревато некрозом участка кишки.

Лечение грыжи только хирургическое, в большинстве случаев применимы малоинвазивные методы. У взрослых мужчин сформировавшиеся выпячивания консервативными (тем более народными) методами убрать невозможно.

Киста яичка обычно локализуется в придатке или семенном канатике. В большинстве случаев не проявляет себя клиническими признаками и обнаруживается только при осмотрах. Боли в правом яичке у мужчин по причине кисты возникают редко, страдает в основном левый семенник. Это связано с анатомическими особенностями мужского организма. Если образование прогрессирует и вырастает более 3 см, то появляются следующие симптомы:

• физические нагрузки сопровождаются болями и даже спазмами в яичке, нередко отдающими в ногу;
• мошонка со стороны кисты увеличивается в размере, через кожу прощупывается мягкая опухоль;
• при воспалении кисты боль в яичке усиливается, начинает стрелять и пульсировать.

Увеличение и воспаление кисты чревато ее разрывом и истечение содержимого в полость мошонки. Удаляется образование хирургическим способом, но в ряде случаев применяется склерозирование или пункция (чревато рецидивами − рост кисты может возобновляться).

Как проходит диагностика и терапия↑

Осмотр проводится врачом-урологом по следующей схеме:

• Подробный опрос пациента, выяснение характера его болевых ощущений, изучение анамнеза.
• Пальпация мошонки и семенников.
• Назначение общего анализа крови и мочи, бактериологического анализа мочи.
• Направление на ультразвуковое исследование.
• В случае необходимости, проведение биопсии.

Лечение зависит от причины нарушения. Так, в случае инфекционно-воспалительных патологий проводится антибиотикотерапия с помощью фторхинолонов (Левофлоксацин, Офлоксацин), макролидов (Азитромицин, Рокситромицин) и тетрациклинов (Доксициклин). При тяжелой форме воспаления применяют такие антибиотики, как Амоксицилин, обладающий высокой эффективностью и широким спектром действия.

При травмах лечение зависит от степени тяжести состояния. В случае гидроцеле и перекручивания семенного канатика чаще всего проводится хирургическая операция, хотя грудным детям порой удается вручную вернуть правильное расположение тестикул.

Сосудистые и неврологические патологии

Причиной тянущих болей в яичках могут быть нарушения в работе кровеносных и лимфатических сосудов, а также повреждения нервных окончаний.

Варикоцеле

Диагноз «варикоцеле» ставится при варикозном расширении расположенных в мошонке вен (гроздевидное сплетение). В норме обратному движению отработанной крови препятствуют венозные клапаны, при варикоцеле их функционирование нарушено. В результате кровь от яичка отводится медленно, раздувая стенки вен.

Варикоцеле обычно развивается слева, справа бывает крайне редко. Снаружи со стороны поврежденной вены со временем становится заметно изменение рельефа кожи мошонки. На ранних стадиях варикоцеле протекает бессимптомно, проявляя себя периодическими покалываниями во время физических упражнений, возможна пульсация с задней стороны яичка или под ним. Затем добавляется постоянное неприятное ощущение тяжести в мошонке. Во время секса или при возбуждении появляется ломота, тупая боль, прострелы.

Последствиями варикоцеле могут быть снижение выработки тестостерона, бесплодие и нарушение потенции. Полностью избавиться от патологии и связанного с ней дискомфорта можно только оперативным путем.

Гидроцеле

Гидроцеле, иначе называемое водянкой яичка, также может быть причиной ноющих болей в паху. Патология развивается из-за скопления жидкости в пространстве между оболочками тестикула. Провоцируется травмами, венерологическими инфекциями, чрезмерными нагрузками. Иногда достаточно просто придавить яичко во время длительной езды на велосипеде.

Осложнения гидроцеле:

• мошоночная грыжа;
• нагноение;
• атрофия яичка;
• бесплодие;
• импотенция.

Тактика лечения зависит от первопричины патологии, выявленной в ходе диагностики. Если идет воспалительный процесс, то применяются антибиотики, прописывается ношение специального бандажа. При выраженных болях, угрозе атрофии семенника и большом объеме скоплений проводится операция.

Неврология

Причины боли в яичках у мужчин могут крыться в повреждении нервов поясничного сплетения позвоночника, которые отвечают за иннервацию аногенитальной области. Характерно одностороннее распространение болевых ощущений по ноге, ягодице, пояснице. Например, когда болит левое яичко, отдача идет по левой стороне.

Диагностика и лечение подобных хронических тазовых болей находится в компетенции неврологов. КТ или МРТ помогут выяснить, какой нерв ущемлен. После чего врач назначит консервативную терапию, направленную на декомпрессию поврежденного окончания. В ряде случаев может потребоваться операция.

Основные причины состояния↑

А теперь давайте остановимся на заболеваниях, при которых чаще всего появляется боль в левом яичке:

• Механические травмы — в результате удара развивается выраженный болевой синдром, нередко приводящий к шоковому состоянию и потере сознания, может возникнуть кровоизлияние в левый семенник. При тяжелой степени повреждения необходима срочная медицинская помощь. В случае незначительных негативных воздействий, таких как ношение тесного нижнего белья, ноющие боли проходят после устранения причины.
• Перекрут семенного канатика — под действием до конца невыясненных факторов происходит перекручивание семенного канатика в продольном направлении, приводящее к нарушению кровоснабжения тестикул, пережатия семявыводящего канала и атрофии органа при отсутствии хирургического лечения.
• Эпидидимит (воспаление придатка) — проявляется тянущей болью в мошонке, отсутствием ее внешних изменений. Запущенные формы отличаются усилением болевых ощущений, отечностью мошонки, высокой температурой тела.
• Орхит (воспаление тестикул) — чаще всего заболевание возникает как осложнение после свинки или краснухи. Симптомами патологии являются ноющая, постепенно возрастающая боль в пораженном яичке, отдающая в область промежности, поясницу, нижнюю часть живота, высокая температура, озноб. Острая форма заболевания длится не больше двух недель, а хроническая наблюдается на протяжении одного – двух месяцев. В случае отсутствия своевременного адекватного лечения развивается эпидидимит, атрофия желез, бесплодие.
• Гидроцеле (водянка яичка) — возникает в результате скопления в органе жидкости, происходящем при некоторых хронических болезнях. Требует оперативного лечения.
• Варикоцеле — варикозное расширение венозных сосудов семенников. Проявляется болью, опущением яичка, его потемнением и отечностью. Показано срочная хирургическая терапия.
• Паховая грыжа — болевой синдром развивается при опущении в мошонку петли кишечника. Тянущие боли усиливаются при физических нагрузках и ходьбе. Необходимо вправление грыжи в процессе операции.
• Злокачественные новообразования — возникают в результате крипторхизма, травм мошонки, наследственной предрасположенности и других факторов. Первыми признаками является незначительная боль, прощупывание уплотнений и бугорков на поверхности тестикул, отечность мошонки, повышение ее температуры.

Боли в паховой области могут возникать на фоне мочекаменной болезни при движении песчинок по мочеточнику. Характерны дополнительные симптомы:

• рези во время мочеиспускания и остаточное жжение после него;
• примеси крови в моче;
• учащенное мочеиспускание, как при цистите.

Приступы болей усиливаются после приема алкоголя, физической нагрузки или во время полового акта. Лечение консервативное (физиопроцедуры, лекарства, диета) или хирургическое (при необходимости извлечения крупных камней или закупорке мочеточника).

Дискомфорт в мошонке в ряде случаев провоцируется нереализованным сексуальным возбуждением, то есть когда прилив крови к гениталиям не завершается оргазмом. У некоторых мужчин при этом сводит тестикулы, что причиняет сильную боль. Проблему можно решить семяиспусканием («кончить»), а также приняв таблетку обезболивающего.

При длительном отсутствии секса возможны болевые ощущения из-за застойных процессов в паренхиме семенника.

Заболеть яички могут и по причине гормонального сбоя вследствие приема синтетических стероидов, в частности «Туринабола». Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы спортсменов. Дополнительные симптомы:

• слабость, головная боль;
• снижение выносливости;
• повышение температуры;
• появление темно-красных «тестостероновых» прыщей;
• зуд и сыпь по телу;
• уменьшение яичек, воспаление простаты.

Тянущая боль в мошонке возможна из-за банального переохлаждения, при котором произошло спазмирование сосудов. Через некоторое время дискомфорт проходит. Простуда может спровоцировать развитие инфекции, тогда боль усиливается вследствие воспаления.

Дискомфортные ощущения в мошонке всегда настораживают мужчин любого возраста, но не все обращаются к урологу. Искать причину и заниматься самолечением, ориентируясь на сопутствующие симптомы, в данной ситуации неразумно. Бесплодие и импотенция могут быть не самими тяжелыми последствиями.