Болит нога от бедра до колена как обезболит
Врачи часто имеют дело с жалобами людей на боль в ноге от бедра до колена. Наблюдается такая патология в любом возрасте. Подобные боли встречаются у мужчин и женщин, стариков и детей. Ведь ноги постоянно подвергаются нагрузкам, выдерживая весь вес тела человека. Часто суставы или мышцы не справляются с этим, и возникает боль. Кроме того, болевые ощущения могут распространяться из поясничного отдела позвоночника. Самостоятельно определить, отчего появилась боль, невозможно. А без этого не получится избавиться от нее. Поэтому посещение врача и обследование должно стать первым шагом на пути к выздоровлению.
Общая характеристика
Подобная боль выше колена никогда не появляется сама по себе. Это всегда признак какой-то патологии, функциональных или анатомических отклонений. Болеть в ноге могут кости, мышцы, связки, подкожная клетчатка, нервы, суставы. Причем, не всегда источником болезненности является этот участок конечности. Часто подобная проблема появляется при патологиях позвоночника или стопы. Кроме того, иногда толчком к появлению болей становятся системные нарушения обменных процессов или кровообращения. Ведь в человеческом организме все тесно взаимосвязано. Поэтому часто ломит суставы при инфекционных заболеваниях, патологии почек приводят к отекам конечностей, а сердечно-сосудистые заболевания – к онемению и слабости мышц.
Чтобы определить, почему болит нога от бедра до колена, врач обязательно выяснит у пациента, где возникает боль, при каких условиях, как долго длится и какую имеет интенсивность. Ведь все эти признаки часто могут охарактеризовать патологию и помочь поставить диагноз. Чаще всего возникает дискомфорт при движениях, ходьбе или стоянии. Но некоторые патологии приводят к появлению болей даже в состоянии покоя. Такое явление говорит о прогрессировании патологического процесса или же о серьезной травме.
Болевые ощущения могут быть разными по локализации, интенсивности и характеру. Они могут появляться периодически, например, по вечерам, или же длиться постоянно. Возникать они могут не только при физической нагрузке на ногу, но и в покое. Болезненность может быть сильной или слабой. Например, острая сильная боль в ноге наблюдается после травмы или при некоторых неврологических патологиях. Но во втором случае она обычно жгучая, приступообразная.
Разным может также быть локализация болевых ощущений. Системные патологии, воспаление мышц или нарушение кровообращения обычно приводят к ноющим диффузным болям, распространяющимся по обеим конечностям. При воспалительных заболеваниях суставов и околосуставных тканей обычно возникают четко локализованные болезненные ощущения, концентрирующиеся около колена или таза. Патологии, приводящие к поражению нервных корешков, тоже вызывают подобные боли. Они могут локализоваться в задней части бедра, сбоку или изнутри.
Различаются болевые ощущения также по характеру. Чаще всего люди жалуются, что у них ноет нога от бедра до колена. Эти ощущения хоть и не сильные, но доставляют серьезный дискомфорт. Такие периодические ноющие боли, которые быстро проходят от приема обезболивающих, для некоторых больных не являются поводом для обращения к врачу. Такой подход может привести к тому, что патология будет прогрессировать, боли усилятся, станут хроническими. Кроме того, по характеру болевые ощущения могут быть колющими, стреляющими, жгучими, пекущими.
Если же боль резкая, сильная, посетить медицинское учреждение нужно как можно скорее. Чаще всего это симптом серьезных патологий. Это может быть травма; особенно опасно, если не наблюдается внешних повреждений, а болевые ощущения появляются не сразу после удара. Подобная боль возникает также при ущемлении нерва из-за остеохондроза или грыжи пояснично-крестцового отдела.
Так как самостоятельно очень сложно определить, почему болят ноги, обратиться к врачу нужно обязательно
Острая боль часто возникает при наличии гнойного воспаления. При этом она постепенно нарастает, характеризуется пульсирующими ощущениями, чувством распирания. Если же боль ощущается в одном месте и усиливается при каждом движении, это может быть тромбофлебит. Все подобные патологии могут без лечения привести к серьезным осложнениям.
Читайте также:
Симптомы
Чтобы выяснить причину болезненных ощущений, необходимо обратить внимание на все сопутствующие симптомы. Обычно их много, так как отдельно боль встречается в очень редких случаях, например, при переутомлении.
Все остальные патологии сопровождаются дополнительными признаками:
- Чаще всего возникает отек. Он развивается при многих суставных патологиях, воспалительных заболеваниях, после травм. Связано это с накоплением жидкости в суставе или с нарушением кровообращения. В самых тяжелых случаях отечность может распространиться до ступни.
- Покраснение кожи – это тоже характерный симптом некоторых патологий. Сопровождается им любой воспалительный процесс. А если краснота идет в виде четкой полосы, можно заподозрить тромбофлебит.
- Онемение, ощущение ползающих «мурашек», снижение чувствительности – это признаки поражения нерва. Чаще всего подобные явления наблюдаются спереди, сзади или сбоку бедра.
- Некоторые патологии приводят к повышению температуры тела. Но обычно увеличивается только местная температура на пораженном участке ноги.
- Иногда можно прощупать на больном месте уплотнение или шишку. Такое бывает при опухолях или кистах. Чаще всего встречается такое заболевание, как киста Бейкера – образование шишки под коленным суставом.
- Иногда может наблюдаться мышечная слабость или даже атрофия. При этом подвижность конечности сильно ограничивается.
Причины
Довольно часто ноющие болевые ощущения в ногах возникают у здоровых людей независимо от возраста. Обычно предшествует этому повышенная нагрузка или сильное переутомление. Длительное напряжение мышц приводит к накоплению молочной кислоты в них. Обычно сильнее поражается правая нога. При этом через некоторое время после нагрузки при каждом движении возникают несильные боли. Такое может случаться у людей, непривычных к нагрузкам, после бега или спортивной тренировки. Это синдром отсроченной мышечной боли. Обычно при этом болят ноги выше колен спереди, так как именно здесь мышцы сильнее всего напрягаются.
По этой причине болезненные ощущения возникают обычно у молодежи или людей среднего возраста. Но болеть ноги могут даже у детей. Такое случается из-за быстрого роста, когда скелет быстро увеличивается, а мышцы и сосуды не успевают. Часто также жалуются на такие боли женщины во время беременности. Это обычно связано с увеличением массы тела или гормональной перестройкой. Но боль может быть вызвана нарушением кровообращения или ущемлением нервных окончаний.
Еще одной распространенной причиной болей в ногах являются травмы. При этом поражается только правая или только левая нога. Боли возникают при переломе, вывихе сустава, растяжении или разрыве мышц и даже при обычном ушибе.
Чаще всего подобные боли возникают после повышенных физических нагрузок
Дискомфорт в ногах на участке от бедра до колена часто возникает у людей с лишним весом, особенно, если патология осложнена обменными или эндокринными нарушениями. При этом обычно боли не локализованы, а распространяются по всей ноге. Хотя лишний вес сильнее всего отражается на суставах, болеть могут и мышцы. Диффузные ноющие боли в ногах встречаются также у людей с метеочувствительностью при изменении погоды или при переохлаждении.
При каких патологиях появляется боль
Причины подобных болевых ощущений могут быть разными. Кроме повышенных нагрузок, связанных с переутомлением мышц бедра и травматическими повреждениями, такая проблема часто возникает из-за различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но иногда боль отдает в бедро при патологиях внутренних органов. Такие ощущения могут возникнуть, например, при эндометриозе, простатите, цистите.
Бедренные кости могут поражаться воспалительными или дегенеративными заболеваниями. Это туберкулез, остеопороз, остеомиелит, асептический некроз. Все эти патологии приводят к болезненным ощущениям в этом участке конечности.
Туннельно-фасциальный синдром вызывает ноющие боли с внешней стороны бедра. Это происходит из-за того, что мышца постоянно перенапряжена и начинает сдавливать нервные корешки.
Если боль распространяется по ограниченному участку одной ноги, скорее всего, это связано с ущемлением нерва в поясничном отделе позвоночника. Такое случается при остеохондрозе или межпозвоночной грыже. Боль при этом резкая, стреляющая, возникает обычно при движении.
Дегенеративные заболевания суставов вызывают не только боли в них. При гонартрозе дискомфорт распространяется вверх от колена по бедру, а коксартроз может вызывать болезненность по всей ягодице.
При воспалительных патологиях суставов обычно поражается одна нога. Боль может появляться после нагрузки, а при ревматоидном артрите она беспокоит больного ночью.
Нарушение венозного оттока или варикозное расширение вен редко, но все же может вызывать боли от бедра до колена. Обычно они распространяются с внутренней стороны бедра.
При тромбофлебите боль будет ощущаться в том месте, где нарушено кровообращение. Если она возникла внезапно и не снимается обезболивающими препаратами, возможно, сосуд перекрыл тромб и больному нужна срочная медицинская помощь.
Из патологий кровообращения ноги поражают такие болезни: атеросклероз сосудов, тромбоэмболия, уменьшение диаметра аорты, синдром Лериша, облитерирующий эндартериит. При этом боль часто распространяется от колена до паха по внутренней стороне бедра.
Особенности лечения
Во многих случаях человек сам может разобраться, что делать, чтобы избавиться от болей. Это относится к пожилым людям, уже долгое время проходящим лечение от остеоартроза или остеохондроза, к спортсменам, часто испытывающим подобные ощущения после тренировок. Самостоятельно можно попробовать снять боль при легкой травме или переутомлении. Главное для этого – обеспечить покой пораженной конечности. Можно втереть обезболивающую мазь или приложить холодный компресс. Эффективны также теплые ванны с морской солью или отварами трав. Оказывают лечебный эффект ромашка, кора дуба, календула, мята, липа, крапива.
Но часто все же требуется консультация врача. Только после обследования и определения причины патологии можно выбрать правильное лечение. До этого проводится обычная симптоматическая терапия, которая в большинстве случаев оказывается неэффективной, так как не устраняет причину болей. Особенно опасно проводить такое лечение самостоятельно, так как можно заглушить симптомы, а патология примет хронический характер.
Если человек не понимает, к какому врачу обратиться, можно пойти к терапевту. После беседы с больным он может поставить предварительный диагноз и даст направление на дальнейшее обследование. Это могут быть анализы крови, мочи, синовиальной жидкости суставов, рентген, МРТ или УЗИ. После этого в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей больного врач назначает комплексное лечение.
Обычно терапевтические методы зависят от причины болей. Например, после травмы главное – иммобилизация, при артрозе – прием хондропротекторов, а при артрите – снятие воспаления. Варикозное расширение вен лечится специальными препаратами, разжижающими кровь, и ношением утягивающего белья, а при остеохондрозе эффективно вытяжение позвоночника. Но есть и общие методы, которые облегчают состояние больного в любом случае.
При варикозном расширении вен только специальное лечение поможет облегчить состояние больного
Прежде всего, это прием лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом. Обычно это средства из группы нестероидных противовоспалительных, которые обладают комплексным действием: Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Кетанов, Индометацин. При сильных, нестерпимых болях врач может назначить кортикостероиды или наркотические анальгетики. Чаще всего это Морфин, Трамадол или Кодеин, но обычно они требуются только после серьезных травм или при злокачественных опухолях.
Большинство патологий также хорошо поддаются физиотерапевтическим процедурам. Электрофорез, УВЧ, ударно-волновая терапия, лазер, иглоукалывание, грязевые аппликации и другие методы помогают улучшить кровообращение, ускорить обменные процессы и восстановление тканей. Но нужно учитывать, что в том случае, когда боль распространяется в ноги из поясничного отдела позвоночника, необходимо воздействовать именно на него.
Часто рекомендуется делать гимнастику, плавать, заниматься йогой. Это поможет укрепить мышцы и восстановить подвижность суставов. Хорошо снимает боли легкий массаж бедра с эфирными маслами или обезболивающими мазями. Только при сосудистых патологиях делать его нужно с осторожностью, особенно при высокой вероятности образования тромбов, так как это может спровоцировать их отрыв.
Избавиться от болезненных ощущений в ногах можно, если устранить причину этих ощущений. Но нужно воздействовать не только на весь организм, очень важны общеукрепляющие мероприятия. Они помогут ускорить выздоровление и предотвратить рецидив патологии. Для этого нужно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня. Полезно больше гулять, заниматься плаванием, пилатесом. Но нужно избегать повышенных нагрузок на ноги, переохлаждения и длительного стояния.
Только внимательное отношение к своему здоровью поможет быстро освободиться от дискомфорта в ногах. Поэтому, даже если кажется, что боли несильные, а патология несерьезная, все равно необходимо обратиться к врачу.
Источник
Человеческий организм, а в особенности — нижние конечности, регулярно подвергается серьезным нагрузкам. Поэтому даже самый здоровый человек периодически испытывает проблемы с мышцами и суставами ног. Наиболее часто встречается болевой синдром на участке от колена до бедра.
Боль в ноге от бедра до колена: причины
Боль в ноге от бедра до колена: причины, диагностика и методы лечения — об этом поговорим в статье.
Причины возникновения боли в ногах
Проявление болезненных ощущений на участке от колена до бедра может быть ложным, и настоящий источник дискомфорта при этом часто располагается в другом месте. Области бедра, колен и прилегающие участки конечности обладают большим количеством нервных окончаний и хрящевой ткани, повреждения которых и являются причиной такой проблемы.
Боль из другой области может «отдавать» в часть от колена до бедра
Истинным болевым центром при этом могут являться:
- эпидермис и глубокий жировой слой;
- мышцы;
- связки, сухожилия;
- суставы: коленный, тазобедренный;
- крупные артерии;
- вены, проходящие как под кожей, так и в глубине тканей;
- скопление нервных окончаний в области крестца: нервные корешки, спинной мозг.
Боль может быть вызвана патологическими изменениями суставов
Болевой синдром на участке от колена до бедра может быть очень обманчивым, а игнорирование симптомов и неправильное лечение способны привести к необратимым последствиям.
Важно! При первых проявлениях болезни рекомендуется обратиться к специалисту за первичным осмотром и консультацией.
Лучше не игнорировать такой симптом и сразу обращаться к врачу
Строение бедра
Бедро имеет сложное строение. Оно расположено между тазовой костью и коленом. Бедро состоит из костной и мышечной частей. Костная часть представлена бедренной костью. Мышц, сухожилий и нервных окончаний в этой области достаточно много. Именно их повреждения нередко вызывают боли.
Строение бедра
Бедренная кость является одной из крупнейших костей в человеческом теле. Она имеет трубчатую структуру, обладает формой цилиндра, немного направленной вперёд. Задняя часть имеет шероховатую поверхность, которая служит местом крепления мышц. В верхней части эта кость довольна узкая, она постепенно расширяется книзу.
Интересно! У взрослого человека бедренная кость занимает четверть от его роста.
Бедренная кость
Головка бедренной кости, располагающаяся на проксимальном конце, имеет суставную поверхность, необходимую для крепкого соединения с вертлужной впадиной. Вертлужная впадина, в свою очередь, образуется соединением лобковой, подвздошной и седалищной костей. Головку бедренной кости и туловище соединяет шейка, расположенная по отношению к бедренной кости под углом 130 градусов. На переходе шейки бедра в туловище расположены большой и малый вертелы, напоминающие бугры. Большой вертел располагается на внешней боковой стороне, легко пальпируется под эпидермисом. Малый вертел размещен на задней части шейки. Вертелы соединены между собой с помощью межвертельной линии (в передней части) и гребня (сзади), на которые крепятся мышцы и связки.
Вертел бедренной кости
Дистальный эпифиз бедренной кости разделяется на медиальный и латеральный мыщелки. Между ними расположена межмыщелковая впадина. Бедренные мыщелки имеют суставную поверхность, к которой крепятся большая берцовая кость и надколенник. При взгляде сбоку видно, что радиус мыщелков имеет тенденцию к сужению. Выше на бедренной кости располагаются медиальный и латеральный надмыщелки.
Интересно! Надмыщелки легко почувствовать при прикосновении к коже. Они предназначены для крепления связок.
Медиальный и латеральный мыщелки
Симптоматика
На этапе исследования симптомов специалист для более точной постановки диагноза выявляет и дополнительные проявления болезни, которые позволяют определить, что именно могло спровоцировать боль в области бедра. Важно, чтобы этим занимался именно врач.
Врач проведет полную диагностику
Боль на участке от колена до бедра может сопровождаться следующими проблемами:
- повышенной температурой тела. Этот симптом может сопровождать различные проблемы и не является специфическим. Но он позволяет исключить вероятность неврологических проблем;
Нередко боль в области от бедра до колена сопровождается повышением температуры тела
- быстрой утомляемостью;
- отёчностью в области колен, таза или по периметру бедра. Такой симптом может сигнализировать о воспалительном процессе в тазобедренном суставе или колене. Также это может быть признаком нарушения кровообращения в конечности и незамеченной травмы;
В этой области может возникнуть отек
- появлением опухоли или различных уплотнений на бёдрах. Это говорит о злокачественных процессах, происходящих в организме. Например, при кисте Бейкера на задней поверхности бедра проявляется опухоль;
Киста Бейкера
- чувством «бегающих мурашек», снижением чувствительности кожного покрова;
- появлением красноты в области болевых ощущений. В таком случае стоит проявить бдительность и незамедлительно пройти обследование. Такая симптоматика характерна для воспалительных процессов, развивающихся в мышцах, а также она возникает при проблемах с крупными сосудами.
В области болевых ощущений может появиться покраснение
В ряде случаев болевой синдром не связан с развитием какого-либо заболевания. Он может быть лишь последствием чрезмерных физических нагрузок. Обычно боль в мышцах появляется в день тренировки или спустя сутки.
Важно! Если болезненные ощущения постепенно утихают, повода для переживаний, вероятно, нет.
Иногда боль вызвана чрезмерными физическими нагрузками, и она, как правило, проходит за сутки-двое
Боли в ногах и коленях также испытывают люди, страдающие ожирением, занимающиеся сидячей работой.
Характер боли
Хотя причины возникновения боли на участке от колена до бедра могут быть абсолютно разные, сам характер ощущений может значительно облегчить постановку диагноза.
Важно обращать внимание на характер болевых ощущений
Острое проявление болевых ощущений явно свидетельствует о более глобальной проблеме на уровне всего организма. Приведём несколько примеров.
- При воспалении венозной стенки с одновременным образованием тромба всегда появляется болевой синдром в области бедра. Если патологию запустить, боль будет усиливаться при малейшей активности.
- Если между позвоночными дисками развивается грыжа, боль «отдаёт» в область от колена до бедра. Это обусловлено нарушением положения позвонков из-за сильного выпячивания межпозвоночного диска.
Межпозвоночная грыжа
- При воспалительном процессе в области бёдер, колен, участках между ними появляется острая боль. Иногда её сопровождают отёчность конечности, повышение температуры тела.
- При незамеченной травме ног также может проявиться болевой синдром.
Такие ощущения могут возникать и при травме ног
Намного чаще, чем от острых болевых приступов, пациенты страдают от тянущих болевых ощущений. Такая симптоматика может проявлять себя некоторое время, сопровождаться снижением чувствительности кожи в основном в передней части бёдер.
Часто пациенты страдают от тянущих болевых ощущений
Характер болевых ощущений является крайне важным аспектом в процессе изучения заболевания. Проявление острого болевого синдрома говорит о наличии серьёзной болезни. Приведем примеры.
- Воспалительный процесс на участке от бедра до колена, сопровождаемый образованием гноя. В этом случае боль дополняют отёчность, покраснение кожного покрова, болевые ощущения при любой активности, высокая температура. Как правило, боль при этом усиливается с течением времени.
Может развиться воспалительный процесс, сопровождаемый образованием гноя
- Острое воспаление стенки вены, его сопровождает активное образование тромбов. Процесс имеет свойство затрагивать прилегающие ткани.
Воспаление вен
- Растущая грыжа в межпозвонковой области. Из-за её развития и выпячивания возникает острая боль в позвоночнике, бедрах. Больной испытывает тянущее ощущение в ногах и резкие приступы боли.
Межпозвонковая грыжа часто сопровождается болью в спине и ногах
- При сильных ударах или неловком движении могут возникнуть растяжение, разрыв связок и сухожилий, травмы костей и суставов (тазобедренного, коленного, бедренного). Такое повреждение не всегда удаётся вовремя заметить, так как болевое ощущение может проявиться спустя некоторое время. В случае скопления жидкости в ноге появляется давящее чувство на задней поверхности колена.
При растяжении человек также страдает от болей в этой области
Если пациент испытывает болевые ощущения на протяжении какого-то периода времени, такую боль называют хронической. При этом она может сопровождаться снижением чувствительности мягких тканей, возникать с периодичностью или сопровождать человека постоянно, провоцироваться какими-либо действиями или проявляться неожиданно, иметь ноющий или колющий характер, устраняться самостоятельно или после определённого воздействия. Обычно она не выходит за пределы бедра.
Интересно! Каждый второй человек на планете когда-либо испытывал болевые ощущения в этой области.
Если боль долгое время не отступает, ее называют хронической
Появление ноющей боли в области от колена до бедра может говорить о переутомлении или слишком сильной физической нагрузке, развитии артрита и артроза суставов, прогрессирующем варикозе нижнего отдела тела, избыточном давлении на нервные волокна, дистрофическом поражении позвоночных дисков.
Ноющая боль в области от бедра до колена возникает при переутомлении
Выявление причины
Лёгкая боль имеет тенденцию постепенно исчезать с течением времени. Однако если болевой синдром сохраняется более недели, следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Также поводом для экстренного обращения к врачу служат:
- получение серьёзной травмы ног;
- резкое появление сильных болевых ощущений в ногах, поясничном отделе позвоночника в сочетании с мышечной слабостью;
- недержание мочи или кала.
Если боль в ноге сопровождается недержанием мочи, стоит незамедлительно обратиться к врачу
Существуют некоторые риск-факторы, при которых может возникнуть такая проблема. Рассмотрим их.
- Возраст больного. По мере старения суставы и позвоночник изнашиваются, что вызывает остеохондроз, артрит, артроз и последующие осложнения. Это приводит к появлению болевого синдрома.
- Лишний вес. При его наличии позвоночник испытывает колоссальную нагрузку, и костная ткань начинает постепенно разрушаться, что вызывает боль в ногах.
У людей с лишним весом боль в ногах возникает чаще
- Вид деятельности. Занятие малоподвижной работой также провоцирует появление болевых ощущений.
Сидячая работа может спровоцировать болезни опорно-двигательной системы
- Диабет. Данная болезнь имеет массу осложнений, среди которых повреждение нервных волокон.
Диабет
При обращении в больницу в первую очередь проведут консультацию. Врач подробно расспросит пациента о симптомах, продолжительности проявления болей. После этого будет проведён ряд тестов на рефлексы и мышечную силу. Одним из примеров таких упражнений является ходьба на пятках и на носках стоп.
Важно! При защемлении седалищного нерва такие нагрузки провоцируют приступ боли.
Врач осмотрит пациента и определит, есть ли у него определенные рефлексы
Для получения наиболее полной картины врач назначает ряд обследований:
- рентген позвоночника. Рентгенография выявляет наличие наростов на позвоночных дисках, давящих на нервные волокна;
- МРТ. Благодаря высокочастотному магнитному излучению, появляется возможность увидеть патологические процессы, протекающие в костях и мягких тканях;
МРТ ноги
- КТ. Компьютерная томография проводится в случаях, если нет возможности провести магнитно-резонансную томографию;
- ЭМГ. При электромиографии происходит измерение электрической активности нервной системы и мышечных откликов.
ЭМГ
При возникновении резкой боли в области от колена до бедра следует уложить пострадавшего на плоскую поверхность. На протяжении десяти минут он должен сохранять покой. Если отдых не помогает и боль сохраняется, необходимо в течение суток избегать каких-либо физических нагрузок. Разрешается применить безрецептурные препараты для снятия болевого синдрома. Однако если проблема сохраняется, следует обратиться за помощью к врачу. После тщательного осмотра и проведения обследования будет назначено комплексное лечение для устранения первопричины заболевания.
Если боль возникла внезапно, необходимо уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность
Важно! В случае возникновения болевых ощущений в ногах у ребёнка нельзя откладывать визит к специалисту. Своевременная помощь и лечение помогут избежать необратимых изменений тазовых суставов.
Вне зависимости от возраста, в котором проявилось заболевание, помогает только лечение, а не устранение симптоматики. Получение лечения на ранних этапах развития болезни помогает справиться с ней с помощью одних только медицинских препаратов. Если обнаружена прогрессирующая патология, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это влечёт за собой долгий период реабилитации, значительные расходы и временную неспособность работать.