Болит нога от бедра до колена причины

Содержание статьи

• Почему появляется?
• Симптоматика
• Ревматическая полимиалгия
• Дерматомиозит
• Ишиас
• Тромбоз глубоких вен
• Эндартериит
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

В практике травматологов, неврологов и сосудистых хирургов чаще всего пациенты жалуются на боли в ноге от бедра до колена. Тому причиной поражение опорно-двигательной, нервной или сосудистой систем. Диагностика возможных патологий включает осмотр, лабораторные анализы, рентген, УЗИ, КТ, МРТ, а также биопсию мышц и ЭНМГ. Объем лечения зависит от непосредственной причины болей.

Почему появляется?

По статистике у каждого сотого жителя планеты беспокоят боли в нижних конечностях. Часть из них локализованная – т.е. наблюдается в пределах сустава или кости. Однако в некоторых случаях болевой синдром имеет диффузный (распространенный) характер, из-за чего у пациентов болит нога от бедра до колена.

Подобная симптоматика играет важную медико-социальную роль, т.к. ограничивает возможность передвижения пациентов, способствуя временной или стойкой утрате трудоспособности.

Среди основных причин диффузных болей в ноге от бедра до колена выделяют:

1. Поражения костей. Чаще всего речь идет о сочетанных травмах бедра и ближних (проксимальных) отделов костей голени. Причиной тому является падение с высоты, сдавление при обвалах или транспортные аварии. Реже боли в конечностях провоцирует снижение плотности костной ткани (остеопороз); гнойное воспалении в толще кости (остеомиелит, туберкулез) или онкологические заболевания (саркома, метастазы от рака простаты, молочной железы и других органов).
2. Заболевания суставов. Множественное воспаление (полиартрит) или разрушение (полиартроз) суставов ног наблюдается редко. Подобные состояния возможны вследствие ревматизма, после инфекций или при запущенном артрозе коленного сустава с вовлечением в процесс тазобедренного.
3. Патологии мышц. Мышечные боли в нижних конечностях зачастую обусловлены крепатурой, ревматической полимиалгией или дерматомиозитом.
4. Сосудистые нарушения. Крайне распространенной причиной болей в ногах от бедра до колена является нарушение в них кровотока, что обусловлено варикозным расширением вен, эндартериитом или тромбозом глубоких вен.
5. Неврологические расстройства. Диффузную болезненность нередко провоцирует поражение седалищного нерва (ишиас). Как правило, патология возникает на фоне образования межпозвонковой грыжи, инфекций или опухолевых заболеваний.

Симптоматика

Чаще всего у пациентов болит нога от бедра до колена при полимиалгии, дерматомиозите, ишиасе, тромбозе глубоких вен или эндартериите.

Ревматическая полимиалгия

Полимиалгия – это системный воспалительный недуг с преимущественной локализацией в мышцах. Поражает болезнь в основном людей после 45-50 лет. Причина возникновения заболевания остается неизвестной, однако предполагается роль бактериальных и вирусных инфекций.

Развивается патология остро, на фоне полного здоровья. Так, у пациентов появляются симметричные тянущие или режущие боли в области бедра, утренняя скованность.

Общее состояние больных резко ухудшается: возникает лихорадка и длительное повышение температуры, которое может длиться неделями. Спустя несколько месяцев от начала недуга развиваются воспалительные поражения суставов – артриты.

Дерматомиозит

Болезнь Вагнера – это воспалительное заболевание, поражающее мышцы и кожу. Причинные факторы на сегодня до конца не исследованы, однако наиболее вероятными считаются ультрафиолетовое облучение, вирусная и бактериальная инфекции, а также вакцинации.

Обычно пациентов беспокоит симметричная слабость мышц, наблюдающаяся во всем теле. Сначала больным трудно подниматься по лестнице, садиться или вставать со стула. Однако с прогрессированием недуга возникают сложности даже при поворотах в постели или простом удержании головы. Иногда воспаление охватывает диафрагму, из-за чего у пациентов возникают расстройства дыхания (одышка, невозможность вдохнуть «полной грудью»).

Наиболее характерно сочетание мышечной слабости с кожными проявлениями – узелковой сыпью в области суставов. Классической также является гелиотропная сыпь в виде красных пятен на веках («лиловые очки») или спине (по типу «шали»).

Ишиас

Поражение седалищного нерва чаще всего связано с его ущемлением межпозвонковой грыжей или грушевидной мышцей.

Как правило, у пациентов возникает односторонняя интенсивная боль в ноге от бедра до колена, распространяющаяся по задненаружной поверхности бедра. В отмеченной области исчезает температурная и болевая чувствительности кожи. Мышцы бедра и голени испытывают выраженную слабость. Нередко появляется частичное или полное обездвиживание мышц-разгибателей стопы и пальцев, из-за чего походка больных напоминает петушиную (с высоким забросом ноги и последующим хлопком пальцами о пол).

Тромбоз глубоких вен

Образование тромба в глубоких венах ног связано с замедлением тока крови и ее повышенной свертываемостью. Обычно патология возникает на фоне операций или длительного обездвиживания.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Чаще всего у пациентов болит нога от бедра до колена, при этом характер боли обычно распирающий. С пораженной стороны наблюдается массивный отек и расширение поверхностных вен в виде проступающих под кожей извитых синих тяжей. Как правило, страдает и общее состояние пациента: повышается температура, появляется слабость и озноб.

Эндартериит

Эндартериит является прогрессирующим недугом, связанным с перекрытием просвета артерий атеросклеротической (холестериновой) бляшкой. Заболевание может затрагивать как одну конечность, так и обе.

Сначала пациентов беспокоит боль при продолжительной ходьбе, затем болевой синдром возникает и при малых прогулках. Кожный покров на ногах становится холодным, цвет меняется на синюшный или «мраморный».

Характерным является симптом перемежающейся хромоты. Обычно пациенты описывают его как болезненность, усталость или судорожные подергивания в мышцах голени и бедра при физических нагрузках. Также симптом проявляется в виде вынужденных остановок для отдыха во время пеших прогулок.

Диагностика

В целях постановки окончательного диагноза проводится комплексный клинический осмотр, назначаются лабораторные методы исследования (ревмопробы, уровень холестерина и пр.).

При подозрении на патологии костей, суставов используют рентгенографию или компьютерную томографию. Для диагностики сосудистых, неврологических расстройств применяют ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.

В качестве «прицельных» методов проводится биопсия мышц (исследование мышечного лоскута для определения дерматомиозита), а также электронейромиография (определение нервно-мышечной передачи с целью диагностики неврологических расстройств).

Лечение

Объем и характер медицинской помощи зависит от причин болей ноги от бедра до колена. Выписывать препараты должен только ваш врач.

• Ревматическая полимиалгия. Базисное лечение основано на применении гормональных противовоспалительных средств – глюкокортикоидов (Преднизолон) с постепенным снижением дозировки. В случае высокого риска рецидивов заболевания назначают иммунодепрессанты (Метотрексат).
• Дерматомиозит. Терапия дерматомиозита сходна с полимиалгией: основной препарат – это глюкокортикоид (Метипред), при его неэффективности назначают средства, подавляющие иммунную систему (Метотрексат, Азатиоприн, Циклофосфамид).
• Ишиас. Для устранения умеренной боли в ноге назначают нестероидные противовоспалительные средства (Лорноксикам, Кеторолак), при выраженном болевом синдроме – ненаркотические и опиоидные анальгетики (Флупиртин, Трамадол). В целях снижения напряжения мышц показаны миорелаксанты (Толперизон). Для восстановления двигательных и чувствительных расстройств используют Галантамин, а также витамины группы В (Тиамин, Пиридоксин).
• Тромбоз глубоких вен. Основу лечения тромбоза составляет строгий постельный режим, сдавление нижних конечностей посредством чулков, а также антикоагулянтная терапия, направленная на снижение свертываемости («вязкости») крови (Фраксипарин).
• Эндартериит. При атеросклеротическом поражении назначается антикоагулянтное (Эноксапарин) и антиагрегантное лечение (Клопидогрель для препятствия тромбообразования). С целью коррекции нарушений кровоснабжения применяют Алпростадил и Пентоксифиллин. Обязательным препаратом для пожизненного приема являются статины (Аторвастатин, Симвастатин), предназначенные для снижения холестерина крови.

Профилактика

Профилактика болей в нижних конечностях включает активный образ жизни, адекватные физические нагрузки, а также полноценное питание.

Учитывая, что причины возникновения части описанных недугов неизвестны (полимиалгия, дерматомиозит), пациентам рекомендуется раннее обращение к специалистам с целью своевременной диагностики и лечения.

Помните, боли в нижних конечностях могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях опорно-двигательной, нервной и сосудистой систем, что нередко приводит к частичной или полной потере трудоспособности!

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Врачи часто имеют дело с жалобами людей на боль в ноге от бедра до колена. Наблюдается такая патология в любом возрасте. Подобные боли встречаются у мужчин и женщин, стариков и детей. Ведь ноги постоянно подвергаются нагрузкам, выдерживая весь вес тела человека. Часто суставы или мышцы не справляются с этим, и возникает боль. Кроме того, болевые ощущения могут распространяться из поясничного отдела позвоночника. Самостоятельно определить, отчего появилась боль, невозможно. А без этого не получится избавиться от нее. Поэтому посещение врача и обследование должно стать первым шагом на пути к выздоровлению.

Общая характеристика

Подобная боль выше колена никогда не появляется сама по себе. Это всегда признак какой-то патологии, функциональных или анатомических отклонений. Болеть в ноге могут кости, мышцы, связки, подкожная клетчатка, нервы, суставы. Причем, не всегда источником болезненности является этот участок конечности. Часто подобная проблема появляется при патологиях позвоночника или стопы. Кроме того, иногда толчком к появлению болей становятся системные нарушения обменных процессов или кровообращения. Ведь в человеческом организме все тесно взаимосвязано. Поэтому часто ломит суставы при инфекционных заболеваниях, патологии почек приводят к отекам конечностей, а сердечно-сосудистые заболевания – к онемению и слабости мышц.

Чтобы определить, почему болит нога от бедра до колена, врач обязательно выяснит у пациента, где возникает боль, при каких условиях, как долго длится и какую имеет интенсивность. Ведь все эти признаки часто могут охарактеризовать патологию и помочь поставить диагноз. Чаще всего возникает дискомфорт при движениях, ходьбе или стоянии. Но некоторые патологии приводят к появлению болей даже в состоянии покоя. Такое явление говорит о прогрессировании патологического процесса или же о серьезной травме.

Болевые ощущения могут быть разными по локализации, интенсивности и характеру. Они могут появляться периодически, например, по вечерам, или же длиться постоянно. Возникать они могут не только при физической нагрузке на ногу, но и в покое. Болезненность может быть сильной или слабой. Например, острая сильная боль в ноге наблюдается после травмы или при некоторых неврологических патологиях. Но во втором случае она обычно жгучая, приступообразная.

Разным может также быть локализация болевых ощущений. Системные патологии, воспаление мышц или нарушение кровообращения обычно приводят к ноющим диффузным болям, распространяющимся по обеим конечностям. При воспалительных заболеваниях суставов и околосуставных тканей обычно возникают четко локализованные болезненные ощущения, концентрирующиеся около колена или таза. Патологии, приводящие к поражению нервных корешков, тоже вызывают подобные боли. Они могут локализоваться в задней части бедра, сбоку или изнутри.

Различаются болевые ощущения также по характеру. Чаще всего люди жалуются, что у них ноет нога от бедра до колена. Эти ощущения хоть и не сильные, но доставляют серьезный дискомфорт. Такие периодические ноющие боли, которые быстро проходят от приема обезболивающих, для некоторых больных не являются поводом для обращения к врачу. Такой подход может привести к тому, что патология будет прогрессировать, боли усилятся, станут хроническими. Кроме того, по характеру болевые ощущения могут быть колющими, стреляющими, жгучими, пекущими.

Если же боль резкая, сильная, посетить медицинское учреждение нужно как можно скорее. Чаще всего это симптом серьезных патологий. Это может быть травма; особенно опасно, если не наблюдается внешних повреждений, а болевые ощущения появляются не сразу после удара. Подобная боль возникает также при ущемлении нерва из-за остеохондроза или грыжи пояснично-крестцового отдела.

Так как самостоятельно очень сложно определить, почему болят ноги, обратиться к врачу нужно обязательно

Острая боль часто возникает при наличии гнойного воспаления. При этом она постепенно нарастает, характеризуется пульсирующими ощущениями, чувством распирания. Если же боль ощущается в одном месте и усиливается при каждом движении, это может быть тромбофлебит. Все подобные патологии могут без лечения привести к серьезным осложнениям.

Симптомы

Чтобы выяснить причину болезненных ощущений, необходимо обратить внимание на все сопутствующие симптомы. Обычно их много, так как отдельно боль встречается в очень редких случаях, например, при переутомлении.

Все остальные патологии сопровождаются дополнительными признаками:

• Чаще всего возникает отек. Он развивается при многих суставных патологиях, воспалительных заболеваниях, после травм. Связано это с накоплением жидкости в суставе или с нарушением кровообращения. В самых тяжелых случаях отечность может распространиться до ступни.
• Покраснение кожи – это тоже характерный симптом некоторых патологий. Сопровождается им любой воспалительный процесс. А если краснота идет в виде четкой полосы, можно заподозрить тромбофлебит.
• Онемение, ощущение ползающих «мурашек», снижение чувствительности – это признаки поражения нерва. Чаще всего подобные явления наблюдаются спереди, сзади или сбоку бедра.
• Некоторые патологии приводят к повышению температуры тела. Но обычно увеличивается только местная температура на пораженном участке ноги.
• Иногда можно прощупать на больном месте уплотнение или шишку. Такое бывает при опухолях или кистах. Чаще всего встречается такое заболевание, как киста Бейкера – образование шишки под коленным суставом.
• Иногда может наблюдаться мышечная слабость или даже атрофия. При этом подвижность конечности сильно ограничивается.

Причины

Довольно часто ноющие болевые ощущения в ногах возникают у здоровых людей независимо от возраста. Обычно предшествует этому повышенная нагрузка или сильное переутомление. Длительное напряжение мышц приводит к накоплению молочной кислоты в них. Обычно сильнее поражается правая нога. При этом через некоторое время после нагрузки при каждом движении возникают несильные боли. Такое может случаться у людей, непривычных к нагрузкам, после бега или спортивной тренировки. Это синдром отсроченной мышечной боли. Обычно при этом болят ноги выше колен спереди, так как именно здесь мышцы сильнее всего напрягаются.

По этой причине болезненные ощущения возникают обычно у молодежи или людей среднего возраста. Но болеть ноги могут даже у детей. Такое случается из-за быстрого роста, когда скелет быстро увеличивается, а мышцы и сосуды не успевают. Часто также жалуются на такие боли женщины во время беременности. Это обычно связано с увеличением массы тела или гормональной перестройкой. Но боль может быть вызвана нарушением кровообращения или ущемлением нервных окончаний.

Еще одной распространенной причиной болей в ногах являются травмы. При этом поражается только правая или только левая нога. Боли возникают при переломе, вывихе сустава, растяжении или разрыве мышц и даже при обычном ушибе.

Чаще всего подобные боли возникают после повышенных физических нагрузок

Дискомфорт в ногах на участке от бедра до колена часто возникает у людей с лишним весом, особенно, если патология осложнена обменными или эндокринными нарушениями. При этом обычно боли не локализованы, а распространяются по всей ноге. Хотя лишний вес сильнее всего отражается на суставах, болеть могут и мышцы. Диффузные ноющие боли в ногах встречаются также у людей с метеочувствительностью при изменении погоды или при переохлаждении.

При каких патологиях появляется боль

Причины подобных болевых ощущений могут быть разными. Кроме повышенных нагрузок, связанных с переутомлением мышц бедра и травматическими повреждениями, такая проблема часто возникает из-за различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но иногда боль отдает в бедро при патологиях внутренних органов. Такие ощущения могут возникнуть, например, при эндометриозе, простатите, цистите.

Бедренные кости могут поражаться воспалительными или дегенеративными заболеваниями. Это туберкулез, остеопороз, остеомиелит, асептический некроз. Все эти патологии приводят к болезненным ощущениям в этом участке конечности.

Туннельно-фасциальный синдром вызывает ноющие боли с внешней стороны бедра. Это происходит из-за того, что мышца постоянно перенапряжена и начинает сдавливать нервные корешки.

Если боль распространяется по ограниченному участку одной ноги, скорее всего, это связано с ущемлением нерва в поясничном отделе позвоночника. Такое случается при остеохондрозе или межпозвоночной грыже. Боль при этом резкая, стреляющая, возникает обычно при движении.

Дегенеративные заболевания суставов вызывают не только боли в них. При гонартрозе дискомфорт распространяется вверх от колена по бедру, а коксартроз может вызывать болезненность по всей ягодице.

При воспалительных патологиях суставов обычно поражается одна нога. Боль может появляться после нагрузки, а при ревматоидном артрите она беспокоит больного ночью.

Нарушение венозного оттока или варикозное расширение вен редко, но все же может вызывать боли от бедра до колена. Обычно они распространяются с внутренней стороны бедра.

При тромбофлебите боль будет ощущаться в том месте, где нарушено кровообращение. Если она возникла внезапно и не снимается обезболивающими препаратами, возможно, сосуд перекрыл тромб и больному нужна срочная медицинская помощь.

Из патологий кровообращения ноги поражают такие болезни: атеросклероз сосудов, тромбоэмболия, уменьшение диаметра аорты, синдром Лериша, облитерирующий эндартериит. При этом боль часто распространяется от колена до паха по внутренней стороне бедра.

Особенности лечения

Во многих случаях человек сам может разобраться, что делать, чтобы избавиться от болей. Это относится к пожилым людям, уже долгое время проходящим лечение от остеоартроза или остеохондроза, к спортсменам, часто испытывающим подобные ощущения после тренировок. Самостоятельно можно попробовать снять боль при легкой травме или переутомлении. Главное для этого – обеспечить покой пораженной конечности. Можно втереть обезболивающую мазь или приложить холодный компресс. Эффективны также теплые ванны с морской солью или отварами трав. Оказывают лечебный эффект ромашка, кора дуба, календула, мята, липа, крапива.

Но часто все же требуется консультация врача. Только после обследования и определения причины патологии можно выбрать правильное лечение. До этого проводится обычная симптоматическая терапия, которая в большинстве случаев оказывается неэффективной, так как не устраняет причину болей. Особенно опасно проводить такое лечение самостоятельно, так как можно заглушить симптомы, а патология примет хронический характер.

Если человек не понимает, к какому врачу обратиться, можно пойти к терапевту. После беседы с больным он может поставить предварительный диагноз и даст направление на дальнейшее обследование. Это могут быть анализы крови, мочи, синовиальной жидкости суставов, рентген, МРТ или УЗИ. После этого в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей больного врач назначает комплексное лечение.

Обычно терапевтические методы зависят от причины болей. Например, после травмы главное – иммобилизация, при артрозе – прием хондропротекторов, а при артрите – снятие воспаления. Варикозное расширение вен лечится специальными препаратами, разжижающими кровь, и ношением утягивающего белья, а при остеохондрозе эффективно вытяжение позвоночника. Но есть и общие методы, которые облегчают состояние больного в любом случае.

При варикозном расширении вен только специальное лечение поможет облегчить состояние больного

Прежде всего, это прием лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом. Обычно это средства из группы нестероидных противовоспалительных, которые обладают комплексным действием: Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Кетанов, Индометацин. При сильных, нестерпимых болях врач может назначить кортикостероиды или наркотические анальгетики. Чаще всего это Морфин, Трамадол или Кодеин, но обычно они требуются только после серьезных травм или при злокачественных опухолях.

Большинство патологий также хорошо поддаются физиотерапевтическим процедурам. Электрофорез, УВЧ, ударно-волновая терапия, лазер, иглоукалывание, грязевые аппликации и другие методы помогают улучшить кровообращение, ускорить обменные процессы и восстановление тканей. Но нужно учитывать, что в том случае, когда боль распространяется в ноги из поясничного отдела позвоночника, необходимо воздействовать именно на него.

Часто рекомендуется делать гимнастику, плавать, заниматься йогой. Это поможет укрепить мышцы и восстановить подвижность суставов. Хорошо снимает боли легкий массаж бедра с эфирными маслами или обезболивающими мазями. Только при сосудистых патологиях делать его нужно с осторожностью, особенно при высокой вероятности образования тромбов, так как это может спровоцировать их отрыв.

Избавиться от болезненных ощущений в ногах можно, если устранить причину этих ощущений. Но нужно воздействовать не только на весь организм, очень важны общеукрепляющие мероприятия. Они помогут ускорить выздоровление и предотвратить рецидив патологии. Для этого нужно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня. Полезно больше гулять, заниматься плаванием, пилатесом. Но нужно избегать повышенных нагрузок на ноги, переохлаждения и длительного стояния.

Только внимательное отношение к своему здоровью поможет быстро освободиться от дискомфорта в ногах. Поэтому, даже если кажется, что боли несильные, а патология несерьезная, все равно необходимо обратиться к врачу.